《人體解剖生理學(xué)》第七章 呼吸系統(tǒng)

第七章呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能整理ppt內(nèi)容提要

呼吸系統(tǒng)的構(gòu)成呼吸道

1.鼻、咽、喉

2.氣管和支氣管及其分支肺

1.肺的位置和形態(tài)

2.肺的內(nèi)部結(jié)構(gòu)呼吸系統(tǒng)的氣體交換作用整理ppt第一節(jié)呼吸系統(tǒng)的構(gòu)成呼吸：人體在新陳代謝過程中要不斷攝取和消耗氧,產(chǎn)生和排出二氧化碳,機(jī)體與外界環(huán)境間進(jìn)行氣體交換的過程稱為呼吸。呼吸系統(tǒng)：鼻、咽、喉、氣管、支氣管及其分支、肺組成整理ppt

鼻是呼吸道的起始部，又是嗅覺器官，具有感受各種氣味刺激、濕潤、加溫和凈化空氣等功能。咽肌性管道，上方頂接顱底，下方與食管相接，分鼻咽部、口咽部和喉咽部喉由軟骨做支架，以關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉相連，內(nèi)面襯以粘膜氣管由15～20個(gè)“C〞形軟骨環(huán)借結(jié)締組織連結(jié)而成。軟骨的缺口向前方，由平滑肌和結(jié)締形成的膜所封閉。主支氣管的軟骨為不規(guī)那么的軟骨片。粘膜為假復(fù)層纖毛柱狀細(xì)胞肺是氣體交換的器官，位于胸腔內(nèi)，縱隔的兩側(cè)，左右各一。左肺有兩葉，右肺有三葉。支氣管進(jìn)入肺后，反復(fù)分支，呈樹狀，稱為支氣管樹。其末端為囊狀的肺泡。肺泡壁很薄，有豐富的毛細(xì)血管，是氣體交換的場所整理ppt外鼻鼻腔

由骨和軟骨圍成，內(nèi)面襯以皮膚和粘膜鼻前孔通外部，鼻后孔通鼻咽部。是嗅覺器官、發(fā)音共鳴、過濾空氣。鼻旁竇

骨性的空腔襯以粘膜而成，由上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇共4對(duì)構(gòu)成。發(fā)音共鳴

整理ppt整理ppt喉的冠狀切片整理ppt二、肺1，肺的位置和形態(tài)位于:胸腔內(nèi)，分居縱隔兩側(cè)，膈以上；肺分為左右各一個(gè)，左肺為上下二葉,右肺為上中下三葉。形狀：呈圓錐形，上為肺尖在第一助骨以上，肺底位于膈的上方。有膈面〔肺底〕、肋面〔鄰近助〕、縱膈面〔肺門〕。肺門有肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管、淋巴管、神經(jīng)等出入整理ppt整理ppt2，肺的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

肺實(shí)質(zhì)性器官，由主支氣管進(jìn)入肺后，經(jīng)多級(jí)分支形成支氣管樹及支氣管樹的未端—肺泡構(gòu)成當(dāng)主支氣管分支到直徑相當(dāng)１毫米時(shí)，稱為細(xì)支氣管。每個(gè)細(xì)支氣管連同其分支及肺泡，稱肺小葉，每個(gè)肺由５０～８０個(gè)肺小葉構(gòu)成。根據(jù)肺的功能和結(jié)構(gòu)可分為:

肺的導(dǎo)氣部和肺的呼吸部整理ppt〔一〕肺的導(dǎo)氣部

主支氣管由肺門進(jìn)入左、右肺中，分支到各肺葉，又反復(fù)分支成樹狀，稱為支氣管樹，支氣管樹又反復(fù)分支，直徑相當(dāng)于０·３５～０·５毫米時(shí)，稱終未細(xì)支氣管?？偡Q為肺的導(dǎo)氣部。肺的導(dǎo)氣部粘膜上皮由假復(fù)層柱狀纖毛上皮逐漸變?yōu)閱螌又鶢钌掀せ騿螌恿⒎缴掀そY(jié)構(gòu)。肺的導(dǎo)氣部功能：具有輸送氣體的功能。整理ppt(二)肺的呼吸部終未細(xì)支氣管再分支為呼吸細(xì)支氣管，繼續(xù)分支為肺泡小襄，其壁上均為肺泡開口連通肺泡，總稱為肺的呼吸部。肺的呼吸功能：具有氣體交換的功能。整理ppt整理ppt肺泡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1．肺泡上皮:壁很薄，由單層肺泡上皮構(gòu)成.2．肺泡細(xì)胞:有兩種類型的上皮細(xì)胞：Ｉ型細(xì)胞：為扁平細(xì)胞，很薄，氣體彌散作用。ＩＩ型細(xì)胞：為分泌細(xì)胞，較大，呈圓形或立方形，數(shù)量不多。作用：對(duì)肺泡上皮損傷有修復(fù)作用，有穩(wěn)定肺泡形態(tài)，防止呼氣后肺泡塌陷等功能。整理ppt3．肺泡隔：相鄰肺泡之間含有彈性纖維、網(wǎng)狀纖維、膠原纖維等結(jié)締組織分成，還含有吞噬細(xì)胞、白細(xì)胞和豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)等。吞噬細(xì)胞和白細(xì)胞：具有吞噬細(xì)菌、異物等防御功能。彈性纖維：吸氣后能擴(kuò)張肺泡回縮作用。毛細(xì)血管網(wǎng)：進(jìn)行氣體交換作用。氣血屏障：氣體交換需要經(jīng)過的外表活性物質(zhì)液體層、肺泡上皮細(xì)胞層、上皮基底膜、肺泡上皮和毛細(xì)血管的間隙、毛細(xì)血管基膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞6層結(jié)構(gòu)，這些結(jié)構(gòu)稱為氣血屏障。整理ppt呼吸膜與氣血屏障整理ppt壁胸膜分4部，膈胸膜、縱隔胸膜、肋胸膜、胸膜頂。臟胸膜和壁胸膜在肺根處互相延續(xù)，形成封閉的胸膜腔。壁胸膜相互移行處形成隱窩，有肋膈隱窩、肋縱隔隱窩、膈縱隔隱窩。胸膜是一層光滑的漿膜，覆于肺的外表、胸腔內(nèi)面。在肺外表的胸膜叫臟胸膜，在胸腔內(nèi)面的胸膜叫壁胸膜。胸膜及胸膜腔整理ppt縱隔是左右縱隔胸膜間的全部器官、結(jié)構(gòu)總稱。通常以胸骨角平面將縱隔分上縱隔和下縱隔。下縱隔以心包為界分為前方的前縱隔、前方的后縱隔和中縱隔?？v隔整理ppt整理ppt第二節(jié)肺通氣1，肺通氣的動(dòng)力：肺通氣的直接動(dòng)力是肺內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差。呼吸運(yùn)動(dòng)肺內(nèi)壓大于大氣壓，呼氣動(dòng)作，肺內(nèi)壓低于大氣壓，吸氣動(dòng)作肋間肌和膈的收縮和舒張產(chǎn)生呼吸運(yùn)動(dòng)整理ppt

2，肺通氣的阻力：彈性阻力：非組織結(jié)構(gòu)中的彈性纖維和膠原纖維產(chǎn)生的彈性回縮力。1/3；肺泡外表張力與肺外表活性物質(zhì)。2/3非彈性阻力：氣體流動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的阻力，由慣性阻力、粘滯阻力和氣道阻力構(gòu)成。整理ppt3、肺容量與肺通氣量〔一〕肺容量1.潮氣量：平和呼吸時(shí)，每次氣體進(jìn)出肺的氣量。2.補(bǔ)吸氣量和深吸氣量：補(bǔ)吸氣量：平和呼吸后，盡力吸氣所吸入的氣量。深吸氣量：潮氣量和補(bǔ)吸氣量之和。3.補(bǔ)呼氣量：平和呼吸后，盡力呼氣所呼出的氣量。4.肺活量和時(shí)間肺活量：肺活量：最大吸氣后，盡力呼氣所呼出的氣量。時(shí)間肺活量：最大深吸氣后，一定時(shí)間內(nèi)盡力呼氣所呼出的氣量。5.肺總?cè)萘浚悍位盍亢陀鄽饬恐?。整理ppt3500ml2500ml整理ppt〔二〕肺通氣量1.Minuteventilationvolume每分肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500ml×12次/min=6L/min2.Alveolarventilation肺泡通氣量=〔潮氣量－無效腔〕×呼吸頻率=〔500-150〕×12=4.2L/min(250-150)×24=100×24=2.4L/min呼吸道體積整理ppt第三節(jié)呼吸氣體的交換整理ppt一、呼吸氣體的分壓和溶解度混合氣的總分壓=各氣體的分壓的總和整理ppt二、氣體在肺和組織的交換整理ppt氣體交換的過程肺部:肺泡氣中O2的分壓大于肺毛細(xì)血管O2

的分壓,O2進(jìn)入血管.

肺泡氣中CO2

的分壓小于肺毛細(xì)血管CO2

的分壓,CO2進(jìn)入肺泡.

組織:組織中O2的分壓小于毛細(xì)血管O2

的分壓,O2進(jìn)入組織.組織中CO2

的分壓大于毛細(xì)血管CO2

的分壓,CO2進(jìn)入血管.

整理ppt氣體的擴(kuò)散過程

當(dāng)高CO2〔46mmHg〕低O2(40mmHg)的靜脈血流經(jīng)肺部時(shí)，與肺泡氣〔Pco240mmHg,Po2100mmHg〕存在較大的分壓差，O2從肺泡擴(kuò)散入血液，而CO2那么從血液擴(kuò)散到肺泡，實(shí)現(xiàn)肺換氣，這樣流經(jīng)肺部的肺泡的靜脈血變成了動(dòng)脈血。

高O2〔Po2為100mmHg〕低CO2(Pco2為40mmHg)的動(dòng)脈血在流經(jīng)組織細(xì)胞(Po2為30mmHg，Pco2為50mmHg)時(shí)，因?yàn)榉謮翰畹拇嬖冢琌2擴(kuò)散入細(xì)胞，CO2那么擴(kuò)散入血液。這樣流經(jīng)組織的動(dòng)脈血就變成了靜脈血。整理ppt整理ppt影響肺部氣體交換的因素有

氣體的分壓差

分壓差是氣體交換的動(dòng)力，也決定氣體交換的方向，分壓差越大，氣體擴(kuò)散越快。

氣體的分子量和溶解度

CO2的分子量比O2大，單從分子量來看，O2的擴(kuò)散速度應(yīng)快于CO2；但CO2的溶解度〔51.5ml)比O2〔2.14ml)快24倍，故總的來說，CO2的擴(kuò)散速度是O2的20倍。

整理ppt呼吸膜的面積

成人兩肺呼吸膜的總面積為70m2，安靜狀態(tài)下只需40m2的呼吸膜即能滿足機(jī)體代謝的需要。呼吸膜面積越大，氣體擴(kuò)散越快。

呼吸膜的厚度

呼吸膜由含肺外表活性物質(zhì)的液體層、肺泡上皮層、上皮基底膜、肺泡上皮與毛細(xì)血管膜之間的間隙、毛細(xì)血管的基膜和毛細(xì)血管內(nèi)皮層6層組成，總厚度小于1μm，最薄處僅為0.2μm。氣體擴(kuò)散與呼吸膜的厚度呈反變的關(guān)系。肺水腫時(shí)呼吸膜增厚，氣體擴(kuò)散減少。整理ppt三、肺泡通氣與血流量的相互關(guān)系整理ppt通氣／血流比值

通氣／血流比值(ventilation/perfusionratio)：指每分肺泡通氣量與每分肺血流量的比值，正常值為0.84或0.85，表示流經(jīng)肺部的靜脈血全部變成了動(dòng)脈血。通氣／血流比值增加，意味著肺泡無效腔的增大；通氣／血流比值減少，那么意味著出現(xiàn)功能性的動(dòng)-靜脈短路。但值得注意的是，由于肺臟各個(gè)不同部位局部的肺泡通氣量與肺毛細(xì)血管血流量分布的不均勻，導(dǎo)致通氣／血流比值的不均一，肺尖部可高達(dá)2.5-3,而在肺底部可低至0.6。整理ppt第四節(jié)氣體在血液中的運(yùn)輸氧和二氧化碳在血液中存在的形式逸出

物理溶解化學(xué)結(jié)合整理ppt一、氧的運(yùn)輸〔化學(xué)結(jié)合98.5%，物理溶解1.5%〕Hb與O2結(jié)合特征：Hb+O2=HbO2Hb與氧氣結(jié)合具有變構(gòu)效應(yīng)：緊密型(T型)-氧解離曲線呈S型疏松型(R型)-與氧氣結(jié)合能力提高100倍整理ppt〔一〕氧的化學(xué)結(jié)合1.氧合：血紅蛋白與氧的結(jié)合方式2.氧容量：每100ml血液的血紅蛋白化學(xué)結(jié)合氧的量〔20ml〕，稱為血紅蛋白的氧容量3.血紅蛋白氧含量：每100ml血液的血紅蛋白實(shí)際結(jié)合氧的量，稱為血紅蛋白氧含量。HbO2呈鮮紅色，去氧Hb稱紫藍(lán)色，5g/100ml以下為發(fā)紺。4.氧飽和度：血紅蛋白氧含量所占血紅蛋白的氧容量的百分?jǐn)?shù)稱為血紅蛋白氧飽和度。

整理ppt氧的化學(xué)結(jié)合

Hb+O2=HbO2整理ppt〔二〕氧離曲線及其影響因素氧離曲線：表達(dá)氧分壓與氧飽和度之間關(guān)系的曲線。氧離曲線的上段：相當(dāng)于PO2〔60～100mmHg〕，即可認(rèn)為是Hb與O2結(jié)合的局部。這段曲線較平坦，說明PO2的變化對(duì)Hb氧飽和度影響不大。

氧離曲線的中段：相當(dāng)于PO2〔40～60mmHg〕，是HbO2釋放O2的局部。該段曲線較陡。

氧離曲線的下段：相當(dāng)于PO2〔15～40mmHg〕，也是HbO2釋放O2的局部，是曲線坡度最陡的一段，意即PO2稍降，HbO2就可能大大下降。該曲線代表O2的儲(chǔ)藏。整理pptPH和PCO2的影響：PH的降低或PCO2升高，Hb對(duì)O2的親和力降低，曲線右移。酸度對(duì)Hb氧親和力的這種影響稱為波爾效應(yīng)。波爾效應(yīng)有重要的生理意義，它即可以促進(jìn)肺毛細(xì)血管血液的氧和，又有利于組織毛細(xì)血管血液釋放O2。

溫度的影響：溫度升高，曲線右移促使O2釋放。

2，3-二磷酸甘油酸：濃度升高，Hb對(duì)O2的親和力降低，曲線右移。

Hb本身性質(zhì)的影響。

影響氧離曲線的因素：整理ppt二、二氧化碳的運(yùn)輸〔一〕二氧化碳的化學(xué)結(jié)合1.碳酸氫鹽形式2.氨甲酰血紅蛋白〔二〕二氧化碳的運(yùn)輸與酸堿平衡在肺部，HbO2生成增多，促使氨甲酰血紅蛋白HHbNHCOOH解離釋放CO2和H+,酸性增強(qiáng)，HbO2生成增多。H2OCO2血漿肺泡整理ppt第五節(jié)呼吸的調(diào)節(jié)整理ppt一、各級(jí)呼吸中樞及其相互關(guān)系1呼吸中樞及其節(jié)律形成

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞群稱為呼吸中樞。從脊髓到大腦皮層的各級(jí)中樞均存在有呼吸神經(jīng)元，其中最根本的呼吸中樞是延髓，而正常呼吸節(jié)律的形成有賴于延髓與腦橋的共同配合。目前為大多數(shù)人公認(rèn)的呼吸節(jié)律的形成機(jī)制是吸氣切斷機(jī)制。整理ppt呼吸中樞:延髓根本呼吸中樞腦橋呼吸調(diào)整中樞整理ppt吸氣切斷機(jī)制模型：興奮總和到達(dá)某一閾值反響抑制延髓吸氣N元的活動(dòng)延髓內(nèi)一些呼吸N元在吸氣時(shí)接受

(吸氣活動(dòng)發(fā)生器、延髓吸氣N元、腦橋呼吸調(diào)整中樞和肺牽張感受器)興奮沖動(dòng)切斷吸氣，從而使吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣整理ppt

吸氣活動(dòng)發(fā)生器和吸氣切斷機(jī)制模型

●吸氣活動(dòng)發(fā)生器：當(dāng)H+CO2等作用下興奮并引起:①向下興奮延髓I-N元→脊髓吸氣肌運(yùn)動(dòng)N元→吸氣；②向上興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞;③興奮吸氣切斷機(jī)制N元?！裎鼩馇袛鄼C(jī)制：當(dāng)接受到吸氣活動(dòng)發(fā)生器、延髓I-N元、腦橋呼吸調(diào)整中樞和肺牽張感受器的沖動(dòng)，興奮總和到達(dá)某一閾值，反響抑制延髓I-N元,切斷吸氣，從而使吸氣轉(zhuǎn)化為呼氣。H+CO2整理ppt2、大腦皮層對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)①通過對(duì)腦橋和延髓對(duì)呼吸中樞的作用，調(diào)節(jié)呼吸的節(jié)律②通過皮質(zhì)脊髓束和和黑質(zhì)紅核脊髓束，下傳直接支配呼吸肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，調(diào)節(jié)其活動(dòng)。意義：意識(shí)性呼吸。整理ppt二、呼吸的反射性調(diào)節(jié)呼吸的反射性調(diào)節(jié)

呼吸運(yùn)動(dòng)是一種自動(dòng)的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)，也可以在大腦皮層的控制下進(jìn)行，如加快或減慢呼吸，甚至屏氣停止呼吸。但進(jìn)行隨意呼吸的時(shí)間有限，這就是呼吸的反射性調(diào)節(jié)的作用。

整理ppt1、肺牽張反射①迷走吸氣抑制反射〔肺擴(kuò)張反射〕肺擴(kuò)張——支氣管和細(xì)支氣管中牽張感受器興奮——迷走神經(jīng)傳入纖維——抑制吸氣中樞，引起呼氣。②迷走吸氣抑制反射〔肺縮反射〕肺萎縮——支氣管和細(xì)支氣管中牽張感受器興奮——迷走神經(jīng)傳入纖維——興奮吸氣中樞，引起吸氣。③意義：肺擴(kuò)張反射有利防止吸氣過深過長，加速由吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換。肺縮反射有利阻止呼氣過深，防止肺過度萎縮。整理ppt2、呼吸的本體感受性反射感受器為肌梭——興奮時(shí)傳入沖動(dòng)到達(dá)脊髓——反射性引起所在肌肉收縮加強(qiáng)。

3、防御性反射①咳嗽反射：感受器位于喉、氣管、支氣管黏膜，為防御反射②噴嚏反射：感受器位于鼻黏膜，為防御反射，以去除鼻腔中刺激物。整理ppt呼吸肌的本體感受性反射弧示意圖：感受器-肌梭傳入神經(jīng)-脊神經(jīng)傳出神經(jīng)-脊神經(jīng)胸段效應(yīng)器-呼吸肌意義：維持正常呼吸整理ppt三、化學(xué)因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)整理ppt1、化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器:

頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓整理ppt中樞化學(xué)感受器:

延髓腹外側(cè)淺表

1.頭端

2.中間部

3.尾端整理ppt2、CO2、缺氧、H+對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響1.CO2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響CO2濃度增高——中樞〔主〕和外周化學(xué)感受器興奮——呼吸中樞興奮——呼吸頻率和深度增加——肺通氣增加。2.缺氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)缺氧——中樞和外周化學(xué)感受器興奮——呼吸中樞興奮——呼吸頻率和深度增加——肺通氣增加。3.H+對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響H+濃度增高——中樞〔主〕和外周化學(xué)感受器興奮——呼吸中樞興奮——呼吸頻率