簡易吸器作講解

2023易呼吸球囊操作

使用講解概述：簡易人工呼吸球囊又稱加壓給氧氣囊（AMBU），它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較，供氧濃度高，且操作簡便，尤其是病情危急，來不及氣管插管時，可利用加壓面罩直接給氧，是病人得到充分氧氣供應(yīng)，改善組織缺氧狀態(tài)。使用目的：增加病人的自主通氣量01改善病人氣體交換功能02糾正病人的低氧血癥，緩解組織缺氧的狀態(tài)。03為臨床搶救治療爭取時間04呼吸球囊結(jié)構(gòu)組成01球體面罩儲氧袋氧氣連接管四大部分：02單向閥（鴨嘴閥）進氣閥呼氣閥壓力安全閥儲氣閥儲氧安全閥六個閥：呼吸球囊結(jié)構(gòu)組成球囊各部作用單向閥：進氣呼氣閥：放氣壓力安全閥:避免氣道損傷，氣壓傷，使送氣壓力自動調(diào)整在安全范圍（40-60cm水柱），＞60氣體會自動排出。球囊：成人每分鐘12-16次，潮氣量400-600m，約1/3-2/3進氣閥（藍膜）：進入氧氣儲氣閥：氧氣濃度過高時，向外突出，放氣.儲氧安全閥:壓力過高,向里突出,放多余壓力.儲氧袋：無氧源時，應(yīng)取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時，要使用儲氧袋，并且氧流量要＞10L/分，儲氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達99%;無儲氧袋氧濃度為45%；無氧源時，氧濃度為大氣氧濃度21%。呼吸球囊各閥門檢查擠壓球體，球體易被壓下，鴨嘴閥張開；將手松開，球體很快回彈回原狀，說明鴨嘴閥、進氣閥功能良好。01將出氣口用手堵住并夾閉壓力安全閥，擠壓球體時，球體不易被壓下，說明球體、進氣閥、壓力安全閥功能良好。02將出氣口用手堵住并打開壓力安全閥，擠壓球體時，有氣體出、說明壓力安全閥功能良好。03將儲氧袋接在患者接頭處，擠壓球體、鴨嘴閥張開、將儲氧袋膨脹，堵住儲氧袋出口，擠壓儲氧袋，檢查儲氧袋是否漏氣。04將儲氧袋接在患者接頭處，擠壓球體，使出氧袋膨脹，擠壓儲氧袋，可見呼氣閥打開，氣體自呼氣閥溢出，說明呼氣閥功能良好。05面罩的分類及選擇0號：嬰兒1號：大嬰兒2號：小孩3號：大小孩4號：成人5號：巨人或肢端肥大癥患者球囊的分類適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥：各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。轉(zhuǎn)運病人，適用于機械通氣患者做特殊檢查，進入手術(shù)室等情況。臨時代替呼吸機，遇呼吸機故障、停電等特殊情況時，可臨時應(yīng)用簡易呼吸球囊代替。適應(yīng)癥與禁忌癥無絕對禁忌癥：中等以上的活動性咯血嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭肺大泡病人及張力性氣胸大量胸腔積液活動性肺結(jié)核操作使用方法評估：評估患者的生命體征、面色、年齡、體征及環(huán)境安全判斷病人的意識情況檢查口腔是否有分泌物及義齒操作使用方法用物準(zhǔn)備：處于備用狀態(tài)的呼吸球囊清潔紗布、快速手消毒液、吸氧用物、搶救物資等。流程及要點01020304即刻放平床頭，拉下床欄，蓋被移至腹部以下，去枕。選擇適合患者的面罩，取出球囊，球囊連接氧氣，待儲氧袋充滿后，調(diào)節(jié)氧流量至少10L/分。清除患者口鼻分泌物，取下義齒，充分開放氣道。將面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底邊位于下頜。05EC手法固定面罩：位于患者頭部后方擠壓球體進行人工通氣。流程及要點規(guī)律擠壓呼吸氣囊：成人以10-12次/分，即5-6秒送氣1次；兒童12-20次/分，即3-5秒1次；新生兒40-60次/分，每次送氣時間為1秒。吸呼比1:1.5-2。潮氣量按8-10ml/kg計算，一般400-600ml。見胸廓抬起即可，兒童10ml/kg，有條件時測定Paco2以調(diào)節(jié)通氣量，避免通氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比1:2-3，呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)減少。操作中觀察：患者胸廓有無起伏，單向閥功能是否正常，紫紺有無好轉(zhuǎn)，有無自主呼吸，有無并發(fā)癥。01觀察患者的血氧飽和度改善情況，如病人自