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出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)表簽寫范本一、患者信息:1.1患者姓名:1.2患者性別:1.3出生日期:1.4身份證號(hào)碼:1.5家庭住址:1.6父親姓名:1.7母親姓名:1.8聯(lián)系電話:二、醫(yī)學(xué)記錄:2.1體格檢查:2.1.1體重:2.1.2身高:2.1.3頭圍:2.1.4胸圍:2.1.5腹圍:2.1.6皮膚狀況:2.1.7外生殖器檢查:2.2眼科檢查:2.2.1視力:2.2.2眼球運(yùn)動(dòng):2.2.3眼底檢查:2.2.4眼瞼檢查:2.2.5瞳孔反射:2.3耳鼻喉檢查:2.3.1聽力:2.3.2鼻腔狀況:2.3.3喉嚨狀況:2.4心血管系統(tǒng)檢查:2.4.1心率:2.4.2血壓:2.4.3心臟聽診:2.4.4血管觸診:2.4.5心電圖:2.5呼吸系統(tǒng)檢查:2.5.1呼吸頻率:2.5.2肺部聽診:2.5.3咳嗽狀況:2.6消化系統(tǒng)檢查:2.6.1腹部觸診:2.6.2肝脾觸診:2.6.3胃腸狀況:2.6.4排便狀況:2.7泌尿系統(tǒng)檢查:2.7.1尿液檢查:2.7.2腎臟觸診:2.8神經(jīng)系統(tǒng)檢查:2.8.1反射弧檢查:2.8.2神經(jīng)系統(tǒng)功能評(píng)估:2.9骨骼系統(tǒng)檢查:2.9.1骨骼發(fā)育評(píng)估:2.9.2關(guān)節(jié)活動(dòng)度:2.10皮膚檢查:2.10.1皮疹評(píng)估:2.10.2粘膜狀況:三、診斷結(jié)果:3.1體格發(fā)育評(píng)估:3.2眼科診斷:3.3耳鼻喉診斷:3.4心血管系統(tǒng)診斷:3.5呼吸系統(tǒng)診斷:3.6消化系統(tǒng)診斷:3.7泌尿系統(tǒng)診斷:3.8神經(jīng)系統(tǒng)診斷:3.9骨骼系統(tǒng)診斷:3.10皮膚診斷:四、醫(yī)師簽名:4.1主治醫(yī)師簽名:4.2簽發(fā)日期:以上是出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)表的簽寫范本,根據(jù)患者的個(gè)人信息和醫(yī)學(xué)記錄,詳細(xì)記錄了各個(gè)系統(tǒng)的檢查結(jié)果和診斷結(jié)果。這份簽發(fā)表的目的是為了記錄患者的基本健康狀況,并為后續(xù)的醫(yī)療服務(wù)提供參
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