泌尿外科手術(shù)與速即紗的應(yīng)用

泌尿外科手術(shù)與速即紗的應(yīng)用泌尿系統(tǒng)的構(gòu)成2泌尿外科手術(shù)分類開(kāi)放手術(shù)腹腔鏡手術(shù)腔內(nèi)手術(shù)3開(kāi)放手術(shù)開(kāi)放手術(shù)是泌尿外科手術(shù)的基礎(chǔ)。手術(shù)視野大、顯露好、器官和組織辨認(rèn)清晰，手助顯露、分離和處理意外情況，銳性分離處理嚴(yán)重粘連。即使在發(fā)達(dá)國(guó)家，仍有不少專家認(rèn)為開(kāi)放性腫瘤根治切除和尿路成形手術(shù)比腔鏡手術(shù)更為安全、可靠。發(fā)展中國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平較低，開(kāi)放性手術(shù)仍占重要地位。4開(kāi)放手術(shù)

5

6常見(jiàn)的開(kāi)放手術(shù)1）腎上腺腫瘤切除術(shù)2）腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎（盂）癌根治術(shù)、腎囊腫去頂解壓術(shù)腎下垂內(nèi)固定術(shù)

3）腎盂輸尿管成形術(shù)、輸尿管癌根治術(shù)、輸尿管端端吻合術(shù)、切開(kāi)取石術(shù)4）全膀胱切除術(shù)5）前列腺癌根治性切除術(shù)6）后腹膜淋巴清掃術(shù)、盆腔淋巴結(jié)活檢及清掃術(shù)隱睪的腹腔鏡診斷和治療、精索靜脈結(jié)扎術(shù)

7腎切除術(shù)

8腎切除術(shù)9

10前列腺癌根治術(shù)

11

12

13

14

15

16腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)切口小而美觀組織損傷小視野清楚機(jī)體恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)治療效果與開(kāi)放手術(shù)相當(dāng)17適應(yīng)癥1）腎上腺切除術(shù)2）腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎癌根治術(shù)3）腎囊腫開(kāi)窗引流術(shù)4）精索靜脈結(jié)扎術(shù)5）腎盂輸尿管成形術(shù)6）前列腺癌根治性切除術(shù)全膀胱切除術(shù)后腹膜淋巴清掃術(shù)隱睪的腹腔鏡診斷和治療；盆腔淋巴結(jié)活檢及清掃術(shù)；輸尿管切開(kāi)取石術(shù)；腎下垂內(nèi)固定術(shù)

18泌尿腹腔鏡的禁忌征絕對(duì)禁忌征：未糾正的凝血障礙；腸梗阻；腹壁感染；大量腹腔積血；腹膜炎；懷疑惡性腹水相對(duì)禁忌征：病態(tài)性肥胖；廣泛的腹部或盆腔手術(shù)史；盆腔的纖維化；器官巨大癥；腹水；懷孕；疝氣；髂動(dòng)脈－腹動(dòng)脈瘤；

1920腹腔鏡手術(shù)21腹腔鏡手術(shù)

2223機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)24機(jī)器人輔助腹腔鏡25腹腔鏡下腎部分切除術(shù)

26腹腔鏡下腎部分切除術(shù)

27腹腔鏡下腎部分切除術(shù)

28腹腔鏡下腎癌根治術(shù)29腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)30泌尿外科腔道內(nèi)手術(shù)

31經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

膀胱鏡下膀胱癌影像32經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)33經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)34經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)35