骨科試題教材

單選題1．脛骨中下1／3骨折不愈合率高，因素在于(D)A．不能有效地制動(dòng)B．難于早期發(fā)現(xiàn)C．近側(cè)骨折段血液供應(yīng)差D．遠(yuǎn)側(cè)骨折段血液供應(yīng)差E．損傷暴力大 2．在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征(D)A．骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查B．骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗C．關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超出2mmD．通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)成解剖復(fù)位E．多處骨折，為減少并發(fā)癥3．肢體離斷傷，前往醫(yī)院就診。當(dāng)氣溫較高時(shí)，用消毒敷料包裹的肢體可(E)A．置放在冷生理鹽水中B．置放在溫生理鹽水中C．置放在冷水中D．直接放在冰盒內(nèi)E．用塑料袋封閉后放入冰盒內(nèi) 4．伏克曼缺血性攣縮的早期癥狀為(D)A．遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹B．遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，淤血C．肢體疼痛，活動(dòng)受限，麻木D．肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏削弱或消失E．肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限，脈搏次數(shù)增加 5．有關(guān)骨折的功效復(fù)位原則，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤(E)A．成人下肢骨折縮短不超出1cmB．成人骨折成角移位不超出10度，小朋友不超出15度C．長(zhǎng)骨干橫形骨折對(duì)位達(dá)1／3D．小朋友下肢骨折縮短移位不超出2cmE．成人骨折分離移位不超出2.5cm 6．有關(guān)骨折愈合的原則中，下列哪一項(xiàng)不對(duì)的(C)A．局部無反?；顒?dòng)B．局部無壓痛及縱向叩擊痛C．骨折后已滿3個(gè)月D．持續(xù)觀察2周，骨折不變形E．X線片顯示骨折線含糊，有持續(xù)骨痂通過骨折線 7．Colles骨折遠(yuǎn)端的典型移位是(B)A．向尺側(cè)及背側(cè)移位B．向橈側(cè)及背側(cè)移位C．向尺側(cè)及掌側(cè)移位D．向橈側(cè)及掌側(cè)移位E．只向背側(cè)移位 8．哪支動(dòng)脈損傷最易引發(fā)股骨頭缺血壞死(C)A．股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈B．股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支C．旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈D．旋股外側(cè)動(dòng)脈E．腹壁下動(dòng)脈 9．肱骨干中段骨折或手術(shù)最容易造成的并發(fā)癥(C)A．肌皮神經(jīng)損傷B．正中神經(jīng)損傷C．橈神經(jīng)損傷D．肱動(dòng)靜脈損傷E．尺神經(jīng)損傷 10．小朋友化膿性骨髓炎的膿腫不易進(jìn)入關(guān)節(jié)腔的重要因素是(E)A．小朋友的關(guān)節(jié)對(duì)化膿性炎癥的抵抗力強(qiáng)B．關(guān)節(jié)囊對(duì)關(guān)節(jié)腔含有保護(hù)作用C．膿液容易局限和吸取D．膿腫容易由軟組織潰破E．骺板起屏障作用 11．前臂雙骨折易造成(D)A．血管損傷B．肌腱斷裂C．骨筋膜室綜合征D．旋轉(zhuǎn)功效障礙E．神經(jīng)損傷 12．在肩關(guān)節(jié)前脫位的病人中，下列哪項(xiàng)能夠作為確診根據(jù)(D)A．腫脹B．疼痛C．功效障礙D．方肩畸形E．反?；顒?dòng) 13．診療腰椎間盤突出癥最重要的根據(jù)是(E)A．X線平片B．MRIC．CTD．電生理檢查E．病史、癥狀及體格檢查14．一病人為自行車撞傷右膝外側(cè)，拍片證明為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不能主動(dòng)背伸，可能并發(fā)(C)A．坐骨神經(jīng)損傷B．脛神經(jīng)損傷C．腓總神經(jīng)損傷D．脛前肌撕裂傷E．腓骨長(zhǎng)、短肌撕裂傷 15．Colles骨折典型的體征是(B)A．爪形手B．餐叉樣畸形C．垂腕畸形D．對(duì)掌困難E．猿手畸形16．男性，68歲，下臺(tái)階時(shí)摔傷，右下肢短縮約3cm，足外旋45度，髖部叩痛明顯，腫脹不明顯，最可能的診療是(C)A．右股骨干骨折B．右髖臼骨折C．右股骨頸骨折D．右股骨頭骨折E．右股骨粗隆間骨折 17．男性，25歲，右膝關(guān)節(jié)扭傷2周，行走時(shí)打軟，不穩(wěn)，有“錯(cuò)位”感，下列哪項(xiàng)檢查可診療為交叉韌帶損傷(B)A．McMurray實(shí)驗(yàn)陽性B．抽屜實(shí)驗(yàn)陽性C．過伸過屈實(shí)驗(yàn)陽性D．浮髕實(shí)驗(yàn)陽性E．內(nèi)外翻實(shí)驗(yàn)陽性 18．肩周炎的重要治療辦法是(E)A．制動(dòng)B．理療C．推拿按摩D．針灸E．功效鍛煉 19．在脊柱骨折病人的搬運(yùn)過程中，應(yīng)固定的體位是(D)A．半臥位B．側(cè)臥位C．俯臥位D．仰臥過伸位E．屈曲側(cè)臥位20．判斷骨盆骨折合并尿道斷裂最簡(jiǎn)樸有效的辦法是(D)A．腎臟CT檢查B．腎臟MRI檢查C．靜脈腎盂造影D．放置導(dǎo)尿管檢查E．膀胱鏡檢查 21．骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(E)A．尿道損傷B．膀胱損傷C．直腸損傷D．神經(jīng)損傷E．盆腔血管損傷 22．有關(guān)腰椎間盤突出癥的防止，下列哪項(xiàng)防止方法是錯(cuò)誤的(B)A．避免長(zhǎng)久久坐B．堅(jiān)持彎腰訓(xùn)練C．加強(qiáng)腰背肌鍛煉D．使用腰圍E．定時(shí)行理療、推拿、按摩 23．腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切傷，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征闡明有正中神經(jīng)損傷(C)A．伸指受限B．外展小指受限C．外展拇指受限D(zhuǎn)．并指功效受限E．內(nèi)收拇指受限 24．在尺神經(jīng)損傷的臨床體現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的(D)A．手的第二蚓狀肌麻痹B．拇背伸功效障礙C．猿手畸形D．第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側(cè)肌麻痹E．橈側(cè)皮膚感覺遲鈍 25．男性，69歲，平素體健，在跑步時(shí)，不慎摔傷右髖部。X線提示：右側(cè)股骨頸骨折，GardenⅢ型。首選的治療辦法是(E)A．臥床，皮牽引B．骨牽引C．多根空心釘內(nèi)固定D．股骨頭置換術(shù)E．全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 26．根據(jù)美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)(ARA)1987年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診療原則，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最少需要幾項(xiàng)(C)A．2項(xiàng)B．3項(xiàng)C．4項(xiàng)D．5項(xiàng)E．6項(xiàng) 27．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的化驗(yàn)檢查中，哪項(xiàng)異常對(duì)診療最重要(C)A．ESR增高B．CRP增高C．RF陽性D．ASO陽性E．HLA-B27陽性28．男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)疼痛1天，T36.8℃A．化膿性關(guān)節(jié)炎B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C．強(qiáng)直性脊柱炎D．髖關(guān)節(jié)滑膜炎E．結(jié)核性滑膜炎 29．下列輔助檢查中，可顯示半月板損傷的檢查是哪一項(xiàng)(D)A．X線B．CTC．CT造影D．MRIE．骨掃描 30．1歲患兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療辦法選擇(A)A．閉合復(fù)位，支具固定B．內(nèi)收肌切斷術(shù)C．股骨短縮術(shù)D．骨盆截骨術(shù)E．髖臼加蓋術(shù) 31．下列哪種并發(fā)癥重要出現(xiàn)于骨折早期(D)A．骨化性肌炎B．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C．關(guān)節(jié)僵硬D．脂肪栓塞E．骨不連 32．托馬斯(Thomas)征重要用于檢查下列哪種畸形(C)A．髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋畸形B．髖關(guān)節(jié)外展外旋畸形C．髖關(guān)節(jié)屈曲畸形D．股骨大粗隆上移E．以上都不是 33．與單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換相比，雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)更易出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么(C)A．術(shù)中并發(fā)骨折B．深靜脈栓塞C．雙側(cè)下肢不等長(zhǎng)D．坐骨神經(jīng)損傷E．感染 34．青年運(yùn)動(dòng)員，髕下痛，右膝無力3個(gè)月，屈伸膝痛，上下樓梯困難。查體：髕骨邊沿壓痛，髕骨研磨實(shí)驗(yàn)(+)，股四頭肌輕度萎縮。右膝平片未見異常，核素掃描見髕骨局限性放射性濃聚。臨床診療為(B)A．半月板損傷B．交叉韌帶損傷C．副韌帶損傷D．髕骨軟骨軟化癥E．髕腱炎 35．骨囊腫的治療原則是(B)A．囊壁刮除+囊腔內(nèi)液體引流B．囊壁徹底骨切除+植骨C．病段切除+植骨D．觀察，不必手術(shù)E．截肢 36．42歲，女性，家庭婦女，右拇指活動(dòng)彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛六個(gè)月，右拇指不能主動(dòng)伸直半天。檢查：右第一掌指關(guān)節(jié)掌面可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動(dòng)屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響，診療為(A)A．右拇長(zhǎng)屈肌腱腱鞘炎B．腱鞘囊腫C．風(fēng)濕結(jié)節(jié)D．腫瘤E．骨關(guān)節(jié)病 37．男性，28歲，腰背及髖部疼痛一年，晨活動(dòng)發(fā)僵，時(shí)而雙眼紅痛。查體：骶髂關(guān)節(jié)處叩痛，X線無異常，ESR28mm／h。為進(jìn)一步確診應(yīng)查(C)A．雙膝關(guān)節(jié)X線片B．PPD實(shí)驗(yàn)C．血HLA—B27D．血抗核抗體E．IgM型RF 38．腰椎間盤突出癥哪一項(xiàng)是不對(duì)的(C)A．本病指纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫神經(jīng)根引發(fā)癥狀B．好發(fā)于30～50歲的體力勞動(dòng)者或平時(shí)鍛煉較少者C．病人都有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運(yùn)動(dòng)及反射的變化D．診療時(shí)均應(yīng)拍腰椎片E．兩下肢同時(shí)有神經(jīng)癥狀者，應(yīng)考慮手術(shù)治療 39．有關(guān)股骨頸骨折，下列哪項(xiàng)不是造成該處不易愈合的因素(D)A．缺少血液供應(yīng)B．骨折位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)C．骨折類型D．女性多見E．年紀(jì)大，且有骨質(zhì)疏松 40．青壯年膝半月板損傷，重復(fù)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，最合理的治療辦法為(E)A．半月板切除術(shù)B．理療、制動(dòng)、止痛藥C．局部封閉D．關(guān)節(jié)鏡下半月板切除E．關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除 41．男性，20歲，踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。保守治療一種月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節(jié)絞鎖及打軟現(xiàn)象。四頭肌內(nèi)側(cè)頭明顯萎縮、內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜實(shí)驗(yàn)(-)、側(cè)方應(yīng)力實(shí)驗(yàn)(-)。最有可能的診療是(B)A．前十字韌帶斷裂B．內(nèi)側(cè)半月板損傷C．內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂D．關(guān)節(jié)內(nèi)游離體E．骨軟化癥 42．男性，28歲，腰背痛，開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診療為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐步出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。查體：脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，床邊實(shí)驗(yàn)陽性，血液檢查RF(一)，HLA.B.27(+)，ASO200U，ESR54mm／h。初步診療應(yīng)首先考慮(C)A．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．DISH病C．強(qiáng)直性脊柱炎D．脊柱結(jié)核E．肥大性脊柱炎 43．65歲老年男性，陳舊性股骨頸骨折，股骨頭缺血性壞死，最佳治療辦法是(D)A．股骨頭鉆孔、植骨B．經(jīng)粗隆旋轉(zhuǎn)截骨C．髖關(guān)節(jié)融合術(shù)D．人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)E．藥品治療 44．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要診療根據(jù)是(C)A．雙手晨僵、小關(guān)節(jié)腫脹8個(gè)月，雙膝關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月B．皮下結(jié)節(jié)C．類風(fēng)濕因子陽性D．關(guān)節(jié)液纖維蛋白凝固力差E．雙手X線平片見骨質(zhì)疏松 45．下列癥狀、體征與診療半月板損傷無關(guān)的因素是(B)A．創(chuàng)傷史B．抽屜實(shí)驗(yàn)(+)C．研磨實(shí)驗(yàn)(+)D．McMurray實(shí)驗(yàn)(+)E．關(guān)節(jié)絞鎖 46．頸椎不穩(wěn)的重要診療根據(jù)之一是過伸過屈位片上椎體角度位移不不大于(C)A．9度B．10度C．11度D．12度E．15度 47．有關(guān)椎動(dòng)脈型頸椎病的體現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是(E)A．頭痛為本病最常見的癥狀B．眩暈C．視覺障礙D．猝倒E．不同程度的運(yùn)動(dòng)及感覺障礙 48．男性，60歲，頸肩痛3年，四肢乏力，行走持物不穩(wěn)4個(gè)月，近一種月來行走踩棉花感。查體：Hoffmann征陽性，雙膝反射活躍，雙踝陣攣陽性，最可能的診療是(C)A．頸椎間盤突出癥B．頸椎后縱韌帶骨化癥C．頸椎病D．脊髓空洞癥E．肌萎縮側(cè)索硬化癥 49．男性，30歲，建筑工人，2小時(shí)前從5米高處墜落，頸部著地，四肢不能活動(dòng)，頸部下列皮膚感覺減退，平片示頸椎5、6椎體脫位，患者首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的治療是(D)A．頸椎牽引B．急癥手術(shù)治療C．手法復(fù)位D．大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療E．頸托固定 50．男性，55歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個(gè)月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊張，右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退，有肱二頭肌反射亢進(jìn)，診療為頸椎病，在頸椎病的診療中，下列哪一條是可靠的根據(jù)(C)A．頸肩部疼痛B．X線攝片顯示有骨刺C．霍夫曼征(+)D．手指麻木E．頸部活動(dòng)受限 判斷題1、脊髓休克在組織形態(tài)學(xué)上并無病理性變化發(fā)生，只是臨時(shí)性功效克制，在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)即可完全恢復(fù)。(對(duì))2、恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂，局部皮膚無破損，骨折端不與外界相通，屬于閉合性骨折。(錯(cuò))3、脛骨中下1／3處骨折，愈合較慢的因素是附近的周邊神經(jīng)損傷。(錯(cuò))4、腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的重要不同點(diǎn)為有否間歇性跛行。(對(duì))5、腰椎間盤突出癥絕大多數(shù)發(fā)生在

腰3～4間隙。(錯(cuò))6、