中醫(yī)藥調(diào)治亞健康的優(yōu)勢(shì)

中醫(yī)藥調(diào)治亞健康的優(yōu)勢(shì)

20世紀(jì)80年代中期，前蘇聯(lián)的貝克曼教授根據(jù)研究，健康和疾病之間存在著一種介于健康和疾病之間的平均狀態(tài)，即所謂的“健康狀態(tài)”。它本身?yè)碛袕V泛的內(nèi)涵,是人們?cè)谏硇那楦蟹矫嫣幱诮】蹬c疾病之間的健康低質(zhì)量狀態(tài)及其體驗(yàn)。亞健康狀態(tài)在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的國(guó)家和地區(qū)中普遍存在,處于亞健康狀態(tài)的人數(shù)一直呈逐年增加的趨勢(shì),成為醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)之一。雖然亞健康在癥狀上表現(xiàn)的是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的問(wèn)題,但從整體看,它與社會(huì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)文化、心理因素及自身體質(zhì)也是密不可分的。亞健康又稱第三狀態(tài),也稱灰色狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床期、臨床前期、潛病期等,是指介于健康與疾病之間的一種狀態(tài),包括無(wú)臨床癥狀或癥狀感覺(jué)輕微、但已有潛在病理信息的狀態(tài)。以慢性疲勞綜合征為其主要表現(xiàn)形式,慢性疲勞綜合征(chronicfatiguesyndrome,CFS)是一組以長(zhǎng)期極度疲勞為表現(xiàn)的全身性證候群,常伴有頭痛、咽喉痛、淋巴結(jié)腫大和壓痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛以及多種神經(jīng)精神癥狀,其基本特征為新發(fā)生的、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的虛弱性疲勞,持續(xù)時(shí)間>6個(gè)月,臥床休息不能緩解,而各項(xiàng)體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查沒(méi)有明顯的異常發(fā)現(xiàn)。目前,中醫(yī)對(duì)亞健康的研究主要分以下幾個(gè)方面:亞健康的中醫(yī)范疇、成因、辨證治療、流行病學(xué)調(diào)查及其他治療方法。本文著重從5年來(lái)中醫(yī)對(duì)亞健康的認(rèn)識(shí)及其辨治進(jìn)展方面作一探討。1亞洲疾病的調(diào)節(jié)和治療1.1開(kāi)展有效治療慢性應(yīng)激源的方法亞健康的成因主要是社會(huì)應(yīng)激源作用于個(gè)體引起緊張,緊張的積累造成心身疾病,形成了潛臨床的亞健康狀態(tài)。而社會(huì)應(yīng)激源是多種多樣的,這就涉及到政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化諸多因素對(duì)人體不良應(yīng)激所造成的癥狀、疾患,單純的醫(yī)學(xué)治療常效果不明顯,甚至束手無(wú)策,故對(duì)亞健康應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)學(xué)整體優(yōu)勢(shì),運(yùn)用醫(yī)學(xué)、哲學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科交叉的方法,系統(tǒng)地研究亞健康的成因和防治措施。1.2基因的個(gè)體差異為中醫(yī)“辨證論治”提供了技術(shù)平臺(tái)研究亞健康,不僅要注重中醫(yī)整體觀念,更要從微觀領(lǐng)域——基因方面去探討?！白C”和“基因”多態(tài)性之間有著內(nèi)在的聯(lián)系和基因功能上的變化,基因的個(gè)體差異無(wú)疑為中醫(yī)“因人制宜”、“辨證論治”等理論的正確性提供良好的旁證?；蚨鄳B(tài)性研究為中醫(yī)辨治亞健康狀態(tài)架起了技術(shù)平臺(tái)。為了闡明中醫(yī)“證”的結(jié)構(gòu)和功能實(shí)質(zhì),中醫(yī)工作者應(yīng)以基因研究為平臺(tái),把生命醫(yī)學(xué)研究成果納入中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并與之相結(jié)合,建立“證”與相關(guān)基因表達(dá)譜,獲取大量與“證”相關(guān)的基因,以便更有針對(duì)性地對(duì)亞健康人群或患者進(jìn)行個(gè)體化治療,這有助于提高中醫(yī)藥整體療效,推動(dòng)中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展。1.3陰直接、精神乃治中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體本身是一個(gè)和諧的整體,人體各臟腑組織之間在結(jié)構(gòu)上不可分割,在功能上相互協(xié)調(diào),從而維持機(jī)體正常的生理活動(dòng)。健康是人與自然環(huán)境及社會(huì)之間的一種動(dòng)態(tài)平衡,正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言:“陰平陽(yáng)秘,精神乃治?！睆堺惼颊J(rèn)為,亞健康乃至疾病的產(chǎn)生即是陰陽(yáng)動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)的結(jié)果,其病理歸納起來(lái)多不離郁、痰、瘀、虛,其關(guān)鍵機(jī)制在于臟腑氣機(jī)失調(diào),因此對(duì)亞健康狀態(tài)的調(diào)治,應(yīng)著重調(diào)理臟腑氣機(jī),并以調(diào)理脾胃為主,通過(guò)調(diào)理中焦脾胃能全面調(diào)整臟腑氣機(jī),使機(jī)體郁、痰、瘀、虛等病理得除,亞健康狀態(tài)自然得到改善和糾治。2中醫(yī)藥的臨床治療綜合近5年有關(guān)中醫(yī)藥對(duì)亞健康調(diào)治的臨床報(bào)道,可歸納以下5個(gè)方面。2.1各保護(hù)方式中不同的調(diào)治基層模型目前,關(guān)于亞健康的辨證分型主要集中于以下4種證型:心脾氣虛型、肝氣郁滯型、脾虛濕盛型、肝腎兩虛型,但各報(bào)道所運(yùn)用的調(diào)治方劑卻不盡相同(見(jiàn)下表)。另外,何以蓓等、黃超嵐等對(duì)亞健康的辨證分型更為詳細(xì),除以上4種證型外,他們還從病邪的角度對(duì)亞健康進(jìn)行辨證分型。如何以蓓等又分為瘀血內(nèi)阻型;黃超嵐等又將其分為膽郁痰擾、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、陰虛火旺型等。2.2腎陰虛加病療陳琿采用養(yǎng)血清肝法治療亞健康,藥用四物湯為基礎(chǔ),配以平肝潛陽(yáng)之品。生地黃12g,炒白芍12g,當(dāng)歸12g,川芍12g,珍珠母30g,夏枯草12g,決明子12g,郁金12g,杭白菊12g,茯苓12g,以2周為1個(gè)療程,2個(gè)療程后觀察療效。治療結(jié)果為總治愈率為21.4%,總有效率為94.6%。孫嵐云等采用張大寧補(bǔ)腎活血法,即綜合了補(bǔ)腎法、活血法治療亞健康腎虛綜合征型(一般是指機(jī)體雖無(wú)明顯的疾病,但卻呈現(xiàn)出活力降低,生理功能和代謝過(guò)程低下,適應(yīng)能力呈不同程度減遲的“生理”狀態(tài)。它是由于機(jī)體各系統(tǒng)功能低下所導(dǎo)致,是介乎健康與疾病之間的一種狀態(tài))選用生地、熟地、山茱萸、益智仁、澤瀉、丹參、當(dāng)歸、肉蓯蓉各30g,冬蟲(chóng)夏草2g(先煎),黃芪、川芎各60g為主方臨床加減。腎陰虛加女貞子、旱蓮草各30g,腎陽(yáng)虛加仙茅、仙靈脾各30g,水煎服。治療效果:隨機(jī)抽取約3年共收治腎虛綜合征患者近萬(wàn)人的30例該癥患者,顯效率為78.1%,總有效率為94%。許明德等用自擬祛濕飲(藿香、茯苓、萊菔子陳皮各20g,杏仁、厚樸各15g,白蔻仁10g,薏苡仁30g,淡豆豉25g,甘草6g)隨證加減,治療亞健康屬濕邪困脾型50例,每日l(shuí)劑,10d為1個(gè)療程。服藥1個(gè)療程后,治愈20例,顯效14例,有效12例,無(wú)效4例,總有效率為92%。亦有用柴胡桂枝干姜湯、六味地黃丸調(diào)治亞健康取得良好效果的報(bào)道。2.3治療亞硝酸鹽,初心靜何曉等采用按摩治療,以寧心養(yǎng)神、健脾和胃、調(diào)和氣血、平衡陰陽(yáng)為主,辨證取穴,尋找治療亞健康的有效穴位。有效穴位:按摩印堂、頭維溫通經(jīng)絡(luò)、健腦明目;腹部穴位如關(guān)元等可增強(qiáng)胃腸部蠕動(dòng),促進(jìn)食物消化,起溫中健脾和胃的作用;按摩足三里、三陰交等可調(diào)節(jié)臟腑、行氣活血、解除疲勞。另外,李成林等用推拿按摩的方法,治療亞健康亦取得良好的效果。黃質(zhì)誠(chéng)等用智能電針加經(jīng)絡(luò)氧調(diào)治亞健康狀態(tài)32例,穴取百會(huì)、印堂,斜刺8分,用平補(bǔ)平瀉手法得氣后,接智能電針,以正弦波為調(diào)治波,同時(shí)配合經(jīng)絡(luò)氧療法。取內(nèi)關(guān)、足三里,用平補(bǔ)平瀉手法直刺,配以鼻塞吸氧,氧流量5L/min,30min后停吸氧,起針。兩側(cè)經(jīng)穴交替使用,并辨證取穴,肝郁脾虛型配太陽(yáng)穴、陰陵泉、太沖;心膽氣虛型配神門、陽(yáng)陵泉等。治療結(jié)果:癥狀完全消失(疲勞及伴隨癥狀完全消失,舌脈恢復(fù)正常),計(jì)29例占90.6%;效果顯著(疲勞及伴隨癥狀基本消失,舌苔脈象正常),計(jì)2例占6.3%;好轉(zhuǎn)(疲勞及伴隨癥狀明顯緩解),計(jì)1例占3.1%。有效率100%。林曉天等亦從中醫(yī)理論角度探討推拿對(duì)亞健康的治療作用,認(rèn)為推拿一方面可鼓舞人體正氣,另一方面又可疏通經(jīng)絡(luò)、發(fā)汗解表、祛風(fēng)除寒,或活血化瘀、消腫止痛,或理筋整復(fù)、緩解拘急等,從而消除病人的種種不適癥狀。2.4保持服刑心理,防止特殊心理壓力中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情過(guò)度或持久作用,致使臟腑氣血功能失常?！秲?nèi)經(jīng)》指出:“心者,五臟六腑之主也,故悲哀憂愁則心動(dòng),心動(dòng)則五臟六腑皆搖”,說(shuō)明心神是人體的主宰,強(qiáng)調(diào)情志因素可以影響機(jī)體的健康。日常生活中思想情緒變化過(guò)大,無(wú)論是負(fù)性情緒悲怒過(guò)度,還是正性情緒喜樂(lè)無(wú)常,都會(huì)降低人體免疫力,甚至誘發(fā)一些疾病。因此,應(yīng)保持心平氣和、精神愉快,減少不必要的心理壓力,以保證身體健康,預(yù)防亞健康狀態(tài)的發(fā)生。通過(guò)人際心理治療(InternationalPsychotherapy)在消除焦慮抑郁情緒方面有顯著療效,可防止亞健康狀態(tài)向臨床病態(tài)發(fā)展,并可運(yùn)用其作為一種預(yù)防措施。2.5體育鍛煉是一項(xiàng)重要的營(yíng)養(yǎng)膳食營(yíng)養(yǎng)全面、均衡、不偏食;每天攝入鈉鹽6g左右;控制總熱量,通常1d總熱量控制在30ka/kg體重,多食豆制品、蔬菜、水果等食品,每天攝入蔬菜500g左右;減少動(dòng)物脂肪和甜食的攝入;多食魚(yú)、家禽及纖維性食物;戒煙限酒;每天飲3杯以上的開(kāi)水。保持腦力和體力協(xié)調(diào),適度有規(guī)律的體育鍛煉是必要的,也是預(yù)防和消除疲勞,保證健康長(zhǎng)壽的另一個(gè)要素。體育鍛煉對(duì)中老年人格外重要,中老年人過(guò)于安逸不動(dòng),則易使氣血運(yùn)行遲緩,陰陽(yáng)平衡失調(diào),致使身體處于亞健康狀態(tài)。因此,中老年人進(jìn)行體育鍛煉與營(yíng)養(yǎng)具有同等重要意義。體育鍛煉貴在堅(jiān)持,重在適度,正確的態(tài)度是把體育鍛煉作為每日的必修課。體育鍛煉的項(xiàng)目不必強(qiáng)求,可因人而異,步行、登樓、體操、慢跑、太極拳、練功十八法等不必硬性規(guī)定,但運(yùn)動(dòng)量要適度,一般以鍛煉之后不覺(jué)得心慌氣急為度。3中醫(yī)藥治療亞硝酸鹽的不足中醫(yī)藥治療亞健康通過(guò)調(diào)整機(jī)體臟腑氣機(jī),使陰陽(yáng)平衡協(xié)調(diào),促使人體各個(gè)組織器官功能趨向正常與平衡,且無(wú)任何不良反應(yīng),是目前治療亞健康較為理想的療法。盡管中醫(yī)藥治療亞健康有很大的優(yōu)越性,但目前仍存在著許多問(wèn)題