主管藥師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-醫(yī)院藥事管理臨床用藥管理

主管藥師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)-醫(yī)院藥事管理臨床用藥管理[單選題]1.藥物治療管理的主要工作不包括A.監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)患者藥物治療的安全和療效B.提高藥品質(zhì)量C.制定藥物治療方案D.選擇、啟（江南博哥）動(dòng)和修正藥物治療管理E.提高患者合理用藥的意識(shí)正確答案：B參考解析：藥物治療管理的工作主要包括：獲取必要的患者健康狀況評(píng)估；制定藥物治療方案；選擇、啟動(dòng)和修正藥物治療管理；監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)患者藥物治療的安全和療效；對(duì)用藥進(jìn)行綜合性評(píng)估，鑒別、解決并防范出現(xiàn)的用藥相關(guān)的問題；對(duì)與患者溝通獲得的基本信息以及提供用藥服務(wù)的過程進(jìn)行記錄；對(duì)患者進(jìn)行口頭用藥教育，提高患者合理用藥的意識(shí)；提供藥品信息和臨床藥學(xué)服務(wù)，提高患者用藥依從性等。掌握“藥物治療的質(zhì)量管理”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]4.對(duì)于注射給藥特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是A.劑量準(zhǔn)確B.吸收迅速C.療效確實(shí)可靠D.昏迷患者可用E.便于攜帶正確答案：E參考解析：注射給藥：注射給藥的優(yōu)點(diǎn)是劑量準(zhǔn)確、吸收迅速、完全、療效確實(shí)可靠。凡治療上需要快速生效時(shí)，或由胃腸給予易被破壞或不易吸收的藥物，或患者嘔吐不止，或患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，均可采用注射給藥。常用的注射給藥方法，有皮下、肌內(nèi)和靜脈注射等。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]5.對(duì)于口服特點(diǎn)的敘述錯(cuò)誤的是A.方便B.安全C.吸收慢D.適用于昏迷患者E.經(jīng)濟(jì)正確答案：D參考解析：口服：口服是最常用的給藥方法。其主要優(yōu)點(diǎn)是方便、經(jīng)濟(jì)、安全、適用于大多數(shù)藥物和患者。其主要缺點(diǎn)是吸收較慢而不規(guī)則，且易受胃腸內(nèi)容物的影響，也不適用于昏迷、抽搐等的患者。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]6.關(guān)于藥品的適當(dāng)性敘述錯(cuò)誤的是A.適當(dāng)?shù)膭┝緽.適當(dāng)?shù)臅r(shí)間C.適當(dāng)?shù)耐緩紻.適當(dāng)?shù)膬r(jià)格E.使用適當(dāng)?shù)寞煶陶_答案：D參考解析：藥品的適當(dāng)性是指將適當(dāng)?shù)乃幤?，以適當(dāng)?shù)膭┝?，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，經(jīng)適當(dāng)?shù)耐緩剑o適當(dāng)?shù)幕颊?，使用適當(dāng)?shù)寞煶蹋罱K達(dá)到合理的治療目標(biāo)。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]7.對(duì)具體的藥物治療活動(dòng)，評(píng)價(jià)用藥是否合理的指標(biāo)不包括A.人均用藥品種B.注射藥物次數(shù)C.基本藥物使用率D.成本效益分析E.醫(yī)師與患者接觸的次數(shù)正確答案：D參考解析：對(duì)具體的藥物治療活動(dòng)，評(píng)價(jià)用藥是否合理的指標(biāo)包括：①人均用藥品種；②注射藥物次數(shù)；③基本藥物使用率；④通用名使用率；⑤醫(yī)師與患者接觸的次數(shù)；⑥臨床藥師與患者接觸的次數(shù)等。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]8.合理用藥的基本原則不包括A.安全B.有效C.系統(tǒng)D.適當(dāng)E.經(jīng)濟(jì)正確答案：C參考解析：合理用藥是一個(gè)涉及面廣，難度高的復(fù)雜性工作。20世紀(jì)90年代以來，“安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)”成為國(guó)際藥學(xué)專家對(duì)合理用藥原則達(dá)成的共識(shí)。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]9.關(guān)于外科預(yù)防用藥的敘述正確的是A.為預(yù)防手術(shù)部位感染應(yīng)選用抗菌譜廣的藥物B.清潔手術(shù)的手術(shù)野無污染，但必須按常規(guī)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物C.術(shù)前已經(jīng)存在細(xì)菌性感染的手術(shù)應(yīng)用抗生素屬于治療性應(yīng)用D.為預(yù)防手術(shù)切口后感染，應(yīng)針對(duì)表皮葡萄球菌選用藥物E.外科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物，總的預(yù)防時(shí)間不應(yīng)超過72h正確答案：C參考解析：清潔手術(shù)的手術(shù)野無污染，則不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物；外科預(yù)防用抗菌藥物的選擇及給藥方法：抗菌藥物的選擇視預(yù)防目的而定。為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌（以下簡(jiǎn)稱金葡菌）選用藥物?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)；總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.不符合抗菌藥物使用基本原則的是A.肝損害者禁用異煙肼B.腎損害者禁用萬古霉素C.新生兒禁用青霉素D.妊娠期禁用四環(huán)素E.哺乳期禁用氯霉素正確答案：C參考解析：新生兒期避免應(yīng)用或禁用可能發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物。禁用可影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的四環(huán)素、喹諾酮類，避免應(yīng)用可導(dǎo)致腦性核疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]11.臨床藥師通過搜集、評(píng)價(jià)科研證據(jù)，評(píng)估其在治療方案中的作用，并以此做出臨床藥物治療決策，進(jìn)行合理用藥研究，利用的方法是A.臨床醫(yī)學(xué)B.臨床藥學(xué)C.循證醫(yī)學(xué)D.循證藥學(xué)E.藥物治療學(xué)正確答案：D參考解析：合理用藥研究：臨床藥師利用循證藥學(xué)（evidence-basedpharmacy，EBP）的方法進(jìn)行合理用藥研究，通過搜集、評(píng)價(jià)科研證據(jù)，評(píng)估其在治療方案中的作用，并以此作出臨床藥物治療決策。循證藥學(xué)要求臨床藥師必須清楚各種藥物治療方法是否有證據(jù)，以及證據(jù)的力度如何，這是循證藥學(xué)的精髓所在。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.藥物的拮抗作用包括A.藥理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗和化學(xué)性拮抗B.藥理性拮抗、病理性拮抗、生化性拮抗和化學(xué)性拮抗C.藥理性拮抗、生理性拮抗、物理性拮抗和化學(xué)性拮抗D.藥理性拮抗、生理性拮抗、物理性拮抗和病理性拮抗E.藥理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗和物理性拮抗正確答案：A參考解析：拮抗作用包括藥理性拮抗、生理性拮抗、生化性拮抗和化學(xué)性拮抗四種。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]13.臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具的抗菌藥物處方為A.非限制使用B.合理使用C.限制使用D.正常使用E.越級(jí)使用正確答案：A參考解析：臨床醫(yī)師可根據(jù)診斷和患者病情開具非限制使用的抗菌藥物處方。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]14.藥物的協(xié)同作用包括A.相加作用、增強(qiáng)作用、增敏作用B.相加作用、增強(qiáng)作用、疊加作用C.增效作用、增強(qiáng)作用、增敏作用D.相加作用、增效作用、增敏作用E.相加作用、疊加作用、增敏作用正確答案：A參考解析：協(xié)同作用包括相加作用、增強(qiáng)作用和增敏作用三種。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]15.關(guān)于處方開具說法正確的是A.急診處方為2日用藥量B.門診處方普通藥最多不超過3日用藥量C.西藥和中藥飲片可以共用處方D.開具處方應(yīng)寫明臨床診斷或臨床診斷書E.中藥飲片處方藥物未按照“君、佐、臣、使”的順序排列正確答案：D參考解析：西藥、中成藥與中藥飲片應(yīng)分別開具處方；開具處方應(yīng)寫明臨床診斷或臨床診斷書；單張門、急診處方不超過五種藥品；無特殊情況下，門診處方不超過7日用量，急診處方不超過3日用量，中藥飲片處方藥物按照“君、臣、佐、使”的順序排列，需按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]16.合理用藥中“適當(dāng)性”不應(yīng)包括A.適宜的適應(yīng)證B.適宜的劑量C.適宜的價(jià)格D.適宜的信息E.適宜的給藥途徑正確答案：C參考解析：藥品的適當(dāng)性是指將適當(dāng)?shù)乃幤?，以適當(dāng)?shù)膭┝?，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，經(jīng)適當(dāng)?shù)耐緩?，給適當(dāng)?shù)幕颊撸褂眠m當(dāng)?shù)寞煶?，最終達(dá)到合理的治療目標(biāo)，另外還包括適當(dāng)?shù)男畔ⅰＵ莆铡昂侠碛盟帯敝R(shí)點(diǎn)。[單選題]17.藥品的適當(dāng)性不包括A.適當(dāng)?shù)乃幤稡.適當(dāng)?shù)膭┝緾.適當(dāng)?shù)臅r(shí)間D.適當(dāng)?shù)耐緩紼.適當(dāng)?shù)淖o(hù)理正確答案：E參考解析：藥品的適當(dāng)性是指將適當(dāng)?shù)乃幤?，以適當(dāng)?shù)膭┝?，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，經(jīng)適當(dāng)?shù)耐緩?，給適當(dāng)?shù)幕颊撸褂眠m當(dāng)?shù)寞煶?，最終達(dá)到合理的治療目標(biāo)。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理時(shí)可分為A.2類B.3類C.4類D.5類E.6類正確答案：B參考解析：抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)以及特殊使用級(jí)3級(jí)管理。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]19.下列不屬于用藥不適宜處方的是A.適應(yīng)癥不適宜B.藥品劑型或給藥途徑不適宜的C.無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的D.用法、用量不適宜的E.無適應(yīng)證用藥正確答案：E參考解析：用藥不適宜處方包括以下情況：適應(yīng)證不適宜的；遴選的藥品不適宜的；藥品劑型或給藥途徑不適宜的；無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；用法、用量不適宜的；聯(lián)合用藥不適宜的；重復(fù)給藥的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其他用藥不適宜情況的。超常處方包括以下情況：無適應(yīng)證用藥；無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；無正當(dāng)理由超說明書用藥的；無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。掌握“合理用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]20.以下有關(guān)ADR敘述中，不屬于“病因?qū)WB類藥物不良反應(yīng)”的是A.與用藥者體質(zhì)相關(guān)B.與常規(guī)的藥理作用無關(guān)C.用常規(guī)毒理學(xué)方法不能發(fā)現(xiàn)D.又稱為與劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)E.發(fā)生率較高，死亡率相對(duì)較高正確答案：E參考解析：本題考查是藥物B型不良反映。B型不良反映指與藥物常規(guī)藥理作用無關(guān)異常反映。普通難以預(yù)測(cè)在詳細(xì)病人身上與否會(huì)浮現(xiàn)，普通與用藥劑量無關(guān)，發(fā)生率較低但死亡率較高。B類反映又分為遺傳藥理學(xué)不良反映和藥物變態(tài)反映。前者又稱特異質(zhì)反映，專指由于基因遺傳因素而導(dǎo)致藥物不良代謝，是遺傳藥理學(xué)重要內(nèi)容。故答案選E。P185[單選題]21.以下有關(guān)ADR敘述中，不屬于“C型藥物不良反應(yīng)”的是A.非特異性B.與劑量相關(guān)C.發(fā)生率高D.潛伏期較長(zhǎng)E.用藥與反應(yīng)發(fā)生沒有明確的時(shí)間關(guān)系正確答案：B參考解析：C型不良反應(yīng)：背景發(fā)生率高，長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)，潛伏期較長(zhǎng)，用藥與反應(yīng)沒有明確的時(shí)間關(guān)系，難預(yù)測(cè)，不可重現(xiàn)，發(fā)生機(jī)制不清。掌握“安全用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]22.藥物警戒的概念為A.研究藥物的安全性B.一種學(xué)術(shù)上的探討C.可以了解藥害發(fā)生的規(guī)律，從而減少和杜絕藥害，保證用藥安全D.有關(guān)不良作用或任何可能與藥物相關(guān)問題的發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、理解與防范的科學(xué)與活動(dòng)E.評(píng)價(jià)用藥的風(fēng)險(xiǎn)效益比正確答案：D參考解析：藥物警戒（pharmacovigilance）是指對(duì)藥物應(yīng)用于人體后不良作用及任何涉及用藥問題和意外（包括用藥錯(cuò)誤、調(diào)劑錯(cuò)誤和藥品質(zhì)量等）的發(fā)現(xiàn)，對(duì)因果關(guān)系的探討和對(duì)應(yīng)用安全性的全面分析評(píng)價(jià)，是發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)和預(yù)防藥物不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)和活動(dòng)。掌握“安全用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]23.以下有關(guān)藥物警戒的敘述不正確的是A.藥物警戒是藥物流行病學(xué)的一個(gè)分支B.藥物警戒的目的是盡早獲取藥物安全問題信號(hào)，為藥品監(jiān)督管理提供依據(jù)C.藥物警戒不僅對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還包括了發(fā)生的所有不良作用、中毒、藥源性疾病等D.藥物警戒是有關(guān)不良作用或任何可能與藥物相關(guān)問題的發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、理解與防范的科學(xué)與活動(dòng)E.藥物警戒的研究范圍局限于藥品不良反應(yīng)“合格藥品在正常用法、用量下”的范疇正確答案：E參考解析：藥物警戒是指對(duì)藥物應(yīng)用于人體后不良作用及任何涉及用藥問題和意外(包括用藥錯(cuò)誤、調(diào)劑錯(cuò)誤和藥品質(zhì)量等)的發(fā)現(xiàn)，對(duì)因果關(guān)系的探討和對(duì)應(yīng)用安全性的全面分析評(píng)價(jià)，是發(fā)現(xiàn)、評(píng)價(jià)、認(rèn)識(shí)和預(yù)防藥物不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問題的科學(xué)和活動(dòng)。藥物警戒是藥物流行病學(xué)的一個(gè)分支，藥物警戒的研究范圍已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了藥品不良反應(yīng)“合格藥品在正常用法、用量下”的概念，它是上市藥物在廣大人群實(shí)際應(yīng)用條件下的案例分析，在藥物流行病學(xué)范疇中研究藥物的不良事件或不良反應(yīng)。掌握“安全用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]24.預(yù)防藥品不良反應(yīng)發(fā)生的措施不包括A.加強(qiáng)新藥上市前安全性研究B.加強(qiáng)藥品上市后評(píng)價(jià)C.開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作D.加強(qiáng)合理用藥管理E.醫(yī)療救治中，盡量不使用新藥正確答案：E參考解析：藥品不良反應(yīng)的預(yù)防：1.正確認(rèn)識(shí)藥品不良反應(yīng)；2.加強(qiáng)新藥上市前安全性研究；3.加強(qiáng)藥品上市后評(píng)價(jià)；4.加強(qiáng)合理用藥管理；5.積極開展藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作。掌握“安全用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]25.關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告的說法不正確的是A.國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度B.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局會(huì)同衛(wèi)生部頒布相關(guān)的辦法C.藥品上市后要繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)D.暫不實(shí)行處方事件監(jiān)測(cè)E.藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評(píng)價(jià)和控制的過程正確答案：D參考解析：藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)指藥品不良反應(yīng)的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、評(píng)價(jià)和控制的過程?！吨腥A人民共和國(guó)藥品管理法》明確規(guī)定，國(guó)家實(shí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度，規(guī)定了藥品上市后要繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局會(huì)同衛(wèi)生部于1999年11月頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)辦法(試行)》，并在此基礎(chǔ)上于2011年7月1日起施行《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)方法有自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)、重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)、處方事件監(jiān)測(cè)、醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)、藥物流行病學(xué)研究等。掌握“安全用藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]26.下列屬于B型不良反應(yīng)的是A.首劑效應(yīng)B.繼發(fā)反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.依賴性正確答案：D參考解析：A型藥物不良反應(yīng)，又稱為與劑量相關(guān)性不良反應(yīng)。包括藥物的副作用、毒性作用以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺效應(yīng)等。掌握“安全用藥”知識(shí)點(diǎn)。共享答案題A.自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)B.重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)C.重點(diǎn)醫(yī)院檢測(cè)D.處方事件監(jiān)測(cè)E.醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)[單選題]1.分為正式呈報(bào)監(jiān)察和非正式呈報(bào)監(jiān)察的是A.自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)B.重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)C.重點(diǎn)醫(yī)院檢測(cè)D.處方事件監(jiān)測(cè)E.醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)正確答案：A參考解析：1）自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中對(duì)某種藥物所引起的不良反應(yīng)通過醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、雜志等進(jìn)行報(bào)道，或直接呈報(bào)給藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、制藥廠、衛(wèi)生主管部門等。自發(fā)呈報(bào)系統(tǒng)包括正式自發(fā)呈報(bào)監(jiān)察和非正式自發(fā)呈報(bào)監(jiān)察。2）重點(diǎn)藥物監(jiān)測(cè)主要是對(duì)一部分新藥進(jìn)行上市后監(jiān)察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些未知或非預(yù)期的不良反應(yīng)，并作為這類藥品的早期預(yù)警系統(tǒng)。3）重點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)系指定有條件的醫(yī)院，報(bào)告不良反應(yīng)和對(duì)藥品不良反應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測(cè)研究。4）處方事件監(jiān)測(cè)屬于一種斷面研究，首先選定一個(gè)研究藥物，然后在一定范圍內(nèi)搜集含有此藥物的處方，保存處方資料并向開出此處方的醫(yī)生發(fā)放調(diào)查表，征詢暴露于該藥后患者的結(jié)果，并對(duì)資料進(jìn)行分析。5）醫(yī)院集中監(jiān)測(cè)是指在一定時(shí)間內(nèi)、一定范圍內(nèi)對(duì)某一醫(yī)院或某一地區(qū)內(nèi)所發(fā)生的藥品不良反應(yīng)及用藥記錄，以探討藥品