2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》深度自測(cè)卷1

單選題（共110題，共110分）1.環(huán)孢素主要的不良反應(yīng)是A.惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)B.肌肉萎縮C.肝、腎毒性D.心肌收縮抑制E.心律失?！敬鸢浮緾【解析】環(huán)孢素應(yīng)用劑量過大，易導(dǎo)致腎和肝臟損傷，應(yīng)用過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)腎、肝功能。2.心房纖顫或撲動(dòng)時(shí)，控制心室率宜選用的藥物A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮【答案】A【解析】竇性心動(dòng)過速宜選用普萘洛爾；地高辛，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)；胺碘酮用于心房顫動(dòng)可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律；心室纖顫宜選利多卡因；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用維拉帕米。3.心室纖顫宜選用的藥物A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮【答案】C【解析】竇性心動(dòng)過速宜選用普萘洛爾；地高辛，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)；胺碘酮用于心房顫動(dòng)可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律；心室纖顫宜選利多卡因；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用維拉帕米。4.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用的藥物A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮【答案】D【解析】竇性心動(dòng)過速宜選用普萘洛爾；地高辛，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)；胺碘酮用于心房顫動(dòng)可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律；心室纖顫宜選利多卡因；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用維拉帕米。5.竇性心動(dòng)過速宜選用的藥物A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮【答案】B【解析】竇性心動(dòng)過速宜選用普萘洛爾；地高辛，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)；胺碘酮用于心房顫動(dòng)可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律；心室纖顫宜選利多卡因；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用維拉帕米。6.治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是A.螺內(nèi)酯B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米【答案】A【解析】本組題考查利尿藥的臨床應(yīng)用。呋塞米適用于急性腎功能衰竭早期的防治，也用于甘露醇無效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，主要用于有醛固酮升高引起的頑固性水腫。甘露醇靜注后通過其脫水作用可迅速降低顱內(nèi)壓及眼內(nèi)壓，是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥物。也可用于急性腎功能衰竭早期的治療。7.治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥物是A.螺內(nèi)酯B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米【答案】B【解析】本組題考查利尿藥的臨床應(yīng)用。呋塞米適用于急性腎功能衰竭早期的防治，也用于甘露醇無效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，主要用于有醛固酮升高引起的頑固性水腫。甘露醇靜注后通過其脫水作用可迅速降低顱內(nèi)壓及眼內(nèi)壓，是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥物。也可用于急性腎功能衰竭早期的治療。8.可抑制CYP3A4，影響西地那非代謝的藥品是()。A.硝酸甘油B.甲睪酮C.非那雄胺D.丙酸睪酮E.克拉霉素【答案】E【解析】西地那非與肝藥酶抑制劑（西咪替丁、紅霉素、葡萄柚汁）合用可抑制CYP3A4，減慢此藥的代謝增加藥效。9.下列藥物中，屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑藥物的是()。（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.硝苯地平B.尼莫地平C.維拉帕米D.氨氯地平E.左氨氯地平【答案】C【解析】本題考查要點(diǎn)是“鈣通道阻滯劑的分類”。選擇性的鈣通道阻滯劑(CCB)可進(jìn)一步分為二氫吡啶類CCB和非二氫吡啶類CCB（包括苯并硫氮草與苯烷基胺類）。其中屬于二氫吡啶類CCB藥物臨床使用的最多常用的有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平等；屬非二氫吡啶類的藥物是地爾硫和維拉帕米。因此，本題的正確答案為C。10.組胺H受體阻斷劑臨床主要用于治療()。A.變態(tài)反應(yīng)性疾病B.失眠C.消化性潰瘍D.腸激惹綜合征E.暈動(dòng)病引起的嘔吐【答案】C【解析】本題考查要點(diǎn)是“組胺H受體阻斷劑的臨床用途”。H受體阻斷劑主要用于胃及十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、消化性潰瘍并發(fā)出血，防治乙醇、阿司匹林及其他各種因素引起的應(yīng)激性潰瘍等病癥。因此，本題的正確答案為C。11.屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥物是A.沙丁胺醇B.孟魯司特C.茶堿D.異丙托溴銨E.氟替卡松【答案】B【解析】本題考查平喘藥的藥物分類。沙丁胺醇屬于β受體激動(dòng)劑，孟魯司特屬于白三烯受體阻斷劑，茶堿是磷酸二酯酶抑制劑，異丙托溴銨是M膽堿受體阻斷劑，氟替卡松屬于吸入性糖皮質(zhì)激素。故答案選B。12.下列選項(xiàng)中，主要用于控制瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物是()。A.青蒿素B.氯喹C.伯氨喹D.奎寧E.乙胺嘧啶【答案】C【解析】本題考查要點(diǎn)是“抗瘧藥的作用特點(diǎn)”。根據(jù)癥原蟲生活史和抗瘧藥的作用環(huán)節(jié)，可將抗瘧藥分為主要用于控制癥狀的藥物如青蒿素及其衍生物、氯喹、奎寧；主要用于阻止復(fù)發(fā)和傳播的藥物如伯氨喹；主要用于病因性預(yù)防的藥物如乙胺嘧啶。因此，本題的正確答案為C。13.嬰兒和哺乳期婦女禁用()作為瀉藥。A.硫酸鎂B.酚酞C.乳果糖D.聚乙二醇4000E.甘油【答案】B【解析】本考查要點(diǎn)是“瀉藥的禁忌證”。瀉藥的禁忌證包括：①急腹癥、腸道失血、妊娠及經(jīng)期婦女禁用硫酸鎂。②甘油禁用于糖尿病患者，顱內(nèi)活動(dòng)性出血患者，頭痛、嘔吐患者，完全無尿者，嚴(yán)重脫水者，急性肺水腫或即將發(fā)生急性肺水腫者，嚴(yán)重心力衰竭者。③不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗阻、乳酸血癥、尿毒癥和糖尿病酸中毒患者均禁用乳果糖。④聚乙二醇4000禁用于未確診的腹痛、炎癥性器質(zhì)性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。⒛c梗阻、腸穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性腸炎、中毒性巨結(jié)腸和腸扭轉(zhuǎn)患者。⑤充血性心力衰竭和高血壓、糞塊阻塞者、嬰兒和哺乳期婦女禁用酚酞。⑥有乳酸血癥患者禁用乳果糖。因此，根據(jù)第⑤點(diǎn)可知，選項(xiàng)B符合題意。因此，本題的正確答案為B。14.通過保護(hù)胃黏膜起到到抗消化性潰瘍目的的藥物是A.硫糖鋁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.碳酸鈣E.法莫替丁【答案】A【解析】本題考查抗消化性潰瘍藥的作用機(jī)制。奧美拉唑?qū)儆诳瓜詽兯幹械馁|(zhì)子泵抑制劑，抑制H，K-ATP酶的活性。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等屬于H受體阻斷劑，阻斷胃腺壁細(xì)胞上的H受體，抑制胃酸分泌。胃黏膜保護(hù)劑包括：硫糖鋁（既是抗酸藥，又是黏膜保護(hù)劑）；前列腺素類似物（米索前列醇、恩索前列素）；促進(jìn)前列腺素分泌的藥物（吉法酯）；鉍劑（鋁酸鉍、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍）。故答案選A。15.洛伐他汀屬于A.苯氧芳酸類藥物B.膽汁酸結(jié)合劑C.不飽和脂肪酸類D.抗氧化劑E.HMG-CoA還原酶抑制劑【答案】E【解析】本題考查調(diào)血脂藥的分類。洛伐他汀屬于羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑類調(diào)血脂藥，其與羥甲基戊二酰輔酶A的結(jié)構(gòu)相似，且對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶(HMG-CoA還原酶)的親和力更大，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用。目前已用于臨床的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。故答案選E。16.可促進(jìn)白細(xì)胞增生的藥物是A.維生素B

B.粒細(xì)胞集落刺激因子C.葉酸D.紅細(xì)胞生成素E.噻氯匹定【答案】B【解析】本題考查粒細(xì)胞集落刺激因子的適應(yīng)證。維生素B治療惡性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血；葉酸治療紅細(xì)胞性貧血，與維生素B合用效果更好；紅細(xì)胞生成素促成紅細(xì)胞生成，與本題無關(guān)，故排除；噻氯匹定是抗血小板藥。粒細(xì)胞集落刺激因子可促進(jìn)白細(xì)胞增生，用于腫瘤化療引起骨髓抑制及自體骨髓移植所致的白細(xì)胞減少，并可預(yù)防因白細(xì)胞減少引起的并發(fā)感染，也用于再生障礙性貧血及急性白血病，故答案選B。17.下列不屬于治療前列腺增生的藥物是A.西地那非B.特拉唑嗪C.非那雄胺D.坦洛新E.度他雄胺【答案】A【解析】本題考察抗前列腺增生癥藥的代表藥物。良性前列腺增生癥的治療藥物主要包括：α受體阻斷劑，如特拉唑嗪、哌唑嗪、坦洛新、西洛多辛等；5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺等；植物制劑如普適泰。西地那非為治療男性ED一線口服藥物。故答案選A。18.與注射用頭孢曲松鈉混合后可產(chǎn)生肉眼難以觀測(cè)到的白色細(xì)微沉淀，有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局不良事件的注射液是A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化鈉D.0.45%氯化鈉+2.5%葡萄糖E.乳酸鈉林格液【答案】E【解析】本題考查頭孢曲松的配伍禁忌。頭孢曲松與多種藥物存在配伍禁忌，如紅霉素、四環(huán)素、氟康唑、萬古霉素、兩性霉素B、環(huán)丙沙星、苯妥英鈉、氯丙嗪、氨茶堿、維生素B、維生素C，并可與金屬形成絡(luò)合物，故一般應(yīng)單獨(dú)給藥。頭孢曲松與含鈣劑注射液（葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液）直接混合，其結(jié)構(gòu)中具有羧酸鈉和酰胺鈉等陰離子基團(tuán)，極易與鈣離子形成不溶性沉淀，發(fā)生頭孢曲松鈣白色細(xì)微渾濁或沉淀，阻塞毛細(xì)血管，在組織中沉積并形成肉芽腫，增加發(fā)生膽、腎、心、肺結(jié)石的危險(xiǎn)性，嚴(yán)禁與含鈣注射液混合（尤其兒童）。故答案選E。19.可用于治療陰莖勃起功能障礙的藥物是A.他達(dá)拉非B.丙酸睪酮C.米非司酮D.炔諾酮E.甲睪酮【答案】A【解析】本題考查治療男性勃起功能障礙藥的藥物分類。陰莖勃起功能障礙(ED)的治療分為一線、二線、三線治療。一線ED治療中的口服藥物主要是選擇性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑（西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非）等，對(duì)于睪丸功能障礙引起雄激素水平降低的ED患者可用睪酮制劑（十一酸睪酮）治療，如果口服選擇性PDE5抑制劑無效或有明顯禁忌時(shí)，患者可以選擇罌粟堿、酚妥拉明和前列腺素E等（任選一種）。故答案選A。20.關(guān)于哌替啶下列說法錯(cuò)誤的是A.本品與芬太尼可交叉過敏B.產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛時(shí)及哺乳期間用量酌減C.未明確診斷的疼痛，可以使用本品D.本品務(wù)必在單胺氧化酶抑制劑停用14日以上方可給藥E.中毒解救可靜脈注射納洛酮，亦可用烯丙嗎啡作為拮抗劑【答案】C【解析】未明確的診斷的疼痛，盡可能不使用哌替啶。21.以下藥物中，抗銅綠假單胞菌活性較強(qiáng)的是A.青霉素VB.甲氧西林C.雙氯西林D.阿莫西林E.哌拉西林【答案】E【解析】本題考查青霉素的分類。按照青霉素的來源，可將青霉素類分為天然青霉素類、半合成青霉素類兩個(gè)大類。半合成青霉素按照抗菌譜、對(duì)青霉素酶的耐藥性以及是否可以口服（耐酸）等特性，再分為下列類型：口服耐酸青霉素，如青霉素V；耐青霉素酶青霉素類，如甲氧西林；廣譜青霉素類，如阿莫西林；抗銅綠假單胞菌青霉素類，如哌拉西林；抗革蘭陰性桿菌青霉素類，如美西林。22.膽絞痛最好選用（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.嗎啡B.阿托品C.阿托品+哌替啶D.阿司匹林E.阿托品+哌唑嗪【答案】C【解析】哌替啶可使膽道括約肌痙攣，提高膽內(nèi)壓，而阿托品可以調(diào)節(jié)痙攣，降低膽內(nèi)壓?！颈苠e(cuò)】阿托品作用于膽道平滑肌，解痙，但是止痛效果不理想。而杜冷丁主要是止痛，兩藥協(xié)同，其他選項(xiàng)達(dá)不到此效果。23.催產(chǎn)和引產(chǎn)不適用麥角新堿的原因是A.維持時(shí)間短B.抑制胎兒呼吸C.孕婦血壓升高D.子宮強(qiáng)直性收縮E.收縮子宮平滑肌弱【答案】D【解析】麥角新堿，劑量稍大可引起子宮強(qiáng)直性收縮，對(duì)子宮體和子宮頸的作用無顯著差異，因此不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，只用于產(chǎn)后止血和子宮復(fù)舊。24.新斯的明治療重癥肌無力的機(jī)制是A.對(duì)大腦皮質(zhì)有興奮作用B.增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)乙酰膽堿合成C.抑制膽堿酯酶和興奮骨骼肌N膽堿受體D.興奮骨骼肌中M膽堿受體E.促進(jìn)骨骼肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流【答案】C【解析】本題考查新斯的明的藥理作用機(jī)制。新斯的明是可逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性Ach大量堆積而間接興奮骨骼肌，是一個(gè)間接的擬膽堿藥；除該藥抑制乙酰膽堿酯酶外，還能直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N受體，加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用?！颈苠e(cuò)】本題部分考生易選D，新斯的明是間接興奮骨骼肌，不是直接作用骨骼肌中的M膽堿受體。25.廣譜調(diào)血脂藥物是A.煙酸B.吉非羅齊C.考來烯胺D.氯貝丁酯E.洛伐他汀【答案】A【解析】本題考查調(diào)血脂藥的作用特點(diǎn)。煙酸具有廣譜調(diào)脂效應(yīng)，其降低TC幅度為15%～30%、LDL-ch5%～25%、TG20%～50%、Lp(a)20%～30%。在現(xiàn)有調(diào)節(jié)血脂藥中，煙酸升高HDL-ch的作用最強(qiáng)，也是具有降低Lp(a)作用的藥物。故答案選A。26.不會(huì)引起直立性低血壓的藥物是A.阿替洛爾B.利血平C.氨氯地平D.硝普鈉E.甲基多巴【答案】C【解析】本題考查降壓藥的典型不良反應(yīng)。可以引起直立性低血壓的藥物有：①α受體阻斷劑：哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、烏拉地爾、萘哌地爾、酚妥拉明（注射）可出現(xiàn)首劑現(xiàn)象，尤其在服后0.5～2小時(shí)最易發(fā)生，表現(xiàn)為嚴(yán)重直立性低血壓、眩暈、暈厥等。β受體阻斷劑中的阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛也可引起直立性低血壓。②單胺氧化酶抑制劑：帕吉林。③交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑：利血平可使神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，引起直立性低血壓。④血管擴(kuò)張劑：甲基多巴、硝普鈉。為避免發(fā)生直立性低血壓，告誡患者在起床時(shí)宜緩慢，避免突然站立、站立后行走不宜過久，同時(shí)在服藥后注意休息。氨氯地平是長(zhǎng)效制劑，具有較長(zhǎng)的作用時(shí)間，每天可以給藥1次，能減少心絞痛的發(fā)作，其有效性和安全性已在多項(xiàng)研究中得到了證實(shí)。不會(huì)引起直立性低血壓。故答案選C。27.關(guān)于口服硫酸亞鐵的注意事項(xiàng)，不正確的是A.宜在餐后或餐時(shí)服用B.治療劑量不得長(zhǎng)期使用C.顆粒劑應(yīng)熱開水沖服D.老年人可適當(dāng)增加劑量E.緩釋片應(yīng)整片吞服【答案】C【解析】本題考查硫酸亞鐵的使用注意事項(xiàng)。口服硫酸亞鐵顆粒劑不宜用熱開水沖服，以免影響吸收，服用時(shí)應(yīng)用吸管，服后漱口，以防牙齒變黑。此外，口服型鐵劑有輕度胃腸道反應(yīng)，宜在餐后或餐時(shí)服用，以減輕胃部刺激。治療劑量不得長(zhǎng)期使用，應(yīng)在醫(yī)師確診為缺鐵性貧血后使用，且治療期間應(yīng)定期檢查血象和血清鐵水平。因?yàn)槔夏昊颊呶敢悍置跍p少，鐵劑自腸黏膜吸收減少，鐵劑口服時(shí)，可適當(dāng)增加劑量。鐵劑緩釋片應(yīng)整片吞服。故答案選C。28.在臨床應(yīng)用中，能用哌替啶而不能用嗎啡的是A.鎮(zhèn)痛B.止瀉C.心源性哮喘D.鎮(zhèn)咳E.人工冬眠【答案】E【解析】冬眠合劑為氯丙嗪+異丙嗪+哌替啶。29.在抗血小板藥中，阿司匹林屬于()。A.環(huán)氧酶抑制劑B.二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑C.整合素受體阻斷劑D.磷酸二酯酶抑制劑E.血小板腺苷環(huán)化酶刺激劑【答案】A【解析】本題考查要點(diǎn)是“抗血小板藥的作用機(jī)制分類”。抗血小板藥可抑制血小板聚集，從而抑制血栓形成，是防治動(dòng)脈血栓性疾病的重要藥物。按其作用機(jī)制可分為：①環(huán)氧酶抑制劑：代表藥為阿司匹林。②二磷酸腺苷的受體P2Y12阻斷劑：目前，臨床使用的P2Y12阻斷劑有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛。③整合素受體阻斷劑（血小板膜糖蛋白受體阻斷劑）：目前臨床上應(yīng)用的血小板膜糖蛋白受體阻斷劑可分為3類：?jiǎn)慰寺】贵w如阿苷單抗；非肽類抑制劑有替羅非班、拉米非班；合成肽類抑制劑如依替非巴肽等。④磷酸二酯酶抑制劑：雙嘧達(dá)莫僅作為輔助抗血小板藥，價(jià)格較便宜，常與阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用。⑤血小板腺苷環(huán)化酶刺激劑：藥物有肌苷、前列環(huán)素、依洛前列素和西卡前列素。⑥血栓烷合成酶抑制劑：代表藥物奧扎格雷鈉。因此，本題的正確答案為A。30.接受藥物治療的糖尿病患者的低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.血糖＜2.8mmol/LB.血糖＜3.0mmol/LC.血糖＜3.5mmol/LD.血糖＜3.9mmol/LE.血糖＜4.0mmol/L【答案】D【解析】本題考查胰島素的用藥監(jiān)護(hù)。在使用胰島素的過程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)低血糖。糖尿病低血糖是指糖尿病患者在藥物治療過程中發(fā)生的血糖過低現(xiàn)象，可導(dǎo)致患者不適甚至生命危險(xiǎn)，也是血糖達(dá)標(biāo)的主要障礙，應(yīng)該引起特別重視。對(duì)非糖尿病患者，成人空腹低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖＜2.8mmol/L;而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就屬低血糖范疇。故答案選D。31.痛風(fēng)首選A.外源性拉布立酶B.丙磺舒C.非藥物治療D.別嘌醇E.秋水仙堿【答案】C【解析】痛風(fēng)首選非藥物治療，包括禁酒（啤酒、白酒）、飲食控制（限制嘌呤攝入，應(yīng)＜100～150mg/d）、堿化尿液、生活調(diào)節(jié)（多食草莓、香蕉、橙橘或果汁）極為重要。如能堅(jiān)持可避免或減少抑酸藥和排酸藥的不良反應(yīng)和劑量。32.尼爾雌醇屬于A.糖皮質(zhì)激素B.雄激素C.孕激素D.雌激素E.避孕藥【答案】D【解析】本題考查尼爾雌醇的所屬藥物類別。①尼爾雌醇屬于雌激素，用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征。②雌激素治療可能誘發(fā)陰道不規(guī)則出血，這種出血也可能是由于存在惡性腫瘤（子宮或?qū)m頸腫瘤）所致，因此必須高度重視，要排除上述腫瘤的情況下，繼續(xù)治療。除尼爾雌醇外，常用的雌激素還包括雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、雌三醇。故答案選D。33.對(duì)銅綠假單胞菌感染無效的抗生素是A.頭孢噻肟B.頭孢曲松C.頭孢克洛D.頭孢他啶E.頭孢哌酮【答案】C【解析】本題考查頭孢類抗菌藥物的作用特點(diǎn)。第二代頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞菌無效，常用的口服制劑有頭孢克洛、頭孢呋辛酯、頭孢替安等。第三代頭孢菌素對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)的抗菌作用，注射品種有頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮等。故答案選C。34.組胺H受體阻斷劑的抑酸作用強(qiáng)度比較，正確的是A.法莫替?。纠啄崽娑。疚鬟涮娑.西咪替?。纠啄崽娑。痉娑.雷尼替?。痉娑。疚鬟涮娑.雷尼替?。疚鬟涮娑。痉娑.法莫替?。疚鬟涮娑。纠啄崽娑　敬鸢浮緼【解析】本題考查組胺H受體阻斷劑的作用特點(diǎn)。目前常用的組胺H受體阻斷劑中，法莫替丁抑制胃酸分泌作用比西咪替丁強(qiáng)20倍，比雷尼替丁強(qiáng)7.5倍，副作用較西咪替丁小。故答案選A。35.硫脲類的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A.甲狀腺腫大B.藥疹、瘙癢C.粒細(xì)胞缺乏癥D.關(guān)節(jié)痛E.骨質(zhì)疏松【答案】C【解析】本題考查硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)。硫脲類藥的不良反應(yīng)有：①過敏反應(yīng)，常見的有藥疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，停藥后可恢復(fù)正常；②嚴(yán)重的不良反應(yīng)是粒細(xì)胞缺乏癥，用藥期間定期檢查血象。故答案選C。36.下述藥物中屬于鼻腔減充血?jiǎng)┑氖茿.色甘酸鈉溶劑B.鹽酸麻黃堿溶劑C.鏈霉素溶劑D.布地奈德氣霧劑E.異丙托溴銨氣霧劑【答案】B【解析】本題考查減鼻充血藥的分類。減鼻充血藥是α受體激動(dòng)劑，可對(duì)鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用，通過減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻塞癥狀。減鼻充血藥起效迅速，噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑。常用減鼻充血藥包括：0.5%麻黃堿、0.05%羥甲唑啉和0.1%賽洛唑啉等。故答案選B。37.低鉀血癥的患者，若心電圖顯示正常心律，外周靜脈滴注氯化鉀治療，為防范局部疼痛及心臟停搏風(fēng)險(xiǎn)，配制的適宜濃度是A.低于0.3%B.0.3%～0.5%C.0.5%～1.0%D.1.0%～1.5%E.高于1.5%【答案】A【解析】本題考查氯化鉀的用藥注意事項(xiàng)。靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不宜超過40mmol/L（0.3%），滴速不宜超過750mg/h（10mmol/h），否則可引起局部劇烈疼痛且有導(dǎo)致心臟停搏的危險(xiǎn)。38.可用于配合防治肝性腦病的瀉藥為A.酚酞B.乳果糖C.甘油D.硫酸鎂E.聚乙二醇4000【答案】B【解析】乳果糖可減少腸內(nèi)氨的形成和吸收，用于治療高血氨癥及有血氨升高引起的疾病。39.奧司他韋對(duì)下列哪種病毒有效A.皰疹病毒B.甲型、乙型流感病毒C.甲型肝炎病毒D.巨細(xì)胞病毒E.乙型肝炎病毒【答案】B【解析】本題考查奧司他韋的適應(yīng)證。奧司他韋是一種前藥，其活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性甲型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療，對(duì)甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。臨床用于：①成人以及1歲和1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療。②成人以及13歲和13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。故答案選B。40.屬于靶向抗腫瘤藥物的是A.昂丹司瓊B.紫杉醇C.吉非替尼D.多柔比星E.氟尿嘧啶【答案】C【解析】本題考查靶向抗腫瘤藥物的分類。吉非替尼屬于靶向抗腫瘤藥酪氨酸激酶抑制劑。昂丹司瓊為高選擇性5-HT受體阻斷藥，屬于化療止吐藥。紫杉醇屬于抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物。多柔比星為蒽醌類抗腫瘤抗生素。氟尿嘧啶為胸腺核苷合成酶抑制劑。故答案選C。41.用于搶救肝素所致嚴(yán)重出血的藥物是（試卷下載于宜試卷網(wǎng)：，最新試卷實(shí)時(shí)共享平臺(tái)。）A.維生素KB.亞葉酸鈣C.硫酸魚精蛋白D.對(duì)羧基芐胺E.凝血酶【答案】C【解析】硫酸魚精蛋白是強(qiáng)堿性蛋白，帶有正電荷，可與肝素結(jié)合成穩(wěn)定的復(fù)合物而使肝素失活。42.長(zhǎng)期大量使用林旦后會(huì)導(dǎo)致的不良反應(yīng)是A.肝臟損害B.眼部水腫C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性D.白細(xì)胞減少E.血脂升高【答案】C【解析】使用林旦時(shí)應(yīng)注意：①家庭成員、集體宿舍成員中密切接觸者均應(yīng)同時(shí)接受治療。②過量使用可產(chǎn)生神經(jīng)毒性、皮膚損害和營(yíng)養(yǎng)不良，也會(huì)導(dǎo)致其不良反應(yīng)增強(qiáng)。③精神病患者慎用。④藥品不應(yīng)與堿性物質(zhì)或鐵器接觸。⑤4歲以上兒童應(yīng)減量，老年患者慎用。哺乳期婦女停藥4日后方可哺乳。43.對(duì)淺表和深部真菌感染都有效的抗真菌藥物是A.灰黃霉素B.特比萘芬C.氟胞嘧啶D.酮康唑E.克霉唑【答案】D【解析】酮康唑?yàn)閺V譜抗真菌藥，對(duì)多種表淺部和深部真菌均顯示活性。44.強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常首選A.胺碘酮B.苯妥英鈉C.普萘洛爾D.利多卡因E.維拉帕米【答案】B【解析】苯妥英鈉是強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常的首選藥。45.下列藥物可引起干咳的是A.卡托普利B.甲基多巴C.氨茶堿D.沙美特羅E.華法林【答案】A【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑最典型的不良反應(yīng)即干咳。46.對(duì)偶發(fā)性失眠者可選擇()。A.夸西泮B.氟西泮C.唑吡坦D.艾司唑侖E.谷維素【答案】C【解析】本題考查要點(diǎn)是“依據(jù)睡眠狀態(tài)選擇用藥”。選用催眠藥時(shí)，需要了解睡眠的生理功能，失眠的程度及個(gè)體要求，尚需了解催眠藥起效時(shí)間的快慢、維持時(shí)間的長(zhǎng)短，并根據(jù)使用者的年齡等因素來選擇。①對(duì)不易入睡者應(yīng)選用起效快、作用維持時(shí)間較短的催眠藥；對(duì)入睡不難但睡眠不深或夜間易醒者，則選用起效慢、作用維持時(shí)間長(zhǎng)的催眠藥。②對(duì)入睡困難者首選艾司唑侖或扎來普隆，其起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)，保持近似生理睡眠，醒后無不適感。③對(duì)焦慮型、夜間醒來次數(shù)較多或早醒者可選用氟西泮，其起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)，近似生理睡眠，醒后無不適感；或選用三唑侖。④對(duì)由精神緊張、情緒恐懼或肌肉疼痛所致的失眠，可選氯美扎酮，在睡前服0.2g；對(duì)由于自主神經(jīng)功能紊亂，內(nèi)分泌平衡障礙及精神神經(jīng)失調(diào)所致的失眠，可選用谷維素，但需連續(xù)服用數(shù)日至數(shù)月。⑤對(duì)睡眠時(shí)間短且夜間易醒早醒者，可選夸西洋，其可延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間，減少覺醒次數(shù)。⑥對(duì)憂郁型的早醒失眠者，在常用催眠藥無效時(shí)，可配合抗抑郁藥阿米替林和多塞平。⑦對(duì)老年失眠者，10%水合氯醛糖漿起效快，無蓄積作用，醒后無明顯的宿醉現(xiàn)象，唯對(duì)胃腸黏膜的刺激性偏大。⑧為改善起始睡眠（難以入睡）和維持睡眠質(zhì)量（夜間覺醒或早間覺醒過早），可選服唑吡坦、艾司佐匹克隆，其不良反應(yīng)少，尤其無鎮(zhèn)靜和宿醉現(xiàn)象，臨床優(yōu)勢(shì)已超越前幾類藥。⑨對(duì)偶發(fā)性失眠者可選擇唑吡坦、雷美替胺。因此，本題的正確答案為C。47.阿卡波糖降血糖作用的機(jī)制是A.提高靶細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性B.競(jìng)爭(zhēng)性抑制α-葡萄糖苷酶，減少碳水化合物的水解C.增強(qiáng)胰島素的作用D.拮抗胰島高血糖素的作用E.促進(jìn)葡萄糖的排泄【答案】B【解析】本題主要考查降糖藥的作用機(jī)制。阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制藥，在小腸競(jìng)爭(zhēng)性抑制α-葡萄糖苷酶，減少碳水化合物如淀粉、糊精等的水解，延緩葡萄糖的吸收，降低正常人和糖尿病患者餐后血糖。故答案選B。48.長(zhǎng)期、單一應(yīng)用β受體激動(dòng)劑可造成細(xì)胞膜β受體的向下調(diào)節(jié)，表現(xiàn)出A.支氣管痙攣B.耐藥性C.頭痛D.暫時(shí)性低血糖E.睡眠障礙【答案】B【解析】本題考查應(yīng)用β受體激動(dòng)劑時(shí)的注意事項(xiàng)。長(zhǎng)期、單一應(yīng)用β受體激動(dòng)劑可造成細(xì)胞膜β受體的向下調(diào)節(jié)，表現(xiàn)出耐藥性。哺乳期婦女使用時(shí)，早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性低血糖，故哺乳期婦女慎用。49.哺乳期婦女應(yīng)用沙丁胺醇時(shí)，早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)A.支氣管痙攣B.耐藥性C.頭痛D.暫時(shí)性低血糖E.睡眠障礙【答案】D【解析】本題考查應(yīng)用β受體激動(dòng)劑時(shí)的注意事項(xiàng)。長(zhǎng)期、單一應(yīng)用β受體激動(dòng)劑可造成細(xì)胞膜β受體的向下調(diào)節(jié)，表現(xiàn)出耐藥性。哺乳期婦女使用時(shí)，早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性低血糖，故哺乳期婦女慎用。50.利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭治療的利尿藥是A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.甘露醇【答案】B【解析】本題考查利尿劑的作用機(jī)制及適應(yīng)證。（1）螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久，服后1日起效，2～4日達(dá)最大效應(yīng)。螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能異常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。尤其適合醛固酮增高癥的患者，治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，對(duì)肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效。主要用于低血鉀，又方便補(bǔ)鉀的患者；該類藥常與噻嗪類利尿劑合用，以增加噻嗪類利尿劑的作用，同時(shí)減少噻嗪利尿劑引起的鉀丟失。也可以用于高血壓和心力衰竭的治療。（2）乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，屬于磺胺類化合物，其利尿作用極弱，但對(duì)伴隨水腫的子癇患者則有良好的利尿、降壓作用。眼內(nèi)各組織（睫狀體、視網(wǎng)膜、晶體）均有碳酸酐酶的分布，患青光眼時(shí)，睫狀體上皮細(xì)胞的碳酸酐酶活性升高，眼壓上升，本品可抑制睫狀體上皮細(xì)胞的碳酸酐酶活性，通過減少房水生成來降低眼壓。主要用于治療青光眼減少房水的生成，降低眼內(nèi)壓，對(duì)多種類型的青光眼有效。51.利尿作用極弱，具有降低眼內(nèi)壓作用，可用于青光眼治療的利尿劑是A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.甘露醇【答案】C【解析】本題考查利尿劑的作用機(jī)制及適應(yīng)證。（1）螺內(nèi)酯的利尿作用弱，起效緩慢而持久，服后1日起效，2～4日達(dá)最大效應(yīng)。螺內(nèi)酯具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功能異常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。尤其適合醛固酮增高癥的患者，治療與醛固酮升高有關(guān)的頑固性水腫，對(duì)肝硬化和腎病綜合征水腫患者較為有效。主要用于低血鉀，又方便補(bǔ)鉀的患者；該類藥常與噻嗪類利尿劑合用，以增加噻嗪類利尿劑的作用，同時(shí)減少噻嗪利尿劑引起的鉀丟失。也可以用于高血壓和心力衰竭的治療。（2）乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，屬于磺胺類化合物，其利尿作用極弱，但對(duì)伴隨水腫的子癇患者則有良好的利尿、降壓作用。眼內(nèi)各組織（睫狀體、視網(wǎng)膜、晶體）均有碳酸酐酶的分布，患青光眼時(shí)，睫狀體上皮細(xì)胞的碳酸酐酶活性升高，眼壓上升，本品可抑制睫狀體上皮細(xì)胞的碳酸酐酶活性，通過減少房水生成來降低眼壓。主要用于治療青光眼減少房水的生成，降低眼內(nèi)壓，對(duì)多種類型的青光眼有效。52.顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)患者禁用()。A.嗎啡B.哌替啶C.曲馬多D.芬太尼E.可待因【答案】A【解析】已知對(duì)嗎啡過敏者、嬰幼兒（緩、控釋片）、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦以及呼吸抑制已顯示發(fā)紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴(yán)重肝功能不全、休克尚未糾正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。53.室上性心動(dòng)過速、顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變、慢性阻塞性肺疾病患者禁用()。A.嗎啡B.哌替啶C.曲馬多D.芬太尼E.可待因【答案】B【解析】已知對(duì)嗎啡過敏者、嬰幼兒（緩、控釋片）、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦以及呼吸抑制已顯示發(fā)紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴(yán)重肝功能不全、休克尚未糾正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。54.酒精、鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛藥、阿片類或神經(jīng)類藥物急性中毒患者禁用()。A.嗎啡B.哌替啶C.曲馬多D.芬太尼E.可待因【答案】C【解析】已知對(duì)嗎啡過敏者、嬰幼兒（緩、控釋片）、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦以及呼吸抑制已顯示發(fā)紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴(yán)重肝功能不全、休克尚未糾正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。55.支氣管哮喘、呼吸抑制、呼吸道梗阻患者禁用(.)。A.嗎啡B.哌替啶C.曲馬多D.芬太尼E.可待因【答案】D【解析】已知對(duì)嗎啡過敏者、嬰幼兒（緩、控釋片）、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦以及呼吸抑制已顯示發(fā)紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴(yán)重肝功能不全、休克尚未糾正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。56.多痰患者、嬰幼兒、未成熟新生兒禁用()。A.嗎啡B.哌替啶C.曲馬多D.芬太尼E.可待因【答案】E【解析】已知對(duì)嗎啡過敏者、嬰幼兒（緩、控釋片）、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女、臨盆產(chǎn)婦以及呼吸抑制已顯示發(fā)紺、顱內(nèi)壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調(diào)、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴(yán)重肝功能不全、休克尚未糾正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。57.肝素最大作用時(shí)間是A.3天B.6天C.5～7天D.2minE.72～96h【答案】D【解析】本題考查華法林及肝素的用藥監(jiān)護(hù)。華法林抗血栓形成的最大效應(yīng)時(shí)間為6天，難以應(yīng)急。肝素最大作用時(shí)間是2min。對(duì)急需抗凝者應(yīng)同期優(yōu)選華法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。華法林療效于給藥5～7天后才可以穩(wěn)定，維持量需觀察5～7天。58.華法林抗血栓形成的最大效應(yīng)時(shí)間為A.3天B.6天C.5～7天D.2minE.72～96h【答案】B【解析】本題考查華法林及肝素的用藥監(jiān)護(hù)。華法林抗血栓形成的最大效應(yīng)時(shí)間為6天，難以應(yīng)急。肝素最大作用時(shí)間是2min。對(duì)急需抗凝者應(yīng)同期優(yōu)選華法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。華法林療效于給藥5～7天后才可以穩(wěn)定，維持量需觀察5～7天。59.可能使患者在日曬出現(xiàn)光敏現(xiàn)象的是A.阿米卡星B.克拉霉素C.頭孢氨芐D.阿莫西林E.多西環(huán)素【答案】E【解析】本題考查抗菌藥物的不良反應(yīng)與藥物相互作用。部分四環(huán)素類（多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、地美環(huán)素）使用后，患者可能在日曬時(shí)有光敏現(xiàn)象，系由藥物匯集于皮內(nèi)所致，表現(xiàn)為日曬斑加重，早期以手足、口鼻的刺麻等感覺異常為主，繼之在裸露的部位出現(xiàn)紅斑，偶見大皰，數(shù)日或數(shù)周后可消失；少數(shù)病例出現(xiàn)丘疹性皮疹和蕁麻疹，約25%發(fā)生光敏反應(yīng)者出現(xiàn)指（趾）甲松動(dòng)。氨基糖苷類（如本題中的阿米卡星）與神經(jīng)-肌肉阻滯劑合用時(shí)，可加重神經(jīng)-肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等癥狀。60.與神經(jīng)-肌肉阻滯劑合用，可加重神經(jīng)-肌肉阻滯作用的是A.阿米卡星B.克拉霉素C.頭孢氨芐D.阿莫西林E.多西環(huán)素【答案】A【解析】本題考查抗菌藥物的不良反應(yīng)與藥物相互作用。部分四環(huán)素類（多西環(huán)素、米諾環(huán)素、美他環(huán)素、地美環(huán)素）使用后，患者可能在日曬時(shí)有光敏現(xiàn)象，系由藥物匯集于皮內(nèi)所致，表現(xiàn)為日曬斑加重，早期以手足、口鼻的刺麻等感覺異常為主，繼之在裸露的部位出現(xiàn)紅斑，偶見大皰，數(shù)日或數(shù)周后可消失；少數(shù)病例出現(xiàn)丘疹性皮疹和蕁麻疹，約25%發(fā)生光敏反應(yīng)者出現(xiàn)指（趾）甲松動(dòng)。氨基糖苷類（如本題中的阿米卡星）與神經(jīng)-肌肉阻滯劑合用時(shí)，可加重神經(jīng)-肌肉阻滯作用，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹等癥狀。61.用于腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持A.精氨酸B.賴氨酸C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)D.復(fù)方氨基酸(18AA)E.復(fù)方氨基酸注射液(9AA)【答案】E【解析】復(fù)方氨基酸注射液(9AA)用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持；復(fù)方氨基酸注射液(3AA)可用于預(yù)防肝性腦病、重癥肝炎及肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎的治療；賴氨酸在人體內(nèi)不能合成或合成速度不足以滿足人體需要，必須由體外補(bǔ)充；精氨酸用于肝性腦病、其他原因引起血氨增高所致的精神癥狀治療，用藥期間應(yīng)進(jìn)行血?dú)夂退釅A平衡監(jiān)測(cè)，尤其應(yīng)注意患者的酸堿平衡。62.用于血氨升高所致精神癥狀的治療A.精氨酸B.賴氨酸C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)D.復(fù)方氨基酸(18AA)E.復(fù)方氨基酸注射液(9AA)【答案】A【解析】復(fù)方氨基酸注射液(9AA)用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持；復(fù)方氨基酸注射液(3AA)可用于預(yù)防肝性腦病、重癥肝炎及肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎的治療；賴氨酸在人體內(nèi)不能合成或合成速度不足以滿足人體需要，必須由體外補(bǔ)充；精氨酸用于肝性腦病、其他原因引起血氨增高所致的精神癥狀治療，用藥期間應(yīng)進(jìn)行血?dú)夂退釅A平衡監(jiān)測(cè)，尤其應(yīng)注意患者的酸堿平衡。63.屬于人體必需、人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要A.精氨酸B.賴氨酸C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)D.復(fù)方氨基酸(18AA)E.復(fù)方氨基酸注射液(9AA)【答案】B【解析】復(fù)方氨基酸注射液(9AA)用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持；復(fù)方氨基酸注射液(3AA)可用于預(yù)防肝性腦病、重癥肝炎及肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎的治療；賴氨酸在人體內(nèi)不能合成或合成速度不足以滿足人體需要，必須由體外補(bǔ)充；精氨酸用于肝性腦病、其他原因引起血氨增高所致的精神癥狀治療，用藥期間應(yīng)進(jìn)行血?dú)夂退釅A平衡監(jiān)測(cè)，尤其應(yīng)注意患者的酸堿平衡。64.用于慢性活動(dòng)性肝炎的是A.精氨酸B.賴氨酸C.復(fù)方氨基酸注射液(3AA)D.復(fù)方氨基酸(18AA)E.復(fù)方氨基酸注射液(9AA)【答案】C【解析】復(fù)方氨基酸注射液(9AA)用于急、慢性腎功能不全患者的腸外營(yíng)養(yǎng)支持；復(fù)方氨基酸注射液(3AA)可用于預(yù)防肝性腦病、重癥肝炎及肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎的治療；賴氨酸在人體內(nèi)不能合成或合成速度不足以滿足人體需要，必須由體外補(bǔ)充；精氨酸用于肝性腦病、其他原因引起血氨增高所致的精神癥狀治療，用藥期間應(yīng)進(jìn)行血?dú)夂退釅A平衡監(jiān)測(cè)，尤其應(yīng)注意患者的酸堿平衡。65.沙丁胺醇用于預(yù)防治療時(shí)，宜選用A.氣霧劑B.干粉吸入方法C.霧化吸入溶液D.口服制劑E.靜脈用藥【答案】D【解析】本題考查平喘藥各種給藥途徑的適用。β受體激動(dòng)劑首選吸入給藥，藥物吸入氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速，只需較小劑量，全身性不良反應(yīng)較少。藥物療效受使用方法的影響很大，必須教會(huì)患者使用。吸入給藥中，干粉吸入方法較易掌握。持續(xù)霧化吸入多用于重癥患者和兒童，使用方法簡(jiǎn)單，患者易于配合。沙丁胺醇作為預(yù)防用藥時(shí)，宜選取口服給藥；控制發(fā)作時(shí)，適宜選取氣霧或粉霧吸入劑。66.患者易于配合，多用于重癥患者和兒童的是A.氣霧劑B.干粉吸入方法C.霧化吸入溶液D.口服制劑E.靜脈用藥【答案】C【解析】本題考查平喘藥各種給藥途徑的適用。β受體激動(dòng)劑首選吸入給藥，藥物吸入氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速，只需較小劑量，全身性不良反應(yīng)較少。藥物療效受使用方法的影響很大，必須教會(huì)患者使用。吸入給藥中，干粉吸入方法較易掌握。持續(xù)霧化吸入多用于重癥患者和兒童，使用方法簡(jiǎn)單，患者易于配合。沙丁胺醇作為預(yù)防用藥時(shí)，宜選取口服給藥；控制發(fā)作時(shí)，適宜選取氣霧或粉霧吸入劑。67.吸入給藥中，較易掌握的方法是A.氣霧劑B.干粉吸入方法C.霧化吸入溶液D.口服制劑E.靜脈用藥【答案】B【解析】本題考查平喘藥各種給藥途徑的適用。β受體激動(dòng)劑首選吸入給藥，藥物吸入氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速，只需較小劑量，全身性不良反應(yīng)較少。藥物療效受使用方法的影響很大，必須教會(huì)患者使用。吸入給藥中，干粉吸入方法較易掌握。持續(xù)霧化吸入多用于重癥患者和兒童，使用方法簡(jiǎn)單，患者易于配合。沙丁胺醇作為預(yù)防用藥時(shí)，宜選取口服給藥；控制發(fā)作時(shí)，適宜選取氣霧或粉霧吸入劑。68.與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用的是A.慶大霉素B.鏈霉素C.奈替米星D.妥布霉素E.小諾米星【答案】B【解析】鏈霉素為最早用于臨床的抗結(jié)核藥，但易耐藥，應(yīng)與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。慶大霉素口服可以用于腸道感染或腸道術(shù)前準(zhǔn)備。奈替米星對(duì)多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，因而對(duì)慶大霉素、西索米星和妥布霉素耐藥菌也有較好活性。69.口服可用于腸道感染的藥物是A.慶大霉素B.鏈霉素C.奈替米星D.妥布霉素E.小諾米星【答案】A【解析】鏈霉素為最早用于臨床的抗結(jié)核藥，但易耐藥，應(yīng)與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。慶大霉素口服可以用于腸道感染或腸道術(shù)前準(zhǔn)備。奈替米星對(duì)多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，因而對(duì)慶大霉素、西索米星和妥布霉素耐藥菌也有較好活性。70.對(duì)多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定的藥物是A.慶大霉素B.鏈霉素C.奈替米星D.妥布霉素E.小諾米星【答案】C【解析】鏈霉素為最早用于臨床的抗結(jié)核藥，但易耐藥，應(yīng)與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。慶大霉素口服可以用于腸道感染或腸道術(shù)前準(zhǔn)備。奈替米星對(duì)多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，因而對(duì)慶大霉素、西索米星和妥布霉素耐藥菌也有較好活性。71.與西地那非合用，可導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓的藥品是A.硝酸甘油B.甲睪酮C.非那雄胺D.丙酸睪酮E.克拉霉素【答案】A【解析】本題考查西地那非的藥物相互作用。（1）使用硝酸酯類藥（硝酸甘油）同時(shí)使用5型磷酸二酯酶（PDE5）（西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非）抑制劑的患者可發(fā)生嚴(yán)重的低血壓。這主要與兩方面的原因有關(guān)：①硝酸酯類藥本身可降低血壓。②硝酸酯類藥是NO自由基的供體，可以激活鳥苷酸環(huán)化酶，使GPT環(huán)化產(chǎn)生cGMP，升高組織中cGMP的濃度，后者通過降低血管平滑肌中的Ca濃度，使血管舒張。因此，無論何種給藥途徑、方案以及間隔時(shí)間使用硝酸酯類藥的患者禁用該類藥。（2）西咪替丁、紅霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制劑（利托那韋、沙奎那韋）和葡萄柚汁可以抑制肝藥酶CYP3A4，因此可影響PDE5的肝臟代謝，使用這些藥物應(yīng)減量。72.促進(jìn)大腦對(duì)磷脂和氨基酸的利用，增加蛋白質(zhì)合成，改善腦缺氧和腦損傷的是A.吡拉西坦B.多奈哌齊C.胞磷膽堿鈉D.銀杏葉提取物E.艾地苯醌【答案】A【解析】本題主要考查腦功能改善及抗記憶障礙藥分類、代表藥物及作用特點(diǎn)。根據(jù)作用機(jī)制，將臨床使用的腦功能改善及抗記憶障礙藥分為三類：（1）酰胺類中樞興奮藥（吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦）作用于大腦皮質(zhì)，激活、保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)大腦對(duì)磷脂和氨基酸的利用，增加大腦蛋白質(zhì)合成，改善各種類型的腦缺氧和腦損傷，提高學(xué)習(xí)和記憶能力；同時(shí)本類藥物可促進(jìn)突觸前膜對(duì)膽堿的再吸收，影響膽堿能神經(jīng)元興奮傳遞，促進(jìn)乙酰膽堿合成。（2）乙酰膽堿酯酶抑制劑（多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲）通過抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的記憶和認(rèn)知功能障礙。（3）其他類：胞磷膽堿鈉為核苷衍生物，可改善腦組織代謝，促進(jìn)大腦功能恢復(fù)、促進(jìn)蘇醒；艾地苯醌可激活腦細(xì)胞線粒體呼吸活性，改善腦缺血的腦能量代謝，改善腦內(nèi)葡萄糖利用率，使腦內(nèi)ATP產(chǎn)生增加，進(jìn)而改善腦功能；銀杏葉提取物可清除氧自由基生成，抑制細(xì)胞脂質(zhì)過氧化，促進(jìn)腦血液循環(huán)，改善腦細(xì)胞代謝，進(jìn)而改善腦功能。73.抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量的是A.吡拉西坦B.多奈哌齊C.胞磷膽堿鈉D.銀杏葉提取物E.艾地苯醌【答案】B【解析】本題主要考查腦功能改善及抗記憶障礙藥分類、代表藥物及作用特點(diǎn)。根據(jù)作用機(jī)制，將臨床使用的腦功能改善及抗記憶障礙藥分為三類：（1）酰胺類中樞興奮藥（吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦）作用于大腦皮質(zhì)，激活、保護(hù)和修復(fù)神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)大腦對(duì)磷脂和氨基酸的利用，增加大腦蛋白質(zhì)合成，改善各種類型的腦缺氧和腦損傷，提高學(xué)習(xí)和記憶能力；同時(shí)本類藥物可促進(jìn)突觸前膜對(duì)膽堿的再吸收，影響膽堿能神經(jīng)元興奮傳遞，促進(jìn)乙酰膽堿合成。（2）乙酰膽堿酯酶抑制劑（多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲）通過抑制膽堿酯酶活性，阻止乙酰膽堿的水解，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的含量，從而緩解因膽堿能神經(jīng)功能缺陷所引起的記憶和認(rèn)知功能障礙。（3）其他類：胞磷膽堿鈉為核苷衍生物，可改善腦組織代謝，促進(jìn)大腦功能恢復(fù)、促進(jìn)蘇醒；艾地苯醌可激活腦細(xì)胞線粒體呼吸活性，改善腦缺血的腦能量代謝，改善腦內(nèi)葡萄糖利用率，使腦內(nèi)ATP產(chǎn)生增加，進(jìn)而改善腦功能；銀杏葉提取物可清除氧自由基生成，抑制細(xì)胞脂質(zhì)過氧化，促進(jìn)腦血液循環(huán)，改善腦細(xì)胞代謝，進(jìn)而改善腦功能。74.止吐方案：每日化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化療后從第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。該方案用于A.重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐B.中度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐C.低度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐D.微弱致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐E.預(yù)期性惡心與嘔吐【答案】A【解析】本題考查止吐方案的選擇。除了題目中列出的方案，對(duì)于微弱致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐可不需治療，必須時(shí)每天于化療前，應(yīng)用5-HT受體阻斷劑，化療后不需應(yīng)用。預(yù)期性惡心與嘔吐發(fā)生與化療藥無關(guān)，而是由精神心理因素主導(dǎo)，是指既往接受過化療的患者在再次接受化療前出現(xiàn)的惡心與嘔吐癥狀，由于精神緊張所致的條件反射往往是此類嘔吐的主要原因，因此，止吐藥也往往未能起效。通過行為調(diào)節(jié)和系統(tǒng)脫敏使患者減輕心理負(fù)擔(dān)是較好的治療手段。75.止吐方案：每日化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT3受體阻斷劑和口服地塞米松12mg，化療后從第2日到第3日口服地塞米松或應(yīng)用5-HT受體阻斷劑。該方案用于A.重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐B.中度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐C.低度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐D.微弱致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐E.預(yù)期性惡心與嘔吐【答案】B【解析】本題考查止吐方案的選擇。除了題目中列出的方案，對(duì)于微弱致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐可不需治療，必須時(shí)每天于化療前，應(yīng)用5-HT受體阻斷劑，化療后不需應(yīng)用。預(yù)期性惡心與嘔吐發(fā)生與化療藥無關(guān)，而是由精神心理因素主導(dǎo)，是指既往接受過化療的患者在再次接受化療前出現(xiàn)的惡心與嘔吐癥狀，由于精神緊張所致的條件反射往往是此類嘔吐的主要原因，因此，止吐藥也往往未能起效。通過行為調(diào)節(jié)和系統(tǒng)脫敏使患者減輕心理負(fù)擔(dān)是較好的治療手段。76.止吐方案：每日化療前，應(yīng)用5-HT受體阻斷劑或地塞米松口服，化療后不需應(yīng)用。該方案用于A.重度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐B.中度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐C.低度致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐D.微弱致吐性化療藥所引起的惡心與嘔吐E.預(yù)期性惡心與嘔吐【答案】C【解析】本題考查止吐方案的選擇。除了題目中列出的方案，對(duì)于微弱致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐可不需治療，必須時(shí)每天于化療前，應(yīng)用5-HT受體阻斷劑，化療后不需應(yīng)用。預(yù)期性惡心與嘔吐發(fā)生與化療藥無關(guān)，而是由精神心理因素主導(dǎo)，是指既往接受過化療的患者在再次接受化療前出現(xiàn)的惡心與嘔吐癥狀，由于精神緊張所致的條件反射往往是此類嘔吐的主要原因，因此，止吐藥也往往未能起效。通過行為調(diào)節(jié)和系統(tǒng)脫敏使患者減輕心理負(fù)擔(dān)是較好的治療手段。77.治療急性腎功能衰竭的藥物是A.螺內(nèi)酯B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米【答案】E【解析】本組題考查利尿藥的臨床應(yīng)用。呋塞米適用于急性腎功能衰竭早期的防治，也用于甘露醇無效的少尿患者。螺內(nèi)酯可競(jìng)爭(zhēng)性地與胞漿中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用，主要用于有醛固酮升高引起的頑固性水腫。甘露醇靜注后通過其脫水作用可迅速降低顱內(nèi)壓及眼內(nèi)壓，是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的首選藥物。也可用于急性腎功能衰竭早期的治療。78.僅在體內(nèi)有凝血作用的藥物是A.肝素B.華法林C.噻氯匹啶D.尿激酶E.維生素K【答案】B【解析】本組題考查血液系統(tǒng)藥物的相關(guān)知識(shí)。只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華法林?？梢种蒲“寰奂歪尫诺乃幬锸青缏绕ムぁ?9.可抑制血小板聚集和釋放的藥物是A.肝素B.華法林C.噻氯匹啶D.尿激酶E.維生素K【答案】C【解析】本組題考查血液系統(tǒng)藥物的相關(guān)知識(shí)。只在體內(nèi)有抗凝血作用的藥物是華法林?？梢种蒲“寰奂歪尫诺乃幬锸青缏绕ム?。80.氟西汀用于治療神經(jīng)性貪食癥，成人每日用量為A.20mgB.50mgC.60mgD.100mgE.200mg【答案】C【解析】本題考查抗抑郁藥代表藥物的用法與用量。（1）氟西汀用于神經(jīng)性貪食癥時(shí)，成人一次60mg，一日1次。（2）帕羅西汀用于抑郁癥、社交恐怖障礙，成人一次20mg，一日1次，早上服用，根據(jù)臨床反應(yīng)增減劑量，一次增減10mg，間隔不得少于1周，最大量一日50mg。（3）舍曲林治療抑郁癥時(shí)，成人初始劑量一次50mg，一日1次，療效不佳而對(duì)藥物耐受性較好的患者可增加劑量，調(diào)整劑量的時(shí)間間隔不應(yīng)短于1周，最大劑量為一日200mg。81.帕羅西汀用于治療抑郁癥、社交恐怖障礙，成人的起始劑量為每日A.20mgB.50mgC.60mgD.100mgE.200mg【答案】A【解析】本題考查抗抑郁藥代表藥物的用法與用量。（1）氟西汀用于神經(jīng)性貪食癥時(shí)，成人一次60mg，一日1次。（2）帕羅西汀用于抑郁癥、社交恐怖障礙，成人一次20mg，一日1次，早上服用，根據(jù)臨床反應(yīng)增減劑量，一次增減10mg，間隔不得少于1周，最大量一日50mg。（3）舍曲林治療抑郁癥時(shí)，成人初始劑量一次50mg，一日1次，療效不佳而對(duì)藥物耐受性較好的患者可增加劑量，調(diào)整劑量的時(shí)間間隔不應(yīng)短于1周，最大劑量為一日200mg。82.舍曲林用于治療抑郁癥時(shí)，每日最大劑量為A.20mgB.50mgC.60mgD.100mgE.200mg【答案】E【解析】本題考查抗抑郁藥代表藥物的用法與用量。（1）氟西汀用于神經(jīng)性貪食癥時(shí)，成人一次60mg，一日1次。（2）帕羅西汀用于抑郁癥、社交恐怖障礙，成人一次20mg，一日1次，早上服用，根據(jù)臨床反應(yīng)增減劑量，一次增減10mg，間隔不得少于1周，最大量一日50mg。（3）舍曲林治療抑郁癥時(shí)，成人初始劑量一次50mg，一日1次，療效不佳而對(duì)藥物耐受性較好的患者可增加劑量，調(diào)整劑量的時(shí)間間隔不應(yīng)短于1周，最大劑量為一日200mg。83.磷霉素的主要抗菌作用機(jī)制是A.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.增加細(xì)菌胞漿膜的通透性C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.抗葉酸代謝E.抑制核酸代謝【答案】A【解析】本題考查磷霉素、利奈唑胺的作用機(jī)制。磷霉素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成，其分子結(jié)構(gòu)與磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)同一轉(zhuǎn)移酶，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受到抑制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。利奈唑胺和夫西地酸均通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而發(fā)揮作用。利奈唑胺的作用機(jī)制為與細(xì)菌50S亞基的23S核糖體核糖核酸上的位點(diǎn)結(jié)合，阻止功能性70S始動(dòng)復(fù)合物的形成，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。84.利奈唑胺的主要抗菌作用機(jī)制是A.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.增加細(xì)菌胞漿膜的通透性C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.抗葉酸代謝E.抑制核酸代謝【答案】C【解析】本題考查磷霉素、利奈唑胺的作用機(jī)制。磷霉素可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的早期合成，其分子結(jié)構(gòu)與磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)同一轉(zhuǎn)移酶，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成受到抑制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。利奈唑胺和夫西地酸均通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而發(fā)揮作用。利奈唑胺的作用機(jī)制為與細(xì)菌50S亞基的23S核糖體核糖核酸上的位點(diǎn)結(jié)合，阻止功能性70S始動(dòng)復(fù)合物的形成，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。85.兒童使用強(qiáng)效激素制劑，連續(xù)不應(yīng)超過A.3天B.3～5天C.5～7天D.2周E.1個(gè)月【答案】D【解析】本題考查外用糖皮質(zhì)激素的用藥時(shí)間。面部和陰部等皮膚柔嫩及皺褶部位應(yīng)避免長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素制劑。兒童使用強(qiáng)效激素制劑，連續(xù)使用不應(yīng)超過2周。嬰兒尿布皮炎尤應(yīng)慎用，外用激素制劑應(yīng)限于5～7日內(nèi)。86.嬰兒尿布皮炎外用激素制劑應(yīng)限于A.3天B.3～5天C.5～7天D.2周E.1個(gè)月【答案】C【解析】本題考查外用糖皮質(zhì)激素的用藥時(shí)間。面部和陰部等皮膚柔嫩及皺褶部位應(yīng)避免長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素制劑。兒童使用強(qiáng)效激素制劑，連續(xù)使用不應(yīng)超過2周。嬰兒尿布皮炎尤應(yīng)慎用，外用激素制劑應(yīng)限于5～7日內(nèi)。87.用于心房顫動(dòng)可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律的藥物A.地高辛B.普萘洛爾C.利多卡因D.維拉帕米E.胺碘酮【答案】E【解析】竇性心動(dòng)過速宜選用普萘洛爾；地高辛，用于各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)和撲動(dòng)；胺碘酮用于心房顫動(dòng)可恢復(fù)及維持竇性節(jié)律；心室纖顫宜選利多卡因；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速宜選用維拉帕米。88.抗酸作用較強(qiáng)、快而持久，可引起反跳性胃酸分泌增多A.氫氧化鎂B.氫氧化鋁C.碳酸鈣D.三硅酸鎂E.碳酸氫鈉【答案】C【解析】考查個(gè)抗酸藥的作用特點(diǎn)。89.抗酸作用較強(qiáng)、較快，有導(dǎo)瀉作用A.氫氧化鎂B.氫氧化鋁C.碳酸鈣D.三硅酸鎂E.碳酸氫鈉【答案】A【解析】考查個(gè)抗酸藥的作用特點(diǎn)。90.抗酸作用較弱而慢，但持久，對(duì)潰瘍面有保護(hù)作用A.氫氧化鎂B.氫氧化鋁C.碳酸鈣D.三硅酸鎂E.碳酸氫鈉【答案】D【解析】考查個(gè)抗酸藥的作用特點(diǎn)。91.抗酸作用較強(qiáng)，有收斂、止血和引起便秘作用A.氫氧化鎂B.氫氧化鋁C.碳酸鈣D.三硅酸鎂E.碳酸氫鈉【答案】B【解析】考查個(gè)抗酸藥的作用特點(diǎn)。92.臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥的藥物是()。A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎寧D.氯喹E.磺胺嘧啶【答案】B【解析】伯氨喹對(duì)紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)的殺滅作用，對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期作用較弱，對(duì)惡性瘧紅細(xì)胞內(nèi)期無效，因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作，臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。瘧原蟲對(duì)此藥很少產(chǎn)生耐藥性。93.臨床主要用于腦型惡性瘧的藥物是()。A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎寧D.氯喹E.磺胺嘧啶【答案】C【解析】伯氨喹對(duì)紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)的殺滅作用，對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期作用較弱，對(duì)惡性瘧紅細(xì)胞內(nèi)期無效，因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作，臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。瘧原蟲對(duì)此藥很少產(chǎn)生耐藥性。94.治療賈第鞭毛蟲病最有效的藥物是()。A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎寧D.氯喹E.磺胺嘧啶【答案】A【解析】伯氨喹對(duì)紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)的殺滅作用，對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期作用較弱，對(duì)惡性瘧紅細(xì)胞內(nèi)期無效，因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作，臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。瘧原蟲對(duì)此藥很少產(chǎn)生耐藥性。95.抗阿米巴原蟲藥的藥物是()。A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎寧D.氯喹E.磺胺嘧啶【答案】A【解析】伯氨喹對(duì)紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)的殺滅作用，對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期作用較弱，對(duì)惡性瘧紅細(xì)胞內(nèi)期無效，因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作，臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。瘧原蟲對(duì)此藥很少產(chǎn)生耐藥性。96.傳統(tǒng)的抗弓形蟲的藥物是()。A.甲硝唑B.伯氨喹C.奎寧D.氯喹E.磺胺嘧啶【答案】E【解析】伯氨喹對(duì)紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)的殺滅作用，對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期作用較弱，對(duì)惡性瘧紅細(xì)胞內(nèi)期無效，因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作，臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥。瘧原蟲對(duì)此藥很少產(chǎn)生耐藥性。97.偶發(fā)失眠和暫時(shí)失眠可使用A.地西泮B.苯巴比妥C.唑吡坦D.卡馬西平E.苯妥英鈉【答案】C【解析】唑吡坦適用于治療偶發(fā)失眠和暫時(shí)失眠。98.新生兒服用可發(fā)生低凝血酶原血癥及出血的藥物是A.地西泮B.苯巴比妥C.唑吡坦D.卡馬西平E.苯妥英鈉【答案】B【解析】唑吡坦適用于治療偶發(fā)失眠和暫時(shí)失眠。99.老年人服用可發(fā)生慢性低蛋白血癥的藥物是A.地西泮B.苯巴比妥C.唑吡坦D.卡馬西平E.苯妥英鈉【答案】E【解析】唑吡坦適用于治療偶發(fā)失眠和暫時(shí)失眠。100.用于治療焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、驚厥癥、肌緊張性頭痛的藥物是A.地西泮B.苯巴比妥C.唑吡坦D.卡馬西平E.苯妥英鈉【答案】A【解析】唑吡坦適用于治療偶發(fā)失眠和暫時(shí)失眠。101.患者男性，43歲，因焦慮抑郁長(zhǎng)期口服多塞平，250mg，2次/日。因工作發(fā)生變故，病情加重，每周發(fā)作3～4次，前來就診。診斷：焦慮癥。醫(yī)囑：勞拉西泮0.5mg，口服，2次/日；帕羅西汀20mg，口服，2次/日；多塞平200mg，口服，2次/日，逐漸減量至停用。A.心律失常B.抗膽堿能效應(yīng)C.高血壓D.體重改變E.性功能障礙【答案】C【解析】本題考查抗抑郁藥的不良反應(yīng)及作用特點(diǎn)。多塞平為三環(huán)類抗抑郁藥，不良反應(yīng)常見抗膽堿能效應(yīng)、心律失常、溢乳、體重增加、性功能改變，可能導(dǎo)致體位性低血壓，但不會(huì)導(dǎo)致血壓升高的不良反應(yīng)。勞拉西泮除具有鎮(zhèn)靜催眠的作用外，還可用于短期抗焦慮治療。帕羅西汀是抗抑郁藥，長(zhǎng)期服藥停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量至停藥，以免發(fā)生"戒斷"癥狀。102.患者男性，43歲，因焦慮抑郁長(zhǎng)期口服多塞平，250mg，2次/日。因工作發(fā)生變故，病情加重，每周發(fā)作3～4次，前來就診。診斷：焦慮癥。醫(yī)囑：勞拉西泮0.5mg，口服，2次/日；帕羅西汀20mg，口服，2次/日；多塞平200mg，口服，2次/日，逐漸減量至停用。A.抗癲癇B.催眠C.抗焦慮D.調(diào)節(jié)胃腸道不適E.降低心率【答案】C【解析】本題考查抗抑郁藥的不良反應(yīng)及作用特點(diǎn)。多塞平為三環(huán)類抗抑郁藥，不良反應(yīng)常見抗膽堿能效應(yīng)、心律失常、溢乳、體重增加、性功能改變，可能導(dǎo)致體位性低血壓，但不會(huì)導(dǎo)致血壓升高的不良反應(yīng)。勞拉西泮除具有鎮(zhèn)靜催眠的作用外，還可用于短期抗焦慮治療。帕羅西汀是抗抑郁藥，長(zhǎng)期服藥停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量至停藥，以免發(fā)生"戒斷"癥狀。103.患者男性，43歲，因焦慮抑郁長(zhǎng)期口服多塞平，250mg，2次/日。因工作發(fā)生變故，病情加重，每周發(fā)作3～4次，前來就診。診斷：焦慮癥。醫(yī)囑：勞拉西泮0.5mg，口服，2次/日；帕羅西汀20mg，口服，2次/日；多塞平200mg，口服，2次/日，逐漸減量至停用。A.可導(dǎo)致癲癇發(fā)作B.停藥時(shí)可直接停服C.長(zhǎng)期服藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能及肌酶D.可導(dǎo)致5-羥色胺綜合征E.食物不影響本品吸收【答案】B【解析】本題考查抗抑郁藥的不良反應(yīng)及作用特點(diǎn)。多塞平為三環(huán)類抗抑郁藥，不良反應(yīng)常見抗膽堿能效應(yīng)、心律失常、溢乳、體重增加、性功能改變，可能導(dǎo)致體位性低血壓，但不會(huì)導(dǎo)致血壓升高的不良反應(yīng)。勞拉西泮除具有鎮(zhèn)靜催眠的作用外，還可用于短期抗焦慮治療。帕羅西汀是抗抑郁藥，長(zhǎng)期服藥停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量至停藥，以免發(fā)生"戒斷"癥狀。104.患者女，74歲，自覺著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每次10分鐘左右，不發(fā)熱，仍可下床走動(dòng)。于今晨1時(shí)許，突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向雙肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點(diǎn)急診入院。檢查：年邁，半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺（-），心略向左側(cè)擴(kuò)大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。診斷：急性心肌梗死。A.肝素B.水蛭素C.華法林D.利伐沙班E.尿激酶【答案】A【解析】暫無解析105.患者女，74歲，自覺著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每次10分鐘左右，不發(fā)熱，仍可下床走動(dòng)。于今晨1時(shí)許，突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向雙肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點(diǎn)急診入院。檢查：年邁，半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺（-），心略向左側(cè)擴(kuò)大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。診斷：急性心肌梗死。A.出血體征B.血壓C.心率D.呼吸E.體溫【答案】A【解析】暫無解析106.患者女，74歲，自覺著涼后兩肩和后背陣陣酸痛，每次10分鐘左右，不發(fā)熱，仍可下床走動(dòng)。于今晨1時(shí)許，突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛，并向雙肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不見緩解，早8點(diǎn)急診入院。檢查：年邁，半臥位，無明顯青紫，頸靜脈不怒張，肺（-），心略向左側(cè)擴(kuò)大，心律尚齊，未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖：病理性Q波，ST段抬高，T波倒置。診斷：急性心肌梗死。A.維生素K

B.魚精蛋白C.氨甲環(huán)酸D.垂體后葉素E.氨甲苯酸【答案】B【解析】暫無解析107.患者女，42歲，妊娠30周，因反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶3天來診。查體：BP～170/105mmHg，HR136次／分。心電圖示：心房顫動(dòng)。A.地高辛B.普萘洛爾C.胺碘酮D.普羅帕酮E.美西律【答案】A【解析】本題考查地高辛的適應(yīng)證。當(dāng)控制妊娠期間心房顫動(dòng)發(fā)作的心室率時(shí)，首先應(yīng)考慮地高辛和維拉帕米，其次是應(yīng)用β受體阻斷劑。108.患者女，42歲，妊娠30周，因反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶3天來診。查體：BP～170/105mmHg，HR136次／分。心電圖示：心房顫動(dòng)。A.1～5μg/mlB.5～10μg／mlC.5～20μg/mlD.0.5～1.0ng/mlE.20～40μg/ml【答案】D【解析】本題考查地高辛的適應(yīng)證。當(dāng)控制妊娠期間心房顫動(dòng)發(fā)作的心室率時(shí)，首先應(yīng)考慮地高辛和維拉帕米，其次是應(yīng)用β受體阻斷劑。109.患者女，42歲，妊娠30周，因反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶3天來診。查體：BP～170/105mmHg，HR136次／分。心電圖示：心房顫動(dòng)。A.10～20minB.10～30minC.30～60minD.1～2hE.1～4h【答案】D【解析】本題考查地高辛的適應(yīng)證。當(dāng)控制妊娠期間心房顫動(dòng)發(fā)作的心室率時(shí)，首先應(yīng)考慮地高辛和維拉帕米，其次是應(yīng)用β受體阻斷劑。110.患者女，42歲，妊娠30周，因反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶3天來診。查體：BP～170/105mmHg，HR136次／分。心電圖示：心房顫動(dòng)。A.福辛普利B.利血平C.厄貝沙坦D.阿利吉侖E.甲基多巴多選題（共9題，共9分）【答案】E【解析】本題考查地高辛的適應(yīng)證。當(dāng)控制妊娠期間心房顫動(dòng)發(fā)作的心室率時(shí)，首先應(yīng)考慮地高辛和維拉帕米，其次是應(yīng)用β受體阻斷劑。111.使用期間可