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文檔簡介
單選題(共100題,共100分)1.配制嗜酸性粒細胞稀釋液時,起到破壞其他細胞和增強嗜酸性粒細胞著色的物質(zhì)為A.甘油B.乙醇C.伊紅D.草酸銨E.EDTA【答案】D【解析】在配制嗜酸性粒細胞稀釋液時,甘油可防止乙醇和液體揮發(fā),乙醇可保護嗜酸性粒細胞,伊紅可使嗜酸性粒細胞著色,EDTA起抗凝作用,草酸銨起到破壞其他細胞和增強嗜酸性粒細胞著色的作用。因此答案選D。2.血清與血漿的區(qū)別是A.血清缺少某些凝血因子B.血漿缺少某些凝血因子C.血清缺少凝血酶D.血漿缺少凝血酶E.血清缺少纖維蛋白【答案】A【解析】血清與血漿的差別在于:血清中缺少某些凝血因子,如凝血因Ⅰ子(纖維蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。因此答案選A。3.墨汁染色常用于A.酵母菌B.念珠菌C.皮膚癬菌D.金黃葡萄球菌E.隱球菌【答案】E【解析】普通細菌涂片檢查常用革蘭染色、抗酸染色。隱球菌涂片檢查采用墨汁染色,軍團菌、支原體、病毒等可用免疫熒光抗體染色。因此答案選E。4.下列哪項不是人體血糖的去路A.氧化分解B.合成糖原C.轉(zhuǎn)化成非糖物質(zhì)D.糖異生E.轉(zhuǎn)變成其他糖或糖衍生物【答案】D【解析】非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖的過程稱為糖異生,糖異生是血糖的來源,不是血糖的去路。因此答案選D。5.正常精液中前列腺液約占A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【答案】C【解析】前列腺液是精液的重要組成部分,約占精液的30%。前列腺液檢查主要用于前列腺炎、結(jié)石、腫瘤和前列腺肥大的診斷及療效觀察,也可用于性傳播性疾病檢查。因此答案選C。6.下列哪種蛋白不是由肝細胞合成的A.白蛋白B.纖維蛋白原C.凝血酶原D.免疫球蛋白E.前白蛋白【答案】D【解析】免疫球蛋白是一組具有抗體活性和(或)抗體樣結(jié)構(gòu)的球蛋白,由漿細胞產(chǎn)生,存在于血液和體液中,可以特異性識別和結(jié)合抗原,并引發(fā)一系列生物學(xué)效應(yīng)。因此答案選D。7.ELISA技術(shù)中,最常用來檢測抗原的方法是()A.雙抗體夾心法B.間接法C.競爭法D.捕獲法E.直接法【答案】A【解析】雙抗體夾心法是常用來檢測抗原的方法。原理:將含有已知抗體的抗血清吸附在微量滴定板上的小孔里,洗滌一次;加待測抗原,如兩者是特異的,則發(fā)生結(jié)合,然后把多余抗原洗除;加入與待測抗原呈特異反應(yīng)的酶聯(lián)抗體使一單位的抗原同時結(jié)合兩單位的抗體形成“夾心”;最后加入該酶的底物,根據(jù)產(chǎn)生的有色酶解產(chǎn)物顏色的深淺來判斷待測抗原的含量。8.白細胞計數(shù)的結(jié)果一般僅反映下列哪部分的白細胞數(shù)A.分裂池B.成熟池C.貯備池D.循環(huán)池E.邊緣池【答案】D【解析】當(dāng)成熟白細胞進入血液后約半數(shù)的粒細胞游離運行于血循環(huán)之中,構(gòu)成循環(huán)池,另一半則附著于血管內(nèi)壁而形成邊緣池。白細胞計數(shù)時所得的白細胞值僅為循環(huán)池的粒細胞數(shù)。因此答案選D。9.下列各項,對診斷肝性腦病最有意義的是(試卷下載于宜試卷網(wǎng):,最新試卷實時共享平臺。)A.血尿素氮B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.血氨D.血清膽紅素E.尿酮體【答案】C【解析】血氨對腦功能的影響:干擾腦細胞三羧酸循環(huán),使大腦的能量供應(yīng)不足;增加了腦對中性氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸的攝取,這些物質(zhì)對腦功能具有抑制作用;血氨濃度增加時,星形膠質(zhì)細胞合成的谷氨酰胺增加,造成腦水腫;氨可直接干擾神經(jīng)的電活動。故檢查血氨不僅對診斷肝性腦病有重要意義,還可評估肝性腦病的嚴重程度。因此答案選C。10.用溶血標(biāo)本測定血清中的離子濃度,其結(jié)果偏高的離子為()。A.K+B.Na+C.CI﹣D.Ca2+E.Mg2+【答案】A【解析】由于細胞內(nèi)的K+濃度是細胞外的30倍,因此標(biāo)本溶血后,紅細胞大量破壞,細胞內(nèi)的K+大量釋放到血清中,導(dǎo)致結(jié)果中血清K+濃度偏高。因此答案選A。11.細胞外液的主要陽離子是()。A.Ca2+B.K+C.Mg2+D.Na+E.Zn2+【答案】D【解析】鈉離子、氯離子分別是細胞外液中主要的陽離子和陰離子。體內(nèi)鈉約50%分布于細胞外液,40%存在于骨骼,10%存在于細胞內(nèi)。因此答案選D。12.血糖正常,但尿糖陽性見于()。A.甲亢B.糖尿病C.肢端肥大癥D.慢性腎炎E.腎病綜合征【答案】D【解析】ABC三項,甲亢、糖尿病、肢端肥大癥時血糖、尿糖同時增高。D項,慢性腎炎時由于腎小管損傷,對葡萄糖重吸收減少,所以血糖正常尿糖增高。E項,腎病綜合征以大量蛋白尿為主要特征,一般不會出現(xiàn)尿糖。因此答案選D。13.細菌培養(yǎng)的前列腺液標(biāo)本必須做到()。A.使用無菌容器B.直接滴在載玻片上C.運送是否注意冷藏D.疑為結(jié)核患者應(yīng)該增加前列腺按摩E.使用塑料容器【答案】A【解析】細菌培養(yǎng)時,應(yīng)用無菌容器。否則會有雜菌污染,影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此答案選A。14.血清淀粉酶主要來自()。A.卵巢B.肺C.乳腺D.胰腺E.精液【答案】D【解析】淀粉酶主要由唾液腺和胰腺分泌,可通過腎小球濾過。唾液腺分泌淀粉酶到口腔中,胰腺分泌淀粉酶到血液中。流行性腮腺炎,特別是急性胰腺炎時,血和尿中的淀粉酶顯著增高。因此答案選D。15.正常人尿中可見的管型是()。A.透明管型B.結(jié)晶管型C.向細胞管型D.細顆粒管型E.紅細胞管型【答案】A【解析】暫無解析16.蛔蟲是蛔蟲病的病原體,下列是蛔蟲特征的是()A.身體扁平,有口無肛門B.身體表面有刺細胞C.身體細長,呈圓柱形,有口有肛門D.體表有許多相似的體節(jié)E.以上均正確【答案】C【解析】蛔蟲屬于線形動物,身體細長如線,呈圓柱形,有口有肛門,消化管簡單,為一直管,口腔不發(fā)達,有吮吸功能,體表有角質(zhì)層,生殖器官特別發(fā)達,能大量繁殖后代,其特點是與其寄生生活相適應(yīng)的。因此答案選C。17.多發(fā)性骨髓瘤屬于哪種細胞異常()。A.旋毛形線蟲B.漿細胞C.T細胞D.單核細胞E.NK細胞【答案】B【解析】多發(fā)性骨髓瘤(MM)是骨髓內(nèi)單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤,屬于成熟B細胞腫瘤。其特征是單克隆漿細胞過度增生并產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白,骨髓中單克隆漿細胞的增生并侵犯骨髓,引起骨骼破壞、骨痛或骨折、貧血、高鈣血癥、腎功能不全及免疫功能異常。因此答案選B。18.能殺滅所有微生物及細菌芽孢的方法是()。A.清潔B.消毒C.抗菌D.滅菌E.殺菌【答案】D【解析】滅菌指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括細菌芽孢和真菌孢子。因此答案選D。19.外周血MCV減低,RDW增加的貧血是()。A.缺鐵性貧血B.失血性貧血C.巨幼細胞性貧血D.慢性感染性貧血E.再生障礙性貧血【答案】A【解析】A項,缺鐵性貧血為小細胞低色素非均一性貧血,故MCV降低,RDW升高。BDE三項,MCV均正常。C項,巨幼細胞性貧血MCV升高。因此答案選A。20.血漿Na離子的正常參考值()。A.125~145mmol/LB.135~145mmol/LC.135~142mmol/LD.135~150mmol/LE.130~150mmol/L【答案】B【解析】鉀離子正常參考值為3.5~5.5mmol/L,鈣離子正常參考值為2.25~2.75mmol/L,鈉離子正常參考值為135~145mmol/L。因此答案選B。21.下列哪種寄生蟲的幼蟲具有夜現(xiàn)周期性()。A.血吸蟲B.蟯蟲C.蠕形住腸線蟲D.絲蟲E.毛首鞭形線蟲【答案】D【解析】絲蟲病在我國是由班氏和馬來絲蟲寄生于淋巴系統(tǒng)所引起的慢性寄生蟲病。微絲蚴是指絲蟲的第一期幼蟲。微絲蚴在人體外周血液中的出現(xiàn)有一定的周期性,一般為夜多晝少,它們白天滯留在肺毛細血管中,夜晚則出現(xiàn)于外周血液,這種現(xiàn)象稱夜現(xiàn)周期性。因此答案選D。22.花粉引起的支氣管哮喘屬于()。(試卷下載于宜試卷網(wǎng):,最新試卷實時共享平臺。)A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.Ⅴ型變態(tài)反應(yīng)【答案】A【解析】花粉引起的哮喘為過敏性哮喘,屬Ⅰ型超敏反應(yīng)。Ⅰ型超敏反應(yīng)是指已致敏的機體再次接觸相同抗原后在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應(yīng)。其主要特點是:①發(fā)生快,消退亦快;②主要由特異性IgE介導(dǎo);③通常引起機體生理功能紊亂,一般不遺留組織損傷;④具有明顯個體差異和遺傳背景。因此答案選A。23.加熱加酸后尿液變清,可判斷此尿液為()。A.膿尿B.結(jié)晶尿C.菌尿D.血紅蛋白E.乳糜尿【答案】B【解析】混濁尿在試管內(nèi)加熱后混濁消失的為尿酸鹽;加熱后混濁增加,加酸后混濁消失的為鹽類結(jié)晶,即結(jié)晶尿;加熱加酸(或堿)后無變化或混濁度增加的為膿尿、血尿,菌尿或管型尿;膽紅素尿液的外觀呈深黃色。因此答案選B。24.當(dāng)檢測結(jié)果在某一濃度作為醫(yī)學(xué)解釋是最關(guān)鍵的濃度時稱這一濃度為()。A.醫(yī)學(xué)決定水平B.均值C.正常范圍D.參考值E.危急值【答案】A【解析】醫(yī)學(xué)決定水平指在診斷及治療工作時,對疾病診斷或治療起關(guān)鍵作用的某一被測成分的濃度,臨床上必須采取措施的檢測水平。對一個檢測結(jié)果的濃度數(shù)值可做下列有意義醫(yī)學(xué)解釋:①這一濃度提示需要進一步檢查;②這一濃度提示需要采取治療措施;③這一濃度提示預(yù)后或需要緊急處理。以上是根據(jù)檢測結(jié)果的濃度數(shù)值不同做出不同的醫(yī)學(xué)解釋,并采取相應(yīng)措施,這一濃度便是醫(yī)學(xué)決定水平。因此答案選A。25.在正常情況下為無菌標(biāo)本的是()。A.血液B.鼻咽拭子C.陰道拭子D.糞便E.痰【答案】A【解析】正常血液中是沒有細菌,血液中如果存在細菌叫菌血癥。26.中性粒細胞減少見于()。A.扁桃體炎B.急性風(fēng)濕熱C.糖尿病酮癥酸中毒D.消化道惡性腫瘤晚期E.傷寒或副傷寒【答案】E【解析】傷寒和副傷寒由傷寒沙門菌和副傷寒沙門菌引起。白細胞有吞噬傷寒桿菌的功能。在吞噬傷寒桿菌之后,白細胞隨之就會發(fā)生凋亡,這個時候大量感染傷寒桿菌就會導(dǎo)致白細胞的大量死亡。所以,會出現(xiàn)白細胞(主要為中性粒細胞)數(shù)量的減少。因此答案選E。27.引起白喉的病原菌是()。A.蠟樣芽孢桿菌B.產(chǎn)單核李斯特菌C.白喉棒狀桿菌D.炭疽芽孢桿菌E.紅斑丹毒絲菌【答案】C【解析】白喉棒狀桿菌是引起小兒白喉的病原菌,屬于棒狀桿菌屬。常用下列培養(yǎng)基進行分離培養(yǎng):①血液瓊脂平板。②呂氏(Loeffler)血清斜面培養(yǎng)基:生長迅速,10~18h形成灰白色、濕潤、S型菌落。涂片染色形態(tài)典型,異染顆粒明顯。③亞碲酸鉀血瓊脂:本菌能吸收亞碲酸鹽,瓊脂平板上能還原碲鹽為元素碲,使菌落呈黑色。④液體培養(yǎng)基。因此答案選C。28.可作為營養(yǎng)評價指標(biāo)的是()。A.α1-球蛋白B.α2-球蛋白C.β-球蛋白D.γ-球蛋白E.白蛋白【答案】E【解析】白蛋白(又稱清蛋白)是人體血漿中最主要的蛋白質(zhì),維持機體營養(yǎng)與滲透壓,可作為營養(yǎng)評價指標(biāo)。因此答案選E。29.能與鈣離子形成螯合物,并產(chǎn)生抗凝作用的抗凝劑是()。A.肝素鈉B.草酸鈉C.草酸鉀D.肝素鋰E.枸櫞酸鈉【答案】E【解析】暫無解析30.在自身免疫性疾病中,下列何種血清中抗核抗體陽性率最高()。A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.硬皮病D.強直性脊柱炎E.皮肌炎【答案】A【解析】未經(jīng)治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)或混合性結(jié)締組織病(MCTD)患者幾乎95%以上都有抗核抗體(ANA),且效價較高,一般1∶100以上具有臨床診斷價值??购丝贵w陰性對排除SLE的陰性預(yù)測值較高,所以抗核抗體檢測是SLE的最佳篩查試驗。抗核抗體效價與自身免疫性疾病的臨床活動性無關(guān)??购丝贵w在其他自身免疫性疾病中也可出現(xiàn),但效價較低。因此答案選A。31.為觀察細菌的運動情況,常用的方法是()。A.懸滴法B.革蘭染色法C.抗酸染色D.鞭毛染色法E.墨汁染色法【答案】A【解析】細菌不經(jīng)染色直接鏡檢,主要用于檢查生活狀態(tài)下細菌的動力及運動狀況。常用的方法有壓滴法和懸滴法,以普通光學(xué)顯微鏡觀察。細菌如有動力,可看到細菌自一處移至另一處,有明顯的方向性位移;細菌如無動力,受水分子撞擊細菌呈現(xiàn)布朗運動,只在原地顫動而無位置的改變。如用暗視野顯微鏡或相差顯微鏡觀察,則效果更好。因此答案選A。32.不屬于必需微量元素的是()。A.鋅B.碘C.鐵D.硒E.鉛【答案】E【解析】微量元素一般是指其含量是以每千克組織毫克或更少來計算的元素。微量元素具有廣泛的生理、病理意義。屬于必需的微量元素有鐵、鋅、銅、錳、鉻、鉬、鈷、硒、鎳、釩、錫、氟、碘、硅等,再加上非必需的微量元素共有數(shù)十種。有些元素。如鉍、銻、鋪、汞、鉛等對人體有害。因此答案選E。33.機體接種疫苗后,最先出現(xiàn)的Ig是()A.IgMB.IgGC.SIgAD.IgDE.IgE【答案】A【解析】IgM主要存在于血液中,是Ig中分子量最大者。分子結(jié)構(gòu)呈環(huán)形,是個體發(fā)育最早合成的抗體,也是抗原刺激后體液免疫應(yīng)答中最先產(chǎn)生的抗體。因此答案選A。34.在肛門褶皺處取材檢查的寄生蟲是()。A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.鞭蟲E.華支睪吸蟲【答案】C【解析】蟯蟲生活習(xí)性:當(dāng)宿主睡眠,肛門括約肌松弛時,雌蟲向下移行至肛門外,產(chǎn)卵于肛門周圍和會陰皮膚皺褶處。根據(jù)蟯蟲在肛周產(chǎn)卵的特性,檢查蟲卵應(yīng)在肛門周圍皮膚上取材。因此答案選C。35.下列是SLE特征性標(biāo)志抗體是()。A.抗SS-DNA和抗SmB.抗SS-DNA和抗ds-DNAC.抗ds-DNA和抗SmD.抗ANA和抗SmE.抗ANA和抗ds-DNA【答案】C【解析】抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中,是SLE的血清標(biāo)志抗體,已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)??筪s-DNA抗體是SLE患者的特征性標(biāo)志抗體,該抗體陽性為SLE的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一??筪s-DNA抗體效價與疾病的活動程度有相關(guān)性,抗體效價的動態(tài)測定為監(jiān)控治療提供了有效的實驗室手段。因此答案選C。36.化學(xué)發(fā)光酶免疫測定中常用來標(biāo)記抗原或抗體的物質(zhì)是()。A.吖啶酯類B.魯米諾C.三聯(lián)吡啶釕D.ALPE.4-MUP【答案】D【解析】目前化學(xué)發(fā)光酶免疫分析中常用的標(biāo)記酶有辣根過氧化物酶(HRP)和堿性磷酸酶(ALP)。辣根過氧化物酶催化的發(fā)光劑為魯米諾及其衍生物;堿性磷酸酶催化的發(fā)光底物為AMPPD(1,2-二氧環(huán)乙烷衍生物)。因此答案選D。37.最強的第一線抗結(jié)核病藥物是()。A.利福平B.氨苯砜C.異煙肼D.鏈霉素E.反應(yīng)?!敬鸢浮緾【解析】異煙肼(INH)是最強的抗結(jié)核藥物,是治療結(jié)核病的基本藥物,其作用機制可能是通過細菌內(nèi)觸酶-過氧化物酶的活化作用,抑制敏感細菌分枝菌酸的合成而使細胞壁破裂,抑制細菌葉酸的合成,此藥能殺死細胞內(nèi)外生長代謝旺盛和幾乎靜止的結(jié)核菌,是一個全效殺菌劑。因此答案選C。38.患者,男性,50歲,脾大,血中淋巴細胞比例76%,疑診為多毛細胞白血病,確診首選的組織化學(xué)檢查()。A.糖原染色B.非特異性酯酶染色C.酸性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶加L-酒石酸染色E.赤丹黑染色【答案】D【解析】多毛細胞白血病具有特征的染色是酸性磷酸酶染色陽性,不被左旋(L)酒石酸抑制。淋巴肉瘤細胞和慢性淋巴細胞白血病酸性磷酸酶染色也呈陽性反應(yīng),但可被L-酒石酸抑制。因此答案選D。39.患者女,35歲食用海鮮后突發(fā)腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈水樣,查體:T37.5℃,該患者最可能感染的是()。A.霍亂弧菌B.腸致病性大腸桿菌C.副溶血性弧菌D.銅綠假單胞菌E.金黃色葡萄球菌【答案】C【解析】副溶血性弧菌為革蘭氏陰性桿菌,呈弧狀、桿狀、絲狀等多種形狀,無芽孢。是一種海洋細菌,主要來源于魚、蝦、蟹、貝類和海藻等海產(chǎn)品。進食含有該菌的食物可致食物中毒,也稱嗜鹽菌食物中毒。臨床上以急性起病、腹痛、嘔吐、腹瀉及水樣便為主要癥狀。由病例可知,該患者食用海鮮后突發(fā)腹痛、腹瀉、嘔吐、大便呈水樣。故考慮感染的是副溶血性弧菌。因此答案選C。40.患者女,22歲。出現(xiàn)泌尿系感染癥狀,但常規(guī)尿細菌培養(yǎng)為陰性。要進行尿液厭氧菌培養(yǎng),應(yīng)如何采集標(biāo)本()。A.留取清潔中段尿B.恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺C.留取初段尿液D.采用導(dǎo)尿管導(dǎo)尿E.留取末端尿【答案】B【解析】當(dāng)中段尿培養(yǎng)結(jié)果與臨床病例相矛盾時,為排除標(biāo)本采集過程中可能的污染,可用恥骨上膀胱穿刺取尿,此法主要用于尿液中厭氧菌培養(yǎng)。因此答案選B。41.患者男,23歲。出現(xiàn)發(fā)熱,惡心嘔吐,頸項強直的癥狀。腦脊液涂片見到革蘭陰性雙球菌,符合哪種細菌的特征()。(試卷下載于宜試卷網(wǎng):,最新試卷實時共享平臺。)A.腦膜炎奈瑟菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸埃希菌D.無乳鏈球菌E.結(jié)核分枝桿菌【答案】A【解析】由病例可知,患者出現(xiàn)發(fā)熱,惡心嘔吐,頸項強直的癥狀,為腦膜炎的表現(xiàn),腦脊液涂片見到革蘭陰性雙球菌,可推斷為腦膜炎奈瑟菌。因此答案選A。42.某醫(yī)院細菌室需對自制的血瓊脂平板進行質(zhì)量控制,可選擇下列哪種細菌觀察其在平板上透明溶血的效果()。A.表皮葡萄球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸埃希菌E.肺炎克雷伯菌【答案】B【解析】金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生溶血素,故血瓊脂平板上的菌落周圍有透明溶血環(huán),為其在血瓊脂板上培養(yǎng)的特征性表現(xiàn)。因此答案選B。43.化學(xué)發(fā)光酶免疫測定中常用的標(biāo)記酶是()。A.單胺氧化酶B.鄰苯二胺C.辣根過氧化物酶D.轉(zhuǎn)氨酶E.膽堿酯酶【答案】C【解析】辣根過氧化物酶(HRP)是目前在化學(xué)發(fā)光酶免疫測定中應(yīng)用最為廣泛的標(biāo)記酶,主要是因為其一方面易于提取,價格相對低廉,另一方面性質(zhì)穩(wěn)定,易于保存,與抗原或抗體偶聯(lián)后活性很少受影響。因此答案選C。44.5歲患兒,發(fā)熱,咽痛,咳嗽5天,急診入院,免疫接種史不詳。查體:咽后壁、腭弓和懸雍垂等處發(fā)現(xiàn)灰白色膜狀物,用滅菌棉拭子不易擦掉,可初步診斷為()。A.白喉B.急性咽炎C.病毒性咽炎D.扁桃體炎E.支氣管炎【答案】A【解析】由病例可知,患兒發(fā)熱,咽痛,咳嗽5天,查體:咽后壁、腭弓和懸雍垂等處發(fā)現(xiàn)灰白色膜狀物,用滅菌棉拭子不易擦掉。故考慮診斷為白喉。白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病,以發(fā)熱,憋氣,聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,咽、扁桃體及其周圍組織出現(xiàn)白色偽膜為特征。因此答案選A。45.患者男,29歲。平時飲食不規(guī)律,經(jīng)常出現(xiàn)胃疼,一次中午飯后因胃痛加重而就診。臨床醫(yī)生要求檢測糞便隱血試驗,針對此患者的情況,最佳的方法是()。A.化學(xué)法B.單克隆抗體膠體金技術(shù)C.免疫熒光法D.ELISA法E.放射免疫分析【答案】B【解析】單克隆抗體膠體金技術(shù)采用膠體金標(biāo)記的抗人血紅蛋白的單克隆抗體法測定糞便(或尿液)中血紅蛋白。本法靈敏度高、特異性強、操作快速、使用方便,基本克服了化學(xué)試帶法缺點。因此答案選B。46.下列關(guān)于異硫氰酸熒光素的敘述,正確的是()。A.最大吸收波長是520~560nmB.最大發(fā)射光譜為490nmC.呈現(xiàn)黃綠色熒光D.呈現(xiàn)紅色熒光E.性質(zhì)不穩(wěn)定【答案】C【解析】異硫氰酸熒光素(FITC)純品為黃色或橙黃色結(jié)晶粉末,易溶于水和酒精溶劑呈現(xiàn)明亮的黃綠色熒光。FITC分子量為389.4,最大吸收光波長為490~495nm,最大發(fā)射光波長為520~530nm。FITC性質(zhì)穩(wěn)定,在冷暗干燥處可保存多年,是目前應(yīng)用最廣泛的熒光素。其主要優(yōu)點是人眼對黃綠色較為敏感。因此答案選C。47.雙向瓊脂擴散實驗結(jié)果如下圖所示,下列說法正確的是()。
A.Ag、Ab濃度及分子量接近B.Ag、Ab濃度近似,分子量Ag<AbC.Ag、Ab濃度近似,分子量Ag>AbD.濃度Ag>Ab,分子量近似E.濃度Ag>Ab,分子量Ag<Ab【答案】D【解析】沉淀線的形成是在抗原抗體兩者比例適合處,因為濃度大,擴散快,擴散距離遠,所以沉淀線靠近濃度低的一方;因為分子量越小擴散越快,局部濃度則越高,形成的沉淀線彎向分子量大的一方,若兩者分子量相等,沉淀線呈直線。由上圖可知,沉淀線靠近Ab,呈直線。故濃度Ag>Ab,分子量近似。因此答案選D。48.陰道分泌物檢查:桿菌(++),上皮細胞(++)。白細胞7個/HP,球菌(-),清潔度判斷為()度。A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅣE.Ⅴ【答案】B【解析】陰道清潔度可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。Ⅰ、Ⅱ度為正常。Ⅲ、Ⅳ度為不清潔。??赏瑫r發(fā)現(xiàn)病原微生物,提示存在感染引起的陰道炎。由病例可知,陰道分泌物檢查:桿菌(++),上皮細胞(++)。白細胞7個/HP,球菌(-)。根據(jù)陰道清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn)可知為Ⅱ度。因此答案選B。陰道清潔度判斷標(biāo)準(zhǔn)49.具有2~5個較小清楚核仁的原始細胞是()。A.原始粒細胞B.原始紅細胞C.原始淋巴細胞D.原始漿細胞E.原始單核細胞【答案】A【解析】原始粒細胞胞體直徑10~20μm,圓形或類橢圓形,胞核較大,約占細胞的2/3以上,核染色質(zhì)呈細粒狀,排列均勻,無濃集,核膜較模糊。核仁2~5個,較小,清楚。胞質(zhì)量少,呈透明天藍色,繞于核周,無顆粒。因此答案選A。50.可使血鈣降低的激素是()。A.活化維生素D3B.降鈣素C.甲狀旁腺素D.醛固酮E.抗利尿激素【答案】B【解析】機體各組織對鈣、磷的攝取、利用和儲存都是在甲狀旁腺激素、降鈣素和活性維生素D3的調(diào)節(jié)下進行的。甲狀旁腺激素有升高血鈣、降低血磷和酸化血液等作用。降鈣素的主要功能是降低血鈣和血磷。維生素D3同時升高血鈣和血磷。因此答案選B。51.豬帶絳蟲成蟲主要寄生于人體的部位是()。A.小腸B.結(jié)腸C.肌肉D.眼E.腦【答案】A【解析】人在豬帶絳蟲生活史中是唯一的終末宿主,同時也是中間宿主。豬帶絳蟲成蟲寄生在人體小腸造成豬帶絳蟲病,其幼蟲(囊尾蚴)寄生在人皮下組織、肌肉、腦等器官內(nèi)側(cè)為豬囊尾蚴?。蚁x?。?。因此答案選A。52.關(guān)于ABO系統(tǒng)基因型與表現(xiàn)型的對應(yīng)關(guān)系的敘述錯誤的是()。A.基因型是AA,表現(xiàn)型為AB.基因型是BO,表現(xiàn)型為OC.基因型是BB,表現(xiàn)型為BD.基因型是AB,表現(xiàn)型為ABE.基因型是OO,表現(xiàn)型為O【答案】B【解析】ABO血型受A,B、O三個等位基因控制,A和B為顯性基因,O為隱性基因,故基因型是BO的表現(xiàn)型為B。因此答案選B。53.下圖為觸酶實驗結(jié)果,箭頭所指的實驗結(jié)果是()
A.陰性B.陽性C.弱陽性D.無結(jié)果E.無法判斷【答案】B【解析】觸酶又稱過氧化氫酶,具有過氧化氫酶的細菌,能催化過氧化氫成為水和原子態(tài)氧,進而形成氧分子,出現(xiàn)氣泡。由圖片可知,玻片中出現(xiàn)大量氣泡,為觸酶實驗陽性。因此答案選B。54.下列可引起PT延長的是()。A.缺乏FⅥB.缺乏FⅨC.缺乏FⅪD.缺乏FⅫE.缺乏FⅦ【答案】E【解析】凝血酶原時間(PT)是指在缺乏血小板的血漿中加入過量的組織凝血活酶和鈣離子,凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶,導(dǎo)致血漿凝固所需的時間。凝血酶原時間是反映血漿中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、X活性的指標(biāo)。凝血酶原時間測定是檢查機體外源性凝血系統(tǒng)功能有無障礙的過篩試驗,也是臨床抗凝治療的重要監(jiān)測指標(biāo)。因此答案選E。55.寄生蟲病的防治原則是()A.治療患者B.治療帶蟲者C.針對流行環(huán)節(jié),綜合防治D.消滅保蟲宿主E.保護易感人群【答案】C【解析】寄生蟲防治的基本原則:針對流行環(huán)節(jié),綜合防治,包括消滅傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。56.腎臟遠曲小管及集合管對水的重吸收受何種激素的支配()。A.類固醇激素B.ACTHC.抗利尿激素D.醛固酮E.前列腺素【答案】C【解析】暫無解析57.可作為檢測消化道惡性腫瘤的過篩試驗是()。A.隱血試驗B.脂肪檢查C.糞膽素試驗D.糞膽原試驗E.糞膽紅素試驗【答案】A【解析】大便隱血試驗是測定消化道出血的一種方法,主要用于檢驗肉眼不可見的少量出血,目前大便隱血試驗仍是當(dāng)今大腸癌普查中使用最廣泛而且評估最多的一項試驗。因此答案選A。58.血氣分析時,標(biāo)本的采集處理中,哪項做法是錯誤的()A.采集動脈血或動脈毛細血管血B.以肝素抗凝C.立即分析D.不須與空氣隔絕E.測定前將血液混勻【答案】D【解析】血氣分析的最佳標(biāo)本是動脈血,能真實反映體內(nèi)的氧化代謝和酸堿平衡,標(biāo)本用肝素抗凝。應(yīng)防止血標(biāo)本與空氣接觸,與空氣接觸后可使PO2升高,PCO2降低,并污染血標(biāo)本。標(biāo)本應(yīng)在30分鐘內(nèi)檢測,否則因為細胞代謝,不斷消耗O2,產(chǎn)生CO2,影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此答案選D。59.腦膜炎奈瑟菌傳播的主要方式是()。A.由動物傳染人B.借飛沫經(jīng)空氣傳播C.糞-口傳播D.昆蟲傳播E.輸血傳播【答案】B【解析】人類是腦膜炎奈瑟菌唯一的易感宿主。細菌借飛沫經(jīng)空氣傳播,由鼻咽部侵入機體,依靠菌毛的作用粘附于鼻咽部黏膜上皮細胞表面。多數(shù)人感染后表現(xiàn)為帶菌狀態(tài)或隱性感染,細菌僅在體內(nèi)短暫停留后被機體清除,只有少數(shù)人細菌通過血液進入大腦發(fā)展成腦膜炎。因此答案選B。60.鈉、鉀、氯離子的主要排泄器官是()。A.皮膚B.腸道C.肝臟D.腎臟E.肺【答案】D【解析】腎臟是人體重要的排泄器官,主要生理功能是排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物。并調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)(鈉、鉀、氯離子在體內(nèi)過多的時候增加排出,過少的時候增加重吸收)和酸堿平衡,這對維持生命系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。因此答案選D。61.CCLS建議作為尿比密測定的參考方法為()。A.稱量法B.超波法C.折射儀法D.化學(xué)試帶法E.尿比重計法【答案】C【解析】尿蛋白的參比方法為磺基水楊酸法,尿比密的參比方法為折射儀法,尿葡萄糖的確證試驗為葡萄糖氧化酶定量法,尿膽紅素確證試驗為Harrison法,而尿白細胞、紅細胞的確證試驗為尿沉渣顯微鏡鏡檢法。因此答案選C。62.能引起人畜共患病的病原體是()。A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌C.布氏桿菌D.淋球菌E.白喉桿菌【答案】C【解析】布氏桿菌是一類革蘭氏陰性的短小桿菌,牛、羊、豬等動物最易感染,引起母畜傳染性流產(chǎn)。人類接觸帶菌動物或食用病畜及其乳制品,均可被感染。故能引起人畜共患病。我國部分地區(qū)曾有流行,現(xiàn)已基本控制。因此答案選C。63.常用的鐵代謝檢測指標(biāo)不包括()。A.血清鐵B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.血清鐵蛋白D.骨髓細胞內(nèi)鐵E.血清總鐵結(jié)合力【答案】D【解析】鐵代謝的檢查指標(biāo)有:①血清鐵測定;②血清鐵蛋白測定;③血清總鐵結(jié)合力測定;④轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度測定;⑤轉(zhuǎn)鐵蛋白測定。因此答案選D。64.進行尿液平化學(xué)法檢測時,不受VitC影響的指標(biāo)是()。A.隱血B.尿糖C.比密D.白細胞E.亞硝酸鹽【答案】C【解析】ABDE四項,VitC具有還原性,會影響測定時的反應(yīng)過程,從而導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。C項,尿比密(SG),又稱尿比重,指尿液在4℃時與同體積純水的質(zhì)量之比,是尿液中所含溶質(zhì)濃度的物理指標(biāo),不受VitC的還原性影響。因此答案選C。65.制備抗血清時免疫動物的選擇不用考慮的因素是()。A.是否適齡B.是否健康C.體重是否合適D.與抗原種屬的差異性E.性別【答案】E【解析】免疫動物的選擇基本要求:①抗原來源與免疫動物種屬差異越大,免疫原性越強,免疫效果越好;②動物個體必須適齡、健康、無感染、體重合適;③不同性質(zhì)的免疫原,適用的動物亦有所不同。顯然免疫動物的性別不是考慮因素。因此答案選E。66.關(guān)于鈉和鉀離子的敘述,正確的是()。A.鉀離子主要存在于細胞外液B.鈉離子主要存在于細胞內(nèi)液C.鉀離子為細胞外液的主要陽離子D.鈉離子為細胞內(nèi)液的主要陽離子E.他們細胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)運需要消耗能量【答案】E【解析】暫無解析67.出生后正常情況下人體最大的造血器官是()。A.脾臟B.肝臟C.骨髓D.胸腺E.淋巴結(jié)【答案】C【解析】正常情況下骨髓是出生后唯一產(chǎn)生紅細胞、粒細胞和血小板的場所。68.細菌的芽孢受外界環(huán)境條件影響可發(fā)生變異,此變異屬于()。A.形態(tài)和結(jié)構(gòu)變異B.培養(yǎng)特性變異C.毒力變異D.耐藥性變異E.酶活性變異【答案】A【解析】細菌在不同的生長時期菌體形態(tài)和大小可以不同,生長過程中受外界環(huán)境條件的影響也可發(fā)生形態(tài)變異,即形態(tài)和結(jié)構(gòu)變異。如細菌的L型形態(tài)呈現(xiàn)高度多形性且對滲透壓敏感,在普通培養(yǎng)基中不能生長。細菌的一些特殊結(jié)構(gòu),如莢膜、芽胞、鞭毛等也可發(fā)生該變異。因此答案選A。69.蚤的吸血習(xí)性是()。A.僅雄蚤吸血B.蚤生活史各期均可吸血C.僅雌蚤吸血D.雌、雄蚤均吸血E.僅幼蟲階段吸血【答案】D【解析】蚤俗稱跳蚤,寄生于人和其他恒溫動物體表,可傳播鼠疫等多種人獸共患病。蚤兩性都吸血,雌蚤的生殖活動更與吸血密切相關(guān)。通常一天需吸血數(shù)次,每次吸血約2~3分鐘,然后離去。常因吸血過量以致血來不及消化即隨糞便排出,但蚤抗饑餓能力也很強,某些蚤能耐饑達10個月以上。因此答案選D。70.下列物質(zhì)中在紅細胞中的濃度顯著高于血清的是()。A.鈉B.鉀C.葡萄糖D.尿酸E.肌酐【答案】B【解析】鉀離子主要存在于細胞內(nèi),濃度遠高于細胞外,細胞內(nèi)的鉀離子濃度大約為細胞外的30倍。因此答案選B。71.cTnI的中文名稱是()。A.肌紅蛋白B.心肌肌鈣蛋白IC.血紅蛋白D.血清蛋白E.免疫球蛋白【答案】B【解析】肌紅蛋白(Mb);心肌肌鈣蛋白Ⅰ(cTnI);血紅蛋白(Hb);免疫球蛋白(Ig)。因此答案選B。72.CH50試驗方法又稱為()。A.補體5%溶血試驗B.抗體5%溶血試驗C.補體50%溶血試驗D.抗體50%溶血試驗E.補體100%溶血試驗【答案】C【解析】業(yè)內(nèi)已建立的補體總活性測定方法都是以紅細胞的溶解為指示,以50%溶血為判斷終點,故稱CH50試驗,又稱補體50%溶血試驗。因此答案選C。73.尿糖試帶法只能檢測()。A.葡萄糖B.乳糖C.半乳糖D.果糖E.蔗糖【答案】A【解析】尿糖試帶法屬于尿干化學(xué)檢查,其原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反應(yīng),只與葡萄糖反應(yīng)。故只能檢測葡萄糖。因此答案選A。74.陰道常見的炎癥是()。A.非特異性陰道炎B.滴蟲性陰道炎C.阿米巴性陰道炎D.嗜血桿菌性陰道炎E.霉菌性陰道炎【答案】A【解析】非特異性陰道炎是由物理、化學(xué)因素或一般病原菌,如變形桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等引起的陰道炎,而非特異性病原體,如滴蟲、霉菌、淋球菌等所導(dǎo)致,是陰道常見的炎癥。因此答案選A。75.心臟特異性肌鈣蛋白通常是指()。A.cTnI和cTnTB.CKC.MbD.ASTE.TnC【答案】A【解析】心肌肌鈣蛋白(cTn)是由三種不同基因的亞基組成:心肌肌鈣蛋白T(cTnT)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)和肌鈣蛋白C(TnC)。目前,用于ACS實驗室診斷的是cTnT和cTnI。故心臟特異性肌鈣蛋白通常是指cTnI和cTnT。因此答案選A。76.腦脊液檢查,欲確診新型隱球菌可用()。A.瑞特染色B.革蘭染色C.墨汁染色D.抗酸染色E.吉姆薩染色【答案】C【解析】新型隱球菌細胞周圍存在粘多糖莢膜,應(yīng)用墨汁染色能證明莢膜的存在,莢膜可取代墨汁中的膠狀碳粒,呈現(xiàn)清楚無色透明的暈圈環(huán)繞菌體。墨汁染色通常用于檢查腦脊液或分泌物涂片中的隱球菌,具有方便、快速、節(jié)約成本等優(yōu)點,是涂片中檢查隱球菌感染的首選方法。因此答案選C。77.低密度脂蛋白中含量最多的載脂蛋白是()。A.apoA1B.apoB48C.apoB100D.apoE.apoC【答案】C【解析】低密度脂蛋白(LDL)中主要的載脂蛋白是apoB100,僅含有少量apoC和apoE。因此答案選C。78.有關(guān)果糖胺的敘述,錯誤的是()。A.主要是測定糖化血清蛋白B.所有糖化血清蛋白都是果糖胺C.反映過去2~3周的平均血糖水平D.可替代糖化血紅蛋白E.是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測指標(biāo)【答案】D【解析】糖化血紅蛋白是人體血液中紅細胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物,反映的是8~12周的血糖水平。果糖胺又叫糖化血清蛋白,是葡萄糖和血清蛋白結(jié)合的化合物,反映的是2~3周內(nèi)的血糖水平。故其不能代替糖化血紅蛋白。因此答案選D。79.診斷肺吸蟲病有參考價值的病史為()。A.生食魚史B.生食溪蟹、喇蛄C.生食螺類D.咳鐵銹色痰E.出現(xiàn)消化道癥狀【答案】B【解析】溪蟹和喇蛄是肺吸蟲的第二中間宿主,人因生食含囊蚴的溪蟹或喇蛄經(jīng)口感染,在胃和十二指腸內(nèi)囊蚴破裂,幼蟲脫出并穿過腸壁進入腹腔,穿過橫膈入胸腔和肺,在肺內(nèi)發(fā)育為成蟲。因此答案選B。80.患者女,60歲因陰道炎癥就診,取其陰道分泌物拭子進行細菌培養(yǎng),培養(yǎng)2天后在血瓊脂平板、中國藍平板上生長出白色菌落;涂片為真菌孢子。此病原體最可能是()。A.大腸埃希菌B.梅毒螺旋體C.沙眼衣原體D.乳酸桿菌E.白色念珠菌【答案】E【解析】由病例可知,在中國藍平板上長出白色菌落并培養(yǎng)出真菌孢子,可推測為該菌為真菌,選項中只有白色念珠菌為真菌。因此答案選E。81.某醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員,利用上班空閑時間為外地就診患者掛號,插隊檢查,收取患者一定的費用,該行為屬于()。A.尊重患者,維護患者合法權(quán)益B.尊重患者被救治的權(quán)利C.廉潔自律,恪守醫(yī)德D.利用職業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益E.為他人騙取、套取提供便利【答案】D【解析】由題干可知,該醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員利用自己的職業(yè)的優(yōu)勢,向外都患者謀取錢財,屬于利用職業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益。因此答案選D。82.患者男,22歲。因泌尿系統(tǒng)感染癥狀就診。其尿培養(yǎng)分離出一株大腸埃希菌,在進行動力試驗時可見半固體培養(yǎng)基內(nèi)穿刺線變模糊。造成這種現(xiàn)象的原因是該菌的菌體結(jié)構(gòu)是()。A.鞭毛B.細胞膜C.芽孢D.莢膜E.質(zhì)粒【答案】A【解析】半固體培養(yǎng)基內(nèi)穿刺線變模糊,可推斷該菌動力實驗陽性,故該菌有鞭毛。83.患者男,45歲。燒傷,對其傷口分泌物進行細菌培養(yǎng)。在血平板上形成扁平、濕潤、灰綠色、透明溶血的菌落,下列最可能的細菌是()。A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動桿菌E.化膿性鏈球菌【答案】C【解析】銅綠假單胞菌在血平板上經(jīng)18~24h培養(yǎng),可形成扁平、濕潤、有特殊氣味的灰綠色或藍綠色菌落,菌落周圍有透明溶血環(huán),是大面積燒傷的病人最常感染的細菌。因此答案選C。84.患者女,38歲,臨床擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,對本病診斷價值最大的試驗是()。A.ANA陽性B.心磷脂抗體陽性C.C-ANCA陽性D.P-ANGA陽性E.RF陽性【答案】E【解析】類風(fēng)濕因子(RF)是以變性IgG的Fc片段為靶抗原的自身抗體,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)自身抗體。檢測類風(fēng)濕因子有助于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診。因此答案選E。85.全血細胞減少,網(wǎng)織紅細胞降低,骨髓增生低,三系造血細胞減少。此血象和骨髓相符合的疾病是()。A.嚴重缺鐵性貧血B.脾功能亢進C.骨髓纖維化D.再生障礙性貧血E.急性白血病【答案】D【解析】再生障礙性貧血簡稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征,以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征,臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。因此答案選D。86.患者女,36歲。外陰出現(xiàn)潰瘍,采集潰瘍處膿性分泌物,利用暗視野顯微鏡觀察,可見運動活潑的螺旋體。此病原體最有可能為()。A.淋病奈瑟菌B.解脲脲原體C.沙眼衣原體D.鉤端螺旋體E.梅毒螺旋體【答案】E【解析】暫無解析87.肝癌實驗室最常用的指標(biāo)是()。A.AFPB.GTC.PTD.ALPE.CEA【答案】A【解析】甲胎蛋白(AFP)是一種糖蛋白,與肝癌及多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),目前臨床上主要作為原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志物,用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測。AFP正常值<20μg/L,AFP>400μg/L時,對原發(fā)性肝細胞肝癌有較大的診斷價值。因此答案選A。88.患者男,25歲。乏力,腹部不適,惡心和黃疸,如果懷疑急性肝細胞損傷時,不應(yīng)進行的檢查是()。A.血清ALT和AST水平檢查B.膽汁酸測定C.血清總膽紅素測定D.血清前清蛋白測定E.透明質(zhì)酸測定【答案】E【解析】透明質(zhì)酸(HA)由成纖維細胞和間質(zhì)細胞合成,經(jīng)淋巴系統(tǒng)入血,少數(shù)滯留于脾、淋巴結(jié)、骨髓外,多數(shù)由肝細胞攝取,并在溶酶體內(nèi)被透明質(zhì)酸酶水解為乙酸和乳酸。由于HA主要在肝內(nèi)代謝,所以HA變化指標(biāo)可反映肝臟慢性病變及肝纖維化的程度,而不是急性肝細胞損傷。因此答案選E。89.藥物通過腎小球排泄的方式主要是()。A.主動轉(zhuǎn)運B.被動擴散C.濾過D.易化擴散E.胞飲【答案】C【解析】腎臟是藥物排泄的主要器官,藥物及代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排泄,腎小球毛
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