《AO骨折分類》課件

AO骨折分類PPT課件本課件介紹AO（ArbeitsgemeinschaftfürOsteosynthesefragen，骨折問題協(xié)作小組）骨折分類，包括其意義、歷史發(fā)展、分類系統(tǒng)、治療原則、手術(shù)技術(shù)及其在臨床中的應(yīng)用。什么是AO骨折分類？1意義重大AO骨折分類為現(xiàn)代國際骨科學(xué)的中堅內(nèi)容之一。2目的明確骨折分類是在明確損傷程度基礎(chǔ)上制定治療方案的必要先決條件。3原理要點通過骨折類型分類，確定骨折的生物學(xué)特性，將治療方法與損傷程度聯(lián)系起來，使治療更加規(guī)范化。AO骨折分類的歷史和發(fā)展創(chuàng)始人AO骨折分類由四名瑞士外科醫(yī)生于1958年創(chuàng)立。最早的分類標(biāo)準(zhǔn)最早的分類標(biāo)準(zhǔn)于1966年出版，并于多次修訂和調(diào)整。國際性學(xué)術(shù)組織AO骨折分類逐漸成為國際骨科學(xué)界廣泛應(yīng)用的分類之一，并建立了相關(guān)學(xué)術(shù)組織和會議。AO骨折分類的總體框架分類系統(tǒng)能夠?qū)Σ煌课坏墓钦圻M(jìn)行區(qū)分損傷程度及嚴(yán)重程度分別采用字母和數(shù)字進(jìn)行標(biāo)識治療原則針對不同部位和類型的骨折強(qiáng)調(diào)不同的治療方法和原則手術(shù)技術(shù)對不同部位和類型的骨折采用不同的手術(shù)技術(shù)。AO骨折分類的分類系統(tǒng)按部位分類骨折按上肢和下肢、軀干、骨盆等部位進(jìn)行分類。按損傷程度分類依據(jù)骨折類型及不同的外科治療方式，采用數(shù)字進(jìn)行分類標(biāo)識。按嚴(yán)重程度分類依據(jù)骨折的骨折程度的輕重和具體部位分為A、B、C三類。骨折類型分類1閉合性骨折未破皮而導(dǎo)致骨折的現(xiàn)象。2開放性骨折由于外力導(dǎo)致皮膚或軟組織損傷，使骨折暴露在外的情況。3病理性骨折由于腫瘤、骨質(zhì)疏松、感染等原因?qū)е碌墓钦?。AO骨折分類的優(yōu)點必要性：規(guī)范化治療過程，提高效率實用性：能夠依據(jù)不同的骨折區(qū)分損傷程度通用性：是國際范圍內(nèi)最為常見的骨折分類標(biāo)準(zhǔn)之一AO骨折分類在臨床中的應(yīng)用手術(shù)治療S層次：筋膜下或血管神經(jīng)束外骨折A層次：直接復(fù)位、骨內(nèi)固定（N鎖、鋼板）and/or自身植骨融合B層次：間接復(fù)位and/or鋼板內(nèi)固定C層次：根治性切除和/或骨髓（房）換液等巨細(xì)胞瘤簡單治療非手術(shù)治療絕大部分的幼時骨折屬于托帶固定和保守治療范圍或者經(jīng)過手術(shù)治療后進(jìn)行療程的保守治療AO骨折分類的骨折治療原則外科手術(shù)采用外科手術(shù)的骨折保守治療，如應(yīng)用Kirschner（K）釘治療骨折等。整體治療應(yīng)用其他物理治療手段或骨科外科治療手段對部位骨折進(jìn)行整體治療。協(xié)同治療采取個體化的病情評估，進(jìn)行協(xié)同治療，分別采用手術(shù)治療和非手術(shù)治療相結(jié)合的方法進(jìn)行治療。必備的臨床知識待科研復(fù)習(xí)靜心務(wù)必掌握骨折的基本解剖知識和骨折特點，便于后續(xù)進(jìn)行骨折的分類和整體治療。臨床評估采用整體治療的方法對骨折病例進(jìn)行細(xì)致評估，確定治療過程中應(yīng)采取的具體方法。光合特技對于骨折分明、屬于明顯的不同類型的骨折，應(yīng)詳細(xì)評估，必要時采用外科手術(shù)方式進(jìn)行治療。藥物治療依據(jù)骨折損傷的具體情況，對患者進(jìn)行個體化的藥物治療和療程安排。AO骨折分類用于治療評估1根據(jù)損傷程度采取不同的治療方法根據(jù)骨折類型和損傷程度進(jìn)行分類和診斷，進(jìn)而確定采用合適的治療方式。2面向醫(yī)生和患者雙方根據(jù)不同損傷程度進(jìn)行治療，提高治療效果，同時也給醫(yī)生和患者提供了科學(xué)可靠的治療方案和依據(jù)。3大大提高了治療效果采用AO骨折分類可大大提高治療效果，防止治療誤區(qū)。難點骨折類型的診療1椎體骨折骨折和前移或后移，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能2產(chǎn)傷性骨折StageⅠ階段：快速復(fù)位andopenreduction；然后，根據(jù)AO骨折分類分級，選擇不同的治療方式。3陳舊性骨折重新采用同樣的治療方式。骨折復(fù)位技術(shù)手動法復(fù)位適用于簡單性和部分性骨折。小切口復(fù)位法適用于骨折處于單骨塌縮階段的固定，如趾（趾關(guān)節(jié)）、脛骨、尺骨、橈骨。手術(shù)矯正法適用于骨折的塌縮程度明顯糾正殘根，如涉及手、脛腓骨骨折治療策略固定和保護(hù)保護(hù)移頸部：大小骨瘤、骨肉瘤、血管肉瘤拘束支架（骨釘）：骨釘芯、骨刺碎骨等螺釘：相對成形（斷骨修復(fù)）、合并切開