醫(yī)院績(jī)效考核與運(yùn)營(yíng)管理信息化建設(shè)

醫(yī)院績(jī)效考核與運(yùn)營(yíng)管理信息化建設(shè)報(bào)告內(nèi)容一、概述二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核三、對(duì)信息化建設(shè)的新需求不僅僅是對(duì)醫(yī)院的考核也是醫(yī)院和科室加強(qiáng)管理、改進(jìn)運(yùn)營(yíng)的重要導(dǎo)向國(guó)家考核醫(yī)院關(guān)心科室關(guān)注信息支撐關(guān)注什么？考核什么？如何關(guān)注？如何考核？

50個(gè)定量指標(biāo)；5個(gè)定性指標(biāo) 4項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)；14項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)；55項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)考核什么？——三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系如何考核？——三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)來(lái)源病案首頁(yè)7個(gè)指標(biāo)委病案管理質(zhì)量控制中心委DRGs質(zhì)量控制中心財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)14個(gè)指標(biāo)4個(gè)核準(zhǔn)指標(biāo)財(cái)務(wù)年報(bào)表醫(yī)院填報(bào)28個(gè)指標(biāo)4個(gè)與財(cái)務(wù)核準(zhǔn)（重疊）績(jī)效考核平臺(tái)其他來(lái)源10個(gè)指標(biāo)1.醫(yī)護(hù)電子證照注冊(cè)系統(tǒng)2.滿(mǎn)意度平臺(tái)3.醫(yī)考中心4.國(guó)家臨檢中心國(guó)家發(fā)改委委醫(yī)管所省級(jí)招采如何考核？——三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核支撐體系提高病案首頁(yè)質(zhì)量統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集完善滿(mǎn)意度調(diào)查平臺(tái)電子病歷，病案首頁(yè)，醫(yī)院信息化建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范2019年3月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委推行全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集。國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)全國(guó)統(tǒng)一的中醫(yī)病癥分類(lèi)與代碼和中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集。2019年8月底前，各地組織三級(jí)公立醫(yī)院完成電子病例的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作。公立醫(yī)院滿(mǎn)意度管理制度，2019年3月底前全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院納入國(guó)家衛(wèi)生健康委滿(mǎn)意度調(diào)查平臺(tái)。2019年3月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委建立全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。2019年6月底前，各省份建立省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)，與全國(guó)系統(tǒng)互聯(lián)互通“互聯(lián)網(wǎng)+考核”，客觀考核數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔。建立考核信息系統(tǒng)如何考核？——三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核支撐體系提高病案首頁(yè)質(zhì)量?電子病歷，病案首頁(yè)，醫(yī)院信息化建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范?2019年3月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委推行全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集。國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)全國(guó)統(tǒng)一的中醫(yī)病癥分類(lèi)與代碼和中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集。?2019年8月底前，各地組織三級(jí)公立醫(yī)院完成電子病例的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作。統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集公立醫(yī)院滿(mǎn)意度管理制度，2019年3月底前全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院納入國(guó)家衛(wèi)生健康委滿(mǎn)意度調(diào)查平臺(tái)。完善滿(mǎn)意度調(diào)查平臺(tái)2019年3月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委建立全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。2019年6月底前，各省份建立省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)，與全國(guó)系統(tǒng)互聯(lián)互通“互聯(lián)網(wǎng)+考核”，客觀考核數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔。建立考核信息系統(tǒng)如何考核？——三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核支撐體系提高病案首頁(yè)質(zhì)量統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集?電子病歷，病案首頁(yè)，醫(yī)院信息化建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范?2019年3月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委推行全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集。國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)全國(guó)統(tǒng)一的中醫(yī)病癥分類(lèi)與代碼和中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集。?2019年8月底前，各地組織三級(jí)公立醫(yī)院完成電子病例的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作。?公立醫(yī)院滿(mǎn)意度管理制度，2019年3月底前全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院納入國(guó)家衛(wèi)生健康委滿(mǎn)意度調(diào)查平臺(tái)。完善滿(mǎn)意度調(diào)查平臺(tái)2019年3月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委建立全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。2019年6月底前，各省份建立省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)，與全國(guó)系統(tǒng)互聯(lián)互通“互聯(lián)網(wǎng)+考核”，客觀考核數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔。建立考核信息系統(tǒng)如何考核？——三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核支撐體系提高病案首頁(yè)質(zhì)量統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集完善滿(mǎn)意度調(diào)查平臺(tái)電子病歷，病案首頁(yè)，醫(yī)院信息化建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范2019年3月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委推行全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集。國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)全國(guó)統(tǒng)一的中醫(yī)病癥分類(lèi)與代碼和中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集。2019年8月底前，各地組織三級(jí)公立醫(yī)院完成電子病例的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作。公立醫(yī)院滿(mǎn)意度管理制度，2019年3月底前全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院納入國(guó)家衛(wèi)生健康委滿(mǎn)意度調(diào)查平臺(tái)。2019年3月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委建立全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。2019年6月底前，各省份建立省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)，與全國(guó)系統(tǒng)互聯(lián)互通“互聯(lián)網(wǎng)+考核”，客觀考核數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔。建立考核信息系統(tǒng)如何考核？——三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核支撐體系提高病案首頁(yè)質(zhì)量統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集完善滿(mǎn)意度調(diào)查平臺(tái)電子病歷，病案首頁(yè)，醫(yī)院信息化建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范2019年3月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委推行全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集。國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)全國(guó)統(tǒng)一的中醫(yī)病癥分類(lèi)與代碼和中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集。2019年8月底前，各地組織三級(jí)公立醫(yī)院完成電子病例的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作。公立醫(yī)院滿(mǎn)意度管理制度，2019年3月底前全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院納入國(guó)家衛(wèi)生健康委滿(mǎn)意度調(diào)查平臺(tái)。2019年3月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委建立全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。2019年6月底前，各省份建立省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)，與全國(guó)系統(tǒng)互聯(lián)互通“互聯(lián)網(wǎng)+考核”，客觀考核數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔。建立考核信息系統(tǒng)病案首頁(yè)7個(gè)指標(biāo)委病案管理質(zhì)量控制中心委DRGs質(zhì)量控制中心三級(jí)指標(biāo)4.出院患者手術(shù)占比▲5.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲6.出院患者四級(jí)手術(shù)比例▲8.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲9.

I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率▲10.單病種質(zhì)量控制▲14.低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率▲病案首頁(yè)質(zhì)量直接關(guān)系到考核結(jié)果病案質(zhì)量，以及病案首頁(yè)填寫(xiě)質(zhì)量，是醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，科主任和臨床醫(yī)生應(yīng)高度重視。報(bào)告內(nèi)容一、概述

二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核三、對(duì)信息化建設(shè)的新需求績(jī)效考核與運(yùn)營(yíng)管理對(duì)信息化建設(shè)的新需求管理中的困惑信息化的作為績(jī)效考核與運(yùn)營(yíng)管理對(duì)信息化建設(shè)的新需求管理中的困惑之一管理中的困惑之一——數(shù)據(jù)支撐不力只有以以數(shù)數(shù)說(shuō)說(shuō)話(huà)話(huà) 才能說(shuō)說(shuō)話(huà)話(huà)算算數(shù)數(shù)管理中面臨的現(xiàn)實(shí)——無(wú)數(shù)可用數(shù)據(jù)來(lái)源混雜數(shù)據(jù)質(zhì)量不高績(jī)效考核與運(yùn)營(yíng)管理對(duì)信息化建設(shè)的新需求信息化的作為之一院內(nèi)字典HIS字典EMR字典LIS字典PACS字典字典對(duì)照院內(nèi)對(duì)照關(guān)系

院內(nèi)主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)國(guó)標(biāo)院標(biāo)對(duì)照維護(hù)管理數(shù)據(jù)中心主數(shù)據(jù)管理

院內(nèi)字典

院內(nèi)對(duì)照 數(shù)據(jù)中心術(shù)語(yǔ)對(duì)照外部標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照HL7標(biāo)準(zhǔn)CDA標(biāo)準(zhǔn)電子病歷數(shù)據(jù)集其他標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)應(yīng)用互聯(lián)互通醫(yī)聯(lián)體信息共享數(shù)據(jù)上報(bào)信息化的作為之一——數(shù)據(jù)治理-數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)質(zhì)控HBASE數(shù)據(jù)庫(kù)(標(biāo)化數(shù)據(jù))數(shù)據(jù)完整性質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)一致性質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)規(guī)范性質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)源完整性規(guī)則完整性質(zhì)控規(guī)則數(shù)據(jù)集完整性規(guī)則參照完整性規(guī)則自定義質(zhì)控規(guī)則庫(kù)規(guī)范性質(zhì)控規(guī)則數(shù)據(jù)集-標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范性規(guī)則數(shù)據(jù)元-值域規(guī)范性規(guī)則術(shù)語(yǔ)規(guī)范性規(guī)則數(shù)據(jù)一致性統(tǒng)計(jì)及分析數(shù)據(jù)規(guī)范性統(tǒng)計(jì)及分析數(shù)據(jù)質(zhì)控分析報(bào)告數(shù)據(jù)完整性統(tǒng)計(jì)及分析一致性質(zhì)控規(guī)則數(shù)據(jù)元-術(shù)語(yǔ)一致性規(guī)則數(shù)據(jù)集間關(guān)聯(lián)信息一致性規(guī)則數(shù)據(jù)集歷史數(shù)據(jù)一致性規(guī)則信息化的作為之一——數(shù)據(jù)治理-數(shù)據(jù)質(zhì)量管理信息化的作為之一——數(shù)據(jù)治理-數(shù)據(jù)質(zhì)量管理信息人首先要吃透規(guī)則，明確口徑要建立運(yùn)營(yíng)管理思維避免淪為查數(shù)工具要在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中占據(jù)主導(dǎo)地位績(jī)效考核與運(yùn)營(yíng)管理對(duì)信息化建設(shè)的新需求管理中的困惑之二病案首頁(yè)7個(gè)指標(biāo)委病案管理質(zhì)量控制中心委DRGs質(zhì)量控制中心三級(jí)指標(biāo)4.出院患者手術(shù)占比▲5.出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比▲6.出院患者四級(jí)手術(shù)比例▲8.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲9.

I類(lèi)切口手術(shù)部位感染率▲10.單病種質(zhì)量控制▲14.低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率▲評(píng)價(jià)維度評(píng)價(jià)指標(biāo)能力（服務(wù)產(chǎn)能）DRG組數(shù)總權(quán)重?cái)?shù)病例組合指數(shù)(CMI)效率（服務(wù)效率）每人年負(fù)擔(dān)權(quán)重費(fèi)用消耗指數(shù)時(shí)間消耗指數(shù)安全（質(zhì)量安全）低風(fēng)險(xiǎn)病例死亡率高風(fēng)險(xiǎn)病例死亡率以DRG為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)核心評(píng)價(jià)指標(biāo)管理中的困惑之二——首頁(yè)質(zhì)控任重道遠(yuǎn)病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量=/≈醫(yī)療質(zhì)量和管理水平4DRGs3醫(yī)院評(píng)審5臨床路徑7科研數(shù)據(jù)1醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)2績(jī)效考核6精細(xì)化運(yùn)營(yíng)管理管理中的困惑之二——首頁(yè)質(zhì)控任重道遠(yuǎn)管理中的困惑之二——首頁(yè)質(zhì)控任重道遠(yuǎn)病案首頁(yè)質(zhì)量如此重要，事關(guān)生死！管理中的困惑之二——首頁(yè)質(zhì)控任重道遠(yuǎn)谷月等，1752份急診住院病案質(zhì)量缺陷分析及對(duì)策，《中國(guó)病案》2018年07期李恬等，病歷書(shū)寫(xiě)缺陷更正方式探討，《中國(guó)病案》2012年03期隨意性惰性不規(guī)范病歷不合格病案價(jià)值低現(xiàn)實(shí)——首頁(yè)質(zhì)量缺陷是最突出的病案缺陷問(wèn)題文獻(xiàn)研究數(shù)據(jù)顯示：

平均每份病案存在缺陷2.74項(xiàng)次死亡病歷質(zhì)量缺陷診斷不一致占26.5%，死亡時(shí)間不一致占11.56%針對(duì)1755份病歷為期兩年的跟蹤監(jiān)測(cè)：結(jié)果檢查出質(zhì)量缺陷頻次3186次，平均每份病案存在缺陷1.82次缺陷頻次最多的為病案首頁(yè)(33.43%)、病程記錄(22.18%)、住院記錄(17.67%)績(jī)效考核與運(yùn)營(yíng)管理對(duì)信息化建設(shè)的新需求信息化的作為之二信息化的作為之二——AI提升質(zhì)控效果電子病歷臨床應(yīng)用CDSS提升診療規(guī)范依從性專(zhuān)科知識(shí)庫(kù)單病種質(zhì)控監(jiān)控指標(biāo)事中提醒數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析/上報(bào)病歷質(zhì)控規(guī)范書(shū)寫(xiě)缺陷提示/上級(jí)核查病案首頁(yè)質(zhì)控嵌入電子病歷等醫(yī)院信息技術(shù)從規(guī)范診療和規(guī)范書(shū)寫(xiě)，實(shí)質(zhì)提高醫(yī)療質(zhì)量和病歷數(shù)據(jù)質(zhì)量AI智能系統(tǒng)臨床質(zhì)量管理閉環(huán)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)提升數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)度及科研價(jià)值科研數(shù)據(jù)信息化的作為之二——AI提升質(zhì)控效果電子病歷臨床應(yīng)用CDSS提升診療規(guī)范依從性專(zhuān)科知識(shí)庫(kù)單病種質(zhì)控監(jiān)控指標(biāo)事中提醒數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析/上報(bào)病歷質(zhì)控規(guī)范書(shū)寫(xiě)缺陷提示/上級(jí)核查病案首頁(yè)質(zhì)控嵌入電子病歷等醫(yī)院信息技術(shù)從規(guī)范診療和規(guī)范書(shū)寫(xiě)，實(shí)質(zhì)提高醫(yī)療質(zhì)量和病歷數(shù)據(jù)質(zhì)量AI智能系統(tǒng)對(duì)于信息化、人工智能來(lái)說(shuō)，比起病案內(nèi)涵質(zhì)控，病案首頁(yè)質(zhì)控更容易實(shí)現(xiàn)，也相對(duì)更加重要。績(jī)效考核與運(yùn)營(yíng)管理對(duì)信息化建設(shè)的新需求管理中的困惑之三管理中的困惑之三——質(zhì)量管理缺乏信息化支持醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀：人工、抽樣、高成本、低效率、缺乏事中質(zhì)控……醫(yī)院績(jī)效考核工作現(xiàn)狀：質(zhì)量考核比重不足管理中的困惑之三——質(zhì)量管理缺乏信息化支持我們不具備協(xié)和醫(yī)院這樣強(qiáng)大、完備的質(zhì)量管理體系管理中的困惑之三——質(zhì)量管理缺乏信息化支持以VTE為例2018年10月13日，由國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局正式批準(zhǔn)，中日友好醫(yī)院牽頭實(shí)施的「全國(guó)肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目」在全國(guó)范圍內(nèi)正式啟動(dòng)。與此同時(shí)，《中國(guó)血栓性疾病防治指南》也正式頒布。管理中的困惑之三——質(zhì)量管理缺乏信息化支持以VTE為例2019年1月，王辰、翟振國(guó)教授團(tuán)隊(duì)在

CHEST

發(fā)文《內(nèi)科和外科住院患者VTE風(fēng)險(xiǎn)特征和預(yù)防》，研究結(jié)果顯示：我國(guó)的VTE預(yù)防率（內(nèi)科6.0%，外科11.8%），顯著低于國(guó)際上十年前發(fā)表的結(jié)果(內(nèi)科43%、外科55%)。反映出我國(guó)目前VTE預(yù)防情況不佳，預(yù)防不足。管理中的困惑之三——質(zhì)量管理缺乏信息化支持形勢(shì)如此嚴(yán)峻！管理中的困惑之三——質(zhì)量管理缺乏信息化支持手段難言先進(jìn)……管理中的困惑之三——傳統(tǒng)的信息化“支持”HIS層層設(shè)卡管理中的困惑之三——傳統(tǒng)的信息化“支持”存在未處理的血栓評(píng)估單時(shí)，醫(yī)生不能提交住院記錄；病歷完成時(shí)，醫(yī)