水腫病人應(yīng)當(dāng)如何飲食

水腫病人應(yīng)當(dāng)如何飲食？水腫是我們生活中十分常見的一個(gè)癥狀，許多疾病都可以導(dǎo)致水腫，各種急慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、肝功能衰竭、右心衰竭等疾病都會(huì)使得病人出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫。很多人都十分關(guān)心水腫的病人應(yīng)當(dāng)如何飲食，想要搞清楚這個(gè)問題，我們首先要明白，人為什么會(huì)產(chǎn)生水腫？1病人為什么會(huì)產(chǎn)生水腫的癥狀呢？過多的液體在組織間隙或者體腔當(dāng)中積聚，就稱為水腫。一般的顯性水腫較容易被觀察到。顯性水腫的病人的皮膚會(huì)出現(xiàn)腫脹、皮紋變淺、皮膚彈性降低、用手指用力深壓后皮膚表面會(huì)出現(xiàn)凹陷（如下圖所示），病人的體重增加約為正常的10%以上，這種外觀可以觀察到的皮膚改變是顯性水腫的特點(diǎn)。另一種水腫為隱形水腫，相比于顯性水腫，隱形水腫的組織間隙內(nèi)潴留的液體更少，體重增加在10%以下，故而在外觀上不易觀察到。很多疾病都可以導(dǎo)致水腫的發(fā)生，比較常見的病因包括腎臟疾病、肝臟疾病、心臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良的水腫、淋巴性水腫、靜脈阻塞性水腫、炎癥性水腫和不明原因的特發(fā)性水腫。但是，無論引起水腫的病因是什么，其最終造成水腫的病生機(jī)制是一樣的，或者是由于細(xì)胞外液的總量增多導(dǎo)致組織間隙內(nèi)的液體的量增加，或者是由于細(xì)胞內(nèi)外液體交換失衡導(dǎo)致組織間隙內(nèi)的液體無法回流入血管，從而使得組織間隙內(nèi)的液體總量增多。2水腫對(duì)病人的機(jī)體有何損害呢？首先，最為常見的，水腫部位的皮膚由于營(yíng)養(yǎng)匱乏，容易發(fā)生糜爛和潰瘍，傷口恢復(fù)慢于一般人群，容易繼發(fā)各種細(xì)菌或者真菌感染，甚至出現(xiàn)難治性的蜂窩織炎。此外，由于皮膚的汗腺和皮脂腺的功能受到影響，患者常常自覺皮膚十分干燥緊繃。由于組織間隙內(nèi)的液體潴留，病人的靜水壓增高，相應(yīng)地，為了滿足液體交換的滲透壓差，病人的血壓會(huì)相應(yīng)增高，特別是針對(duì)那些本身由于心臟疾患導(dǎo)致水腫的病人，容易形成“心臟衰竭—水腫—血壓增高—心臟功能進(jìn)一步衰竭”的惡性循環(huán)，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生心力衰竭。此外，由于小腸上皮細(xì)胞水腫，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)的功能受到影響，病人容易出現(xiàn)消化不良的表現(xiàn)，久而久之，病人容易營(yíng)養(yǎng)缺乏，進(jìn)一步出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。除卻對(duì)于皮膚、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的影響，水腫還會(huì)造成患者的體重增加、尿量減少、呼吸困難、活動(dòng)受限，影響患者的心情和情志，因而，臨床醫(yī)生會(huì)綜合應(yīng)用利尿劑、白蛋白制劑、限制出入水量等手段，多管齊下，幫助病人盡早消除水腫。3那么，在對(duì)水腫病人的治療和護(hù)理方面，除了應(yīng)用藥物治療，我們患者家屬可以做什么呢？主要是協(xié)助醫(yī)生在飲食上對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，使得患者能夠消除水腫、早日康復(fù)。由于鈉鹽有提高滲透壓、潴留水分的作用，對(duì)于水腫的病人，我們應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格地限制鈉鹽和水分的攝入量。輕度水腫病人（指水腫只見于眼瞼、眼眶下、脛前、踝部等部位，指壓后只有輕度凹陷，凹陷恢復(fù)較快），鈉鹽的攝入量一般應(yīng)當(dāng)限制在6克以下。應(yīng)當(dāng)注意的是，這里的鈉鹽不僅是指飲食烹調(diào)過程當(dāng)中所放的食鹽，還包括所有咸菜、香腸、汽水等本身鈉鹽含量較高的食物中的鈉鹽。由于低鹽烹調(diào)的食物一般味道較差，再加上水腫病人由于消化道水腫而食欲不良，可能會(huì)造成病人拒絕進(jìn)食，這種情況下，可以在食物的烹調(diào)過程當(dāng)中適當(dāng)?shù)募尤胧炒椎日{(diào)味品，增加味道，改善病人的食欲。而重度水腫的病人（指全身廣泛嚴(yán)重水腫，低垂部位的皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，病人的胸腔、鞘膜腔、外陰等部位也可見水腫），其每日攝入的鈉鹽總量應(yīng)當(dāng)限制在1克以下。此外，在飲食的種類方面，由于病人的胃腸道消化功能減退，病人表現(xiàn)為食欲不振，有些病人甚至還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐的表現(xiàn)，因此，應(yīng)給患者準(zhǔn)備清淡的容易消化的軟食甚至半流質(zhì)飲食，減輕水腫的胃腸道上皮細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，防止餐后胃腸道過度充盈，避免加重患者的不適。同時(shí)，進(jìn)食應(yīng)少量多餐，以保證患者每日可以攝