急診醫(yī)學(xué)題庫(kù)及答案

急診醫(yī)學(xué)題庫(kù)及答案

第1頁(yè)共49頁(yè)

判斷題

（題目）

一、專(zhuān)科

1.處于臨床死亡期的病人是可以被復(fù)蘇的。（）

2.心跳驟停系指突然衰竭而不能搏出足量的血液以保證腦的存活。（）

3、氧的彌散僅為二氧化碳的確1/20,彌散障礙主要影響氧交換，產(chǎn)生單純?nèi)毖酢?/p>

（）

4、氧合血紅蛋白解離曲線(xiàn)右移，血紅蛋白與氧的親合力將低，有利于氧自血紅蛋白釋放

和

組織對(duì)氧的攝取。（）

5、氧合血幻:蛋白解離曲線(xiàn)左移不利于氧在組織的釋放，從而家重組織的缺氧。

（）

6、急性上呼吸道感染大多數(shù)由病毒引起，如無(wú)細(xì)菌感染，一般不需用抗菌素。（）

7、院（）

8、無(wú)論代償或失代償?shù)暮粑运嶂卸?，其治療要點(diǎn)是改善和增加肺通氣，以排出潴留的

氧化碳。（）

9,胸腔積液少于是250ml時(shí)，叩診很難查知。（）

10、胸水中LDH>250時(shí)，叩診很難查知。（）

11、肺不張不是一個(gè)獨(dú)立疾病，而是多種胸部疾患的病發(fā)癥，應(yīng)力求弄清肺不張的原因。

（）

12、大咯血最常見(jiàn)的治療原因是出血性休克。（）

13、感染性休克與低血容量休克相同，其有效血容量的不足亦因機(jī)體丟失大量體液所致。

（）

第2頁(yè)共49頁(yè)

14、右旋糖酢溶液除有效補(bǔ)充血溶量外。還可防止血小板及紅細(xì)胞聚集，從而避免血栓形

成，

改善微循環(huán)。（）

15、在休克治療中，使用血管擴(kuò)張劑是利用其對(duì)小動(dòng)脈的開(kāi)放而改善組織的血液灌注反可

使

血壓上升，但應(yīng)注意對(duì)血容量的補(bǔ)充或心功能的改善，否則可使血壓驟降，加重休克。

（）

16、主要作用于后負(fù)荷的血管擴(kuò)張藥是腫苯達(dá)嗪。（）

17、主要作用于負(fù)荷的血管擴(kuò)張藥是硝普鈉。（）

18、心室舒張期末容量增加，即增加心臟的后負(fù)荷。（）

19、心率越快，心排血量越多。（）

20、高血壓伴腎功能不全時(shí)，不宜使用。阻滯劑。（）

21、某冠心病患者稍一哄而散活動(dòng)后即感氣短，因而體力塵埃明顯受限，故診為心功能四

級(jí)。（）

22、呼吸困難是右心衰最早出現(xiàn)的癥狀。（）

23、急性感染性心（）

24、左心功能不全的臨床表現(xiàn)主要是由肺充血、肺水腫所致。（）

25、左心功能不全時(shí)，肺部羅音主要分布于右側(cè)肺底部。（）

26、右心功能不全時(shí)的臨床表現(xiàn)主要是由于體循環(huán)靜脈郁血及水腫所引起。（）

27、用洋地黃治療后EKG出現(xiàn)ST段呈魚(yú)鉤樣變化，表示洋地黃中毒。（）

28、對(duì)心功能不全的患者，控制鈉鹽攝入及使用利尿劑，均可降低心臟的前負(fù)荷。

（）

第3頁(yè)共49頁(yè)

29、就心臟病來(lái)講，體力休息是減輕心臟負(fù)荷的重要措施之一。（）

30、室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速引起嚴(yán)重的血液動(dòng)力學(xué)障礙，甚至可發(fā)展為心室顫動(dòng)，需緊急處

理，利多卡因?yàn)槭走x藥物。（）

31對(duì)較輕的高血壓急癥用硝苯毗咤10—20mg舌下含服，5—10分鐘后可見(jiàn)血壓下降，維

持4—6小時(shí)。（）

32、預(yù)激綜合征并發(fā)心房撲動(dòng)或顫動(dòng)時(shí)，心電圖常表現(xiàn)QRS波寬大畸形。（）

33、巴羅（Barlau）氏綜合征，即二尖瓣脫垂綜合征，聽(tīng)診心尖區(qū)有收入縮中晚期喀喇音

和收入縮晚期雜音。（）

34、少數(shù)二尖瓣脫重患者可有暈厥發(fā)生。

（）

35、急性心包炎常是某些疾病的一部分臨床表現(xiàn)或并發(fā)癥，易于漏診。（）

36、交替脈是心包填塞的主要體征之一。（）

37、自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)是疼痛發(fā)生與心肌需氧量無(wú)明顯關(guān)系，疼痛程度較重，時(shí)限較長(zhǎng)，

不易為硝酸甘油所緩解。（）

38、心臟指數(shù)降至2L/min/nf不致引起休克。（）

39、急性心肌梗塞時(shí)乳酸脫氫酶（LDH）在起病8—10小時(shí)后升高，高峰時(shí)間在2—3天,

持續(xù)1—3天，持續(xù)1-2周才恢復(fù)。

（）

40、前壁心肌梗塞合并房室傳導(dǎo)阻滯，表明房室結(jié)缺血。（）

41、洋地黃過(guò)量時(shí)，最常見(jiàn)的心律失常是室性早搏，形成二聯(lián)律。（）

42、血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)理是降低心肌耗氧量。（）

43、胃潰瘍多位于胃大彎及幽門(mén)管。

（）

44、X線(xiàn)飯餐檢查是診斷胃癌最可靠的方法。（）

45、對(duì)上消化道出血病人行X線(xiàn)鎖餐檢查最好在出血停止和病情穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行。

（）

46、心源泉性肝硬化由長(zhǎng)期右心衰竭所致。

第4頁(yè)共49頁(yè)

（）

47、肝昏迷患者經(jīng)治療神志清醒后，可逐步增加蛋白質(zhì)，但不超過(guò)lg/kg?（）

48、腹瀉便秘交替是腸結(jié)核的臨床特征。

（）

49、急性腹膜炎典型體征為腹部壓痛，腹壁肌痙攣和反跳痛三聯(lián)征，腹壁肌痙攣在作診斷

時(shí)

是不可缺少的。（）

50、急性腎小球腎炎血清總補(bǔ)體及C3無(wú)變化。（）

51、尿路刺激癥（尿頻、尿痛、尿急）在鑒別上、下尿路感染時(shí)具有重要價(jià)值。

（）

52、紅細(xì)胞管型是腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要診斷依據(jù)。（）

53、補(bǔ)充全血是糾正失血后膠體滲透壓和氧攜運(yùn)能力的最有交往的方法。（）

54、搶救失血性休克時(shí)，血漿及血漿代用品，在血紅蛋白低于6g/dl時(shí)，也可完全代替輸

血。（）

55、缺鐵性貧血患者每日口服鐵劑后，短期（）

56、尿中出現(xiàn)務(wù)紅蛋白或高鐵血紅蛋白為急性溶血，出現(xiàn)含鐵血黃素，為慢性溶血。

（）

57、輸血感染的肝炎都是乙型肝炎，不會(huì)感染甲型、非甲非乙型肝炎或巨細(xì)胞病毒及EB

病

毒引起的肝炎。（）

58、DIC早期用EACA,羥基苯胺，止血環(huán)酸等治療

59、DIC中期可在抗凝治療基礎(chǔ)上使用小劑量抗纖溶藥，不宜單獨(dú)應(yīng)用。（）

60、DIC后期以纖溶亢進(jìn)為主，而出血者可單獨(dú)抗纖溶治療和輸注纖維蛋白原。

（）

61、在D1C治療中，清除病因和誘因，是中止血管）

62、胸液為漏出液時(shí)，其葡萄糖含量通常3.34mmol/L以上，癌性胸液）

63、結(jié)核性胸液中腺甘酸脫氨酶（ADA）可以高于100U/L（一般在45U/L以上），癌性胸液常低

于

25U/L,（）

64、膿性胸液（）

65、胸液中淀粉酶含量增高，可確診為急性胰腺炎伴有胸腔積液。（）

-66、血漿中的陰離子主要由氯離子和HCO3所組成。（）

67、一甲亢病人，甲亢治愈后，仍有心臟增大、心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯，此病人可以排

除

甲亢性心臟病。（）

68、西蒙-席漢氏綜合征可見(jiàn)于產(chǎn)后大出血及其他原因的大出血。（）

69、嗜銘細(xì)胞瘤為良性，為一種可治愈的高血壓病，腫瘤切除后大多數(shù)病人可恢復(fù)正常，

故

早期診斷甚為重要。（）

70、嗜倍細(xì)胞瘤最主要的癥狀為高血壓，有陣發(fā)性和持續(xù)性二型，持續(xù)性者亦可有陣發(fā)性

加

劇。（）

71、對(duì)高血壓、低血壓交替發(fā)生的病人，或原有高血壓病突然血壓下降而原因不明者，應(yīng)

考

慮嗜銘細(xì)胞瘤的可能性。（）

72、當(dāng)嗜銘細(xì)胞瘤伴發(fā)高血壓腦水腫時(shí)，可加用甘露醇和大量地塞米松，以降低顱內(nèi)壓。

第5頁(yè)共49頁(yè)

（）

73、不同病因引起的腎上腺危象，由于其皮質(zhì)醇或醛固酮缺乏程度不盡相同，故臨床表現(xiàn)

亦

不完全相同。（）

74、大量腦出血可引起顱壓增高，甚至腦疝，而蛛網(wǎng)膜下腔大量出血不會(huì)引起顱

（）

75、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，一旦發(fā)病應(yīng)立即腰穿檢查，此時(shí)陽(yáng)性率高。（）

76、腦梗塞，多在休息狀態(tài)中發(fā)病，不少病例常在睡眠中發(fā)生。（）

77、腦梗塞是種缺血管病，如進(jìn)行頭部超聲波檢查，一般都有中線(xiàn)移位。（）

78、腦梗塞患者應(yīng)在發(fā)病24小時(shí)（）

79、腦出血后CT上立即可見(jiàn)高密度的出血灶。（）

80、左側(cè)大腦中動(dòng)脈為栓子最易進(jìn)入的血管。（）

81、顱壓增高特別是視乳頭水腫時(shí)，腰穿可引起腦疝，故列為禁忌癥。（）

82、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)是腱反射亢進(jìn)，肌肉不萎縮。而下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，則腱反

射

減弱或消失，肌肉有萎縮。（）

83、格林-巴利綜合征出現(xiàn)癱瘓為馳緩性，腱反射減或消失，病理反射陰性。（）

84、在格林-巴利綜合征，腦脊液的變化可出現(xiàn)蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象，就是蛋白正?；蚪咏?/p>

正

常而細(xì)胞數(shù)明顯增高。（）

85、風(fēng)濕熱的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)包括心臟炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈癥、結(jié)節(jié)性紅斑及皮卜小結(jié)。

（）

86、中毒患者，誤服毒物已超過(guò)6小時(shí)可不予洗胃而進(jìn)行其它處理。（）

87、洗胃完畢撤出胃管時(shí)，應(yīng)先將胃管前部夾住，以免拔管時(shí)管）

88、急性中毒須透析者，宜在12小時(shí)（）

89、流腦的治療仍以磺胺嗨啜為首選，用磺胺24-48小時(shí)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或不能耐受者或藥敏

為

耐耐藥菌株者用青霉素，對(duì)青霉素過(guò)敏者可用氯霉素。（）

二、研究生

90、通氣血流比值大于0。8造成肺動(dòng)靜脈分流效應(yīng)，通氣血流比值小于0。8造成死腔效

應(yīng)。（）

91、作為缺氧指標(biāo)，動(dòng)脈血氧分壓遠(yuǎn)較動(dòng)脈血氧飽和度為敏感。（）

92、剩余堿（BE）不受呼吸因素影響，用以反映血中堿儲(chǔ)較正常人增多或減少的具體程

度。（）

93、面罩吸氧適用于缺氧嚴(yán)重而二氧化碳潴留不明顯的病人。（）

94、肺（）

95、腦電圖是判斷腦死亡指標(biāo)之一，但腦電圖檢查不應(yīng)在低溫療法時(shí)進(jìn)行，體溫不應(yīng)低于

32。

2℃0（）

96、復(fù)蘇時(shí)定壓型呼吸器易受氣道）

97、間歇正壓通氣（IPPV）對(duì)ARDS的治療效果與呼氣末正壓通氣（PEEP）療效相同。

（）

98、心肺腦復(fù)蘇時(shí)，以選用定壓型呼吸器為宜。（）

99、呼酸合并代堿，多山于不恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用利書(shū)法劑，腎上腺皮質(zhì)激素或補(bǔ)堿過(guò)多所致。

（）

100、非特異性炎癥引起的支氣管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于下葉，尤其是在左下葉，因左下葉支氣管

細(xì)

第6頁(yè)共49頁(yè)

長(zhǎng)，且受心血管壓迫引流不暢，易繼發(fā)感染所致。（）

101、大喀血病人，無(wú)論病變?cè)谀囊灰粋?cè)均應(yīng)取平臥位休息。（）

102、中心靜脈壓表示右房充盈壓，提示回心血量是否不足，正常值5—

12cmH2O（0.4911.177kPa）o（）

103、肺毛細(xì)血管嵌入壓（PCWP）,反映左心充盈壓，正常值8—12mmHg（1.064—1.596kPa）,

休克時(shí)可允許擴(kuò)容到18mmHg（1.596kPa）。（）

104、抗休克時(shí)大量輸入生理鹽水，因其含氯量高，可引起高氯血癥，但輸注林格氏液則

可

避免。)

105、右旋糖酊溶液使用量超過(guò)30ml/kg體重，可出現(xiàn)出血傾向，偶可影響血型檢定。

（）

106、對(duì)較年青的腎素正?；蚋吣I素型高血壓患者，予以利尿劑或鈣拮抗劑效果較好。

（）

107、對(duì)室性早搏的治療，絕對(duì)不應(yīng)使用異丙基腎上腺素。（）

108、室顫可分為原發(fā)性和繼發(fā)性二類(lèi)。（）

109、病毒性心肌炎確診后應(yīng)立即常規(guī)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。（）

110、長(zhǎng)期應(yīng)用硝普鈉可引起氟中毒。

（）

11k高血鉀所至房室傳導(dǎo)阻滯，首選異丙基腎上腺素治療。（）

112、主要作用于前負(fù)荷，同時(shí)又作用于后負(fù)荷的藥物是哌哇嗪。（）

253、心房顫動(dòng)病人，用洋地黃后心室律變?yōu)橐?guī)整時(shí)，除轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律者外，無(wú)論心室

率

快或慢均為洋地黃中毒表現(xiàn)。（）

114、預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)或撲動(dòng)時(shí)禁忌使用洋地黃。（）

115、陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速與非陣發(fā)性交界性心過(guò)速不同，幾乎總見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患

者。（）

116、右束支傳導(dǎo)阻滯常表示有彌漫性心肌病變。（）

117、當(dāng)心包滲液達(dá)300ml以上時(shí)，心影才顯示向兩側(cè)擴(kuò)大，肺部一般無(wú)充血征。

（）

118、病人表現(xiàn)呼吸困難，心動(dòng)過(guò)速，心臟增大，體循環(huán)靜脈郁血而未能找到引起心衰的

心

臟病時(shí)，應(yīng)想到心包積液的可能。

（）

119、動(dòng)脈粥樣硬化與低密度脂蛋白降低、高密度脂蛋白增高有關(guān)。（）

120、心絞痛時(shí)心電圖僅出現(xiàn)缺血性ST段移位。（）

121、普魯卡因酰胺長(zhǎng)期應(yīng)用可引起紅斑狼瘡樣綜合征。（）

122、異搏定合用地戈辛，可提高地戈辛的血濃度。（）

123、慢性胃炎的確診需靠胃鏡及活組織檢查。（）

124、淺表性胃炎常可演變?yōu)槲s性胃炎。（）

125、胃粘膜脫垂癥確診主要靠）

266、十二指腸炎可毫無(wú)癥狀，也可以嘔血或黑便為首發(fā)癥狀，為上消化道出血常見(jiàn)原因

之

一。（）

127、偽膜性腸炎多在使用抗菌素期間或停用后短期）

第7頁(yè)共49頁(yè)

128、上消化道大出血后出現(xiàn)急性失血性貧血，故血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞壓積立

即

出現(xiàn)變化。（）

129、對(duì)上消化道大出血的患者，纖維（）

130、清晨空腹檢查胃有震水聲，抽胃液量大于200ml,應(yīng)考慮有幽門(mén)梗阻。（）

131、機(jī)械性腸梗阻早期腸鳴音亢進(jìn)呈氣過(guò)水聲，并發(fā)腹膜炎時(shí)則極度減弱或消失。

（）

132、大腸癌位于直腸者約占50%,故臨床上對(duì)近期原因不明血便或排便習(xí)慣性改變的中

年以

上患者進(jìn)行直腸指檢是必要的。

（）

133、就腎盂腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)講，12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)法較1小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)法更準(zhǔn)確。

（）

134、對(duì)急性腎功能衰竭病人，給予生理鹽水或10%葡萄糖溶液500ml,半小時(shí)

（）

135、急性腎衰多尿期期期（3—7日）

136、病人每次成分輸血后出現(xiàn)發(fā)熱，經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血清中存在白細(xì)胞HLA抗、體及抗血小

板

抗體，為防止出血及感染，仍可以輸注血小板和白細(xì)胞。（）

137、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿輸血發(fā)熱，可能與輸入的補(bǔ)體有關(guān)，補(bǔ)體可促使患者紅細(xì)

胞

加帶破壞。（）

138、溶血性貧血病人的抗人球蛋白直接試驗(yàn)（coombs）陽(yáng)性，是自身免疫溶血性貧血或

同

種免疫溶血性貧血的強(qiáng)有力的證據(jù)。

（）

139、急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢，山于血小板明顯減少，故出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收入

縮

不佳，束臂試驗(yàn)陽(yáng)性，凝血象檢查結(jié)果也不正常。（）

140、特發(fā)性血小板減少性紫瘤病人，在血小板計(jì)數(shù)低于2000041伴出血或危重出血（如

顱

（）

141、腎型過(guò)敏性紫瘢多見(jiàn)于兒童，特點(diǎn)為在紫瘢出現(xiàn)后一周（亦可延至7—8周）出現(xiàn)蛋

白

尿和血尿，有時(shí)伴管型尿和浮腫。一般數(shù)周）

142、蛇咬傷所致DIC可用肝素抗凝治療。

（）

143、凡嚴(yán)重貧血，出血，發(fā)熱感染，全血細(xì)胞減少，且脾腫大者，均應(yīng)考慮再障可能。

（）

144、細(xì)菌浸染血的輸血反應(yīng)，后果極嚴(yán)重，多數(shù)血液被革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌污染。（）

145、疑有細(xì)菌污染血的輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，進(jìn)行抗感染、抗休克治療，并將

袋

（）

146、產(chǎn)后大出血也可造成垂體后葉壞死。

（）

147、感染為粘液性水腫昏迷的誘因之一故粘液性水腫昏迷伴發(fā)熱者，應(yīng)控制感染。

第8頁(yè)共49頁(yè)

（）

148、同時(shí)有高血壓和低血鉀的病人，要考慮到原發(fā)性醛固酮增多疥的可能，如能證實(shí)醛

固

酮分泌增高和血漿腎素、血管緊張素活性降低，則可確診。（）

149、安體舒通可拮抗醛固酮對(duì)腎小管的作用，可使原發(fā)性醛固酮增多癥患者的電解質(zhì)紊

知

己得到糾正和血壓有不同程度的下降，故可做為初步診斷原醛的試驗(yàn)。（）

150、嗜倍細(xì)胞瘤可發(fā)生低血壓，甚至休克或出現(xiàn)高血壓、低血壓相互助交替的表現(xiàn)，這

種

病人還可發(fā)生急性腹痛、心前區(qū)痛及高熱，而被誤診為急腹癥、急性心肌梗塞或感染性休

克。（）

151、抗Sm抗體，對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的的特異性高，敏感性亦高。（）

152、抗核抗體（ANA）對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷特異性高，敏感性差。（）

153、腦出血的治療，控制高血壓不宜過(guò)快過(guò)劇，舒張壓較低、脈壓過(guò)寬者不宜用降壓藥,

要求血壓漸降到出血前原有水平。

（）

154、為確定蛛網(wǎng)膜下腔出血病因診斷，腦血管造影檢查比頭顱平片更有意義。

（）

155、腦梗阻塞患者CT檢查，起病24小時(shí)（）

156、治療腦水腫用大量高滲葡萄糖有利無(wú)害。（）

157、氟化物中毒一般采用亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法。（）

158、美藍(lán)小劑量可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，大劑量可產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血

癥。（）

159、熱射病的典型臨床表現(xiàn)為高熱、多汗和昏迷。（）

160、林可霉素類(lèi)對(duì)革蘭氏陰性桿菌有良姨抗菌作用。（）

161、磷霉素為殺菌劑，抗菌譜廣、與其它抗生素之間無(wú)交叉過(guò)敏性及交叉耐藥性為其特

點(diǎn)。（）

三、研究生

162、測(cè)定P50和Pvo2（混合靜脈血氧分壓）是對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)指標(biāo)，有助于了解組織供

氧情

況。（）

163、血源性肺膿腫的特點(diǎn)是多發(fā)，分布于兩肺外緣，且無(wú)一定的肺段分布。（）

164、在危重癥搶救中，密切監(jiān)測(cè)呼吸情況，連續(xù)測(cè)定動(dòng)脈血氧分壓，有助于A(yíng)RDS的早

期診

斷。（）

165、就增加循環(huán)血容量來(lái)講，中分子右旋糖酎因滯留血中時(shí)間較長(zhǎng)，故優(yōu)于低分子右旋

糖

酢。（）

166、所謂生理鹽水為0。9%氯化鈉溶液，其含氯量高于正常血漿含氯量的50%,大量輸

入可

造成高氯血癥，加重休克時(shí)之代酸。

（）

167、多巴胺在低濃度時(shí)［2—20gg/（kgn-min）】使腸系膜、冠狀動(dòng)脈和腦血管，尤其是腎

小動(dòng)脈有擴(kuò)張作用，大劑量時(shí)【20—30闕/（kgn-min）］可引起a-受體縮血管效應(yīng)。

（）

168、預(yù)激綜合征的ECG上必須有預(yù)激波（3波）。（）

169、可能發(fā)展為心室顫動(dòng)的室性過(guò)早搏動(dòng)，包括多源、連發(fā)、落在T波上、落在P波上

等。（）

第9頁(yè)共49頁(yè)

170、肺間質(zhì)水腫引起小葉間隙增寬，在上部肺野側(cè)面可形成KerleyB線(xiàn)。（）

171、心包摩擦音是心包炎的特異性征象，但當(dāng)出現(xiàn)心包滲液時(shí)即消失。（）

172、前壁A(yíng)mi時(shí)合并完全性右束支傳導(dǎo)阻滯表明左前降支近端閉塞，其心肌壞殆面積較

大。（）

173、心電圖病理性Q波僅見(jiàn)于心肌梗塞。

（）

174、急性心肌梗塞時(shí).，CPK的同功酶CPK-MB和LDH的同功酶LDH5診斷的特異性最

高。

（）

175、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴房顫者可發(fā)生腦栓塞，心律正常時(shí)也可發(fā)生。（）

176、元山病為地方性心肌病，病區(qū)居民離開(kāi)病區(qū)若干年仍可發(fā)展為慢性克山病，如不詢(xún)

問(wèn)

病史，常誤診為擴(kuò)張型心肌病。（）

177、多發(fā)性大動(dòng)脈炎亦稱(chēng)Takayas病，為慢性、進(jìn)行性、閉塞性火癥，主要累及主動(dòng)脈的

大、中分支。（）

178、食道賁門(mén)粘膜撕裂癥（malloryWeiss綜合征）的診斷需依靠出血時(shí)

（）

179、裂孔疝（膈疝）臨床表現(xiàn)常與某些心、肺、消化道疾患混淆，X線(xiàn)檢查常可確定診

斷，

立位飯餐檢查最易發(fā)現(xiàn)。（）

180、撲翼樣震顫，指將患者兩臂抬起，使手及腕部懸空，可見(jiàn)兩手及手腕快落慢抬動(dòng)作,

為肝性腦癥特征。（）

181、肝硬化病人大嘔血時(shí)均為食管、胃底靜脈曲張破裂所致。（）

182、后壁潰瘍病穿孔發(fā)展慢，易與肝、胰等發(fā)生粘連。（）

183、乳果糖（lactulose）口服后在結(jié)腸被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸，使腸（）

184、腹壁柔韌感是結(jié)核性腹膜炎的特點(diǎn)，僅見(jiàn)于該病。（）

185、癌胚抗原（CEA）檢測(cè)對(duì)大腸癌的診斷有異性。（）

186、所謂非少尿型腎性急性腎功能衰竭，是指每日尿量始終在800ml以上卻迅速出現(xiàn)高

氮

質(zhì)血癥。（）

187、腦水腫并發(fā)急性腎功能衰竭應(yīng)以高滲脫水劑治療為宜。（）

188、自體免疫溶血性貧血病人在治療中應(yīng)盡量輸血以糾正病人貧血。（）

189、血小板減少，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原含量減低，以上三項(xiàng)可做為DIC消耗

性

低凝血期的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。（）

190、有關(guān)DIC纖溶亢進(jìn)的檢查為，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血中FDP含量增高，3P試驗(yàn)陽(yáng)

性。（）

191、血漿高滲狀態(tài)是導(dǎo)致高滲，高血糖非酮癥性糖尿病昏迷患者的主要死亡原因。

（）

192、治療高滲高血糖非酮癥性糖尿病昏迷患者時(shí)，胰島素用量較糖尿病酮癥酸中毒更少。

（）

193、高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者如無(wú)休克或休克已糾正，同時(shí)血漿滲透壓超過(guò)

350mosm/L

或血糖在33.3mmol/L（600mg/dl）以上，血鈉在155mmol/L以上，宜輸給低滲溶液如0.45%

士r卜m

水，以中心靜脈壓監(jiān)護(hù)調(diào)整輸液速度，當(dāng)血漿滲透壓降至330mosm/L時(shí)改用等滲溶液.

（）

194、嚴(yán)重低鎂血癥有時(shí)可引起甲狀旁腺機(jī)能減退.（）

第10頁(yè)共49頁(yè)

195、糾正粘液水腫昏迷引起的低血壓休克，可以一開(kāi)始先使用升壓藥，待血壓必得后再加用

甲狀腺激素。（）

196、狼瘡細(xì)胞居系統(tǒng)性紅斑性狼瘡患者陽(yáng)性率60%,有診斷意義。（）

197、抗dsDNA抗體對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷物異性高。（）

198、深反射的減弱或消失多系器質(zhì)性病變，但深反射易受精神緊張影響，如出現(xiàn)可疑性

減

弱或消失，應(yīng)轉(zhuǎn)移其注意力后重新測(cè)試。

（）

199、低血鉀周期性麻痹病人，發(fā)作時(shí)血清鉀濃度降低，尿鉀排泄增加。（）

200、周期性麻痹病人血鉀可增高、正?；蚪档?，但甲亢伴周期性麻痹者血鉀多降低，）

201、高血鉀周期性麻痹發(fā)作時(shí)血清鉀濃度增高，尿鉀排泄亦增加。（）

202、一側(cè)視力障礙為頸（）

203、腦梗塞動(dòng)脈區(qū)發(fā)生急性壞死，形成范圍及程度不等的腦水腫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦疝形

成。（）

204、頸（）

205、在長(zhǎng)期應(yīng)用大侖丁過(guò)程中可發(fā)生低血鈣和高血糖。（）

206、全血膽堿酯酶活力是診斷有機(jī)磷在毒的特異性實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，并對(duì)中毒程度、療效判

斷

及預(yù)后估計(jì)均極為重要。（）

207、敵殺死（溟鼠菊酯）和速滅殺?。ㄎ焓缶挣ィ┦悄壳俺Ｓ玫娜斯ず铣蓴M除蟲(chóng)菊酯類(lèi)

殺

蟲(chóng)藥，對(duì)哺乳動(dòng)物的毒性主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的錐體外系統(tǒng)、小腦脊髓和周?chē)窠?jīng)。

（）

208、二部基丙磺酸鈉與二部基丙醇均可用于汞、神等中毒的治療，但后者療效較高，副

作

用較少。（）

填空題

（題目）

一、專(zhuān)科

209、正常人靜息時(shí)肺血流量約①，肺通氣量約，通氣/血流比例為。210、

鼻

導(dǎo)管給氧，吸入氧濃度（％）=o

211,所謂大咯血是指每次咯血量在①以上。中等咯血每次②。

212>動(dòng)脈血PCO2>450mmHg（5.99kPa）為

①,屬②,動(dòng)脈血PCO2<35mmHg（4。66kPa）為③，屬④。

213、慢性阻塞性肺病按其臨床表現(xiàn)牲可分為和及。

214、對(duì)慢性肺原性心臟病，使用利尿劑以選擇緩慢或中速利尿劑為宜，其原因

是、。

215、心搏停止的診斷、o

216、心搏停止的類(lèi)型、、。

217、治療感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)宜選用

第11頁(yè)共49頁(yè)

①抗生素，療程需②以上。

218、引起感染性休克的常見(jiàn)細(xì)菌是①。感染性休克可分為②兩種

類(lèi)型。

219、脫水療法是復(fù)蘇后減輕腦水腫改善腦循環(huán)的重要措施，常用20%甘露醇，其劑量為

①快速靜滴。維持血漿張力于②左右。

220、中心靜脈壓正常值為①。血容量不足時(shí)其值②。

221、非同步電復(fù)律僅用于①。同步電復(fù)律則用于②，

222、浪芳胺的主要副作用是①，但可用于②，的搶救。

223、1979年我國(guó)采納WHO建議的血壓判別標(biāo)準(zhǔn)：正常成人的血壓①，成人高血壓

為

②，臨界高血壓③。

224、第三期高血壓指血壓達(dá)確診高血壓水平并有下列一項(xiàng)者、、、。

225、高血壓合并冠心病時(shí)首選的藥物是或。

226、對(duì)心功能不全病人的臨床診斷應(yīng)包括①、②、③、④。

227、正常二尖瓣瓣口面積為①，二尖瓣狹窄左房失代償時(shí)瓣口面積③。

228、單純二尖瓣狹窄可分型和型。

229、毛地黃中毒引起的室性早搏應(yīng)立即

①給予②治療。

230、毛地黃的禁忌癥有、、、和。

231、治療室上性心動(dòng)過(guò)速的手段有、、、和。

232、心包穿刺的主要指征是和。

233、心尖區(qū)舒張期奔馬律對(duì)衰竭最具診斷價(jià)值。

234、靜脈壓增高是指肘靜脈壓大于①，是②的指標(biāo)之一。

235、梅毒性心臟病的X線(xiàn)檢查顯示左心室①，肺②，升主動(dòng)脈③和

④o236、感染性心肌疾病中最多見(jiàn)是。

237、風(fēng)濕性心臟病較常并發(fā)的心律失常為①。房顫易促使左心耳。

238、急性心肌梗塞出現(xiàn)心前區(qū)收入縮中晚期喀喇音和響亮收入縮期吹風(fēng)雜音提

示。239、急性心肌缺血時(shí)對(duì)以下類(lèi)型的室早、、、應(yīng)及時(shí)

處理以免誘發(fā)

室速和室顫。

240、亞心炎的基本病變是①，脫落流入動(dòng)脈周?chē)鸬暮蠊洽?，和③?/p>

241、冠心病可分為、、、和五種類(lèi)型。

242、原發(fā)性心肌病可分為、、三種。

243、交替脈特點(diǎn)為節(jié)律正常而強(qiáng)弱出現(xiàn)交替性改變，此脈出現(xiàn)常表示①，應(yīng)與②

脈鑒別。

244、心絞痛根據(jù)WHO的意見(jiàn)可分為和三型。

245、休克可分類(lèi)為休克、休克、休克、和休克。

第12頁(yè)共49頁(yè)

246、預(yù)激綜合癥其本身不引起癥狀而導(dǎo)致①發(fā)作，并發(fā)②較少見(jiàn)，但可休克

和突然死亡。

247、心肌梗塞發(fā)生心律失常以①小時(shí)心律失常最多。

248、急性心肌梗塞引起的心力衰竭稱(chēng)①，其嚴(yán)重階段稱(chēng)②。

249、利多卡因在使用過(guò)程中可誘發(fā)發(fā)作。

250、黃疸病人凝血醒原時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)注射維生素K后24小時(shí)復(fù)查凝血酶原時(shí)間，若較注

射前明顯縮短，則黃疸可能為①，若無(wú)改變則黃疸可能為②o

251、消化性潰瘍的并發(fā)癥包括、、、。

252、大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每II出血量

①以上，出現(xiàn)黑便提示每日出血量在②以上。

253、健康成人血去鏈氨基酸｛綴、亮、異亮｝與芳香氨基酸｛苯丙和酪｝的克分子比值為

①，肝硬化尤其肝昏迷時(shí)兩者比值多在②以下。

254、結(jié)核性腹膜炎根據(jù)病理解剖特點(diǎn)可分三型即、、。255、

本分紅排泄試驗(yàn)反映①，。

256、尿中檢出上皮細(xì)胞管型可見(jiàn)于和。

257、尿中檢出脂肪管型多見(jiàn)于①，尿中檢出臘狀管型常見(jiàn)于②。

258、慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期，其血肌酊①，血尿素氮②。

259、急性腎功能衰竭少尿期最常見(jiàn)的死亡原因是①，少尿期第②天血鉀即

可升高。

260、慢性腎功能不全尿毒癥期其指標(biāo)為血尿素氮①，血肌酊②。

261、正常紅細(xì)胞壓積男性為了女性為。

262、原有記肺疾患、嚴(yán)重貧血、血漿蛋白過(guò)低及年邁體弱者，輸血過(guò)程中易出現(xiàn)左心衰

及肺水腫而致死，為防心循環(huán)負(fù)荷過(guò)重可一次輸血不超過(guò)①，嚴(yán)重貧血者輸給

②。

263、外周白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)低于①稱(chēng)白細(xì)胞減少，其中主要是粒細(xì)胞減少，當(dāng)粒細(xì)胞

絕對(duì)數(shù)低于②，稱(chēng)粒細(xì)胞減少癥。

264、常見(jiàn)的輸血后傳播疾病主要有、、及。

265、急性失血時(shí)，紅細(xì)胞壓積及血紅蛋白下降約在失血后①開(kāi)始，②天左右

最顯著。

266、DIC的死亡原因多為、、及等

267、DIC發(fā)展過(guò)程可分為三期①、②、③。

268、DIC用肝素治療的劑量，因臨床類(lèi)型和病期不同，適于個(gè)體化隨時(shí)調(diào)整，一般以

或?yàn)槎取?/p>

269、溶栓療法是治療血栓栓塞病的積極措施之臨床常用的溶栓劑有、

及、。

270、血友病甲缺乏①，血友病乙缺乏②。

271、維生素K缺乏常見(jiàn)于、

及、。

272、低鈉血癥指血清鈉①，高鈉血癥指血清鈉②。

第13頁(yè)共49頁(yè)

273、鼻導(dǎo)管吸氧，插管深度應(yīng)達(dá)①，要求病人②，否則很難提高肺泡

氧分壓。

274、酮體是、和的總稱(chēng)。

275、1980年世界衛(wèi)生組織提出的糖尿病診斷暫行標(biāo)準(zhǔn)為：如有糖尿病癥狀，任何時(shí)候血

糖①及/或空腹血糖②可診斷糖尿病。

276、糖尿病酮癥酸中毒病人，經(jīng)胰島素補(bǔ)液等治療后，當(dāng)血糖降至左右時(shí)可開(kāi)始

輸5%葡萄糖尿病液，防止低血糖。

277、硫胭類(lèi)藥物較常見(jiàn)的反應(yīng)為①，最嚴(yán)重的反應(yīng)為②。

278、急性腎衰的營(yíng)養(yǎng)治療非常重要，高熱量才能阻抑自家蛋白分解，并使用必需氨基酸

用于組織的新陳代謝、修復(fù)和再生，故每日熱量應(yīng)在①大卡以上，必需氨基酸包括

②、③、④、⑤、⑥、⑦、⑧和⑨。

279、異搏定的禁忌癥有、、及。

280、原發(fā)性甲旁亢血鈣水平應(yīng)①，繼發(fā)性甲旁亢血鈣水平應(yīng)②。

281、嗜銘細(xì)胞瘤驟發(fā)高血壓危象，應(yīng)立即緩慢靜脈推注①，密切觀(guān)察血壓，當(dāng)血壓

下降至②左右停止推注改為緩慢靜脈滴注。

282、阿狄森氏病危象為、及。

283、嗜銘細(xì)胞瘤主要臨床表現(xiàn)是①，但又可發(fā)生②或③。

284、側(cè)臥位的腰穿，腦脊液正常壓力為①，高于②應(yīng)視為顱為顱和

兩大類(lèi)。

286、出血性腦血管病可分為和兩種

287、引起腦出血兩個(gè)最主要原因是、。

288、引起蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)的病因是①，其次是②。

289、癲癇按病因分類(lèi)可分為和兩大類(lèi)。

290、癲癇大發(fā)作臨床表現(xiàn)可分為①和②、③三個(gè)階段。

291、格林、巴利綜合征最嚴(yán)重的威脅是。

292、食入亞硝酸鹽引起中毒的主要臨床表現(xiàn)為①，嚴(yán)重者②。

293、敵百蟲(chóng)中毒禁用①洗胃，對(duì)硫磷中毒忌用②洗胃。

294、中暑根據(jù)發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)不同可分為、、三種。

295、中暑時(shí)以氯丙嗪藥物降溫，在于該藥能、和。

296、氯丙嗪類(lèi)急性中毒時(shí)，心血管系統(tǒng)主要表現(xiàn)①血壓以致②。

297、CD中毒（重度）可出現(xiàn)的并發(fā)癥是、利。

298、一般認(rèn)為服冬眠靈①克即有嚴(yán)重毒性反應(yīng)，藥物排泄時(shí)間在②小時(shí)。

299、昏迷患者只有除外、、、、、和，

才能考慮中毒。

300、流腦的確診依靠在或中發(fā)現(xiàn)病原菌。

301、傷寒并發(fā)腸出血多見(jiàn)于病程第①，周，也可見(jiàn)于②。

302、傷寒腸穿孔好發(fā)于①，多在病程②發(fā)生。

第14頁(yè)共49頁(yè)

二、本科

303、缺氧（PO2V60mmHg（7.98kPa）時(shí)可興奮和的化學(xué)感受器，反射性

地加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)，以減輕缺氧。

304、院及②最常見(jiàn)。

305、單純?nèi)毖醪话橛蠧O2潴留者，氧療的目標(biāo)是將PO2提高到正常范圍，對(duì)伴有CO2

潴留者將PO2提高到①，否則②?

306、閉合性氣胸積氣量超過(guò)患側(cè)胸腔容積①可予抽氣，每次抽氣量不超過(guò)

②。307、成人呼吸窘迫綜合征病人應(yīng)采取的體位是。

308、右上葉肺不張的肺裂呈橫“S”形時(shí)常提示①，若縱隔向大量胸腔積液側(cè)移位說(shuō)

明該側(cè)存在②常提示肺癌。

309、胸腔積液每次抽液不宜超過(guò)1L,若抽液過(guò)多過(guò)快，使胸腔壓力驟減，可發(fā)生

①及②。

310、舒喘靈（salbutamol）為①，應(yīng)用時(shí)注意其對(duì)②的影響。

311、多系統(tǒng)器官衰竭（MSOF）是指多個(gè)器官的臟器功能在或,后同時(shí)或

先后發(fā)生衰竭。

312、按多系統(tǒng)器官衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，肺衰竭指低氧血癥，需人工呼吸器持續(xù)支持

①或②。

313、平均動(dòng)脈壓-①，心肺腦復(fù)蘇時(shí)為維持滿(mǎn)意的循環(huán)狀況，平均動(dòng)脈壓保持在②

為宜。

314、肺毛細(xì)血管嵌入壓（PCWP）正常值為①，增高提示②。

315、大量利尿可導(dǎo)致電解質(zhì)和酸堿失衡，過(guò)度利尿尚可導(dǎo)致血容量不足，血液濃縮，并

發(fā)、、和。

316、（中心靜脈壓）CVP增高提示或。

317、WHO關(guān)于心臟性猝死的定義是在起病后小時(shí)以。

319、復(fù)蘇后行脫水療法時(shí)要求血壓，三日，紅細(xì)胞壓積升高不超過(guò)。

320、硝普鈉在體，然后形成②，大劑量或長(zhǎng)時(shí)間用藥可發(fā)生③。

321、房顫的典型體征是、、。

322、多巴胺用于抗休克，對(duì)于心肌收入縮為①，尿量②，血容量③的休

克療效較好。

323、左心衰出現(xiàn)呼吸困難是由于①和②降低所致肺活量減少的結(jié)果。

324、硝酸甘油除用于心絞痛及心肌梗塞緩解疼痛外，在急癥尚可應(yīng)用于的治療。

325、慢性心功能不全的最常見(jiàn)誘因有、、、及甲亢，水電解質(zhì)或酸

堿你謝失衡，貧血及藥物等。

326、以病理解剖與病理生理相結(jié)合方法可將先心病分為、和三大類(lèi)。

327、法樂(lè)氏（Fallot）四聯(lián)癥的病理解剖改變?yōu)?、、、?/p>

第15頁(yè)共49頁(yè)

328、房顫時(shí)心室率過(guò)快可導(dǎo)致①或②,如有較長(zhǎng)的間歇可引起③，風(fēng)心

病房顫易導(dǎo)致④

329、病態(tài)第二心音分裂常見(jiàn)于、及。

330、預(yù)激綜合征的治療目前有三種選擇即和O

331、慢性心包炎的四種臨床類(lèi)型為、、

332、自發(fā)性心絞痛包括、、和四型。

333、勞累性心絞痛包括、、三型。

334、急性心肌梗塞發(fā)生或急性前壁梗塞合并時(shí)宜用臨時(shí)心臟起搏。

335、心肌梗塞后發(fā)生、及

均可能冠狀動(dòng)脈灌流量進(jìn)一步減少，心肌環(huán)死范圍擴(kuò)大，應(yīng)積極治療。

336、硝酸甘油的給藥途徑有、及。

337、在A(yíng)MI時(shí)，如心尖部新出現(xiàn)粗糙收入縮期雜音及收入縮期喀喇音應(yīng)考慮

或。

338、心肌梗塞病人出現(xiàn)休克時(shí)除心原性外，尚應(yīng)考慮有否或因素的存在，以

做出相應(yīng)性處理。

339、擴(kuò)張型心肌病的主要特征是產(chǎn)生。

340、二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖檢查有、、和。

341、亞心炎最常見(jiàn)于①患者，最常見(jiàn)的病原菌是②。

342、急性感染性心,通常發(fā)生在化膿性感染基礎(chǔ)上，60%病人原無(wú)心臟疾患易發(fā)生

②。

343、上消化道大出血是指數(shù)