婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試試題和答案歷年真題

#IIII放療化療后子宮全切除D宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移首先侵犯鎖骨上淋巴結(jié)腹股溝淋巴結(jié)舐前淋巴結(jié)盆腔淋巴結(jié)腹主動脈旁淋巴結(jié)D早期宮頸癌是通過以下哪項確診的宮頸刮片B?性交后岀血白帶臭宮頸活體組織檢查宮頸重度糜爛質(zhì)硬D子宮頸癌IIa期的治療效果是手術(shù)優(yōu)于放射治療放射治療優(yōu)于手術(shù)手術(shù)療效與放射治療相近放療后手術(shù)效果好手術(shù)后化療效果好C宮頸原位癌最常用的治療方法是哪項放射治療子宮全切除術(shù)化療免疫治療廣泛性子宮全切除B19.子宮頸癌走拉蔓延途徑中最為常見的是A?沿子宮下段肌壁間向上蔓延沿陰道黏膜向下蔓延C?沿宮旁兩側(cè)向盆壁蔓延D.沿宮頸前方向膀胱蔓延沿宮頸后方向直腸蔓延B20?子宮頸癌II期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是癌擴展達盆壁癌擴展達陰道下1/3癌擴展達腹膜癌擴展至穹窿未達盆壁，也未達陰道下1/3癌擴展至膀胱及直腸21.58歲，絕經(jīng)8年，陰道流高粱米水樣物3個月，宮頸后唇菜花樣突起，后穹窿粘膜粗糙，子宮較正常小，水平位，雙附件正常，雙側(cè)主韌帶均增厚，未達盆壁，宮頸活檢組織切片，鱗狀上皮癌II級，選用哪種方法最正確子宮根治術(shù)子宮根治術(shù)及盆腔淋結(jié)清除術(shù)放射治療子宮根治術(shù)，術(shù)后放射治療放射治療后行子宮根治術(shù)區(qū)分宮頸癌臨床II期與I【I期以下哪項是正確的宮頸管有癌組織淋巴結(jié)有癌組織宮頸陰道部有癌組織宮頸表而癌變部分＞3cm宮頸旁或陰道有無癌浸潤E宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是A』【L行轉(zhuǎn)移B?淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移播散種植淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主，直接浸潤次之C24.50歲婦女，口帶帶血2個月，婦科檢查宮頸中度糜爛，易岀血，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢報告為“上皮全層非典型性增生“'進一步處理的方法是宮頸錐形切除術(shù)子宮根治術(shù)C?診斷性刮宮宮頸刮片E?定期隨訪A患者，45歲，白帶多，性交后出血己3個月，檢查宮頸呈糜爛狀外觀，接觸性出血，采取何種檢查以明確診斷最適宜宮頸涂片細胞檢查宮頸活檢陰道鏡檢查宮頸錐切檢查宮頸上皮的染色體檢查早期診斷宮頸癌采用以下哪一項子宮頸刮片細胞學(xué)檢查陰道鏡檢查宮頸上皮染色體檢查碘試驗活體組織檢查E27?其于宮頸癌,錯誤的是發(fā)病與早婚、過早性交、性生活紊亂有尖病毒感染與其發(fā)病有尖宮頸上皮不典型增生，可繼續(xù)發(fā)展為原位癌以鱗狀上皮癌為主E?所有不典型增生均發(fā)展為宮頸癌E2&年輕女性，性交后岀血，與下列哪項疾病無尖宮頸糜爛宮頸癌宮頸息肉宮頸肥大急性陰道炎D宮頸活體組織病理檢查為原位癌，不能完全除外浸潤癌時,應(yīng)行宮頸刮片B?陰道鏡檢查宮頸錐形切除病理檢查染色體檢查碘試驗C尖于宮頸涂片，下列哪項是錯誤的宮頸涂片是一種簡便易行，篩查宮頸癌的方法巴氏涂片分為五級巴氏IV級以下者已確診故不需復(fù)查不能確定腫瘤來源，需進一步檢查如有異常應(yīng)做陰道鏡檢查并取活檢C32?患者50歲，陰道鏡檢宮頸取材病理所見為異型細胞達到上皮全層，采取哪項治療最合適激光治療電熨治療冷凍治療宮頸錐形切除全子宮切除術(shù)E宮頸癌，臨床分期下列哪項是錯誤的癌瘤組織位于宮頸上皮內(nèi)為原位癌（0期）肉眼檢查可區(qū)分la和lb癌瘤己侵犯陰道未達下1/3,無明顯宮旁浸潤，屬12癌瘤擴展到宮旁組織阻塞輸尿管，有腎功能不全為III期

膀胱黏膜有泡狀水腫者不屬于IV期良性葡萄胎隨訪中，哪項說明惡性變的可能性大A?陰道有少量出血，子宮稍軟者B?偶有咳嗽，胸片未見異常C.刮宮后C.刮宮后4周仍可觸及黃素囊腫者基礎(chǔ)體溫雙相者妊娠免疫試驗由陰轉(zhuǎn)陽或術(shù)后8周持續(xù)陽性者矢于宮頸癌診斷方法以下哪項是錯誤的在局部病灶岀現(xiàn)之前，宮頸脫落細胞檢查即可診斷宮頸癌宮頸脫落細胞檢查在原位癌與浸潤癌之間確有差異可見宮頸脫落細胞檢查多次陽性，而活檢陰性，應(yīng)做分段診刮或診斷性宮頸錐切術(shù)D?陰道鏡檢查不能確定診斷染色體檢查有助于診斷B女性生殖器官惡性腫瘤中，最多見的是以下哪項子宮頸癌子宮內(nèi)膜癌外陰癌輸卵管癌卵巢癌A3（&尖于宮頸癌診斷方法以下哪項是錯誤的三合診檢查是臨床確定宮頸癌侵犯范圍（分期）的方法確診宮頸癌根據(jù)宮頸和頸管活體組織檢查活體組織檢查不能肯定有無浸潤癌時行宮頸錐切陰道鏡檢查能直接確診癌瘤宮頸刮片細胞學(xué)檢查用于普查，篩選早期癌37.64羅,絕經(jīng)后少量血水樣分泌物2個月，婦科檢查：宮頸較硬，表而光滑，宮頸口見息肉樣贅生物'取下病理檢查為腺癌，首先應(yīng)做以下哪項檢查宮頸活檢分段診刮B超檢查子宮內(nèi)膜厚度陰道鏡檢查宮頸錐切后決定卜一步手術(shù)方案38.40歲，不規(guī)則陰道流血3個月，陰道頂端及宮頸均為硬、脆易出血的組織代替，宮體前位，大小正常，欠活動，雙側(cè)增厚，硬，未達盆壁，宮頸活檢為鱗狀上皮癌，其最適合的治療是宮頸癌根治術(shù)及盆腔淋巴清掃次廣泛性子宮切除術(shù)化療+放療放療化療后子宮全切除術(shù)D39.35歲，因接觸性出血就診，查宮頸中度糜爛，刮片有核異質(zhì)，進一步檢查為嚴密觀察隨訪B?陰道鏡指導(dǎo)下活檢C?再次宮頸涂片分段診刮術(shù)碘試驗B40.45歲婦女，不規(guī)則陰道流液及流血半年，查體：宮頸呈菜花狀，陰道頂端穹窿消失，宮體大小硬度正常，欠活動，宮頸兩側(cè)增厚而硬，但未達盆壁，宮頸活檢為宮頸鱗狀上皮癌，臨床分期應(yīng)為A?I期II期c.lib期D.Ill期Hla期C41.39羅，因陰道不規(guī)則出血4個月就診。檢查：陰道左側(cè)穹窿增厚，宮頸增大，直徑5cm,菜花狀，觸之出血活躍，子宮中位稍大，左宮旁明顯增厚，附件未觸及腫物，首選治療方法為全子宮及雙附件切除廣泛性子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)化療手術(shù)及放射綜合治療放射治療E42.能應(yīng)用于各期宮頸癌而療效較好者是放療手術(shù)治療化學(xué)療法化療后手術(shù)放療后手術(shù)A43.48歲，白帶增多5年，有味，下腹墜痛半年，外陰、陰道無異常，宮頸中度糜爛，觸之出血，盆腔檢查未見異常，宮頸活檢為重度非典型增生，治療首選冷凍治療B?激素治療宮頸錐形切除術(shù)子宮全切術(shù)宮頸電灼治療D44.宮頸癌轉(zhuǎn)移途徑主要為由下向子宮方向直接擴散向前后直接侵犯膀胱、直腸經(jīng)淋巴向盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移經(jīng)體循環(huán)向肺、腎轉(zhuǎn)移以上都不是45.48歲，接觸性出血3個月，有慢性支氣管炎史，婦科檢查：宮頸重度糜爛，碘試驗不著色，子宮正常大小，雙附件（?）oX線胸片顯示肺動脈段明顯突出。心電圖示：T波倒置，宮頸活檢為“宮頸鱗狀上皮癌“,婦科治療首選放療子宮全切術(shù)化療宮頸錐切激素治療A46.48歲，絕經(jīng)1年，陰道少許接觸出血，檢查：宮頸中度糜爛，宮體稍小，子宮頸刮片檢查2次均陽性，陰道鏡下宮頸活檢陰性，應(yīng)首選下列哪種方法排除子宮頸癌隨訪分段診刮染色體檢查宮頸錐型切除子宮腔沖洗液診斷D47.39歲，1年來陰道不規(guī)則出血，分泌物臭，宮頸呈萊花樣,右側(cè)宮旁組織增厚，但未達盆壁，應(yīng)采取的治療是全子宮切除擴大全子宮切除放療廣泛性子宮切除術(shù)廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)4&下述哪項是宮頸癌好發(fā)部位鱗狀上皮柱狀上皮鱗、柱狀上皮交界處非典型增生區(qū)鱗狀上皮化生區(qū)C尖于滋養(yǎng)葉細胞腫瘤，下述哪項是錯誤的侵蝕性葡萄胎只發(fā)生在良性葡萄胎后絨癌可發(fā)生于流產(chǎn)，足月產(chǎn)及葡萄胎后滋養(yǎng)葉細胞腫瘤可繼發(fā)于異位妊娠合體細胞子宮內(nèi)膜炎可屬于滋養(yǎng)葉細胞腫瘤絨癌尿妊娠免疫試驗均為陽性E下述哪項是早期宮頸癌的癥狀生育年齡/月經(jīng)前后的點滴出血更年期，周期短的陰道出血絕經(jīng)后的出血接觸性出血陰道水樣排液D子宮內(nèi)膜癌已侵犯宮頸管應(yīng)做哪種治療單純子宮全切術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)子宮頸錐切術(shù)子宮次全切除及雙附件切除較廣泛子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)廣泛性全子宮及雙附件加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)52.40歲婦女患早期子宮體癌，選一種最好的治療方法放射治療，外照射子宮全切術(shù)，保留雙側(cè)卵巢子宮切除及雙側(cè)卵巢輸卵管切除子宮廣泛切除術(shù)子宮廣泛切除及盆腔淋巴清除C53.女性生殖器官良性腫瘤中最常見為子宮肌瘤B.卵巢皮樣囊腫卵巢漿液f生囊腺瘤C.D.E.三豆卵巢黏液性囊腺瘤卵巢冠囊腫54?早期診斷子宮內(nèi)膜癌最簡便可靠的方法是陰道涂片細胞學(xué)檢查分段診刮組織病理學(xué)檢查子宮腔沖洗細胞學(xué)檢查官腔鏡檢查腹腔鏡檢査B55.子宮肌瘤臨床分類標(biāo)準(zhǔn)為按臨床癥狀嚴重程度分類按查體所見子宮肌瘤大小分類按子宮肌瘤的數(shù)目分類按子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜的矢系分類按肌瘤與子宮肌層的矢系分類E5息子宮內(nèi)膜病變惡性程度最高的是A腺癌腺棘皮癌腺鱗癌腺瘤樣增生過長腺囊f生增生過長C57?最常見的子宮肌瘤為黏膜下子宮肌瘤漿膜下子宮肌瘤肌壁間子宮肌瘤子宮頸肌瘤闊韌帶肌瘤C子宮內(nèi)膜腺癌的確診方法是子宮腔造影腹腔鏡分段診刮子宮內(nèi)膜培養(yǎng)后穹際細胞涂片C下列哪種疾病是引起月經(jīng)過多的原因漿膜下子宮肌瘤粘膜下子宮肌瘤Asherman綜合征卵巢畸胎瘤E?輸卵管妊娠B60.56歲，絕經(jīng)4年，水樣口帶半年，陰道少量不規(guī)則出血6天。檢查：宮頸光，宮體正常大小，附件未觸及腫物，診斷刮宮，宮頸未刮出組織，宮腔8cm,刮岀較厚口色具脆性的內(nèi)膜，病理為宮體腺癌，應(yīng)如何處子宮廣泛性切除，盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)子宮次廣泛切除術(shù)子宮全切術(shù)放射治療孕酮治療B矢于子宮肌瘤正確的是漿膜下肌瘤不易受孕漿膜下肌瘤主要癥狀為月經(jīng)過多黏膜下肌瘤常無癥狀帶蒂的黏膜下肌瘤容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)黏膜下肌瘤受孕后易發(fā)生流產(chǎn)EIa期子宮內(nèi)膜癌，較理想的治療方法是手術(shù)治療放射治療孕酮治療化療放療加手術(shù)A子宮肌瘤臨床癥狀岀現(xiàn)的遲早及嚴重程度主要取決于肌瘤的數(shù)目肌瘤的部位和大小C.肌瘤是否有囊性變性C.肌瘤是否有囊性變性D.肌瘤是否有紅色變性肌瘤是否有玻璃樣變性64.56歲，絕經(jīng)4年后血性口帶半年，陰道不規(guī)則少許出血半個月，宮頸光滑，宮體稍大，診刮內(nèi)膜為豆渣狀?下述何種疾病可能性大宮頸癌宮體癌生殖器結(jié)核子宮肌瘤功能性子宮出血矢于子宮肌瘤的分類及臨床表現(xiàn)，下列哪種說法不正確漿膜下肌瘤一般無癥狀，可偶發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)黏膜下肌瘤多表現(xiàn)為月經(jīng)增多肌壁間子宮肌瘤時子宮常增大，表而不規(guī)則，單或多個結(jié)節(jié)狀突起黏膜下肌瘤為最多見的一種子宮肌瘤子宮肌瘤紅色變性好發(fā)于妊娠期和產(chǎn)褥期D早期診斷子宮內(nèi)膜癌最簡便可靠的方法是陰道涂片細胞學(xué)檢查分段診刮術(shù)組織病理學(xué)檢查子宮腔沖洗細胞學(xué)檢查官腔鏡直視法腹腔鏡檢查子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于漿膜下子宮肌瘤黏膜下子宮肌瘤肌瘤囊性變性肌瘤紅色變性肌壁間子宮肌瘤B6&子宮肌瘤的癥狀與下述何項矢系密切肌瘤的大小肌瘤生長的部位（宮頸、宮體）發(fā)生年齡肌瘤與肌層的尖系（間質(zhì)內(nèi)、漿膜下、黏膜下）肌瘤數(shù)目D69?與子宮肌瘤尖系最密切的癥狀是接觸性出血貧血腰痛排尿障礙尿路感染B70.較大子宮壁間肌瘤的主要癥狀為月經(jīng)間隔時間長，持續(xù)時間短絕經(jīng)后出血月經(jīng)過多接觸性出血不規(guī)則陰道出血E71.39歲，結(jié)婚10年未孕，2年來月經(jīng)周期縮短，且經(jīng)量增多有血塊，月經(jīng)4?24天干凈，平時白帶多，有時為血性。婦科檢查：宮口開大2cm,可見一直徑約3cm質(zhì)較硬的腫物堵塞子宮口，子宮正常大，附件（-）,木癥考慮為功能性子宮岀血子宮內(nèi)膜癌子宮黏膜下肌瘤多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉宮頸息肉C72.尖于子宮肌瘤的手術(shù)治療，下述哪項是不正確的近絕經(jīng)期，子宮如孕3個月大小，癥狀輕者，可暫不手術(shù)肌瘤小，癥狀明顯，經(jīng)保守治療無效者應(yīng)考慮手術(shù)突出于陰道內(nèi)的粘膜下肌瘤應(yīng)行手術(shù)治療年輕，未生育過的婦女壁間肌瘤不論多發(fā)或單發(fā)，均應(yīng)行肌瘤剔除術(shù)疑有惡變者不宜行剔除術(shù)D73.40歲，月經(jīng)過多4年，貧血，婦科檢查：宮頸重度糜爛、子宮如孕2個多月大小，表而凹凸不平，質(zhì)硬，附件（?），血紅蛋白30g/L胎當(dāng)?shù)奶幚硎禽斞靶奂に刂委熈⒓葱凶訉m次全及雙附件切除糾正貧血后子宮全切除術(shù)宮頸錐切術(shù)肌瘤剔除術(shù)C矢于子宮肌瘤的癥狀下述哪項是錯誤的壁間肌瘤均可引起月經(jīng)過多黏膜下肌瘤出現(xiàn)癥狀較早肌瘤一般不引起疼痛不孕的原因之一是由于子宮腔變形，輸卵管入口受阻白帶增多的原因之一是子宮腔面積增大，腺體分泌過多A除下列哪項外均考慮為葡萄胎預(yù)防化療指征初孕為葡萄胎者年齡大于40歲者葡萄胎以小水泡為主者子宮明顯大于停經(jīng)月份者葡萄胎清宮后血HCG不呈進行性下降者A子宮內(nèi)膜癌來源于子宮內(nèi)膜各種組織子宮內(nèi)膜血管內(nèi)皮細胞子宮內(nèi)膜血管壁結(jié)締組織子宮內(nèi)膜上皮組織子宮內(nèi)膜纖維結(jié)締組織子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病與子宮內(nèi)膜尖系最密切的是A?子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長子宮內(nèi)膜腺型增生過長子宮內(nèi)膜不典型增生過長D?增殖期子宮內(nèi)膜萎縮型子宮內(nèi)膜尖于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項是錯誤的多見于絕經(jīng)后婦女較突出的癥狀是不規(guī)則陰道流血最有效的診斷方法是分段診刮晚期應(yīng)用大劑量雌激素治療有效E?晚期用孕酮治療有一定效果D子宮內(nèi)膜癌病變最好發(fā)的部位是子宮底部及前后壁子宮底部及子宮兩角附近子宮下段子宮體部前后壁E?宮體左、右兩側(cè)壁B子宮內(nèi)膜癌顯微鏡下診斷最常見的類型是鱗癌B?腺癌腺鱗癌腺角化癌透明細胞癌B下述何項診斷葡萄胎的價值最大停經(jīng)后陰道出血B?子宮大于孕月超聲診斷妊娠試驗E?出現(xiàn)卵巢黃素囊腫不是治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物是米非司酮LHRH-A甲疑孕酮雌二醇丹那哇D子宮內(nèi)膜癌對孕激素治療的反應(yīng)好與以下哪種臨床病理因素有矢A?組織學(xué)分級屬高分化孕激素受體陰性C?腫瘤體積大診斷明確后至治療的時間長己有轉(zhuǎn)移A卵巢性閉經(jīng)患者，體內(nèi)垂體促性腺激素水平增加B?減少波動很大持續(xù)下降極低下列哪項是指子宮體腺癌子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)都有癌變子宮內(nèi)膜腺體有癌變，而間質(zhì)是良性的子宮內(nèi)膜腺體是良性的，而間質(zhì)有癌變子宮平滑肌層有惡變子宮內(nèi)膜腺細胞呈化生性改變B子宮肌瘤藥物治療的原則年輕要求生育功能者絕經(jīng)前婦女肌瘤不很大，病狀較輕有手術(shù)禁忌證要治療后手術(shù)有合并癥不能手術(shù)者以上均是E子宮內(nèi)膜癌的癌前期病變是指子宮內(nèi)膜增生期子宮內(nèi)膜萎縮型子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長子宮內(nèi)膜不典型增生過長以上都不是D88?較大的子宮壁間肌瘤的主要癥狀為月經(jīng)間隔時間長，持續(xù)時間短絕經(jīng)后出血月經(jīng)過多接觸性出血不規(guī)則陰道出血C確定子宮內(nèi)膜癌的最可靠依據(jù)是A?病史體征分段診斷性刮宮組織病理學(xué)檢查官腔鏡檢查經(jīng)宮頸取宮腔分泌物涂片找癌細胞C子宮肌瘤出現(xiàn)癥狀，主要是在于肌瘤的大小肌瘤長在宮頸部分生長在子宮體部分D?患者年齡的大小生長部位在黏膜下或漿膜下E有矢宮腔鏡檢查，以下哪項不正確官腔鏡檢查已成為現(xiàn)代診斷宮內(nèi)病變的”金標(biāo)準(zhǔn)“對薄內(nèi)膜的子宮內(nèi)膜癌，官腔鏡診斷更具優(yōu)勢子宮內(nèi)膜癌的基本官腔鏡下所見有乳頭狀、結(jié)節(jié)狀及息肉狀隆起3種宮腔鏡檢查可判斷宮頸管內(nèi)有無癌浸潤及子宮內(nèi)膜癌分期宮腔鏡檢查可測知子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤的深度E92?哪一項子宮肌瘤易引起陰道不規(guī)則出血壁間肌瘤漿