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愛眼護(hù)眼情況調(diào)查問卷1、請(qǐng)問您的性別【單選題】○男○女2、請(qǐng)問您的年齡程度【單選題】○小學(xué)○中學(xué)○為人父母○其它3、您是否了解愛眼護(hù)眼的知識(shí)【單選題】○十分了解○一般了解○不是很了解4、請(qǐng)問您是否近視【單選題】○是(接著答第六題)○否(接著答第五題)5、您不近視得益于【多選題】(選填)□良好的用眼姿勢(shì)□經(jīng)常做眼保健操等愛護(hù)眼睛□遺傳□十分了解如何用眼愛眼□其它6、您從什么時(shí)候開始近視的【單選題】(選填)○小學(xué)○中學(xué)○大學(xué)○從小遺傳○其它7、您近視的主要原因【多選題】(選填)□看書學(xué)習(xí)姿勢(shì)不標(biāo)準(zhǔn)□電腦、電視等電子產(chǎn)品看得過多□遺傳因素□其他因素8、您是怎么了解愛眼護(hù)眼的知識(shí)的【多選題】□父母教導(dǎo)□學(xué)校教育□媒體、書刊宣傳□社區(qū)活動(dòng)宣傳□其它9、您更希望通過什么方式了解愛眼護(hù)眼的小知識(shí)【單選題】○上網(wǎng)查詢○老師上課講授○有相關(guān)專業(yè)人員宣傳講解○其它10、您是否了解用眼不衛(wèi)生會(huì)帶來的相關(guān)疾病【單選題】○是○否11、您是否了解相關(guān)眼睛疾病應(yīng)注意些什么【單選題】○是○否12、關(guān)于愛眼護(hù)眼您希望了解什么方面的知識(shí)【多選題】□日常如何護(hù)眼□如何預(yù)防近視□眼睛近視前后的變化□眼睛的相關(guān)疾病□眼保健操□其它13、您喜歡以什么形式了解愛眼護(hù)眼知識(shí)【多選題】□愛眼護(hù)眼小游戲□專家講授相關(guān)知識(shí)□愛眼護(hù)眼小短劇□親子互動(dòng)□有獎(jiǎng)問答□其它分割線14、我們將舉辦一個(gè)以愛眼護(hù)眼為主題的講座,請(qǐng)問您最希望在講座中獲得什么方面的信息?【填空題】________________________15、近視后您是否會(huì)更加愛護(hù)自己的眼睛?您覺得有什么方
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