自傷成因分析

自傷分析討論

腫瘤科2021/5/91討論內(nèi)容：自傷的發(fā)生

姓名吳某某床號43年齡64性別男住院號1726581診斷慢性腎功能不全、腎性貧血、肝功能損傷、代謝性酸中毒自縊發(fā)生地腫瘤科39-45床病房衛(wèi)生間患者情況昏迷受傷情況患者呼之不應(yīng)、呼吸心跳停止自傷分級3級：需要醫(yī)療處置及會診的傷害，如骨折、意識喪失、精神或身體狀態(tài)改變等。自傷預(yù)后好轉(zhuǎn)患者轉(zhuǎn)歸死亡2021/5/92魚骨圖分析患者醫(yī)務(wù)人員環(huán)患者疾病因素對患者風險管理培訓落實不到位心理負擔重風險意識差巡視有死角經(jīng)濟條件差法社會支持減少心理評估不到位衛(wèi)生間輸液支架設(shè)置不合理與患者溝通少預(yù)防措施落實不到位安全宣教效果不佳家屬看護不到位對治療缺乏信心自傷原因慣性思維認為自傷多為割腕、跳樓或發(fā)生在夜間人員資源不足人2021/5/93將上述自傷原因整合為就醫(yī)務(wù)人員及患者方面，以此分別擬定措施原因醫(yī)務(wù)人員慣性思維認為自傷多為割腕、跳樓或發(fā)生在夜間巡視有死角患者對治療缺乏信心家屬看護不到位2021/5/94對策一對策名稱加強巡視，落實安全防護措施原因慣性思維認為自傷多為割腕、跳樓或發(fā)生在夜間;巡視有死角改善前：巡視有死角，忽視了患者自縊的可能性1、隨時關(guān)注患者病情及心理狀態(tài)，避免有自傷傾向的患者獨處，增加巡視頻率，規(guī)范巡視線路，縮短巡視時間，重點巡視病房死角，了解患者動向，高危病人床重點交班。2、落實環(huán)境安全防護措施，隨時檢查患者空間的危險物品，教育醫(yī)務(wù)人員、陪護人員認識危險物品，注意妥善保管，確?；颊呷松戆踩?。3、規(guī)范陪伴及探視人員管理，減少病區(qū)閑雜人員流動，創(chuàng)造寧靜舒適的照顧環(huán)境，提高醫(yī)務(wù)人員對病人動向的敏感度。對策實施：負責人：腫瘤科全體成員實施時間：2017.07.08-至今實施地點：腫瘤科病房

PDCA對策內(nèi)容:1、將對策納入常規(guī)工作流程。對策處置：效果確認：自執(zhí)行日起，病房未發(fā)生自傷事件，危險物品也置于安全位置。對策擬定及實施2021/5/95對策二對策名稱加強知識宣教原因?qū)χ委熑狈π判?；家屬看護不到位改善前：患者消極治療，家屬看護不到位對策實施：負責人：腫瘤科全體成員實施時間：2017.07.08-至今實施地點：腫瘤科病房CAPD對策內(nèi)容：對策處置：1、將對策納入常規(guī)工作流程。效果確認：自執(zhí)行日起，病房未發(fā)生自傷事件，危險物品也置于安全位置。對策擬定及實施1、向新入病人及家屬行疾病相關(guān)知識宣教，讓患者進一步了解自身病情，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。2、要求家屬24小時留伴，避免有自傷傾向的患者獨處。2021/5/96定期組織科室護士分析討論會，不定期抽查病房危險物品的收撿情況，不斷改進工作方法，提高工作質(zhì)量，杜絕自傷的發(fā)生。檢討與持續(xù)改進2021/5/97謝謝觀看2021/5/98暢