視神經及視路病變

視神經及視路病變(總分：36.00，做題時間：90分鐘)一、A1型題(總題數：15，分數：15.00)1.下列哪項不屬于繼發(fā)性視神經萎縮的因素A．視網膜色素變性B．球后視神經炎C．視乳頭炎D．青光眼E．視乳頭水腫

（分數：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：2.有關視神經乳頭炎下列哪項錯誤A．視乳頭水腫多不超出3個屈光度B．僅半數病例現在辦法查不出病因C．重要為視力嚴重障礙，甚至無光感D．早期根據熒光眼底血管造影成果能夠與視神經乳頭水腫進行鑒別E．早期可查出巨大濃密中心暗點

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：3.引發(fā)視神經乳頭水腫的最重要因素是A．貧血B．高血壓C．慢性腎炎D．顱內壓增高E．青光眼術后

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：4.某女，20歲，雙眼視力急劇下降，查視乳頭充血，視野為中心暗點，應首先考慮A．視乳頭水腫B．球后視神經炎C．缺血性視神經病變D．皮質盲E．視乳頭炎

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：5.煙中毒性視神經病變錯誤的是A．視野檢查典型變化為中心注視點至生理盲點之間的暗點，呈橫橢圓形B．可伴紅色盲C．長久吸煙者易發(fā)D．雙眼視力逐步減退E．可呈鼻側偏盲

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：6.下列哪項不屬于視乳頭炎的特點A．眼底檢查視網膜充血、出血、滲出B．視力急劇下降C．眼壓正常D．視野檢查有中心暗點E．神經系統(tǒng)檢查(+)

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：7.下列哪項不是瞳孔縮小反射A．近反射B．暗反射C．直接對光反射D．輻湊反射E．調節(jié)反射

（分數：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：8.某男，55歲，高血壓病史，出現右眼無痛性急劇視力障礙，眼底檢查視乳頭充血、水腫，色淡，無黃斑櫻桃紅點。視野有缺損，與生理盲點相連。應首先考慮A．缺血性視乳頭病變B．球后視神經炎C．視網膜中央動脈阻塞D．視乳頭炎E．視網膜中央靜脈阻塞

（分數：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：9.屬遺傳性視神經炎A．視神經脊髓炎B．視乳頭靜脈炎C．球后視神經炎D．Leber視神經病E．視乳頭炎

（分數：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：10.引發(fā)前部缺血性視神經病變的因素不涉及A．嚴重貧血B．糖尿病C．青光眼D．炎癥E．高血壓

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：11.視乳頭炎的病因不涉及下列哪項A．多發(fā)性硬化B．結核C．糖尿病D．腮腺炎E．青光眼

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：12.引發(fā)象限性視野缺損的是A．視乳頭水腫B．球后視神經炎C．缺血性視神經病變D．假性視神經炎E．視乳頭炎

（分數：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：13.因屈光不正引發(fā)的是A．視乳頭靜脈炎B．Leber視神經病C．視乳頭炎D．球后視神經炎E．假性視神經炎

（分數：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：14.引發(fā)視交叉綜合征的疾病是A．視乳頭水腫B．外傷C．腦垂體腫瘤D．血管異常E．炎癥

（分數：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：15.球后視神經炎的視野變化中，錯誤的是A．視野變化以紅、綠視野變化為甚B．中心暗點與生理盲點相連的啞鈴形暗點C．偏盲性視野缺損D．周邊視野縮小E．中心或旁中心暗點

（分數：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：二、A3型題(總題數：0，分數：0.00)三、某女，18歲，雙眼視物不清伴眼球轉動時疼痛一周，眼部檢查：視力：0.06/0.08，不能矯正，雙眼角膜透明，前房深淺正常，瞳孔大小正常，對光反映稍遲鈍，晶體無明顯混濁，眼底可見視乳頭邊界清，顏色大致正常，C/D≈0.3，A/V=2:3，中心凹可見。

(總題數：3，分數：1.50)16.最含有診療價值的檢查是A．B超B．頭顱CTC．眼底血管造影D．視野檢查E．VEP

（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：17.最可能的診療為A．視乳頭水腫B．急性球后視神經炎C．顱內腫瘤D．視乳頭血管炎E．視神經萎縮

（分數：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：18.首選的治療辦法為A．抗生素B．擴張血管，改善供血C．糖皮質激素D．神經營養(yǎng)藥E．以上都不是

（分數：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：四、某男，65歲，高血壓病史30年，忽然出現右眼視物不清5天，眼部檢查：視力R：0.02，不能矯正，L：0，右眼前節(jié)未見明顯異常，晶體輕度混濁，眼底可見視乳頭邊界不清，色淡，周邊可見淺層視網膜下出血，視乳頭周邊血管紋理不清，黃斑中心反射不清，周邊視網膜未見明顯異常，眼壓18mmHg。

(總題數：3，分數：1.50)19.治療方法中最重要的是A．抗生素B．激素C．神經營養(yǎng)藥品D．改善微循環(huán)，增加視神經血供E．視網膜光凝治療

（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：20.最有價值的輔助檢查是A．顱腦CTB．眼底血管造影C．ERGD．B超E．視野

（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：21.對該患者首先應考慮A．急性球后視神經炎B．視乳頭水腫C．前部缺血性視神經病變D．視乳頭血管炎E．視網膜中央動脈栓塞

（分數：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：五、B1型題(總題數：0，分數：0.00)六、A．雙眼顳側偏盲

B．單眼全盲

C．雙眼同側偏盲

D．雙眼全盲

E．一致性的雙眼同側偏盲伴黃斑回避

(總題數：5，分數：2.50)22.視束病變可見

（分數：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：23.視放射病變可見

（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：24.單眼視神經病變可見

（分數：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：25.皮質盲可見

（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：26.視交叉病變可見

（分數：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：七、A．生理盲點擴大

B．中心注視點至生理盲點之間的暗點呈橫橢圓形

C．致密的旁中央暗點或中心暗點

D．與生理盲點相連的水平性半盲

E．多個視野缺損均可體現

(總題數：5，分數：2.50)27.煙中毒性視神經病變可見

（分數：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：28.甲醇中毒性視神經病變可見

（分數：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：29.視神經乳頭水腫可見

（分數：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：30.前部缺血性視神經病變可見

（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：31.后部缺血性視神經病變可見

（分數：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：八、X型題(總題數：13，分數：13.00)32.視乳頭血管炎的特點涉及

（分數：1.00）

A.視野檢查生理盲點擴大

√

B.常雙眼發(fā)病

C.普通分為視乳頭水腫型和視網膜中央靜脈阻塞型

√

D.患者多為健康的青壯年，男性比女性多見

√

E.視力輕度下降

√解析：33.球后視神經炎的視野變化中對的的有

（分數：1.00）

A.視野變化以紅、綠色視野變化為主

√

B.中心或旁中心暗點

√

C.周邊視野縮小

√

D.象限性視野缺損

E.中心暗點與生理盲點相連的啞鈴性暗點

√解析：34.下列哪項引發(fā)的視神經萎縮屬于繼發(fā)性視神經萎縮

（分數：1.00）

A.脈絡膜視網膜炎

√

B.視網膜中央動脈栓塞

√

C.視網膜色素膜炎

√

D.視乳頭水腫

√

E.青光眼

√解析：35.視乳頭水腫應與下列哪些疾病鑒別

（分數：1.00）

A.視神經脊髓炎

√

B.視乳頭血管炎

√

C.視乳頭炎

√

D.缺血性視神經病變

√

E.假性視神經炎

√解析：36.治療過程中應用激素的是

（分數：1.00）

A.Leber病

B.視乳頭炎

√

C.球后視神經炎

√

D.視神經脊髓炎

√

E.視乳頭血管炎

√解析：37.引發(fā)原發(fā)性視神經萎縮的因素有

（分數：1.00）

A.眶內血管瘤

√

B.多發(fā)性硬化

C.球后視神經炎

√

D.遺傳性視神經萎縮

√

E.視神經損傷

√解析：38.前部缺血性視神經病變的特點有

（分數：1.00）

A.眼底檢查：視乳頭水腫、色淡、邊沿含糊

√

B.常雙眼受累，多為雙眼先后發(fā)病

√

C.視野檢查：與生理盲點相連的水平性半盲

√

D.好發(fā)于中老年人

√

E.重要癥狀為忽然視力減退，不伴眼球轉動時疼痛

√解析：39.屬于神經乳頭炎臨床特點的有

（分數：1.00）

A.視野檢查有中心暗點

√

B.眼底檢查視乳頭充血、出血、滲出

√

C.普通不伴有眼球轉動痛

D.眼壓正常

√

E.視力急劇減退

√解析：40.下列哪些屬于視乳頭炎的病因

（分數：1.00）

A.糖尿病

√

B.色素膜炎

√

C.扁桃體炎

√

D.結核

√

E.流感

√解析：41.瞳孔異常涉及

（分數：1.00）

A.Marcusgunn瞳孔

√

B.A-R瞳孔

√

C.黑蒙性瞳孔麻痹

√

D.Adie瞳孔

√

E.Homer瞳孔

√解析：42.視乳頭水腫眼底呈現

（分數：1.00）

A.繼發(fā)性視神經萎縮

B.視神