普外科試題(含答案)

第第頁普外科試題（二）1.發(fā)現(xiàn)頸部血管損傷時，緊急處理是()A.氣管插管B.縫合傷口C.血管吻合D.傷口引流E.局部加壓2.下列哪項不是單純性甲狀腺腫的病因()A.碘的缺乏B.甲狀腺合成障礙C.甲狀腺分泌障礙D.甲狀腺素需求增多E.長效甲狀腺刺激素濃度增高3.男性，45歲，嘔血伴黑便3天。2年前曾診為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結果提示胃竇部潰瘍直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為()A.繼續(xù)加強內(nèi)科藥物保守治療等待潰瘍愈合B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療C.畢Ⅰ式胃大部切除術D.畢Ⅱ式胃大部切除術E.全胃切除術4.甲亢行甲狀腺次全切術后產(chǎn)生危象的原因為()A.切除甲狀腺不足B.術后出血過多C.精神過度緊張D.喉返神經(jīng)損傷E.術前甲亢癥狀未控制5.有關腸管損傷的描述正確的是()A.均可出現(xiàn)膈下游離氣體B.X線示腹膜后花斑樣改變提示十二指腸球部損傷C.術后不需應用抗生素D.應徹底沖洗腹腔并放置引流E.結腸損傷不必禁食6.生長緩慢表面光滑的乳房單發(fā)性無痛性腫塊，應優(yōu)先考慮（）A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳腺纖維腺瘤D.急性乳腺炎E.以上都不對7.有關左側腹股溝滑動性疝的描述下列哪項是不正確的()A.一般為難復性疝B.疝內(nèi)容物不會是大網(wǎng)膜C.膀胱可成為疝囊的一部分D.可發(fā)生嵌頓E.乙狀結腸可成為疝囊的一部分8.甲狀腺素的功能不包括一下哪項()A.促進生長發(fā)育B.加速蛋白質(zhì)的合成C.增強代謝D.增加熱量的產(chǎn)生E.加速脂肪分解9.腹內(nèi)空腔臟器破裂確診后應()A.迅速手術治療B.先治休克待休克控制后才手術C.如發(fā)現(xiàn)全身和局部體征加重時即刻剖腹探查D.先治療休克然后手術但休克經(jīng)積液治療仍無好轉者亦應立即手術E.估計破裂口小者可采用保守治療10.女性，46歲，近2個月來有不明原因的少量膿血黏液及稀便5-6次/天，伴腹脹，有時可聞及亢進腸鳴音左下腹可捫及一質(zhì)硬、固定、橢圓形包塊。應考慮診斷為()A.過敏性結腸炎B.慢性痢疾C.潰瘍性結腸炎D.結腸息肉E.乙狀結腸癌11.急性腹膜炎的病因中不正確的是()A.消化道穿孔消化液進入腹腔B.腹內(nèi)臟器急性炎癥擴散到腹腔C.女性泌尿系統(tǒng)感染含有細菌的尿液滲入腹腔D.肺部的急性感染細菌通過血流到腹腔E.絞窄性腸梗阻細菌通過壞死腸壁進入腹腔12.男性，43歲，上腹部疼痛十余天。近日加重，內(nèi)鏡和鋇餐透視證實為十二指腸后壁潰瘍行手術治療的恰當術式應是()A.胃空腸吻合術B.畢Ⅰ式胃大部切除術C.畢Ⅱ式胃大部切除術D.幽門成形術E.潰瘍切除術13.關于甲狀腺癌哪項是錯誤的()A.乳頭狀癌占成人甲狀腺癌60%和兒童甲狀腺癌的全部預后較好B.乳頭狀癌較早出現(xiàn)淋巴結轉移C.濾泡狀腺癌常見于中年人D.未分化癌多見于70歲左右的老年人預后很差E.髓樣癌來源于濾泡旁降鈣素分泌細胞(C細胞)預后為甲狀腺癌中最差的14.頸部動脈損傷的并發(fā)癥不包括()A.縱隔血腫B.空氣栓塞C.假性動脈瘤D.呼吸困難E.皮下血腫15.女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3cm×2cm大小腫塊與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結，尚可推動，臨床診斷為左乳癌。按TNM分期法應為()A.TisN2MB.T2N2MC.T3N1MD.T4N1ME.TisN1M116.男性，14歲，體育課翻單杠時上腹撞擊單杠突發(fā)上腹痛且對應部位背痛嘔吐血性物一次。腹部X線片顯示右腎周圍有氣體積聚。診斷應考慮()A.肝破裂B.膽囊破裂C.右腎破裂D.十二指腸破裂E.胰腺破裂17.下列甲狀腺疾病中，哪一項必須手術治療()A.青少年甲狀腺功能亢進B.青春期甲狀腺腫C.妊娠期甲狀腺腫D.輕度甲狀腺功能亢進E.結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢18.腹股溝直疝特點之一為（）A.可分為完全性和不完全性兩種B.疝塊突出在腹股溝部內(nèi)側和恥骨結節(jié)的上外方C.腹股溝管后壁無嚴重缺損D.有先天性和后天性之分E.因疝內(nèi)容物較多容易發(fā)生嵌頓19.甲狀腺素中起主要作用的成分是()A.T1B.T2C.T3D.T4E.碘20.男，62歲，自訴近來睡眠欠佳，體重下降，排尿困難伴有上腹部不適，右腹股溝腫物逐漸增大并可進入陰囊。病人哪個癥狀與本病的發(fā)病有關()A.排尿困難B.上腹部不適C.睡眠欠佳D.持續(xù)性高血壓E.體重下降21.下列哪項不是甲狀腺危象的治療()A.運用腎上腺素能阻滯劑B.口服或靜脈點滴碘劑C.鎮(zhèn)靜劑D.再次手術E.降溫22.一婦女孕3個月。訴近來呼吸困難來診。查體見甲狀腺體較大，脈搏105次/分，兩手顫動則對該患者治療以下列哪項為宜()A.無需特殊處理觀察病情發(fā)展B.口服治療甲亢藥物如甲亢平C.口服碘劑D.做術前準備手術治療E.放射治療23.機械性腸梗阻病例：當腹部平片中顯示下列何項變化時應考慮絞窄性腸梗阻的可能()A.擴張腸段粘膜呈魚刺狀B.擴張腸段呈梯形排列C.孤立腸段擴張且較固定D.近端腸段擴張遠端腸段未見氣體E.上述各點都不是24.胃竇部癌6cm×4cm×4cm大小，已累及漿膜層。CT檢查左肝外葉有3cm大小轉移灶，胰腺正常。此病人的治療最應選擇()A.已無法手術行全身化學療法B.根治性胃大部切除術C.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術D.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術E.胃空腸吻合術25.腹部外傷合并出血性休克。主要的處理原則為()A.快速補充液體B.輸血以補充血容量C.鎮(zhèn)靜吸氧D.應用抗生素E.抗休克同時手術探查止血26.機械性腸梗阻發(fā)生時表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛其原因是()A.腸壁缺血B.腸腔堵塞C.腸壁受壓D.梗阻部位以上腸管強烈蠕動E.腸壁病變27.腹外斜?。ǎ〢.在半月線處移行為腱膜B.形成腹股溝鐮C.肌纖維方向與對側腹內(nèi)斜肌的纖維方向呈直角D.形成腹直肌鞘后層的一部分E.形成腹股溝韌帶28.急性腹膜炎感染中毒后期的表現(xiàn)有()A.血壓下降B.體溫劇升C.脈搏細數(shù)微弱D.呼吸急促E.以上都是29.雙側乳房腫塊，月經(jīng)期前脹痛，月經(jīng)來臨時疼痛緩解，首先考慮（）A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳房結核E.乳腺囊性增生病30.男性，36歲，上腹部被擊傷，腹痛5小時伴嘔吐。血壓120/90mmHg，心率108次/分，體溫38.3℃，全腹脹，壓痛明顯，尤以右中腹為重，腹肌緊張，腸鳴音消失?；灒喊准毎?2*109/L，中性比率80%，最可能診斷為（）A.腹壁挫傷B.右腎挫裂C.腹膜后血腫D.肝破裂E.腸管破裂31.疝內(nèi)容物為部分腸管壁（）A.滑動疝B.Littre疝C.難復性疝D.Richter疝E.閉孔疝32.急性化膿性腹膜炎的手術指征中下列哪項錯誤()A.原發(fā)性腹膜炎B.觀察12小時癥狀、體征加重C.中毒癥狀明顯、有休克表現(xiàn)D.彌漫性腹膜炎無局限趨勢E.非手術治療無效33.女性，60歲，反復左下腹隱痛約20年，伴包塊外突出2年余，站立或腹壓增加后有一包塊外突，質(zhì)地較軟，最可能的診斷是（）A.腸梗阻B.半月線疝C.腹壁脂肪瘤D.腹壁轉移瘤E.盲腸炎34.下列腹部閉合性損傷的手術探查指證中哪項錯誤()A.腹穿抽出不凝血液B.腹穿抽出凝固血液C.膈下有游離氣體D.全身情況惡化E.血壓有下降趨勢35.腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于()A.腹壁下動脈內(nèi)側B.腹壁下動脈外側C.陷窩韌帶外側D.陷窩韌帶內(nèi)側E.股靜脈內(nèi)側36.確診乳腺腫塊最可靠的方法是()A.紅外線B.B超C.鉬靶攝片D.MRIE.活檢病理37.下列對小網(wǎng)膜的描述中正確的是（）A.由單層腹膜構成B.由雙層腹膜構成無血管、神經(jīng)和淋巴通過C.內(nèi)有肝靜脈、膽總管和肝固有動脈通過D.由肝門與胃小彎和十二指腸之間的雙層腹膜構成E.內(nèi)有下腔靜脈和腹主動脈通過38.腹部受鈍性暴力閉合性損傷，X線檢查有膈下游離氣體提示A.肝破裂B.腹壁損傷C.胃腸道破裂D.脾破裂E.膀胱損傷39.乳腺癌最常見的病理類型為()A.髓樣癌B.硬癌C.乳頭狀癌D.小葉癌E.導管癌40.關于腹部損傷的臨床表現(xiàn)不正確的是()A.單純腹壁損傷通常不伴惡心、嘔吐、休克B.小腸破裂時氣腹征明顯C.空腔臟器破裂主要表現(xiàn)為腹膜炎D.肝、胰破裂時腹膜炎表現(xiàn)亦明顯E.腹內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血41.男，36歲，腹部撞傷4小時，當時即感持續(xù)性腹痛。體檢：血壓90/60mmHg脈搏110次1/分，體溫37℃，心肺檢查正常，腹稍脹，腹中部皮膚有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌緊張，全腹壓痛，反跳痛，腹部移動性濁音，腸鳴音減弱，輔助檢查：血紅蛋白100gL，白細胞12×10°幾，腹透未見異常，腹腔穿刺未抽出液體，指出下列最關鍵的措施()A.立即剖腹探查B.胃腸減壓C.攝立位腹平片D.B超檢查E.嚴密觀察42.腹部閉合性損傷后病人出現(xiàn)失血性休克時應()A.迅速剖腹探查手術B.抗休克若休克有好轉可繼續(xù)觀察C.在抗休克治療同時迅速手術D.先治休克待休克好轉后及早手術E.抗休克治療抗休克治療好轉則完善檢查明確診斷43.患者，男，43歲，轉移性右下膜痛20小時，全膜痛5小時。體溫39.5℃，脈搏120次/分，全腹腹肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右下腹為甚。白細胞計數(shù)13×10°，中性粒細胞0.9，診斷為急性膜膜炎。最佳的處理是(A.全身抗感染治療B.腹腔穿刺引流C.觀察病情變化D.急診手術E.補液、抗感染預防休克44.站立或坐位時女性腹膜腔的最低點是()A.膀胱子宮陷凹B.直腸子宮陷凹C.盲腸后隱窩D.肝腎隱窩E.膀胱上窩45.患者女性，27歲，發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊1年。邊界清，表面光滑，腫塊可推動。1年來腫塊無明顯增大最可能的診斷是()A.漿細胞性乳腺炎B.乳腺囊性增生C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺癌E.乳腺脂肪壞死46.鑒別腹股溝斜疝或直疝最有意義的體征是()A.疝塊的形狀B.疝塊是否進入陰囊C.回納疝塊壓住內(nèi)環(huán)增加腹壓是否脫出D.是否易嵌頓E.單側或雙側47.女性，40歲，因右側甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術術中探查頸部淋巴結無腫大病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌。術后5天拆線。拆線后還應對病人作如下哪種處理()A.頸部放射治療B.口服甲狀腺片C.再次手術將患側腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片D.再次手術清除患側淋巴結E.口服碘劑48.腹外斜肌腱膜形成的結構是（）A.精索內(nèi)筋膜B.腹股溝鐮C.腹股溝管深環(huán)D.提睪肌E.腹股溝韌帶49.關于甲狀腺癌的描述以下哪一項是正確的()A.髓樣癌的預后最好B.濾泡狀癌是惡性度最高的病理類型C.頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌D.出現(xiàn)可切除的淋巴結轉移不影響乳頭狀癌的預后50.有關肝破裂的描述不正確的是()A.可有較重的腹膜炎體征B.常溫下阻斷入肝血流安全時限為45分鐘C.肝被膜下破裂有轉為真性破裂可能D.裂口深度小于2cm者可單純修補E.肝損傷嚴重時應作清創(chuàng)性肝切除51.腹部鈍性損傷后下列哪一條不是剖腹探查的適應證()A.有腹膜刺激征B.腹腔穿刺抽出不凝血液C.腹腔內(nèi)有游離氣體D.輸血后休克又出現(xiàn)E.腸鳴音消失輕度腹脹伴骨盆骨折52.仰臥時腹膜腔中下列那個部位最低()A.十二指腸上隱窩B.十二指腸下隱窩C.乙狀結腸間隱窩D.肝腎隱窩E.盲腸后隱窩53.女，40歲，無痛性甲狀腺彌漫腫大，對稱，質(zhì)硬，表面光滑，隨吞咽活動?；A代謝率低于正常，甲狀腺攝131I量減少，其診斷最有可能是（）A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺癌C.單純性甲狀腺腫D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎54.有關腹股溝管的解剖哪項是對的()A.外環(huán)是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B.腹股溝管有上下左右四壁C.內(nèi)口即內(nèi)環(huán)是腹膜的裂隙D.女性有供應陰唇的血管通過E.男性有精索通過其表面覆蓋有腹膜55.難復性疝是指()A.所有不能還納的腹外疝B.Littre疝C.疝內(nèi)容物長期不能還納但無血運障礙D.疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無血運障礙E.疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運障礙56.下列關于腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別哪項是正確的()A.斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側直疝在內(nèi)側B.斜疝由腹壁下動脈內(nèi)側發(fā)生直疝則由外側發(fā)生C.斜疝與腹橫筋膜薄弱有關直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關D.斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生沿精索發(fā)展直疝則由海氏三角處發(fā)生不沿精索發(fā)展E.斜疝疝囊在精索后方直疝在前方57.終止妊娠后，碘131治療（）A.服用抗甲狀腺藥物B.終止妊娠后服用抗甲狀腺藥物C.終止妊娠后手術治療D.終止妊娠后治療E.不終止妊娠手術治療58.腹膜的功能不包括()A.分泌B.過濾C.吸收D.保護E.修復59.男性，10歲，上腹部被車撞傷1天。感右上腹及背部疼痛嘔吐咖啡樣液體。X線檢查膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為()A.胃穿孔B.腸系膜損傷C.橫結腸穿孔D.肝破裂或膽道損傷E.十二指腸損傷60.最常見的腹外疝是（）A.股疝B.腹股溝斜疝C.切口疝D.臍疝E.腹股溝直疝61.引起腹壁強度降低的潛在因素下列哪項除外()A.腹白線發(fā)育不良B.手術切口愈合后瘢痕C.股管D.臍環(huán)E.腹股溝管62.下列哪種情況屬于難復性疝()A.滑動疝B.疝內(nèi)容物強行進入疝囊C.Littre疝D.Ritcher疝E.Maydl疝63.對下列哪種甲狀腺腫病人不宜行甲狀腺大部切除術()A.患彌漫性單純性甲狀腺腫的16歲女病人B.胸骨后甲狀腺腫C.壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)而引起臨床癥狀者D.結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進者E.結節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者64.有關脾損傷的描述，錯誤的是（）A.可不出現(xiàn)出血性休克B.有病理改變的脾臟更易破裂C.脾破裂都要行脾切除D.可出現(xiàn)左肩部放散痛E.脾蒂損傷時應積極手術探查65.男性，45歲。左上腹撞傷，當時僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，未行治療，5天后腹痛突然加劇就診。左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白78g/L。診斷最應考慮()A.脾破裂B.胃破裂C.左腎挫傷D.結腸遲發(fā)性壞死E.胰腺挫傷并胰腺炎66.男性，35歲，右上腹部鈍性損傷后1小時。面色蒼白，脈快血壓9/6kPa(70/45mmHg)，腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛Hb80g/L，診斷首先應考慮()A.脾破裂B.胰腺損傷C.十二指腸損傷D.肝破裂E.小腸損傷67.嵌頓性腹外疝在手術時最重要的是()A.判明嵌頓腸管是高位或低位B.確定是腹股溝斜疝或直疝C.考慮采用的手術方式D.鑒別疝內(nèi)容物的生活力E.了解失水電解質(zhì)紊亂酸堿平衡失調(diào)情況68.一女性患者，56歲，洗澡時無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來就診。訴曾有過腹瀉，心慌、抽搐等癥狀，但未在意，查見其臉面潮紅。實驗室檢查其血鈣較低。則該患者可能患有()A.甲狀腺乳頭狀腺癌B.甲狀腺髓樣癌C.甲狀腺濾泡狀腺癌D.甲狀腺未分化癌E.以上都不對69.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的最主要原因是()A.疝環(huán)小疝內(nèi)容物有粘連B.腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)C.疝環(huán)小腹內(nèi)壓驟然升高D.疝環(huán)大致疝內(nèi)容物脫出過多E.腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)70.乳腺癌最常發(fā)生的部位是（）A.乳頭部位B.外下象限C.內(nèi)下象限D.外上象限E.內(nèi)上象限71.關于膈下膿腫哪項是正確的()A.脾切除后左膈下膿腫多見B.多數(shù)有膽道感染疾患C.最常見的致病菌是溶血性鏈球菌D.是上腹部手術后最常見的并發(fā)癥E.腹部手術后不明原因的發(fā)熱應想到有膈下膿腫72.男性，54歲，外傷后十余天、左季肋區(qū)疼痛、腫脹。最佳的診斷是（）A.脾破裂實質(zhì)內(nèi)血腫B.脾包膜下血腫C.脾挫裂傷D.脾梗死E.脾扭轉73.判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是()A.壓痛和反跳痛B.頻繁嘔吐C.腹脹加重D.腸鳴音減弱E.腹痛加重74.下列對大網(wǎng)膜的描述中正確的是（）A.包繞十二指腸和脾B.由前、后兩層腹膜構成C.覆蓋于肝和胃的前面D.內(nèi)有胃網(wǎng)膜左、右血管E.位于肝和胃之間75.表現(xiàn)不光滑的乳房單發(fā)硬塊應首先考慮()A.乳腺纖維腺瘤B.乳腺癌C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.以上都不對76.絞窄性腹股溝疝在行腸切除、吻合術后應作()A.高位結扎疝囊并作疝修補術B.Ferguson法疝修補術C.Bassini法疝修補術D.McVay法疝修補術E.單純疝囊高位結扎不作修補77.檢查腹股溝疝時，壓迫內(nèi)環(huán)口的部位在（）A.腹股溝韌帶中點B.精索的前內(nèi)方C.腹股溝韌帶中點上方2cmD.腫塊隆起最明顯處E.恥骨結節(jié)外緣78.對網(wǎng)膜孔的描述，正確的是（）A.上界為十二指腸上部B.下界為肝尾葉C.前界為下腔靜脈D.后界為肝十二指腸韌帶E.是網(wǎng)膜囊與腹膜腔其余部分相通的通道79.甲狀腺單發(fā)結節(jié)最應警惕惡性的年齡段為()A.兒童B.年輕男性C.妊娠婦女D.40歲以下婦女E.老年人80.下列有關頸部腫塊的敘述哪項不正確()A.甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一B.頸部惡性腫瘤的3/4是轉移性腫瘤C.甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形D.頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時是頸部淋巴結核E.囊狀淋巴管瘤是位于頸側區(qū)的單發(fā)性腫物81.40歲女性患者，雙側甲狀腺腫大，考慮（）A.彌漫性甲狀腺腫B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎(橋本)D.亞急性甲狀腺炎E.甲狀腺瘤82.男，26歲，右下腹持續(xù)性疼痛3天，并漸遍及全腹伴發(fā)熱2天。查體：全腹緊張有壓痛和反跳痛，右下腹尤為顯著，腸鳴音弱。血白細胞和中性粒細胞均增高其診斷首先應考慮為()急性胰腺炎B.闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎C.急性腸系膜淋巴結炎D.急性化膿性膽管炎E.潰瘍病急性穿孔83.女，57歲，腹腹脹痛2天。惡心嘔吐，肛門停止排氣，體檢：左側卵圓窩突起半球形包塊，不可推動，腹部立位片腹腔脹氣有數(shù)個液平。診斷是()A.絞窄性股疝B.粘連性腸梗阻C.絞窄性直疝D.腸套迭E.腸扭轉84.腹痛的性質(zhì)有助于判斷病變的性質(zhì)下列哪項是錯誤的()A.腹痛多先從原發(fā)部位開始B.陣發(fā)性腹痛一般表示器官的平滑肌強烈收縮與弛緩相交替C.隱痛鈍痛多系慢性病變D.持續(xù)性腹部劇痛一般表示腹膜受到炎癥病變刺激E.腹痛伴有嘔吐多系腸梗阻表現(xiàn)85.女，36歲，急性劇烈腹痛，診斷為十二指腸潰瘍穿孔。急診行胃大部切除術。術后第5天起體溫升高，呈弛張熱，持續(xù)4天下腹墜脹，里急后重，有黏液樣稀便。應考慮為()A.盆腔膿腫B.傾倒綜合征C.迷走神經(jīng)切斷后腹瀉D.消化不良E.腸粘連、腸功能紊亂86.直腸下段破裂應采用的手術方式()A.引流直腸周圍間隙并加行乙狀結腸造口術B.確切修補后置引流C.破裂處修補D.充分引流破裂處周圍E.修補后行乙狀結腸造口術87.男，26歲，前胸部被撞傷處于休克狀態(tài)，經(jīng)輸液治療后病情好轉。X線檢查左第10肋骨骨折。7天后又發(fā)生休克。最可能的原因是()A.氣胸B.胃破裂C.橫結腸破裂D.肝破裂E.脾破裂88.乳腺癌皮膚淋巴管癌栓阻塞時可出現(xiàn)（）A.皮膚凹陷B.橘皮征C.乳頭濕疹樣改變D.乳頭凹陷E.乳腺膿腫89.急性乳腺炎形成膿腫時下列哪一項治療最為重要()A.熱敷敏感抗生素B.中藥治療C.治療D.理療E.膿腫切開引流90.腹部閉合性損傷患者最有價值的癥狀體征是()A.腹部壓痛B.腹膜刺激征C.腸鳴音亢進D.腸鳴音減弱E.惡心、嘔吐91.患者男性，30歲，五天前左胸被自行車把撞傷。拍片見左7-8肋骨骨折，余未見異常。今日上午下樓梯突然腹痛，面色蒼白，急送醫(yī)院。查BP50/30mmHg，P140次/分，彌漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。診斷()A.上消化道出血B.外傷后腹膜后血腫破裂C.遲發(fā)性脾破裂D.虛脫E.肝被膜下血腫破裂92.下列脾破裂的處理，不正確的是()A.破裂嚴重時可行脾切除B.破裂小時可行脾修補C.待失血性休克好轉后再行手術D.可收集腹腔內(nèi)血液行自身輸血E.輸血補液以糾正血容量不足93.腹股溝斜疝在手術時主要診斷依據(jù)是()A.疝環(huán)在腹壁下動脈外側B.疝囊在腹股溝管內(nèi)C.疝囊在恥骨結節(jié)下方D.疝環(huán)在腹壁下動脈內(nèi)側E.疝環(huán)不在直疝三角內(nèi)94.嚴重復合性損傷的處理首先是()A.鎮(zhèn)靜止痛B.清創(chuàng)C.輸血D.骨折固定E.保持呼吸道通暢95.男，65歲。左下腹部挫傷30小時后入院。休克，有全腹膜炎表現(xiàn)?？剐菘酥委熀竺}搏100次/分，血壓90/60mmHg。急行剖腹探查腹腔有大量游離氣體及糞臭樣膿汁溢出，乙狀結腸系膜對側緣有破裂口，直徑3cm，腸壁呈暗紅色，血管搏動尚好適宜的處理方法是()A.穿孔修補B.穿孔修補加腹腔引流C.切除穿孔腸段端端吻合加腹腔引流D.破裂腸段外置造口加腹腔引流術E.橫結腸造瘺術96.男性，42歲，肝區(qū)鈍器傷2小時，最可能的診斷是（）A.肝膽管細胞癌B.肝淋巴管瘤C.肝挫裂傷D.脂肪肝E.肝內(nèi)膽管擴張97.肝破裂合并開放性氣胸的治療首先是()A.輸血B.補液C.處理氣胸D.應用抗生素E.剖腹探查止血98.下列哪一項不是腹外疝疝外被蓋的組成是（）A.皮膚B.皮下組織C.筋膜D.肌肉E.壁層腹膜答案E99.站立或坐位時，男性腹膜腔的最低點是()A.盲腸后隱窩B.肝腎隱窩C.膀胱上窩D.直腸膀胱陷凹E.乙狀結腸間隱窩100.男，38歲，左股溝斜疝3-4年，腫塊可突至陰囊內(nèi)，手術治療選用()A.疝成形術B.Bassini法疝修補術C.Shouldice法疝修補術D.McVay法疝修補術E.疝囊高位結扎術101.下列不是急性腹膜炎的病因中()A.消化道穿孔消化液進入腹腔B.女性泌尿系統(tǒng)感染含有細菌的尿液滲入腹腔C.腹內(nèi)臟器急性炎癥擴散到腹腔D.絞窄性腸梗阻細菌通過壞死腸壁進入腹腔E.肺部的急性感染細菌通過血流到達腹腔102.下列哪項可用抗甲狀腺藥物治療()A.妊娠早期甲亢B.妊娠中期甲亢C.胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢D.對抗甲狀腺藥物過敏E.原發(fā)甲亢基礎代謝率為+20%+30%103.下列對網(wǎng)膜囊的描述，正確的是（）A.不與腹膜腔其余部分相通B.網(wǎng)膜囊后壁與胃和肝相鄰C.網(wǎng)膜囊前壁與脾和腎相鄰D.不屬于腹膜腔的部分E.是小網(wǎng)膜和胃后壁腹膜與腹后壁腹膜之間的間隙104.下列有關乳腺癌的描述，哪項是錯誤的()A.乳房外上象限發(fā)生率最高近50%B.骨轉移的主要部位是肋骨C.”橘皮征“是皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細胞堵塞所致D.Paget病的原發(fā)灶在乳頭區(qū)的大乳管內(nèi)E.治療方針應是盡早手術輔以放、化療等綜合療法105.腹股溝斜疝與直疝在解剖上的區(qū)別，下列哪項是正確的()A.斜疝與腹橫筋膜薄弱有關B.斜疝由腹壁下動脈內(nèi)側發(fā)生直疝由外側發(fā)生C.斜疝的內(nèi)環(huán)在凹間韌帶內(nèi)側直疝在外側D.斜疝自內(nèi)環(huán)處發(fā)生沿精索發(fā)展直疝則由海氏三角處發(fā)生不沿精索發(fā)展E.斜疝疝囊在精索后方直疝在前方106.男。54歲，外傷后十余天。左季助區(qū)疼痛、腫脹。最佳的診斷是（）A.胃間質(zhì)瘤B.萎縮性胃炎C.肥厚性胃炎D.胃竇癌E.胃淋巴瘤107.下列哪種疾病是消化道大出血的病因()A.膽囊結石B.脾臟腫瘤C.嚴重燒傷D.機械性腸梗阻E.急性出血壞死性胰腺炎108.胃癌的好發(fā)部位是()A.胃床B.胃體C.胃小彎D.胃竇E.胃大彎109.結腸憩室好發(fā)的部位是（）A.升結腸B.橫結腸C.降結腸D.乙狀結腸E.直腸110.男性，60歲，乏力、消瘦伴大便習慣改變半年肝區(qū)隱痛3個月。B超示肝右葉多發(fā)實性占位病變。應首先建議病人做哪項檢查()A.上消化道造影B.胃鏡C.纖維結腸鏡D.肝臟核素掃描E.肝動脈造影111.急性彌漫性腹膜炎觀察2小時后病情無緩解，腹脹加重但病因仍難以肯定。適宜的處理措施不包括以下哪一項()A.解痙、止痛B.禁食、胃腸減壓C.應用大劑量有效抗生素D.立即進行剖腹探查E.補液糾正脫水、酸中毒112.8個月男嬰，陣發(fā)性啼哭、嘔吐樣，煩躁不安48小時。36小時前排鮮紅色便30ml后未再解大便。查體：體溫39℃，脈搏130次/分，右中上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。可捫及4cm×2cm大小腫物。其治療方案應是()A.剖腹探查B.胃腸減壓胃管注入植物油60mlC.胃腸減壓氧氣驅(qū)蟲D.鹽水灌腸注射解痙藥物E.空氣灌腸復位113.患者男，30歲，因闌尾炎穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎。術后形成盆腔膿腫，除應用抗生素和支持治療外還應作()A.溫鹽水保留灌腸B.腹腔穿刺引流C.經(jīng)直腸前壁穿刺后切開膿腔引流D.再次經(jīng)腹手術膿腫引流E.經(jīng)麥氏切口行腹腔引流114.如發(fā)生腸梗阻的病人系一多次妊娠的中年婦女在作檢查時應特別注意()A.有無腸型B.有無股疝嵌頓C.有無腹直肌分離現(xiàn)象D.有無乙狀結腸扭轉E.有無高調(diào)腸鳴音或氣過水聲115.男性，10歲，1天前上腹部被車撞傷。右上腹及背部疼痛伴嘔吐少量咖啡樣液體。X線檢查膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣。最可能的診斷為()A.胃穿孔B.十二指腸損傷C.腸系膜損傷D.橫結腸穿孔E.肝破裂或膽道損傷116.急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是()A.闌尾炎穿孔B.急性膽囊炎穿孔C.腸扭轉D.胃十二指腸潰瘍病穿孔E.肝破裂117.胃穿孔后最早出現(xiàn)的體征是()A.脈搏加快B.高熱C.膈下游離氣體D.血壓升高E.板狀腹118.臨床上為便于胃癌時淋巴結清掃將胃周淋巴結分為()A.6組B.10組C.12組D.16組E.18組119.男性37歲兩年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術。術后半年胃潰瘍復發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術術后上腹仍感燒灼樣痛，服用H受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉BAO/MAO0.8。此時應考慮哪項診斷()A.腸肽瘤B.胰島素瘤C.胃泌素瘤D.高血糖素瘤E.胃潰瘍惡變120.胃十二指腸大出血的原因是（）A.潰瘍侵及胰腺引起大出血B.胃酸作用使?jié)B血不易凝固C.胃竇部粘膜炎性糜爛滲血D.潰瘍基底動脈被侵蝕破裂E.胃、十二指腸壁微血管不斷滲血121.男性，65歲，中上膜痛膜脹、消瘦、乏力、納差，影像檢查如圖，最可能的診斷是()A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胃小彎潰瘍穿孔D.胰腺癌E.胃癌122.男50歲診斷為胃潰瘍已2年近1個月來疼痛加重6小時前突發(fā)上腹劇痛,擴散到全腹,病人一般情況尚好。最理想的手術方法是()A.穿孔修補術B.大網(wǎng)膜填塞術C.胃大部切除術D.潰瘍楔形切除術E.穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術123.絞窄性回腸梗阻最易引起的酸堿平衡失調(diào)是()A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒124.男性，26歲，上腹部被石塊擊傷，腹痛伴有嘔吐6小時。血壓120/90mmHg，心率108次/分，體溫37.8℃，全腹脹，壓痛明顯，尤以右中腹為重，腹肌緊張，腸鳴音消失?；灒貉准毎?2×10°L，中性粒細胞80%。最可能的診斷為()A.肝破裂B.腹膜后血腫C.右腎挫裂D.腸管破裂E.腹壁挫傷125.男，32歲，中上腹空腹痛，進食后緩解，劍突下輕度壓痛，最可能的診斷是A.十二指腸癌B.十二指腸憩室C.十二指腸球部潰瘍D.十二指腸節(jié)段性腸炎E.十二指腸結核126.男性28歲。半年來時有腹瀉與便秘3個月來腹部有隱痛近2天大量便鮮血直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物X線鋇餐灌腸示降結腸壁僵直可見充盈缺損,最可能的診斷是()A.乙狀結腸癌B.克羅恩病C.降結腸癌D.潰瘍性結腸炎E.腸結核127.根據(jù)結直腸癌改良Dukes分期標準,B1期是指()A.癌腫局限于粘膜層B.癌腫侵入肌層而無淋巴結轉移C.癌腫穿透肌層而無淋巴結D.癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結已有轉移E.癌腫已穿透腸壁淋巴結有轉移128.男性。60歲。因下腹部隱痛月余就診，低熱納差，腹瀉，既往有結核病史。查體、貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實驗室檢查：WBC10×10°幾，中性粒細胞0.75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鎖灌腸示盲腸充盈缺損，粘膜破壞，闌尾未充填。應診斷為()A.闌尾周圍膿腫B.回盲部結核C.克羅恩病D.盲腸癌E.盲腸憩室炎129.十二指腸潰瘍青年病人處理中，哪項是正確的（）A.大便隱血++必須立即手術B.服用”胃瘍平“片無效應考慮手術C.懷疑穿孔必須立即手術D.疑有幽門梗阻必須立即手術E.上述情況均暫不考慮手術130.絨毛狀腺瘤最多發(fā)的部位（）A.小腸B.升結腸C.盲腸D.橫結腸E.乙狀結腸和直腸131.以下描述中除哪一項外均應考慮有絞窄性腸梗阻()A.膨脹突出的孤立腸袢不改變位置B.腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性C.擴張腸段呈階梯性排列D.血性嘔吐物或血便E.有明顯腹膜刺激征132.男性,7歲,發(fā)熱1天余。開始體溫達39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3-4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮()A.節(jié)段性腸炎B.急性痢疾C.急性腸炎D.腸系膜淋巴結炎E.急性闌尾炎133.男性，80歲，既往體健，在做晨練后突發(fā)左下腹痛1天且肛門停止排便排氣，不伴嘔吐。查體：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音6次/分，直腸指檢陰性。首先考慮的診斷是()A.乙狀結腸扭轉B.腸套疊C.小腸扭轉D.左半結腸腫瘤E.腸系膜血管栓塞134.男，55歲，主訴慢性間歇性胃痛。胃鏡提示胃小彎側胃角遠端有一個直徑2cm潰瘍?；顧z未見惡性組織。4個月的H受體阻滯劑和抗酸藥物實驗治療后，潰瘍無改變。這時正確的治療應是()A.重復藥物治療B.潰瘍局部切除C.畢Ⅰ式部分胃切除D.迷走神經(jīng)切斷術+幽門成形術