社會醫(yī)學(xué)課件：社會因素相關(guān)疾病的防治完整版

社會因素相關(guān)疾病的防治

socialfactorsrelateddiseasesprevention章前案例：惠特尼·休斯頓之死2012年12月12日，惠特尼的去世讓美國人民深感悲傷，她死亡的原因是什么呢？尸檢報告稱，惠特尼的真正死因是意外溺亡，同時心臟病和吸食可卡因也是促進因素。惠特尼是位曾獲得格萊美獎的美國歌手、演員、作曲家、電影制作人，并曾擔(dān)任模特。她以強而有力的嗓音、一字多轉(zhuǎn)音的感染力與寬廣的音域為世人所熟知，并成為流行天后?；萏啬菰谌澜缬谐^一億八千萬張專輯的銷售紀(jì)錄。根據(jù)吉尼斯世界紀(jì)錄，惠特妮是獲獎最多的女歌手(獲獎415次，提名562次)。據(jù)悉，惠特尼與歌手巴比布朗結(jié)婚后，深受毒癮纏身，她因為吸毒，幾乎斷送演藝事業(yè)，歌唱事業(yè)陷入低潮，有媒體指出，惠特尼散盡所有錢財，包括2001年高達1億美元的唱片續(xù)約金，搞到幾乎破產(chǎn)，連100美元都沒有，還要跟朋友借錢度日。請問：1.惠特尼-休斯頓的吸毒經(jīng)歷，給你什么啟示？2.如何從社會醫(yī)學(xué)的角度來看待吸毒的現(xiàn)象？內(nèi)容提綱概念和特點慢性病：狀況、因素與防控自殺：自殺狀況、社會根源、預(yù)防吸毒：吸毒狀況、危害、預(yù)防其他社會因素相關(guān)?。阂馔鈧?，性傳播性疾病，精神疾病(自學(xué))第一節(jié)社會病概述社會問題（socialproblem）

：從社會功能和社會發(fā)展的角度來看，涉及到所有需要動員社會力量來解決的問題。越軌行為（deviantbehavior）

：從個人與社會的關(guān)系角度來看，是違背群體標(biāo)準(zhǔn)或期望的行為。如各種違法違紀(jì)行為、犯罪行為等

社會因素相關(guān)疾?。╯ocialfactorsrelateddiseases，SFRD）介于“社會問題”和“越軌行為”之間的一個概念，但更接近“社會問題”，也可以說是某些社會問題的集合，也可以說是與健康相關(guān)的社會問題。主要由社會本身的原因造成的，與社會發(fā)展和進步方向相違背的、危害人群健康的社會性現(xiàn)象。社會病(sociopath)，是比較特殊一類，如吸毒、自殺等。慢性病？老齡化問題？社會問題

越軌行為社會因素相關(guān)疾病社會病社會病特點公共性社會普遍性。這一點將社會因素相關(guān)病與個人煩惱區(qū)別開來。個人煩惱不至導(dǎo)致對社會發(fā)展和社會穩(wěn)定的影響(吸食鴉片、酗酒)產(chǎn)生根源的復(fù)雜性個人行為不是產(chǎn)生社會病主要的、決定性的原因。關(guān)鍵是社會因素（吸毒、性病、愛滋病、結(jié)核?。┪：π云茐纳鐣€(wěn)定，阻礙社會經(jīng)濟的發(fā)展，也表現(xiàn)為對社會生活質(zhì)量的直接影響。從社會醫(yī)學(xué)的角度看，隨著人類健康狀況的轉(zhuǎn)變，在全世界范圍內(nèi)，社會因素相關(guān)病對人群健康狀況的影響已經(jīng)越來越重要了。自殺作為一種社會病，已經(jīng)成為全世界前十位的死亡原因之一，在我國已經(jīng)成為第五位的死亡原因；酗酒行為的增加是導(dǎo)致交通事故增加的主要原因之一。吸食鴉片群防群治性社會病的防治需要全社會的努力。改變不合適的社會制度和社會政策，建立健康的社會文化等各個方面。如：賣淫第二節(jié)慢性非傳染性疾病概述慢性病的社會危害預(yù)防與控制一、概述

（一）概念慢性非傳染性疾?。╪oninfectiouschronicdisease,NCDs）簡稱“慢性病”或“慢病”，指從發(fā)現(xiàn)之日起算超過3個月的非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一組起病時間長、缺乏明確的病因證據(jù)，一旦發(fā)病即病情遷延不愈的非傳染性疾病的概括性總稱。①病因復(fù)雜，發(fā)病與多個行為因素有關(guān)；②潛伏期較長，沒有明確的得病時間；③病程長，隨著疾病的發(fā)展，表現(xiàn)為功能進行性受損或失能，對健康損傷嚴(yán)重；④很難徹底治愈，表現(xiàn)為不可逆性。慢性病主要包括：①心腦血管疾病，如高血壓、冠心病；②惡性腫瘤，如胃癌；③代謝性疾病，如糖尿??；④慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎；⑤心理異常和精神病，如抑郁癥；⑥慢性肝、腎疾病，如肝硬化；⑦其他各種器官的慢性、不可逆性損害。（二）慢性非傳染性疾病的流行病學(xué)特征

慢性病的總體分布NCDs導(dǎo)致的死亡約占我國所有死亡的83%，其中心血管疾病占38%，其次為癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、其他非傳染性疾病、糖尿病。全國腫瘤發(fā)病率為285.91/10萬，發(fā)病率無論男女，城市均高于農(nóng)村。從年齡段上看，40歲以上年齡組發(fā)病率快速升高，80歲年齡組達到最高，城市和農(nóng)村變化趨勢基本相同。慢性病流行的社會因素

1自然環(huán)境因素

2社會環(huán)境因素

3行為和生活方式因素

4精神因素二、慢性病的社會危害慢性病嚴(yán)重危害人群健康600萬腦卒中患者中，75％有不同程度的喪失勞動力，40％重度致殘；又如，隨著糖尿病病人壽命的延長，糖尿病的慢性并發(fā)癥的發(fā)生率顯著上升，糖尿病致盲率是一般人群的25倍，糖尿病致腎衰竭的發(fā)生率比非糖尿病高17倍。

慢性病增加了家庭的負擔(dān)迅速惡化的慢性病如心肌梗死，會給家庭帶來劇烈的震動和痛苦；久治不愈或后遺嚴(yán)重殘疾的慢性病如腦卒中致癱瘓，將消耗家庭經(jīng)濟積蓄和家人精力，甚至引起家人因疲勞致病或意外傷害的發(fā)生。慢性病加重了社會的負擔(dān)患病人數(shù)增加，帶來了居民衛(wèi)生服務(wù)需求增長和衛(wèi)生服務(wù)利用率上升，成為衛(wèi)生費用過快增長的重要原因。三、預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病防控方針明確政府責(zé)任，堅持預(yù)防為主，以社區(qū)為基礎(chǔ)，關(guān)注農(nóng)村地區(qū)，社會廣泛參與，提高個人能力。衛(wèi)生部門將進一步健全與慢性病預(yù)防控制形勢相適應(yīng)的防控體系和工作機制，推動形成以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、專業(yè)機構(gòu)為指導(dǎo)、社會廣泛參與的預(yù)防控制格局。慢性非傳染性疾病的三級預(yù)防

一級預(yù)防：病因預(yù)防二級預(yù)防：發(fā)病前期的預(yù)防三級預(yù)防：疾病的臨床期階段一級預(yù)防（病因預(yù)防）個體預(yù)防社區(qū)預(yù)防良好生活方式、衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)與建立講究精神心理衛(wèi)生適當(dāng)體育鍛煉科學(xué)的營養(yǎng)膳食加強食品衛(wèi)生改善居住環(huán)境危險因素收集健康教育，消除不良生活方式健康促進、社會動員保護環(huán)境，防止水土污染、噪聲污染二級預(yù)防（臨床前期、發(fā)病前期預(yù)防）早發(fā)現(xiàn)、早診斷早治療早隔離、早報告普查多項篩檢選擇篩檢機會篩檢自我篩檢?？漆t(yī)生診治控制病情防止結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病等蔓延建立慢性病報告制度三級預(yù)防（臨床期、發(fā)病期預(yù)防）防止病殘康復(fù)積極治療，挽救生命恢復(fù)喪失的功能力爭殘而不廢防止再次殘疾?？漆t(yī)學(xué)康復(fù)心理康復(fù)家庭康復(fù)咨詢社區(qū)康復(fù)第二節(jié)自殺

自殺可以發(fā)生在任何人身上，沒有哪類人對自殺有免疫力它可以發(fā)生在……

年輕人或者年長者富人或者窮人病人或者健康人城市居民或者農(nóng)民官員或者……在中國每兩分鐘有……

1人自殺死亡

8人自殺未遂每年有……

278,000人死于自殺

1,500,000人因家人或親友自殺出現(xiàn)長期而嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷

162,000小于18歲的孩子經(jīng)歷過父親或母親死于自殺

2,000,000人自殺未遂中國的自殺率從1987年的每十萬人22.6下降到2001年的每十萬人19.9，中國在2001年還處在接近高自殺率（20/10萬人）國家的水平。而2009年中國自殺率為每10萬人7.95人（數(shù)據(jù)經(jīng)過漏報率調(diào)整），雖有下降，但不可否認中國自殺率確實一度在世界范圍內(nèi)處于較高水平。中國自殺率偏高，約為每年23人／10萬，而世界其他地區(qū)平均自殺率僅為10／10萬，中國自殺率是國際平均數(shù)的2.3倍。每年中國自殺者數(shù)目大約是世界總自殺人口的1／3。據(jù)英國醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》（TheLancet）上的一篇論文，自殺已經(jīng)成為中國年輕人中最為常見的死因；中國婦女的自殺率超過男性達25%。在有確切自殺率統(tǒng)計的世界各國中，中國是唯一女性自殺率顯著超過男性的國家。農(nóng)村人口中的自殺率為城市的三倍華南農(nóng)業(yè)大學(xué)十天內(nèi)發(fā)生四起跳樓事件(2006.2.20到3.1)該校理學(xué)院統(tǒng)計專業(yè)一名05級大一男生,7門課有3門課需重修，還有一門缺考，學(xué)校要求其退學(xué)

是該校農(nóng)學(xué)院一名未婚農(nóng)場女工，患有輕度精神分裂癥是該校土壤化學(xué)專業(yè)研三女學(xué)生。戀愛遭父母反對風(fēng)景園林系研三女學(xué)生。昵稱“小雞”，是公認的佼佼者。漂亮、開朗、家境好，又是研究生。

陳思：堅守南京長江大橋10年勸阻251人自殺10年里，因為巡橋救人，陳思的電動車先后換了7輛，皮鞋不到兩個月就要換一雙，“在橋上拽住跳橋人，腳要卡在欄桿底下頂住用力支撐，身子才不會被帶出去?！北凰认碌挠懈星槭艽斓陌最I(lǐng)，有含冤莫白的平民，也有酒氣熏天的少年，但更多的是在南京打拼的異鄉(xiāng)人?！耙⒁庥^察那些步伐沉重、神情恍惚的人?！卑殡S著汽車駛過后發(fā)出的噪音，陳思舉著望遠鏡，鎮(zhèn)定地搜尋那些可能要自殺的人，“他們眼里是空的，眼睛再大也沒有神”。自殺（suicide）：個人在意識清楚的情況下，自愿地（而不是被別人所逼迫）采取手段傷害、結(jié)束自己生命的行為。自殺分為自殺身亡和自殺未遂。

自傷行為：是指在個人意識清楚的情況下，自愿采取的自我致傷、致殘行為，一般完全沒有死亡意愿。常見的自我損傷形式包括切傷皮膚、用鋒利的東西刺傷自己的身體、吞食異物或?qū)愇锶岁幍?、尿道或肛門等。在自殺預(yù)防中，一般把這種行為當(dāng)作“準(zhǔn)自殺行為”而予以重視。自殺三個范疇自殺意念(suicideideas)：個體表現(xiàn)直接與間接意圖結(jié)束自我生命征兆或暗示，但尚未采取行動。自殺企圖(suicideattempt)：個人表現(xiàn)出任何意圖威脅自我生命的行動，但未導(dǎo)致死亡結(jié)果（自殺未遂）完成自殺(completedsuicide)：個體表現(xiàn)意圖以終結(jié)自我生命的行動并導(dǎo)致死亡結(jié)果（自殺身亡）法國社會學(xué)家涂爾干按照社會對個人關(guān)系及控制力的強弱，把自殺分為四種類型：利他性自殺、自我性自殺、失調(diào)性自殺、宿命性自殺。

我國學(xué)者把自殺分為五種：自殺意念、自殺計劃、自殺準(zhǔn)備、自殺未遂、自殺死亡。全世界自殺率分布圖自殺的分布——地區(qū)分布1995-1999年中國最重要的死因排序

排序 死因死亡率

(1/100,000)全人口 1 腦血管疾病 110.41 2 支氣管炎和慢性肺氣腫 107.15 3 肝癌 24.78 4 肺炎 24.66

5 自殺 23.23

15-34歲人群

1 自殺 26.04 2 交通事故 20.61 3 意外溺水 6.87 4 肝癌 4.72 5 他殺 4.26 （一）自殺死亡人群的分布性別分布：大多數(shù)國家自殺死亡的男女性別為3:1，自殺未遂為1:3左右。在我國，性別比大致為1:1，甚至女性高于男性。年齡分布：自殺死亡率隨著年齡增加而升高，青少年自殺死亡率有升高的趨勢。我國有兩個高峰：老年人和25-34歲年齡組。城鄉(xiāng)分布：在發(fā)達國家，農(nóng)村人口的自殺死亡率遠低于城市人口的自殺死亡率。中國農(nóng)村居民的自殺死亡率比城市居民高3-5倍。精神疾病：自殺者中精神疾病的患病率達到90%及以上，尤其是抑郁癥。衛(wèi)生部提供給WHO資料中的1994年城市不同性別的前五位疾病死亡率

城市男性

15-24歲年齡組 25-34歲年齡組疾病名稱 死亡率 疾病名稱 死亡率

(1/10萬)

(1/10萬)1交通事故 8.8 1 全部腫瘤 16.02全部腫瘤 6.22交通事故15.13溺水 4.83全部心血管疾病9.34自殺 3.64自殺 6.35他殺3.6 5他殺 6.2

所有疾病 55.2 所有疾病 94.4衛(wèi)生部提供給WHO資料中的1994年城市不同性別的前五位疾病死亡率

城市女性

15-24歲年齡組 25-34歲年齡組疾病名稱 死亡率 疾病名稱 死亡率

(1/10萬)

(1/10萬)1自殺 6.4 1 全部腫瘤 12.62全部腫瘤 4.82自殺 7.13交通事故 4.13全部心血管疾病 5.64全部心血管疾病 2.44交通事故 5.45誤服死亡1.3 5全部傳染病 2.0

所有疾病 33.2 所有疾病 54.6衛(wèi)生部提供給WHO資料中的1990年農(nóng)村不同性別的前五位疾病死亡率

農(nóng)村男性

15-24歲年齡組 25-34歲年齡組疾病名稱 死亡率 疾病名稱 死亡率

(1/10萬)

(1/10萬)1自殺 16.2 1 全部腫瘤 23.72溺水 9.12自殺 18.83交通事故 8.73交通事故 13.54全部腫瘤 7.94全部心血管疾病 11.35全部傳染病6.0 5全部傳染病 10.5

所有疾病 94.6 所有疾病 139.8衛(wèi)生部提供給WHO資料中的1990年農(nóng)村不同性別的前五位疾病死亡率

農(nóng)村女性

15-24歲年齡組 25-34歲年齡組疾病名稱 死亡率 疾病名稱 死亡率

(1/10萬)

(1/10萬)1自殺 35.1 1 自殺 32.02全部腫瘤 6.62全部腫瘤15.23全部心血管疾病 5.53全部心血管疾病11.54全部傳染病 5.34全部傳染病 7.55交通事故4.0 5呼吸系統(tǒng)非傳染性疾病4.7

所有疾病 89.2 所有疾病 111.9自殺的分布——城鄉(xiāng)差別自殺的方式自殺死亡案例特征如下79%居住在鄉(xiāng)村28%從未上過學(xué)58%服用農(nóng)藥或鼠藥自殺(其中62%被醫(yī)務(wù)人員搶救但失敗）47%有血緣關(guān)系的人或親戚、朋友、熟人有過自殺行為63%有精神障礙27%有自殺未遂既往史僅9%曾在精神科就診過病例對照研究發(fā)現(xiàn)的自殺死亡的獨立危險因素死前兩周抑郁嚴(yán)重程度有自殺未遂史負性生活事件導(dǎo)致的死亡當(dāng)時的急性應(yīng)激強度死前一個月內(nèi)的生命質(zhì)量差死前兩天內(nèi)發(fā)生急性人際沖突死前一年內(nèi)負性生活事件產(chǎn)生的慢性心理壓力朋友或熟人有過自殺行為有血緣關(guān)系的人有過自殺行為農(nóng)民、家庭主婦、退休、失業(yè)者死前1個月內(nèi)的社交活動少15,238例自殺者(A組)和617例自殺未遂者(B組)的特征

71%是女性自殺當(dāng)時的平均年齡32.4歲54%服用醫(yī)療藥品和28%服用農(nóng)藥或殺鼠劑自殺77%居住在鄉(xiāng)村16%從未上過學(xué)49%有親友或熟人有過自殺行為38%自殺當(dāng)時有精神障礙15%有過自殺未遂既往史僅11%自殺前曾在精神或心理科就診過

46%在自殺前所考慮的自殺時間小于10分鐘AB病例對照研究發(fā)現(xiàn)的自殺未遂危險因素急性應(yīng)激強度大抑郁或其他精神障礙家人或熟人中有自殺行為家庭功能差沖動性或攻擊性人格近一個月生命質(zhì)量低文化程度低國家與世界因素外部影響

--西方價值觀的全球化

--地區(qū)與全球性經(jīng)濟的一體化文化因素

--有關(guān)自殺的信念和來世的信念

--對交往方式和怎樣規(guī)定人的社會地位的傳統(tǒng)觀念社會的大環(huán)境社會政治因素

--生產(chǎn)方式、財富分配手段

--政治結(jié)構(gòu)、媒介影響

--社會性的防治自殺活動個人所處的小環(huán)境人與人之間的網(wǎng)絡(luò)

--與家庭、朋友和其他人的關(guān)系

--親近人對自殺的看法社會經(jīng)濟環(huán)境

--能得到如教育、工作、住房、保健、社會福利等社會資源

--能得到有效的防止和治療自殺的服務(wù)

--自殺途徑的方便性和危險性 自殺未遂自殺死亡生物與心理狀況

--遺傳因素、性別、年齡

--人格、對生活滿意的程度

--軀體與精神疾病社會身份

--被承認的社會地位與社會角色

--個人的價值被肯定或否定個人的資源與壓力

--教育水平和經(jīng)濟地位

--生活事件和耐受能力

個人特點多因素自殺模型自殺的社會根源自殺行為與個人性格、價值觀念、人際關(guān)系、個人所遭受的社會心理壓力、個人的應(yīng)對方式、獲得的社會支持以及精神、軀體健康狀況等多種因素有密切的聯(lián)系我國農(nóng)村自殺率高的原因：醫(yī)療保健水平較低有毒化學(xué)物質(zhì)廣泛的可獲得性農(nóng)村婦女的文化水平較低農(nóng)村社區(qū)價值觀念的改變自殺干預(yù)進行文化教育,提高全民的心理健康、承受力普及有關(guān)自殺預(yù)防的知識,使自殺預(yù)防工作獲得廣泛支持減少自殺的機會,限制不同自殺工具的方便易得并降低其致死性，特別是農(nóng)藥建立預(yù)防自殺的專門機構(gòu),改進與擴大對自殺行為的監(jiān)測實施社區(qū)識別高危個體的篩查計劃,改善高危人群的社會支持網(wǎng)對相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者和心理咨詢工作者進行培訓(xùn)控制自殺個案的媒體報道自殺的預(yù)警信號自殺者在自殺前，很多時會透過語言和行為，向他們身旁的人表示出無望無助的感受，可能表現(xiàn)以下自殺的警號：(1)日常生活表現(xiàn)

在言談間或在文章內(nèi)，直接或間接地談及自殺和死亡的念頭在言談間或在文章內(nèi)表現(xiàn)出絕望，自己沒有價值和不合理的愧咎感出現(xiàn)危險或自毀的行為送出心愛物品(2)習(xí)性個性突然改變

極端的情緒變化(特別是抑郁及憂傷)睡眠習(xí)慣突然改變

飲食習(xí)慣突然改變(3)在學(xué)校的表現(xiàn)

學(xué)業(yè)成績驟降

缺席率增加，而無合理解釋

在課室內(nèi)有異常的破壞及反叛行為

(4)社交方面

離開友群，孤立自己

人際關(guān)系出現(xiàn)突變，如變得暴躁

變得不明事理，不肯面對現(xiàn)實

對正?；顒硬桓信d趣(5)其它征兆

濫用酒精及藥物

體重驟降或驟升

離家出走

疏忽大意、沖動致頻生意外自殺的錯誤認識常說要自殺的人并不會真得自殺——有人將自殺當(dāng)成溝通的工具及手段自殺失敗過一次，就不會再企圖自殺——自殺未遂者再度自殺比率高，自殺未遂者采取自殺手段更激烈自殺者是執(zhí)意要死，沒有挽回的余地——自殺者常常徘徊于生與死之間，自殺者在自殺前會發(fā)出求救訊號每個自殺的人，都是抑郁沮喪——抑郁沮喪是自殺者共同的情緒，但也有些自殺者呈現(xiàn)焦慮及激動自殺傾向是遺傳，會世代承襲——自殺與遺傳并不有遺傳關(guān)聯(lián)，但會學(xué)習(xí)有精神疾病的人才會自殺——自殺者具有情緒困擾，但并不代表一定是精神疾病自殺常發(fā)生在低社會階層——自殺遍及各社會階層自殺危險性評估MiniSuicideQuestion在最近一個月來：Q1你是否會覺得死了比較好或但愿自己已經(jīng)死了？否是Q2你是否會想要傷害自己？否是Q3你是否有考慮到自殺？否是Q4你是否有過自殺的計劃？否是Q5你是否曾嘗試自殺過？否是在你一生當(dāng)中：Q6你是否曾經(jīng)自殺過？否是以上各題中，若至少有一題答是，則評估其危險性1.在Q1或Q2或Q6答“是”低自殺危險2.在Q3或（Q2且Q6）答“是”中自殺危險3.在Q4或Q5或（Q3且Q6）答“是”高自殺危險關(guān)于媒體報導(dǎo)方式不宜：以頭條新聞報導(dǎo)以大篇幅,圖文并茂,及感性地報導(dǎo)自殺事件對死者的描述浪漫化或理想化將“自殺”這兩個字大字標(biāo)題對自殺手法作十分細膩的描寫過份簡化推論自殺的原因?qū)⒆詺⒌脑蛐稳轂榻鉀Q問題的方法強調(diào)自殺者的良好品行和特點報導(dǎo)權(quán)威人士或一般市民同情自殺者的言論,使自殺合理化關(guān)于媒體——傳媒的影響學(xué)者估計1至13%的青少年自殺是模仿行為所做成（Moscicki,1995）研究發(fā)現(xiàn)藝人自殺會引致14.3倍的“模仿效應(yīng)”傳媒導(dǎo)致青少年自殺:研究指出愈是多報導(dǎo)自殺，愈多自殺（Phillips,1974）。第三節(jié)吸毒一、鴉片恥辱二、吸毒及毒品三、毒品危害四、吸毒干預(yù)英國東印度公司的鴉片倉庫英國東印度公司成立于1600年，是英國在印度建立的殖民機構(gòu)。它壟斷中英貿(mào)易，向中國大量走私鴉片。一、鴉片恥辱英國輸入中國的鴉片激增表1799年英國輸入鴉片4000多箱；1835年增為35445箱，1839年增為40200箱。鴉片戰(zhàn)爭前的40年中，英國走私運入中國的鴉片有40多萬箱，從中國掠走三四億銀元。1838年英國的鴉片收入從1800年的124萬兩白銀，增長到519萬多兩白銀。鴉片輸入給中華民族帶來得危害鴉片使中國的白銀大量外流，影響清政府的財政收入。鴉片腐蝕清朝的統(tǒng)治機構(gòu)。鴉片削弱軍隊的戰(zhàn)斗力。鴉片危害了中國人民的身體健康，當(dāng)時中國的一些城鎮(zhèn)，煙館林立，吸食鴉片的大煙鬼，成千上萬。林則徐林則徐林則徐（1785—1850）中國清代愛國政治家、思想家、詩人。鴉片戰(zhàn)爭時期主張嚴(yán)禁鴉片、抵抗西方資本主義侵略，堅持維護中國主權(quán)和民族利益。史學(xué)界稱他為近代中國“開眼看世界的第一人”。1953年，中國政府莊嚴(yán)宣布，中國已是一個“無毒國”。鄧小平曾自豪地說：“吸鴉片，吃白面（毒品），世界上誰能消滅得了？國民黨辦不到，資本主義辦不到。事實證明，共產(chǎn)黨能夠消滅丑惡的東西”。據(jù)聯(lián)合國國際禁毒署統(tǒng)計，截止2002年底，毒品泛濫已波及五大洲200多個國家和地區(qū)，全球吸毒人數(shù)超過2.18億，占世界人口的3.78%，每年大約有10萬人因吸毒而死亡，有1000萬人因吸毒而喪失勞動能力。

在我國，自20世紀(jì)80年代末毒品問題死灰復(fù)燃以來，毒品濫用者人數(shù)成倍上升，從1990年登記在冊的7萬人增至2002年的100萬人，12年中增加了14倍。中國當(dāng)前吸毒群體222萬人，此外還有不少隱性吸毒人員。

目前，毒品問題正極大地威脅著我國青少年的健康成長。據(jù)統(tǒng)計，中國吸毒者中80%左右是35歲以下的人群。全國吸毒人數(shù)增長曲線圖（萬人）青少年和明星吸毒《2011年中國禁毒報告》顯示，青少年成為我國毒品消費的主要群體，占整體吸毒人群的87%。冰毒、搖頭丸、K粉等新型化學(xué)合成毒品成為消費新寵。在很多大中城市，吸食新型毒品的人占吸毒者總數(shù)的60%以上，有的城市甚至超過90%。截至2011年11月7日，我國經(jīng)公安機關(guān)查獲并登記在冊的吸毒青少年人數(shù)已達178萬。

娛樂圈競爭激烈，面對巨大壓力，有的明星會使用毒品刺激自己，從而保持充沛的“精力”和創(chuàng)作“靈感”，這無異于飲鴆止渴。涉毒明星，如張默、謝東、滿文軍、莫少聰、孫興、含笑、張元、蕭淑慎、李代沫等，被曝光后都引發(fā)社會熱議。中國吸毒人群特點吸毒者以青年人主，90%的吸毒者年齡在30歲以下，平均年齡為23-25歲;男性為女性的4-5倍(女性吸毒人員比例有上升趨勢)；個體戶及無業(yè)者占多數(shù)(70%-85%)；文化程度低(90%以上)；濫用的毒品主要是海洛因，其次為鴉片；吸毒的起因占首位的是好奇；濫用的方式以吸入占首位，但注射方式在毒品濫用流行地區(qū)有增加趨勢。在吸毒者中發(fā)現(xiàn)多種藥物濫用現(xiàn)象。

二、吸毒及毒品吸毒(drugabuse)是指通過各種途徑（包括吸食、注射等）使用能夠影響人的精神狀況、為法律所禁止擁有和使用的化學(xué)物質(zhì)的行為。精神活性物質(zhì)psychoactivesubstances中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑depressants中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑stimulants大麻cannabis,marijuana致幻劑hallucinogen阿片類opioids揮發(fā)性溶劑solvents煙草tobacco毒品罌粟，原本是一種美麗的植物，但自從人們從這種嬌艷的花中提煉出了一種白色的粉末后，它便成了一種罪惡之花。杜冷丁K粉大麻

鴉片冰毒搖頭丸海洛因可卡因嗎啡常見的吸毒方式有：煙吸、燙吸、鼻嗅、口服、注射五種。案例：某海洛因吸食者，下定決心戒毒。家人用手銬把他拷在屋內(nèi)的鐵床上，想用這種辦法幫他戒毒。但是，僅僅過了一天，他再也不能忍受毒品的折磨。趁家里沒有人，他拖著鐵床，一步步爬到廚房門口，夠到一把菜刀，活生生地把自己拷在床上的左手剁下，然后登上窗臺，從五樓一躍而下，他是要去找毒品，結(jié)果當(dāng)場斃命。毒品成癮的機理心理依賴

心理依賴（psychologicaldependence）：毒品進入人體后作用于人的神經(jīng)系統(tǒng),使吸毒者產(chǎn)生了一種渴求不斷用藥的強烈欲望,這種欲望驅(qū)使吸毒者不顧一切地尋求和使用毒品。造成戒毒者復(fù)吸的原因恰恰是吸毒者對于毒品的心理依賴性，這是許多吸毒者一而在、再而三復(fù)吸的原因，也是世界醫(yī)藥學(xué)界尚待解決的課題。精神依賴

毒癮發(fā)作的時候，渾身上下冷嗖嗖，接著是奇癢難忍，然后就是疼痛，那種疼痛是常人難以想象的，像螞蟻在噬你的骨頭，使骨頭像劈開一樣，骨頭茬子從里向外一點點的穿透肌肉和皮膚，牙齒也像裂開了，腦袋像爆炸般的痛，五臟六腑也像被什么東西撕扯著－所以一個上了癮的人，為了避免那樣的疼痛，就沒有不敢做的事了。什么廉恥、倫理、道德、法律，統(tǒng)統(tǒng)會忘得一干二凈。一個吸毒女毒癮發(fā)作時的感受精神依賴（physicaldependence）：毒品作用于人體，使人體產(chǎn)生適應(yīng)性改變，機體建立起一種毒品作用下的暫時“平衡”，中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了某種生理生化改變，以至需要這些物質(zhì)長期存在于體內(nèi)，一旦停用毒品，這種“平衡”就被打破，機體出現(xiàn)功能紊亂。戒斷癥狀（withdrawalsymptoms）：停止使用精神活性物質(zhì)出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為軀體和精神機能的紊亂，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。吸毒者會表現(xiàn)出不安、焦慮、忽冷忽熱、起雞皮疙瘩、流淚、流涕、出汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、幻覺等嚴(yán)重反應(yīng)，稱為戒斷反應(yīng)。一位戒毒者說，“當(dāng)我一看到這些曾使用過的注射器、針頭、錫箔時，內(nèi)心便涌出一種遏制不住的、莫名其妙的沖動。此刻我便再也無法克制自己，千方百計找毒友美美地享受一次?！比⑽疚：?/p>

毀滅自己，禍及家庭，危害社會。（一）個人的危害

1.臟器病變2.感染和傳播艾滋病和肝炎等傳染病

30％－50％的吸毒上癮者帶有艾滋病病毒；而經(jīng)靜脈注射吸毒者，有50％感染上了艾滋病

3.自傷、自殘、自殺

吸毒的慘狀她是跪著死的。這個姿勢，像在向自己質(zhì)疑這個姿勢，像在像父母認罪這個姿勢，像在像上帝懺悔這個姿勢，像在像毒品控訴這個姿勢，像在向世人警示（二）禍及家庭

一個人一旦吸毒成癮，就會人格喪失，道德淪落，為購買毒品耗盡正當(dāng)收入后，就會變賣家產(chǎn)，四處舉債，傾家蕩產(chǎn)，六親不認，“煙癮一來人似狼，賣兒賣女不認娘”。家中只要有了一個吸毒者，從此全家就會永無寧日，就意味著這個家庭貧窮和充滿矛盾的開始。妻離子散，家破人亡往往就是吸毒者家庭的結(jié)局。吸毒對家庭、社會的危害（三