DB11-T 1866-2023 重癥醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)集患者數(shù)據(jù)

ICS35.240.99CCSL67DB11北京市地方標(biāo)準(zhǔn)DB11/T1866—2023代替DB11/T1866—2021重癥醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)集患者數(shù)據(jù)Datasetsofcriticalcare—Patientsdata2023-09-25發(fā)布2024-01-01實施北京市市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB11/T1866—2023目次前言..................................................................................II1范圍................................................................................12規(guī)范性引用文件......................................................................13術(shù)語和定義..........................................................................14縮略語..............................................................................15數(shù)據(jù)元屬性..........................................................................26數(shù)據(jù)元..............................................................................47數(shù)據(jù)元值域代碼表...................................................................13I

DB11/T1866—2023前言本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件代替DB11/T1866—2021《重癥醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)集患者數(shù)據(jù)》，與DB11/T1866—2021相比，除結(jié)構(gòu)調(diào)整和編輯性修改外，主要技術(shù)變化如下：——增加了膿毒癥信息數(shù)據(jù)元(見6.9）；——增加了急性腎損傷信息數(shù)據(jù)元(見6.10）；——增加了急性呼吸功能障礙信息數(shù)據(jù)元(見6.11）；——增加了凝血功能障礙信息數(shù)據(jù)元(見6.12）；——增加了感染部位代碼(見7.10）；——增加了血液凈化方式代碼(見7.11）；——增加了血液凈化抗凝方式代碼(見7.12）；——增加了診斷條件代碼(見7.13）；——增加了氧合嚴(yán)重程度分類代碼(見7.14）。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。本文件由北京市衛(wèi)生健康委員會組織實施。本文件起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、東華醫(yī)為科技有限公司、神州醫(yī)療科技股份有限公司。本文件主要起草人：翁利、王伊帆、蘇龍翔、許媛、姜利、隆云、李言生、俞沛之、弓孟春、杜斌、況海濤。本文件及其所替代文件的歷次版本發(fā)布情況為：——2021年首次發(fā)布為DB11/T1866—2021；——本次為第一次修訂。IIDB11/T1866—2023重癥醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)集患者數(shù)據(jù)1范圍本文件規(guī)定了重癥醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)元屬性、數(shù)據(jù)元信息、數(shù)據(jù)元值域代碼表等內(nèi)容。本文件適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重癥醫(yī)學(xué)患者數(shù)據(jù)的信息收集、交換、共享與應(yīng)用。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T2261.1個人基本信息分類與代碼第1部分：人的性別代碼GB/T2261.2個人基本信息分類與代碼第2部分:婚姻狀況代碼GB/T2312信息交換用漢字編碼字符集·基本集GB/T3304中國各民族名稱的羅馬字母拼寫法和代碼GB/T7408數(shù)據(jù)元和交換格式信息交換日期和時間表示法WS/T305衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)WS363.1衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄第1部分：總則WS364.1衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第1部分：總則WS364.3衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第3部分：人口學(xué)及社會經(jīng)濟(jì)學(xué)特征WS364.9衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第9部分：實驗室檢查WS364.11衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼第11部分：醫(yī)學(xué)評估WS365城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集WS/T370衛(wèi)生健康信息基本數(shù)據(jù)集編制標(biāo)準(zhǔn)WS371基本信息基本數(shù)據(jù)集個人信息WS373.2醫(yī)療服務(wù)基本數(shù)據(jù)集第2部分：住院摘要WS445.10電子病歷基本數(shù)據(jù)集第10部分：住院病案首頁WS445.12電子病歷基本數(shù)據(jù)集第12部分：入院記錄ICD-10國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)編碼3術(shù)語和定義WS/T305—2009、WS363.1—2011、WS365、WS371和WS373.2界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。重癥醫(yī)學(xué)criticalcare負(fù)責(zé)危及生命的急性疾病或創(chuàng)傷患者診斷與治療的多學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)?？啤?縮略語1DB11/T1866—2023下列縮略語適用于本文件。APACHE：急性生理與慢性健康評分（AcutePhysiologyandChronicHealthEvaluation）SOFA：序貫器官衰竭評估（SequentialOrganFailureAssessment）ICD：國際疾病分類（InternationalClassificationofDiseases）PEEP：呼氣末正壓（PositiveEndExpiratoryPressure）AIDS：獲得性免疫缺陷綜合征（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome）COPD：慢性阻塞性肺疾?。–hronicObstructivePulmonaryDiseases）ICH：腦出血（IntracerebralHemorrhage）SDH：硬膜下出血（SubduralHemorrhage）SAH：蛛網(wǎng)膜下腔出血（SubarachnoidHemorrhage）AKI：急性腎損傷（AcuteKidneyInjury）ARDS：急性呼吸窘迫綜合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome）COP：凝血功能障礙（Coagulopathy）5數(shù)據(jù)元屬性5.1屬性描述數(shù)據(jù)元屬性包括數(shù)據(jù)元編碼、數(shù)據(jù)元名稱、數(shù)據(jù)元定義、數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型、數(shù)據(jù)元表示格式、數(shù)據(jù)元值。5.2數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元編碼用字母和數(shù)字表示，編碼長度為8位，共分三層：——第一層為大類，用1位大寫字母表示，其中D表示Demographic（人口統(tǒng)計學(xué)），T表示Test（檢查檢驗）,F表示Fluid（液體），S表示Score（評分）；——第二層為類別，用3位字母表示，其中PAT表示Patient（病人）,ADM表示Admission（入院）,ICU表示IntensiveCareUnit（重癥監(jiān)護(hù)室）,VIT表示Vital（重要生命體征）,BLG表示BloodGas（血氣分析）,LAB表示Laboratory（中心實驗室檢查）,INP表示INPUT（入量）,OUT表示OUTPUT（出量）；SEP表示Sepsis(膿毒癥)；AKI表示AcuteKidneyInjury（急性腎損傷）；ARD表示AcuteRespiratoryDistressSyndrome（急性呼吸窘迫綜合征）;COP表示Coagulopathy（凝血功能障礙）；——第三層為順序碼，用4位數(shù)字表示，取值范圍為0001～9999。數(shù)據(jù)元編碼結(jié)構(gòu)圖見圖1：圖1數(shù)據(jù)元編碼結(jié)構(gòu)圖2DB11/T1866—20235.3數(shù)據(jù)元名稱用中文描述該數(shù)據(jù)元的專有名詞。5.4數(shù)據(jù)元定義用中文對數(shù)據(jù)元專有名詞的解釋。5.5數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型按表1描述。表1數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型描述數(shù)據(jù)類型標(biāo)識符描述字符型（String)aS通過字符形式表達(dá)的值的類型?？砂帜缸址?a~z,A~Z)、數(shù)字字符等。(按GB/T2312執(zhí)行)數(shù)值型（Number)日期型（Date）ND通過“0”到“9”數(shù)字形式表示的值的類型采用GB/T7408中規(guī)定的YYYYMMDD格式表示的值的類型采用GB/T7408中規(guī)定的YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的類型(字符T作為時間的標(biāo)志符，說明日的時間表示的開始)日期時間型（Datetime）DTa：字符型(S)分為三種形式，S1表示不可枚舉的，且以字符描述的形式；S2表示枚舉型；S3表示代碼表的形式5.6數(shù)據(jù)元表示格式表示格式按表2和表3描述。表2數(shù)據(jù)元值的表示格式中字符含義描述字符含義AN字母字符數(shù)字字符AND8字符或（和）數(shù)字采用YYYYMMDD的格式表示,其中,“YYYY”表示年份,“MM”表示月份,“DD”表示日期采用YYYYMMDDThhmmss的格式表示,字符T作為時間的標(biāo)志符,說明日的時間表示的開始,其中,“hh”表示小時,“mm”表示分鐘,“ss”表示秒T6表3數(shù)據(jù)元值的表示格式中字符長度描述類別表示方法固定長度在數(shù)據(jù)類型標(biāo)識符后直接給出字符長度的數(shù)目，如N4a可變長度不超過定義的最大字符數(shù)在數(shù)據(jù)類型表示符后加“..”后給出數(shù)據(jù)元最大字符數(shù)目，如AN..10可變長度b可變長度在定義的最小和最大字符數(shù)之間在數(shù)據(jù)類型表示符后給出最小字符長度數(shù)后加“..”后再給出最大字符數(shù),如AN4..20有若干字符行表示的長度按固定長度或可變長度的規(guī)定給出每行的字符長度數(shù)后加“X”后，再給出最大行數(shù)，如AN..40X33DB11/T1866—2023表3（續(xù)）類別表示方法按固定長度或可變長度的規(guī)定給出字符長度數(shù)后，在“,”后給出小數(shù)位數(shù)，字符長度數(shù)包含整數(shù)位數(shù)、有小數(shù)位小數(shù)點位數(shù)和小數(shù)位數(shù)，如N..6,2表示：最大長度為6位的十進(jìn)制小數(shù)格式(包括小數(shù)點),小數(shù)點后保留2位數(shù)字5.7數(shù)據(jù)元值按數(shù)據(jù)元類型和數(shù)據(jù)表示格式填寫的該數(shù)據(jù)元的值，且應(yīng)符合下列要求：——該數(shù)據(jù)元值應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或第7章的代碼要求；——屬性表中數(shù)據(jù)元值為空白時不作特殊要求；——如未進(jìn)行該項數(shù)據(jù)元值的收集，應(yīng)填寫“-1”。6數(shù)據(jù)元6.1患者基本信息數(shù)據(jù)元應(yīng)符合表4中的要求。表4患者基本信息數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值WS364.3DPAT0001身份證件類別代碼患者身份證件的類別代碼S3S1N2按實際填寫；-1:無法提供DPAT0002DPAT0003身份證件號碼姓名身份證件上唯一的法定標(biāo)示符AN..18患者在公安管理部門正式登記注冊的姓氏和名稱S1A..30DPAT0004DPAT0005DPAT0006DPAT0007DPAT0008DPAT0009性別代碼民族代碼出生日期死亡時間身高患者的性別S3S3DN1N2GB/T2261.1GB/T3304患者的民族的數(shù)字代碼患者的出生日期D8患者的死亡時間DTNT6患者的身高，計量單位為cm患者的體重，計量單位為kg患者的體重指數(shù)，計量單位為N..3N..5,1N..4,1實際計算值實際計算值實際計算值體重NNDPAT0010體重指數(shù)kg/m26.2患者住院信息數(shù)據(jù)元應(yīng)符合表5中的要求。表5患者住院信息數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義患者所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會信用代碼數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值DADM0001醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼S3S1DTAN..20AN..20T6DADM0002DADM0003住院號按照某一特定編碼規(guī)則賦予住院對象的順序號入院時間患者住院的時間4DB11/T1866—2023表5（續(xù)）數(shù)據(jù)元編碼DADM0004DADM0005DADM0006DADM0007數(shù)據(jù)元名稱出院時間數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值患者出院的時間患者入院途徑DTS3S3S3T6N1N2入院途徑代碼婚姻狀態(tài)代碼ABO血型代碼WS445.10GB/T2261.2WS364.9中V04.50.005ABO血型代碼表患者入院時的婚姻狀態(tài)患者入院時的ABO血型代碼N1N1WS364.9中DADM0008DADM0009Rh血型代碼患者入院時的Rh血型代碼S3S3V04.50.020Rh血型代碼表患者住院病案首頁中的主要診斷在特定編碼體系中的編碼，默認(rèn)值為ICD-10的分類代碼患者住院病案首頁中除主要診出院診斷-主要診斷疾病編碼AN..20出院診斷-其他診斷斷外的其他診斷在特定編碼體DADM0010DADM0011S3S3AN..20AN1疾病編碼系中的編碼，默認(rèn)值為ICD-10的分類代碼患者離院方式代碼患者離院方式WS445.106.3患者入出科室信息數(shù)據(jù)元應(yīng)符合表6中的要求。表6患者入出科室信息數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值DICU0001重癥醫(yī)學(xué)科室類型患者所在的重癥醫(yī)學(xué)科室的類S3N2表16代碼型DICU0002DICU0003DICU0004入科室情況代碼出科室情況代碼患者入重癥醫(yī)學(xué)科室的情況患者出重癥醫(yī)學(xué)科室的情況S3S3S3N2N2N2表17表18表19APACHEII慢性健康患者入重癥醫(yī)學(xué)科室第一個評分代碼24h的APACHEII評分中的慢性健康評分DICU0005APACHEII診斷代碼患者入重癥醫(yī)學(xué)科室第一個S3N2表2024h的APACHEII評分的診斷分類DICU0006DICU0007DICU0008APACHEII評分入科室的時間出科室的時間患者入重癥醫(yī)學(xué)科室第一個24h的APACHEII評分患者入重癥醫(yī)學(xué)科室的時間記錄NN..2T6實際計算值DTDT患者出重癥醫(yī)學(xué)科室的時間記錄T65DB11/T1866—2023表6（續(xù)）數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱有創(chuàng)呼吸機(jī)使用時患者在重癥醫(yī)學(xué)科室使用有創(chuàng)呼吸機(jī)的時長，計量單位為h無創(chuàng)呼吸機(jī)使用時患者在重癥醫(yī)學(xué)科室使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的時長，計量單位為h高流量氧療使用時患者在重癥醫(yī)學(xué)科室使用高流量氧療的時長，計量單位為h數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值DICU0009NNNNN..10,1N..10,1N..10,1N..10,1間DICU0010DICU0011DICU0012間間血液凈化使用時間患者在重癥醫(yī)學(xué)科室使用血液凈化的時長，計量單位為h6.4患者護(hù)理記錄單信息數(shù)據(jù)元應(yīng)符合表7中的要求。表7患者護(hù)理記錄單信息數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼TVIT0001TVIT0002數(shù)據(jù)元名稱護(hù)理信息記錄時間體溫類型代碼數(shù)據(jù)元定義護(hù)理記錄單信息記錄時間體溫類型代碼數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值DTS3T6N2表21實際測量數(shù)值；-1:未檢查TVIT0003TVIT0004TVIT0005TVIT0006體溫體溫測量值，單位為℃NN4,1N..3N2心臟搏動頻率的測量值,計量單位為次/min，測量間隔時間≤1h實際測量數(shù)值；-1:未檢查心率N心臟節(jié)律的代碼，測量間隔時間≤24h心律代碼呼吸頻率S3N表22呼吸頻率測量值，計量單位為次/min，測量間隔時間最小為1h實際測量數(shù)值；-1:未檢查N..3無創(chuàng)收縮血壓的測量值,計量單位為mmHg，測量間隔時間≤1h實際測量數(shù)值；-1:未檢查TVIT0007TVIT0008TVIT0009無創(chuàng)收縮血壓無創(chuàng)舒張血壓無創(chuàng)平均血壓NNNN..3N..3N..3無創(chuàng)舒張血壓的測量值,計量單位為mmHg，測量間隔時間≤1h實際測量數(shù)值；-1:未檢查無創(chuàng)平均血壓的測量值,計量單位為mmHg，測量間隔時間≤1h實際測量數(shù)值；-1:未檢查當(dāng)患者接受有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，應(yīng)記錄有創(chuàng)收縮血壓的測量值,計量單位為mmHg，測量間隔時間≤1h實際測量數(shù)值；-1:未檢查TVIT0010有創(chuàng)收縮血壓NN..36DB11/T1866—2023表7（續(xù)）數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值當(dāng)患者接受有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，應(yīng)記錄有創(chuàng)舒張血壓的測量值,計量單位為mmHg，測量間隔時間≤1h實際測量數(shù)值；-1:未檢查TVIT0011有創(chuàng)舒張血壓NNN..3N..3當(dāng)患者接受有創(chuàng)血壓監(jiān)測時，應(yīng)記錄有創(chuàng)平均血壓的測量值,計量單位為mmHg，測量間隔時間≤1h實際測量數(shù)值；-1:未檢查TVIT0012有創(chuàng)平均血壓脈搏血氧飽和度的測量值,計量單位為%，測量間隔時間≤1h格拉斯哥昏迷評分值，需記錄鎮(zhèn)靜、肌松使用前的數(shù)值實際測量數(shù)值；-1:未檢查TVIT0013TVIT0014TVIT0015脈搏血氧飽和度格拉斯哥昏迷評分格拉斯哥睜眼反應(yīng)NNNN..3N..2N1實際測量數(shù)值；-1:未檢查實際測量數(shù)值；-1:未檢查格拉斯哥睜眼反應(yīng)評分格拉斯哥語言反應(yīng)評分格拉斯哥肢體運(yùn)動評分實際測量數(shù)值；-1:未檢查；人工氣道患者根據(jù)病情選擇1分或者3分或者5分TVIT0016格拉斯哥語言反應(yīng)NN1N1實際測量數(shù)值；-1:未檢查TVIT0017格拉斯哥肢體運(yùn)動N6.5患者血氣分析信息數(shù)據(jù)元應(yīng)符合表8中的要求。表8患者血氣分析信息數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼TBLG0001TBLG0002數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值血氣信息報告時間血氣標(biāo)本類型代碼血氣分析信息報告時間測量血氣指標(biāo)的樣本類型DTS3T6N2表23實際測量數(shù)值；-1:未檢查TBLG0003TBLG0004TBLG0005TBLG0006酸堿度二氧化碳分壓氧分壓酸堿度的檢測值NNNNN4,2二氧化碳分壓的檢測值，計量單位為mmHg實際測量數(shù)值；-1:未檢查N..5,1N..6,1N..4,1氧分壓的檢測值，計量單位為mmHg實際測量數(shù)值；-1:未檢查碳酸氫根的檢測值，計量單位為mmol/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查碳酸氫根7DB11/T1866—2023表8（續(xù)）數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值實際測量數(shù)值；-1:未檢查乳酸的檢測值，計量單位為mmol/LTBLG0007乳酸離子鈣NNNNNN..4,1N..4,2N..5,1N4,2離子鈣的檢測值，計量單位為mmol/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查TBLG0008TBLG0009TBLG0010TBLG0011血氧飽和度的檢測值，計量單位為%實際測量數(shù)值；-1:未檢查血氣血氧飽和度吸入氧濃度PEEP患者進(jìn)行血氣分析檢查時的吸入氧濃度，純氧為1.00患者進(jìn)行血氣分析檢查時的PEEP水平，計量單位為cmH2O實際測量數(shù)值；-1:未檢查實際測量數(shù)值；-1:未檢查N..26.6患者中心實驗室檢驗信息數(shù)據(jù)元應(yīng)符合表9中的要求。表9患者中心實驗室檢驗信息數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼TLAB0001TLAB0002數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值檢驗信息報告時間中心實驗室檢驗信息報告時間DTS3T6N2標(biāo)本類型代碼血小板計數(shù)測量檢驗指標(biāo)的樣本類型表23血小板(PLT)計數(shù)的檢測值，計實際測量數(shù)值；-1:未檢查TLAB0003TLAB0004TLAB0005TLAB0006TLAB0007TLAB0008TLAB0009TLAB0010TLAB0011TLAB0012NNNNNNNNNNN..4N..6,2N..6,2N..6,2N..6,2N..5,1N..3量單位為10白細(xì)胞計數(shù)的檢測值，計量單9/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查白細(xì)胞計數(shù)中性粒細(xì)胞絕對值淋巴細(xì)胞絕對值紅細(xì)胞計數(shù)血紅蛋白紅細(xì)胞壓積鈉位為10中性粒細(xì)胞(NEUT)絕對值，計量單位為10淋巴細(xì)胞(LY)絕對值，計量單位為10紅細(xì)胞(RBC)計數(shù)的檢測值，計量單位為109/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查9/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查9/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查12/L血紅蛋白(HgB)的檢測值，計量單位為g/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查紅細(xì)胞壓積(HCT)的檢測值，計量單位為%實際測量數(shù)值；-1:未檢查鈉(Na)的檢測值，計量單位為mmol/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查N..3氯(Cl)的檢測值，計量單位為mmol/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查氯N..3鉀(K)的檢測值，計量單位為mmol/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查鉀N..4,28DB11/T1866—2023表9（續(xù)）數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值實際測量數(shù)值；-1:未檢查鈣(Ca)的檢測值，計量單位為mmol/LTLAB0013鈣NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN..4,2N..4,2N..5,1N..6,1N..5,1N..3鎂(Mg)的檢測值，計量單位為mmol/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查TLAB0014TLAB0015TLAB0016TLAB0017TLAB0018TLAB0019TLAB0020TLAB0021TLAB0022TLAB0023TLAB0024TLAB0025TLAB0026TLAB0027TLAB0028TLAB0029TLAB0030TLAB0031TLAB0032鎂葡萄糖葡萄糖(Glu)的檢測值，計量單位為mmol/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查肌酐(Cr)的檢測值，計量單位為μmol/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查肌酐尿素(Urea)的檢測值，計量單位為mmol/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查尿素淋巴細(xì)胞(LY)百分比的檢測值(%)實際測量數(shù)值；-1:未檢查淋巴細(xì)胞百分比谷丙轉(zhuǎn)氨酶中性粒細(xì)胞百分比總膽紅素谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)的檢測值，計量單位為U/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查N..5中性粒細(xì)胞(NEUT)百分比的檢測值，計量單位為%實際測量數(shù)值；-1:未檢查N..3總膽紅素(TBil)的檢測值，計量單位為μmol/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查N..6,1N..6,1N..3直接膽紅素(DBil)的檢測值，計量單位為μmol/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查直接膽紅素凝血酶原時間白蛋白凝血酶原時間(PT)的檢測值，計量單位為s實際測量數(shù)值；-1:未檢查白蛋白(Alb)的檢測值，計量單位為g/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查N..3肌酸激酶(CK)的檢測值，計量單位為U/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查肌酸激酶N..7肌酸激酶MB(CKMB-mass)的檢測值，計量單位為μg/L心肌肌鈣蛋白(cTnI)的檢測值，計量單位為μg/L肌紅蛋白(Myo)的檢測值，計量單位為μg/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查肌酸激酶MB心肌肌鈣蛋白肌紅蛋白N..7實際測量數(shù)值；-1:未檢查N..6,2N..7實際測量數(shù)值；-1:未檢查D-二聚體(D-Dimer)的檢測值，計量單位為mg/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查D-二聚體N..6,2N..5,2N..5,1N..4,2纖維蛋白原(Fbg)的檢測值，計量單位為g/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查纖維蛋白原纖維蛋白(原)降解纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）的實際測量數(shù)值；-1:未檢查產(chǎn)物檢測值，計量單位為ug/ml國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）的檢測值實際測量數(shù)值；-1:未檢查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值9DB11/T1866—20236.7患者入量信息數(shù)據(jù)元應(yīng)符合表10中的要求。表10患者入量信息數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值FINP0001入量記錄時間入量信息記錄時間單位時間的總?cè)肓繙y量值，計量單位為mlDTNT6總?cè)肓快o脈輸入量微泵N..6FINP0002FINP0003FINP0004FINP0005FINP0006單位時間的靜脈輸入量測量值，計量單位mlNNNNN..6N..6N..6N..6單位時間的微泵入量測量值，計量單位ml單位時間的鼻飼入量測量值，計量單位ml鼻飼單位時間的口服入量測量值，計量單位ml口服6.8患者出量信息數(shù)據(jù)元應(yīng)符合表11中的要求。表11患者出量信息數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義出量信息記錄時間數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值FOUT0001出量記錄時間DTT6出量測量值，單位時間內(nèi)總出量，計量單位ml，測量間隔時間≤24hFOUT0002FOUT0003總出量尿量NN..6尿量測量值，單位時間內(nèi)尿量，計量單位ml，測量間隔時間≤2hNN..6其他引流液測量值，單位時間FOUT0004FOUT0005FOUT0006其他引流液量內(nèi)其他引流液量，計量單位ml，測量間隔時間≤24hNS3NN..6N2其他引流液類型代其他引流液類型代碼碼表24單位時間內(nèi)血液凈化脫水量，血液凈化脫水量計量單位ml，測量間隔時間≤24hN..6大便測量值，單位時間內(nèi)大便FOUT0007大便量量，計量單位ml，測量間隔時間≤24hNN..66.9膿毒癥信息數(shù)據(jù)元應(yīng)符合表12中的要求。10DB11/T1866—2023表12膿毒癥信息數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱SOFA總分?jǐn)?shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值實際測量數(shù)值；-1:未檢查SOFA評分的總分，為0到24分，分SSEP0001NNNNNNNN..2N1數(shù)越高，預(yù)后越差SOFA評分的呼吸系統(tǒng)得分，為0到4分，分?jǐn)?shù)越高，預(yù)后越差SOFA評分的循環(huán)系統(tǒng)得分，為0到4分，分?jǐn)?shù)越高，預(yù)后越差SOFA評分的凝血系統(tǒng)得分，為0到4分，分?jǐn)?shù)越高，預(yù)后越差SOFA評分的肝臟功能得分，為0到4分，分?jǐn)?shù)越高，預(yù)后越差SOFA評分的神經(jīng)系統(tǒng)得分，為0到4分，分?jǐn)?shù)越高，預(yù)后越差SOFA評分的腎臟功能得分，為0到4分，分?jǐn)?shù)越高，預(yù)后越差氧合指數(shù)等于TBLG0005除以實際測量數(shù)值；-1:未檢查SSEP0002SSEP0003SSEP0004SSEP0005SSEP0006SSEP0007SOFA呼吸評分SOFA循環(huán)評分SOFA凝血評分SOFA肝臟評分SOFA神經(jīng)評分SOFA腎臟評分實際測量數(shù)值；-1:未檢查N1實際測量數(shù)值；-1:未檢查N1實際測量數(shù)值；-1:未檢查N1實際測量數(shù)值；-1:未檢查N1實際測量數(shù)值；-1:未檢查N1實際測量數(shù)值；-1:未檢查SSEP0008SSEP0009氧合指數(shù)最低值TBLG0010,為24小時內(nèi)的最低值，計量單位為mmHgNNN..4N..3平均血壓為TVIT0009或TVIT0012平均血壓的最低值記錄的數(shù)值在24小時內(nèi)的最低值，計量單位為mmHg實際測量數(shù)值；-1:未檢查多巴胺24小時內(nèi)的最高值，計量多巴胺的最高值單位為ug/kg/min實際測量數(shù)值；-1:未檢查SSEP0010SSEP0011SSEP0012NNNN..5,2N..5,2N..5,2去甲腎上腺素的最高去甲腎上腺素24小時內(nèi)的最高實際測量數(shù)值；-1:未檢查值值，計量單位為ug/kg/min腎上腺素24小時內(nèi)的最高值，計量單位為ug/kg/min實際測量數(shù)值；-1:未檢查腎上腺素的最高值血小板計數(shù)最低值為TLAB0003記實際測量數(shù)值；-1:未檢查SSEP0013血小板計數(shù)的最低值錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最低值，計NNN..4量單位為109/L總膽紅素的最高值為TLAB0021記總膽紅素的最高值錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最高值，計量單位為μmol/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查SSEP0014SSEP0015N..6,1格拉斯哥昏迷評分的末次值為格拉斯哥昏迷評分的TVIT0014記錄數(shù)值在24小時內(nèi)的實際測量數(shù)值；-1:未檢查NN..2末次值末次值，需記錄鎮(zhèn)靜、肌松使用前的數(shù)值11DB11/T1866—2023表12（續(xù)）數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值肌酐的最高值為TLAB0016記錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最高值，計量單位為μmol/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查SSEP0016肌酐的最高值NN..6,124小時尿量為FOUT0002記錄數(shù)值在累計24小時內(nèi)的累計數(shù)值，計量單位為mlSSEP0017SSEP001824小時尿量NN..6N2感染部位代碼患者診斷膿毒癥的感染部位S3表256.10急性腎損傷信息數(shù)據(jù)元應(yīng)符合表13中的要求。表13急性腎損傷信息數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)元表示數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元值類型格式SAKI0001SAKI0002血液凈化方式代碼血液凈化血流量血液凈化方式S3N2表26血液凈化血流量設(shè)定數(shù)值，計量單位ml/min，記錄間隔時間≤2h血液凈化前稀釋設(shè)定數(shù)值，計量單位ml/h，記錄間隔時間≤2hNNNN..4N..5N..5SAKI0003SAKI0004血液凈化前稀釋流速血液凈化后稀釋流速血液凈化后稀釋設(shè)定數(shù)值，計量單位ml/h，記錄間隔時間≤2h血液凈化透析液設(shè)定數(shù)值，計量單位ml/h，記錄間隔時間≤2hSAKI0005SAKI0006血液凈化透析液流速NN..5N2血液凈化抗凝方式代碼血液凈化抗凝方式S3表276.11急性呼吸功能障礙信息數(shù)據(jù)元應(yīng)符合表14中的要求。表14急性呼吸功能障礙信息數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼SARD0001SARD0002數(shù)據(jù)元名稱急性起病代碼雙肺浸潤影代碼數(shù)據(jù)元定義呼吸功能障礙為急性起病胸片或CT為雙側(cè)肺部浸潤影呼吸衰竭為心功能衰竭或容量負(fù)荷增加引起數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值表28S3S3N2N2表28SARD0003SARD0004心源性呼吸衰竭代碼氧合嚴(yán)重程度代碼S3S3N2N2表28表29氧合嚴(yán)重程度分類，包括輕度、中度、重度6.12凝血功能障礙信息數(shù)據(jù)元應(yīng)符合表15中的要求。12DB11/T1866—2023表15凝血功能障礙信息數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)元編碼數(shù)據(jù)元名稱數(shù)據(jù)元定義數(shù)據(jù)元數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)元表示格式數(shù)據(jù)元值實際測量數(shù)值；-1:未檢查凝血酶原時間最凝血酶原時間最高值為TLAB0023記錄數(shù)SCOP0001NNNNN..3高值值在24小時內(nèi)的最高值，計量單位為s國際標(biāo)準(zhǔn)化比值國際標(biāo)準(zhǔn)化比值的最高值為TLAB0032記實際測量數(shù)值；-1:未檢查SCOP0002N..4,2N..6,2N..5,2最高值錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最高值D-二聚體最高值為TLAB0029記錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最高值，計量單位為mg/L實際測量數(shù)值；-1:未檢查SCOP0003D-二聚體最高值纖維蛋白原最低纖維蛋白原最低值為TLAB0030記錄數(shù)值實際測量數(shù)值；-1:未檢查SCOP0004SCOP0005值在24小時內(nèi)的最低值，計量單位為g/L纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP）最高值為TLAB0031記錄數(shù)值在24小時內(nèi)的最高值，計量單位為ug/ml纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物最高值實際測量數(shù)值；-1:未檢查NN..5,17數(shù)據(jù)元值域代碼表7.1重癥醫(yī)學(xué)科室類型代碼見表16。表16重癥醫(yī)學(xué)科室類型代碼代碼010203040506070809101112值含義綜合監(jiān)護(hù)室說明對收治患者無特殊限定的重癥監(jiān)護(hù)室收治內(nèi)科患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室收治外科患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室收治呼吸科患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室收治急診患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室收治心血管內(nèi)科患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室收治心血管外科患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室收治新生兒患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室收治兒科患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室收治神經(jīng)外科患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室收治神經(jīng)內(nèi)科患者為主的重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)科監(jiān)護(hù)室外科監(jiān)護(hù)室呼吸監(jiān)護(hù)室急診監(jiān)護(hù)室心血管內(nèi)科監(jiān)護(hù)室心血管外科監(jiān)護(hù)室新生兒監(jiān)護(hù)室兒科監(jiān)護(hù)室神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)室未列入上述名稱的監(jiān)護(hù)室7.2入科室情況代碼見表17。表17入科室情況代碼代碼01值含義說明非手術(shù)患者急診手術(shù)患者擇期手術(shù)患者因非手術(shù)原因收入監(jiān)護(hù)室的患者因急診手術(shù)收入監(jiān)護(hù)室的患者因擇期手術(shù)收入監(jiān)護(hù)室的患者02037.3出科室情況代碼見表18。13DB11/T1866—2023表18出科室情況代碼代碼01值含義說明轉(zhuǎn)科至普通病房任何原因，轉(zhuǎn)科至普通病房02轉(zhuǎn)科至其他監(jiān)護(hù)室好轉(zhuǎn)出院任何原因，轉(zhuǎn)科至其他監(jiān)護(hù)室病情好轉(zhuǎn)，辦理出院回家0304好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院病情好轉(zhuǎn)，辦理出院，轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院病情無好轉(zhuǎn)，由醫(yī)院安排轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院病情無好轉(zhuǎn)，由家屬安排轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院病情無好轉(zhuǎn)，家屬或患者要求辦理出院05醫(yī)囑轉(zhuǎn)院06非醫(yī)囑轉(zhuǎn)院非醫(yī)囑出院死亡07087.4APACHEII慢性健康評分代碼見表19。表19APACHEII慢性健康評分代碼代碼值含義肝臟說明01活檢證實的肝硬化和病歷記載的門脈高壓；既往因門脈高壓引起的上消化道出血史；既往肝臟衰竭或肝性腦病史0203心血管紐約分級心功能IV級呼吸慢性限制性、阻塞性或血管性疾病引起的嚴(yán)重運(yùn)動受限，如無法爬樓梯或做家務(wù)；或病歷記錄的慢性低氧、二氧化碳儲留、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重肺動脈高壓(>40mmHg)、或呼吸機(jī)依賴0405腎臟接受慢性透析治療免疫抑制患者接受了抑制抗感染能力的治療，如免疫抑制、化療、放療、長期或近期大劑量激素、或某種可抑制機(jī)體抗感染能力的疾病，如白血病、淋巴瘤、AIDS7.5APACHEII診斷代碼見表20。表20APACHEII診斷代碼代碼010203040506070809101112值含義哮喘/過敏COPD說明非手術(shù)患者非手術(shù)患者非手術(shù)患者非手術(shù)患者非手術(shù)患者非手術(shù)患者非手術(shù)患者非手術(shù)患者非手術(shù)患者非手術(shù)患者非手術(shù)患者非手術(shù)患者肺水腫(非心源性)呼吸驟停后誤吸/中毒肺栓塞肺部感染肺內(nèi)新生物高血壓失血性休克/低血容量冠心病膿毒癥14DB11/T1866—2023表20（續(xù)）代碼13141516171819202