初級藥師-專業(yè)知識-藥理學(xué)-抗高血壓藥

初級藥師-專業(yè)知識-藥理學(xué)-抗高血壓藥[單選題]1.下列有關(guān)依那普利的敘述中不正確的是A.是一個(gè)不含巰基的前體藥B.是一個(gè)含巰基的前體藥C.作用較卡托普利強(qiáng)而持久D.抑制血管緊（江南博哥）張素I轉(zhuǎn)化酶E.主要用于各級高血壓和心力衰竭正確答案：B參考解析：依那普利為不含巰基的長效、高效ACEI，作用較卡托普利強(qiáng)而持久，不良反應(yīng)較卡托普利少，主要用于各級高血壓和心力衰竭。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]4.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括A.低鉀血癥B.血管神經(jīng)性水腫C.低血糖D.血鋅降低E.首劑低血壓正確答案：A參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)：1.首劑低血壓2.刺激性干咳3.中性粒細(xì)胞減少4.高鉀血癥5.血鋅降低。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]5.與卡托普利相比，氯沙坦無明顯A.皮疹B.干咳C.眩暈D.低血鉀E.低血壓正確答案：B參考解析：氯沙坦不引起咳嗽及血管神經(jīng)性水腫，與不影響緩激肽降解有關(guān)。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]6.為避免哌唑嗪的“首劑現(xiàn)象”，可采取的措施是A.空腹服用B.低鈉飲食C.減少首次劑量，臨睡前服用D.舌下含用E.首次劑量加倍正確答案：C參考解析：哌唑嗪:將首次用量減為0.5mg，并在臨睡前服用，可避免發(fā)生首劑現(xiàn)象。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]7.對靶器官保護(hù)作用較好的降壓藥是A.胍乙啶B.利血平C.卡托普利D.肼屈嗪E.β受體阻斷劑正確答案：C參考解析：臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，對靶器官保護(hù)作用比較好的藥物是ACEI和長效的鈣拮抗藥。AT1受體阻斷藥與ACEI一樣具有良好的器官保護(hù)作用。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]8.可樂定的降壓機(jī)制是A.激動中樞α2受體和咪唑啉I1受體B.激動外周α1受體C.影響NA釋放D.擴(kuò)張血管E.阻斷α1受體正確答案：A參考解析：可樂定降壓作用與激動延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉I1受體、降低外周交感張力致血壓下降有關(guān)。其激動中樞α2受體是其引起嗜睡等不良反應(yīng)的原因。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]9.硝普鈉主要用于A.高血壓危象B.中度高血壓C.腎型高血壓D.輕度高血壓E.原發(fā)性高血壓正確答案：A參考解析：硝普鈉適用于高血壓急癥的治療和手術(shù)麻醉時(shí)的控制性降壓。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]10.普萘洛爾降壓機(jī)制不包括A.減少腎素分泌，抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)B.減少去甲腎上腺素釋放C.抑制Ca2+內(nèi)流D.減少心排出量E.中樞性降壓作用正確答案：C參考解析：C選項(xiàng)是鈣通道阻滯劑的作用機(jī)制。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]11.氯沙坦降壓作用原理是阻斷A.α受體B.β受體C.AT1受體D.AT2受體E.I1受體正確答案：C參考解析：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑能選擇性阻斷AT1受體，抑制血管緊張素Ⅱ使血管收縮和促醛固酮分泌的效應(yīng)，降低血壓。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]12.高血壓合并糖尿病或痛風(fēng)者不宜選用A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.氯沙坦D.哌唑嗪E.胍乙啶正確答案：B參考解析：氫氯噻嗪可引起血尿酸含量升高可誘發(fā)痛風(fēng)。另外可升高血脂、降低糖耐量，糖尿病患者不宜使用。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]13.具有中樞性降壓作用的抗高血壓藥物是A.哌唑嗪B.利血平C.可樂定D.卡托普利E.尼群地平正確答案：C參考解析：可樂定屬于作用于中樞的抗高血壓藥物。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]14.可作為嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒藥的降壓藥是A.美加明B.哌唑嗪C.胍乙啶D.可樂定E.肼屈嗪正確答案：D參考解析：可樂定可治療中度高血壓，常于其他藥物無效時(shí)應(yīng)用。此外，口服也可用于預(yù)防偏頭痛或作為嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒藥。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]15.高血壓患者，餐后2小時(shí)血糖12.6mmol／1，尿糖(++)，血壓190／120mmHg，最宜選用的降壓藥物是A.普萘洛爾B.依那普利C.氫氯噻嗪D.尼莫地平E.纈沙坦正確答案：B參考解析：對伴有左心室肥厚、左心功能障礙、急性心肌梗死、糖尿病、腎病的高血壓患者，ACEI是首選藥。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]16.患者男性，46歲。嗜酒如命，一次體檢中發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓，還有左心室肥厚，下列各類降壓藥中，該患者最宜服用A.鈣拮抗劑B.利尿藥C.神經(jīng)節(jié)阻斷藥D.中樞性降壓藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：E參考解析：對伴有左心室肥厚、左心功能障礙、急性心肌梗死、糖尿病、腎病的高血壓患者，ACEI是首選藥。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]17.屬于鈣通道阻滯藥的是A.可樂定B.硝普鈉C.肼屈嗪D.硝苯地平E.氫氯噻嗪正確答案：D參考解析：主要作用于血管平滑肌的鈣通道阻滯藥為二氫吡啶類化合物，包括硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]18.以下有關(guān)可樂定的敘述錯(cuò)誤的是A.屬于中樞性降壓藥B.激動延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉I1受體C.激動中樞α2受體引起嗜睡反應(yīng)D.不影響腎血流量和腎小球?yàn)V過率E.常見不良反應(yīng)是腹瀉正確答案：E參考解析：可樂定降壓作用中等偏強(qiáng)，并可抑制胃腸道的分泌和運(yùn)動，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的抑制作用。降壓作用與激動延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉I1受體、降低外周交感張力致血壓下降有關(guān)。其激動中樞α2受體是其引起嗜睡等不良反應(yīng)的原因。常見不良反應(yīng)是口干和便秘。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]19.有關(guān)替米沙坦的敘述錯(cuò)誤的是A.為血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥B.增加尿酸排泄，降低血尿酸水平C.降壓效能和不良反應(yīng)均類似依那普利D.臨床可用于慢性心功能不全E.可引起干咳等不良反應(yīng)正確答案：E參考解析：替米沙坦為選擇性AT1受體拮抗劑，可拮抗血管緊張素Ⅱ與AT1受體的結(jié)合，降低外周阻力及血容量，使血壓下降，其降壓效能與依那普利相似。本品尚能促進(jìn)尿酸排泄，明顯降低血漿尿酸水平。本類藥物除不引起咳嗽及血管神經(jīng)性水腫外，其余不良反應(yīng)與ACEI相似。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]20.氫氯噻嗪長期用藥的降壓機(jī)制主要是A.降低血漿腎素活性B.減少血管壁K+離子C.減少血管壁Na+離子D.抑制腎素-醛固酮-血管緊張素分泌E.增加尿液排泄，降低血容量正確答案：C參考解析：氫氯噻嗪長期用藥能降低動脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+，使Na+-Ca2+交換減弱，細(xì)胞內(nèi)低Ca2+，導(dǎo)致血管平滑肌對血管活性物質(zhì)的反應(yīng)性降低，血管張力減弱，血壓降低。另外可誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴(kuò)血管物質(zhì)，如激肽、前列腺素等。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]21.最常用的利尿降壓藥物是A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.甘露醇E.氨苯蝶啶正確答案：C參考解析：螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶的利尿作用較弱，而呋塞米屬于高效能利尿藥，主要用于各種嚴(yán)重的水腫，而甘露醇屬于高滲性脫水藥；常用于降壓的利尿藥是氫氯噻嗪。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]22.降壓的同時(shí)伴心率加快的藥物是A.卡托普利B.硝苯地平C.利血平D.哌唑嗪E.普萘洛爾正確答案：B參考解析：硝苯地平抑制細(xì)胞外Ca2+離子內(nèi)流，舒張血管平滑肌，降低血壓；降壓同時(shí)，可伴有反射性心率加快和心排血量增加，并可使腎素活性增高。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]23.下列為卡托普利的臨床用途的是A.妊娠合并高血壓B.糖尿病合并高血壓C.哮喘干咳合并高血壓D.高血壓危象E.腎動脈狹窄合并高血壓正確答案：B參考解析：卡托普利的作用特點(diǎn)有，①適用于各型高血壓；②對中、重度高血壓合用利尿藥可加強(qiáng)降壓效果，降低不良反應(yīng)：③是伴有左心室肥厚、左心功能障礙、急性心肌梗死、糖尿病、腎病的高血壓患者的首選藥。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]24.常引起體位性低血壓的藥物是A.卡托普利B.吲噠帕胺C.哌唑嗪D.胍乙啶E.利血平正確答案：C參考解析：哌唑嗪不良反應(yīng)主要為“首劑現(xiàn)象”，指首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓，表現(xiàn)為暈厥、心悸、意識喪失等，在直立體位、饑餓、低鹽時(shí)較易發(fā)生。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]25.屬于鉀通道開放劑的抗高血壓藥物是A.卡托普利B.米諾地爾C.硝苯地平D.氯沙坦E.普萘洛爾正確答案：B參考解析：鉀通道開放藥有米諾地爾、吡那地爾、尼克地爾等。該類藥物通過開放鉀通道，使鉀外流增加，細(xì)胞膜超極化，膜興奮性降低，Ca2+內(nèi)流相應(yīng)減少，從而舒張血管平滑肌，降低血壓。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]26.禁用于支氣管哮喘患者的降壓藥物是A.美加明B.胍乙啶C.硝普鈉D.哌唑嗪E.普萘洛爾正確答案：E參考解析：普萘洛爾因?yàn)闆]有選擇性，可以阻斷β2受體從而使支氣管平滑肌收縮，可誘發(fā)或加重哮喘，故該類藥禁用于支氣管哮喘患者。其禁用于重度房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動過緩、低血壓、重度或急性心功能不全、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]27.卡托普利的主要降壓機(jī)制是A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B.促進(jìn)前列腺素E2的合成C.抑制緩激肽的水解D.抑制醛固酮的釋放E.抑制內(nèi)源性阿片肽的水解正確答案：A參考解析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥，能抑制ACE活性，使AngⅡ的生成減少以及緩激肽的降解減少，擴(kuò)張血管，降低血壓。主要通過以下機(jī)制降壓：①抑制ACE，使AngⅡ生成減少，血管舒張；②減少醛固酮分泌，排鈉增加；③腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排鈉作用；④ACE也是降解緩激肽的酶，ACE抑制后減少緩激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等擴(kuò)血管物質(zhì)增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]28.下列敘述不是硝苯地平的特點(diǎn)的是A.對輕、中、重度高血壓患者均有降壓作用B.降壓時(shí)伴有反射性心率加快和心搏出量增加C.可增高血漿腎素活性D.合用β受體阻斷藥可增其降壓作用E.對正常血壓者有降壓作用正確答案：E參考解析：硝苯地平對高血壓患者降壓顯著，對血壓正常者則不明顯。降壓時(shí)伴有反射性心率加快，心搏出量增加，血漿腎素活性增高；硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌細(xì)胞的Ca2+內(nèi)流，對小動脈平滑肌較靜脈更敏感，使外周血管阻力降低，血壓下降。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]29.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑不具有A.血管擴(kuò)張作用B.增加尿量C.逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心肌肥厚D.降低慢性心功能不全病人的死亡率E.止咳作用正確答案：E參考解析：血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑主要通過以下機(jī)制降壓：①抑制ACE，使AngⅡ生成減少，血管舒張；②減少醛固酮分泌，排鈉增加；③腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排鈉作用；④ACE也是降解緩激肽的酶，ACE抑制后減少緩激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等擴(kuò)血管物質(zhì)增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。臨床用于各型高血壓，是治療輕或中度原發(fā)性或腎性高血壓的首選藥物之一?？膳c其他抗高血壓藥如利尿藥、β受體阻斷藥及鈣通道阻滯藥等聯(lián)合應(yīng)用以增強(qiáng)療效。卡托普利的降壓特點(diǎn)是能降低高血壓患者的外周血管阻力，預(yù)防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增殖及左心室肥厚，顯著改善高血壓患者的生活質(zhì)量，對脂質(zhì)代謝元明顯影響。無中樞副作用，能改善睡眠與情緒。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]30.不屬于抗高血壓藥的是A.腎素抑制藥B.血管收縮藥C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑D.α、β受體阻斷藥E.利尿藥正確答案：B參考解析：血管收縮藥沒有抗高血壓的作用，且會引起血壓升高。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]31.降壓藥中能引起“首劑現(xiàn)象”的藥物是A.普萘洛爾B.哌唑嗪C.肼屈嗪D.卡托普利E.可樂定正確答案：B參考解析：哌唑嗪是選擇性的α1受體阻斷藥，能擴(kuò)張動、靜脈，降低前、后負(fù)荷，增加心排出量。不良反應(yīng)主要有首劑現(xiàn)象（首劑眩暈或首劑綜合癥），第一次用藥后某些病人出現(xiàn)直立性低血壓、眩暈、心悸，嚴(yán)重時(shí)可突然虛脫以至意識喪失。故首劑宜小劑量并于臨睡前服。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]32.靜注時(shí)可產(chǎn)生短暫升壓作用的抗高血壓藥是A.利舍平B.硝普鈉C.硝苯地平D.胍乙啶E.可樂定正確答案：E參考解析：可樂定靜脈注射可產(chǎn)生短時(shí)間的升壓，隨后是長時(shí)間的降壓。已經(jīng)證明開始的升壓是由于外周α2受體的興奮，而長時(shí)間的降壓主要通過中樞發(fā)揮作用。口服時(shí)，升壓作用被中樞作用所掩蓋表現(xiàn)不明顯。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]33.卡托普利的降壓機(jī)制是A.降低腎素活性B.直接抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶C.直接抑制醛固酮生成D.阻斷血管緊張素Ⅱ受體E.增加緩激肽的降解正確答案：B參考解析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥，能抑制ACE活性，使AngⅡ的生成減少以及緩激肽的降解減少，擴(kuò)張血管，降低血壓。主要通過以下機(jī)制降壓：①抑制ACE，使AngⅡ生成減少，血管舒張；②減少醛固酮分泌，排鈉增加；③腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排鈉作用；④ACE也是降解緩激肽的酶，ACE抑制后減少緩激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等擴(kuò)血管物質(zhì)增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]34.抗高血壓藥物中同時(shí)具有利尿和降壓作用的藥物是A.硝普鈉B.硝苯地平C.利血平D.卡托普利E.吲達(dá)帕胺正確答案：E參考解析：吲達(dá)帕胺是臨床廣泛應(yīng)用的利尿藥和降壓藥。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]35.下列藥物中屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥的是A.可樂定B.氯沙坦C.尼非地平D.依那普利E.氫氯噻嗪正確答案：D參考解析：可樂定是中樞性降壓藥，氯沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑，尼非地平屬于鈣通道阻斷劑，氫氯噻嗪屬于利尿藥。此題選D。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]36.高血壓伴有精神抑郁者不宜用A.利血平B.普萘洛爾C.硝苯地平D.哌唑嗪E.硝普鈉正確答案：A參考解析：根據(jù)并發(fā)癥選用藥物(1)高血壓合并竇性心動過速，年齡在50歲以下者，宜用β受體阻斷藥。(2)高血壓合并消化性潰瘍者，宜用可樂定，禁用利血平。(3)高血壓伴有精神抑郁者，不宜用利血平或甲基多巴。(4)高血壓合并心力衰竭、心臟擴(kuò)大者，宜選用氫氯噻嗪、硝苯地平、ACEI等，不宜用β受體阻斷。(5)高血壓合并腎功能不良者宜用卡托普利和硝苯地平。(6)高血壓合并支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者，不宜用β受體阻斷藥。(7)高血壓合并有糖尿病或痛風(fēng)者不宜用噻嗪類利尿藥。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]37.可單獨(dú)用于治療輕度高血壓的利尿藥是A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.硝苯地平E.乙酰唑胺正確答案：A參考解析：氫氯噻嗪是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物，是臨床上治療高血壓的一線藥物，可單獨(dú)應(yīng)用治療輕度高血壓，也常與其他降壓藥合用以治療中、重度高血壓。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]38.卡托普利主要的降壓機(jī)制是A.阻斷α受體B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶C.激動咪唑啉受體D.耗竭交感神經(jīng)末梢遞質(zhì)E.抑制兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶正確答案：B參考解析：ACEI主要通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管緊張素Ⅱ生成減少，對血管和腎臟有直接影響，代表藥物卡托普利、依那普利等。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]39.高血壓合并支氣管哮喘者不宜選用A.氫氯噻嗪B.利血平C.卡托普利D.普萘洛爾E.拉貝洛爾正確答案：D參考解析：普萘洛爾，嚴(yán)重不良反應(yīng)可見房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管痙攣、呼吸困難以及雷諾病癥狀如肢冷等。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]40.卡托普利最常見的不良反應(yīng)是A.血糖升高B.刺激性干咳C.陽痿D.低血鉀E.反射性心率加快正確答案：B參考解析：ACEI主要不良反應(yīng)有首劑低血壓，應(yīng)小量開始試用。刺激性干咳與肺血管床內(nèi)的緩激肽和（或）前列腺素、P物質(zhì)等聚積有關(guān)。另外尚可發(fā)生高血鉀、低血糖、血管神經(jīng)性水腫。可造成腎功能受損，對腎血管狹窄者更甚。久用可致血鋅降低而引起皮疹、味覺及嗅覺缺損、脫發(fā)等，補(bǔ)充Zn2+可一定程度緩解。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]41.硝苯地平的作用機(jī)制主要是A.阻斷鉀通道，使細(xì)胞膜穩(wěn)定B.阻斷鈣通道，減少鈣內(nèi)流C.阻斷α受體，使血管擴(kuò)張D.抑制心血管運(yùn)動中樞活性E.阻斷AT1受體，使血管緊張素Ⅱ不能發(fā)揮縮血管作用正確答案：B參考解析：硝苯地平主要通過阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣通道，阻止胞漿內(nèi)Ca2+的升高，使心率減慢，心肌收縮力減弱，心肌耗氧量降低，并擴(kuò)張冠狀動脈，改善缺血區(qū)心肌的供血供氧，并對缺血心肌細(xì)胞有保護(hù)作用。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]42.可引起咳嗽特征不良反應(yīng)的降壓藥是A.普萘洛爾B.卡托普利C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.硝普鈉正確答案：B參考解析：卡托普利主要不良反應(yīng)有首劑低血壓。刺激性干咳與肺血管床內(nèi)的緩激肽和(或)前列腺素、P物質(zhì)等聚積有關(guān)?？砂l(fā)生高血鉀、低血糖、血管神經(jīng)性水腫。可造成腎功能受損，對腎血管狹窄者更甚。久用可致血鋅降低而引起皮疹、味覺及嗅覺缺損、脫發(fā)等。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。共享題干題患者，頭痛，頭暈，達(dá)半年，伴有耳鳴、心悸、記憶力減退、疲乏無力、易煩躁等癥狀，休息后可緩解。該患者有長期攝入高鹽飲食史。就診時(shí)測血壓150/80mmHg，查體心臟正常，手部有靜止性震顫。[單選題]1.該患者應(yīng)首選的降壓藥物是A.鈣拮抗劑B.利尿藥C.腎素抑制藥D.β受體阻斷藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：B參考解析：單獨(dú)使用利尿劑可治療輕度高血壓，作為基礎(chǔ)降壓藥與其他降壓藥合用治療中、重度高血壓，可緩解其他降壓藥引起的水鈉潴留，并增強(qiáng)療效。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]2.若同時(shí)治療其手部靜止性震顫，最宜選用的藥物是A.鈣拮抗劑B.利尿劑C.腎素抑制藥D.β受體阻斷藥E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：D參考解析：β受體阻斷藥通過阻斷β2受體發(fā)揮作用，可緩解手部震顫，具有降低震顫幅度的作用，但不能減少震顫的頻率。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。患者，男性，54歲，近兩年來經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、記憶力減退、手腳麻木，近一年來于清晨睡醒時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)陣發(fā)性壓迫性絞痛并向左肩部放散。就診時(shí)，血壓170/105mmHg，心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高。[單選題]3.患者，男性，突發(fā)少尿現(xiàn)象，24小時(shí)尿量約100ml，尿比重1.012，下肢浮腫嚴(yán)重，血壓180／110mmHg，應(yīng)使用的利尿藥是A.乙酰唑胺B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.氨苯蝶啶正確答案：B參考解析：臨床癥狀顯示該患者是急性腎衰竭少尿期，應(yīng)選用高效能利尿藥，故選擇呋塞米。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]4.此患者最可能的臨床診斷是A.重度高血壓合并糖尿病B.重度高血壓伴心功能不全C.中度高血壓伴心絞痛D.中度高血壓伴高血脂E.輕度高血壓伴心肌梗死正確答案：C參考解析：根據(jù)病史和臨床癥狀對疾病進(jìn)行診斷，從主訴和血壓150/90mmHg即可診斷高血壓，從典型的缺血性心電圖和特征性的疼痛即可診斷心絞痛。故該患者是高血壓合并心絞痛。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]5.此患者最宜使用的降壓藥物是A.中樞性降壓藥B.利尿藥C.鈣拮抗劑D.血管緊張素受體阻斷劑E.β受體阻斷藥正確答案：C參考解析：根據(jù)該患者是高血壓合并心絞痛的臨床診斷，應(yīng)該選用可以同時(shí)降壓和緩解心絞痛的藥物，從心絞痛是休息時(shí)發(fā)病而且心電圖表現(xiàn)為弓背向下型S-T段抬高可判斷該心絞痛是變異型心絞痛，故首選鈣拮抗劑作為治療藥物。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。[單選題]6.若患者經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)其左心增大、肺瘀血、肺靜脈影增寬，經(jīng)超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)其左心室舒張末期容積增加、每搏排出量和射血分?jǐn)?shù)降低、左心室內(nèi)徑和左心房內(nèi)徑擴(kuò)大，則應(yīng)使用的降壓藥物是A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.利尿藥C.β受體阻斷劑D.鈣拮抗劑E.硝普鈉正確答案：A參考解析：患者合并左心衰竭，此時(shí)應(yīng)首選可以降低心臟前后負(fù)荷并能改善心肌重構(gòu)的藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正符合這一特點(diǎn)。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.普萘洛爾B.可樂定C.利血平D.硝苯地平E.卡托普利[單選題]1.高血壓伴甲狀腺功能亢進(jìn)者宜選用A.普萘洛爾B.可樂定C.利血平D.硝苯地平E.卡托普利正確答案：A參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的某些癥狀與交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮有關(guān)，β受體阻斷劑能阻斷β受體，控制上述癥狀，且能減少腎素釋放。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.普萘洛爾B.可樂定C.利血平D.硝苯地平E.卡托普利[單選題]2.高血壓伴消化性潰瘍者宜選用A.普萘洛爾B.可樂定C.利血平D.硝苯地平E.卡托普利正確答案：B參考解析：可樂定除降壓作用外，還有鎮(zhèn)靜、抑制胃腸道蠕動和分泌的作用。掌握“抗高血壓藥”知識點(diǎn)。共享答案題A.普萘洛爾B.可樂定