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文檔簡介
服用百憂解多長時間可以見效:最少時間也要兩個星期,大多數病人是三個星期,個別也許要到五個星期以上,因此兩個星期以內沒有反映是很通常的現象,不要著急,應該繼續(xù)吃,看下步反映如何,如果觀察足長期時間,確實無效,要到大夫那里及時反映這個情況,我們依然還有其他種類的藥物可以選擇。對于這個藥的負作用,在目前來講,這類藥是最為安全的,比起傳統的抗抑郁藥容易耐受的了,不良反應比例少得多,是非常好的選擇,從目前掌握的臨床資料看沒有嚴重的負作用,只是我們不主張在懷孕,哺乳等特殊情況下服用這種藥物。如果肝功能和腎功能都正常,更不用說了。
感到一些負作用時,有無其他方法治療?(20:26:38)
柏曉利:有個網民沒有說用藥期間,所提牙關緊閉等問題,跟嚙合關節(jié)緊張狀態(tài)有關,這種緊張狀態(tài)實際上是一個心理焦慮的狀態(tài),所以在吃百優(yōu)解時我建議吃點抗焦慮的藥物,就能緩解這個癥狀。
xiaoyue說:魏大夫,我有一個朋友曾經患有抑郁癥,但已經治愈,請問如何與之相處,需要注意那些問題呢?(20:31:39)
魏鏡:你很關心患過抑郁癥的朋友,為這點我為所有患或曾經患過這種病的人感到高興,抑郁癥可以治愈,而且恢復到正常狀態(tài),盡管今后可能會發(fā)作,但是在緩解期跟他接觸可以把他當做普通人正常人交往。需要注意的是當你發(fā)現你的朋友再次出現以前出現過的癥狀,或者又出現一些跟抑郁相關的情況,你作為朋友伸出一把手建議他到醫(yī)院大夫那兒去看病,因為抑郁癥確實有復發(fā)的可能。
shy說:我的姐姐和弟弟都是抑郁癥,我會得嗎(20:33:17)
魏鏡:你的擔心有一定的道理,但不要為此而惶恐,看起來你的姐姐和弟弟都有抑郁癥,如果這種抑郁癥在你家族里發(fā)病比較多,如果你有,可能發(fā)病比較早,但不意味著你一定有得這種病。如果你肯定要得,可能你發(fā)病的機會會比較早,所以現在還要看你的年齡,如果你已經是一個中年人,或者是年齡已經過了20歲左右容易發(fā)作的階段,可能相對危險性少一些,但是在某些特殊時候,如果你是女性要注意預防和保護自己,比如在懷孕、生產等等時期。如果是男性,這些危險因素少一些,危險性就相對低一些,但千萬不要惶恐一定會得,因為這個病還沒有被認定為遺傳性疾病,或者遺傳機會有多大。deepblue說:抑郁是心理原因造成的能通過吃藥來解決嗎?(21:04:38)
魏鏡:能夠通過藥物來解決抑郁的問題,治療抑郁障礙是科學在研究抑郁障礙中的一個非常大的突破,基于了解了抑郁障礙的基礎,它發(fā)病的基礎是在人腦子中的一些特殊的化學物質和它起作用的受體功能發(fā)生了變化,才導致發(fā)病,這就奠定了藥物治療的基礎,因此抑郁絕對不是單純的心理問題,盡管可能心理障礙,精神壓力,家庭問題,工作緊張可能會促發(fā)這個病,但不要把抑郁癥歸咎于心理問題或者其他,這是需要藥物治療的一種疾病。
朱一梅說:我愛人因患病久治不愈心情抑郁,請問是否患了抑郁癥(21:06:42)
柏曉利:可能是患了抑郁癥,我們知道有很多疾病都可以伴隨抑郁,特別是一個比較大的疾病,比如容易使人感覺到明顯喪失的感覺,比如腫瘤,生命受到威脅,腦血管病使肢體功能活動受到障礙,就明顯感覺到生活質量的下降,伴隨這些大的疾病可能會出現抑郁的情緒,如果合并用抗抑郁藥可以使病人改善心情,增加戰(zhàn)勝疾病的信心,所以我想如果伴隨有其他疾病,情緒不好,可以接受抗抑郁治療。還有一點,有些病人有一些軀體疾病,很可能和焦慮和抑郁情緒有關,就像剛才說的有些高血壓病人是焦慮,長期心理不平衡,受內心煎熬,長此以往,就會血壓高。這些疾病都可以伴隨抑郁,抑郁也可以回過頭來影響這些疾病,所以人的身和心是相互影響的,所以要重視心身疾病。
TNT說:柏大夫,聽了你們的談話,我現在總覺得我是抑郁癥。(21:07:46)
柏曉利:我現在是每星期二、五全天在心理門診上班。歡迎你來咨詢。
shy說:主持人,我并不要求你能回答我所有的問題,因為有很多的網友,但我覺得這個問題不錯:患者家屬如何對患者進行心理治療及家屬如何調整自己(21:08:27)
嘉賓主持孫燕梅:非常感謝你對我們這次網上直播的關注,從你問題中我看到你一直在網上和我們聊天,你想問患者家屬如何對患者進行心理治療的問題,我想在先前一個小時的節(jié)目中,魏大夫和柏大夫已經就這個問題作了很多回答,你在網提高了很多次這個問題,所以柏大夫還有幾句話對你說。
柏曉利:患者家屬要給患者創(chuàng)造良好的環(huán)境,不要施加很多精神壓力,要經常讓患者把自己一些不良情緒發(fā)泄出來,讓他有發(fā)泄的渠道,不要封閉他,要疏導而不要堵他的不良情緒,家屬要學會寬容和理解這些病人。(21:09:22)
邵瑞太:對精神病人不僅需要全社會,政府的關心,更重要的是家屬對病人的理解,寬容和耐心。(21:09:42)
rose823819說:我外公因為心血管疾病長期服用降血壓的藥物最近我發(fā)現他出現抑郁癥的典型癥狀是否可以給他服用百憂解?服用百憂解會影響到降壓藥的效果嗎?(21:11:05)
柏曉利:心血管病人,特別是在急性心梗的時候很容易抑郁,一般來說百憂解不會影響降壓藥的效果。問:抑郁癥是如何產生的?(21:36:19)
魏鏡:導致出現抑郁癥狀最主要的原因我們剛才談到是由于人大腦中跟情緒活動密切相關的化學物質,我們叫做神經遞質的改變,以及它的受體發(fā)生功能異常而出現。導致這些物質發(fā)生異常,在人的某一階段,會發(fā)生異常,原因是諸多的,有一部分人跟遺傳因素有關,有一部分人跟軀體特殊情況有關,比如我們常說的女性在懷孕、生產、更年期等由于體內雌激素的改變,而有些人由于長期心理精神的壓力,長期不良刺激,間接導致改變的發(fā)生。導致改變的原因諸多,但主要原因是神經遞質的改變??梢杂盟幬飦碇委?。
問:父親是中風患者,情緒不是很好,是否需要服用抗抑郁藥物?(21:37:51)
柏曉利:剛才已經說過,很多軀體疾病特別是明顯的所謂失去功能,生活質量明顯下降的一些疾病,比如我們說中風,病人突然偏癱,這樣的病人非常容易伴隨抑郁,還有心梗,腫瘤的病人也容易伴隨抑郁,而且腫瘤伴隨抑郁的病人使其長期生存率下降20%,心梗使死亡率升高80%,抑郁使康復困難或者死亡增加是正常人的3倍,所以一定要重視這些軀體疾病伴隨抑郁癥狀的治療。
zhu603說:魏大夫,我在陌生的環(huán)境有著盲然的感覺,特別是面對陌生人時,這正常嗎?(21:39:35)
魏鏡:在陌生環(huán)境有茫然的感覺,這種情況每個人都會有,任何人突然面對陌生人或者陌生環(huán)境都有這種感覺,如果你最終選擇應付這種環(huán)境,處理他,就是正常的,如果采取回避,放棄,逃避的態(tài)度,就可能不正常,因為他對你的生活已經構成影響。
問:母親被診斷為更年期,請問這和抑郁癥有關系嗎?(21:40:56)
柏曉利:更年期的病人,通常主訴可以有出汗,一陣陣臉發(fā)熱,甚至可以有煩等癥狀,但很多更年期病人被診斷的年齡是三十個歲,我在門診最早的是32歲20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣;
注意:
1、3、4、7、8、9、10、13、15、19條中超過半數(符合達5條或超過),
您或您的親友就應該及時地去撥打(010)62715511-6245。抑郁癥9種評估標準
1.對社會活動和人際交往都沒興趣持續(xù)兩周以上。
2.身體明顯消瘦或體重明顯增加,持續(xù)兩周以上。
3.有睡眠障礙,常被噩夢驚醒,清晨四五點早醒,持續(xù)兩周以上。
4.經常煩躁,為一點小事爭吵,時間持續(xù)兩周以上。
5.動作遲緩,說話緩慢,持續(xù)兩周以上。
6.經常感到疲倦,甚至長時間臥床,持續(xù)兩周以上。
7.覺得自己活得沒有價值,過低估計自己,事事缺乏自信,持續(xù)兩周。
8.注意力不能集中,對什么事總是心不在焉,思維遲鈍,持續(xù)兩周。
9.經常想到死,有過傷害自己的體驗,試圖從不安全的、有危險的境地經過,持續(xù)兩周以上。(本標準由北京心理危機研究與干預中心提供)
另附:
《導致自殺危險因素》
(由大到小排列)一、死前兩周抑郁嚴重;二、有自殺未遂史;三、急性誘發(fā)生活事件導致的急性應激強度大;四、死前一個月的生命質量差;五、死前一年負性生活事件產生的慢性心理壓力;六、死前兩天有急性生活事件;七、有血緣關系的人有過自殺行為;八、朋友或熟人有過自殺行為。既然我們這個社會發(fā)展了,那么有些過去我們不夠注意的病,現在就被放置在“衣食”
之上了(因為我們基本脫離了愁吃穿的水平)。我發(fā)這些有關抑郁癥的帖子,是希望
大家要正視它,即使自己的周圍的人有這樣的疾病,應該明白:完全能夠治好的……教你四招對抗失眠日期:2008/12/2515:06:36
一、建立一個睡眠的日程表
你身體有一個內部的生物鐘,它需要一切安排得井井有條。專家們說:你每天早晨都在同一個時間起床,即使是周末也不例外,這也許是建立你良好睡眠習慣的最重要的步驟,因為在同一個時間里把自己暴露在亮光之下,這實際上就給你的大腦里定好了鬧鐘的表。專家說這個鐘,一旦定好了并發(fā)生作用,那么,到了晚上的一定時間它又會導致大腦走向另一個方面,那就是開始昏昏欲睡,這就為你進入睡眠提供了良好的基礎。因此,你首先要把自己早晨的生物鐘定好,每天盡量在同一時間起床,起床后也不要在光線昏暗的臥室里呆著,應該起來散散步或在陽光明媚的窗戶前吃一頓早餐。
二、限制你的臥室行為
專家們說,看電視,計劃明天的日程和你的配偶一起解決問題和閱讀,這些都會與你的精神抖擻有關。這些活動在對有些人來說可以為睡眠做精神上的準備,但是如果你的睡眠質量不好,那么你就應該嚴格限制你在臥室里的行動,除了睡覺,其它什么也不干。
三、把睡眠與精神抖擻絕對地分開
如果你經常持續(xù)不斷地發(fā)現自己躺在床上之后還有很長一段時間精神頭兒很大,那么這時你就會為怎樣睡覺而發(fā)愁,你甚至擔心明天的工作會受影響。于是你想睡好覺的壓力就更大了。如果是一個愛發(fā)愁的人,晚上躺在床上的時間又是你的心靈自由自在到處亂竄的時間,那樣你就應該從白天的計劃中單獨拿出30分鐘“發(fā)愁的時間”。在這30分鐘里,你要把你關心的問題寫下來,也要把你采取行動的計劃寫下來。如果在晚上睡覺的時候,這些麻煩又找你來了,那么你就可以告訴自己:“我白天已經把這些問題想過了,都解決好了,所以現在絕對不用想它了?!比绻闾上潞?,既不是精神頭很大也不是睡意很濃,躺下15分鐘以后,你沒有睡著,怎么辦呢?專家們說,在這種情況下你應該起床,起床后你應當避免帶有刺激性活動,如看報紙看有意思的書,相反,你應當看電視風光片或沒有意思的東西。當你感到昏昏欲睡的時候,你才可以去上床。如果你有失眠癥,晚上缺乏睡意,那你就不要早上床。一般來說,等到睡意明顯時再上床,那么效果比較好。
四、使你身體的體溫有正常的規(guī)律
即使你體溫變化小小地起伏,也會在你的生物節(jié)奏中扮演一個重要角色。一般來說,睡眠往往是在體溫下降之后才能來臨的。而在正常情況下,體溫的升高和下降又與人體接觸光線的明暗程度有關。如果你體內的恒溫器出了毛病,它們就會搞獨立,不服從光線對它的影響,光線暗時精神頭兒大,光線亮時卻昏昏欲睡,那么你的睡眠就會出現問題。
失眠問題不是不可以克服的。仔細審視一下你的習慣,做點有益的工作,盡可以地建立良好的習慣,那么你就可以從今晚開始,每天晚上睡得更好。憂郁癥自我治療小妙方日期:2008/12/2515:28:41
01.面對憂郁要處之泰然,因為悲傷是必經的常態(tài)02.找些事情做,轉移注意力,例如散步、下棋、騎腳踏車、閱讀等03.從記憶中尋找快樂04.找朋友頃訴,加以發(fā)泄05.大哭一場,盡情的流淚06.冷靜的分析情況07.凡事只求盡力,結果的呈現并非自己可以決定08.運動有助于克服憂郁癥,如果平日就有運動的習慣,不妨試著耗盡全身力氣09.涂鴨,以寫字或畫畫來抒發(fā)感受10.直接的問清楚懷疑的事情11.找些很乏味的事情做以分散注意力12.放松自己,慢下腳步13.憂郁時避免做重大決定,以免決策錯誤使憂郁更嚴重14.即使情緒低落,還是要尊重他人,不可遷怒他人15.遠離百貨公司,避免不理性的購物16.關緊冰箱,避免以吃東西扺抗憂郁的沖動17.營養(yǎng)能控制情緒,維他命B群可以幫助扺抗憂郁18.盡量外出,不要待在家里,以免使情緒更低落,外出也能增加認識世界的機會19.參加活動,令生活充實,減少今自己胡思亂想的時間20.參與一些援助窮困人士的活動,體驗別人的苦況,藉以激勵自己21.就算沒有胃口也不要不吃正餐,避免營養(yǎng)不良22.當自殺念頭出現,盡量告訴他人防止自己作出傷害自己的行為23.每天記下自己作過的好事,不論事大事小,也要記下來,待自己回頭看看時知道自己原來不是這么的沒有用處24.當能戰(zhàn)勝傷害自己的念頭/憂郁時,可以獎勵自己,也會覺得自己有能力去對抗憂郁/傷害自己的念頭25.與一位理想的伴侶相知相惜,相互關懷,有了情感上的寄托也可較易脫離憂郁自我擺脫抑郁癥日期:2008/12/1722:01:22
據調查,老年人隨著年齡的增長,心理健康水平下降,21.7%的老年人有不同程度的抑郁癥狀,而女性更甚,已達27%,這些都嚴重地影響了老年人的生活質量。同時患2種或2種以上疾病者占老年人群的42%,80歲以上的高齡老人情況更為嚴重,約為63%。
抑郁癥的基本特征是情緒低落、興趣索然、思維遲緩、反應慢,不愿與朋友、同事交往,嚴重時有悲觀絕望、痛苦難熬、生不如死的感覺。抑郁癥患者常用自責自罪感,總覺得自己是家人的累贅,常將過去的一般性缺點或錯誤夸大成不可饒恕的罪行,甚至想通過自殺來結束自己這個“無用”的生命。
抑郁癥在始發(fā)期或癥狀不太嚴重時,可以自我治療。心理學專家指出5種自我治療方法:
1、抑郁常因惰性而起,行動則是它的克星。因此,需要做一些有益的事情。心理學家認為:“你做得越少,你就越做得更少?!被颊邞喅雒刻斓男袆佑媱?,從起床到熄燈。
2、以利他主義精神給人以幫助,是治療精神抑郁的良好方式。你應對自己說:“我能做有利于他人的事,我不是無價值的人。”與人隔絕、離群索居
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