如何加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理

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醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)營的資本,固定資產(chǎn)能否充分有效利用,不僅直接反映出一個單位物質(zhì)條件的優(yōu)劣和工作效率、業(yè)務水平的高低,而且也標志著醫(yī)院的發(fā)展狀況和科技管理水平。因此,加強固定資產(chǎn)的管理,充分發(fā)揮其使用效能,對節(jié)約衛(wèi)生資源,支持事業(yè)計劃和工作任務的完成具有十分重要的意義。但實際工作中醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理存在很多問題,如重錢輕物、重買輕管、內(nèi)部控制制度不健全,員工對固定資產(chǎn)管理意識淡薄等,主要表現(xiàn)在幾個方面。

(1)固定資產(chǎn)購建審批手續(xù)制度不健全、不完善,缺乏計劃性,大部分新增固定資產(chǎn)未列入醫(yī)院年度資本預算,存在一定的隨意性,不能做到物盡其用,最大限度地發(fā)揮其在生產(chǎn)經(jīng)營中的作用。(2)固定資產(chǎn)使用科室管理制度不健全,制度規(guī)定執(zhí)行不嚴格,表現(xiàn)在固定資產(chǎn)管理未落實到人,使用科室沒有固定資產(chǎn)管理制度,容易造成資產(chǎn)丟失無人負責。(3)賬、物管理工作脫節(jié),醫(yī)院固定資產(chǎn)大多沒有標識或名牌,賬面反映的資產(chǎn)規(guī)格型號多數(shù)填寫不全或為空白,存放地點或使用部門很多與實際不符,甚至不能準確填報,其結果直接導致賬面反映的資產(chǎn),不能和實物一一加以對應。(4)資產(chǎn)移交不清,對離職調(diào)動人員所占用的公有財物應當如何辦理移交手續(xù),如何轉移使用等工作缺乏專人管理和行之有效的管理制度“,物隨人走”或者報廢移交等現(xiàn)象時有發(fā)生。(5)固定資產(chǎn)盤虧、報廢處理不恰當,有的固定資產(chǎn)盤虧是由于使用科室無專人保管,使財產(chǎn)流失或視為廢物丟棄;有的尚不到報廢期限,人為報廢,形成賬外資產(chǎn),殘值不入賬,形成“小金庫”;有的醫(yī)療設備已到報廢期限,且影響治療效果,但使用科室為了經(jīng)濟效益不報廢,勉強使用。(6)當前《醫(yī)院會計制度》規(guī)定:固定資產(chǎn)不提折舊(以提修購基金的形式在凈資產(chǎn)中反映,而不是固定資產(chǎn)的抵減科目)造成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面反映的固定資產(chǎn)原值越來越大,而與之相應的固定資產(chǎn)老化程度也越來越高,但賬上卻無法反映。(7)固定資產(chǎn)盤點流于形式,賬實不符問題和待報廢資產(chǎn)長期得不到處理。一些單位地對醫(yī)院必須進行的固定資產(chǎn)清查盤點工作意義不明確、重視程度不夠、盤點工作走過場等情況。

二、加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對策

醫(yī)院的固定資產(chǎn)從購建到使用,再到報廢,都需有一套嚴格的管理制度加以約束,以達到避免國有資產(chǎn)流失的目的。

(一)要明確固定資產(chǎn)管理的崗位設置與分工

要明確固定資產(chǎn)管理相關部門之間的職責分工,做到各司其職,各負其責。財務部門、資產(chǎn)管理部門、使用科室均負有管好、用好固定資產(chǎn)的職責,這些部門要從各自工作職責出發(fā),管理好,用好固定資產(chǎn),并要相互配合。

(二)加強對固定資產(chǎn)的預算管理

醫(yī)院每年都制訂財務預算,但卻往往只重視經(jīng)費預算,資本性支出預算只是一個空數(shù),實際無計劃,失去了固定資產(chǎn)預算管理的作用。因此,要加強對固定資產(chǎn)的預算管理。

(三)加強對新增固定資產(chǎn)的管理

對購入的固定資產(chǎn)應列入當年預算,確立采購小組及采購價格,簽訂購貨合同。醫(yī)院房屋、建筑物的自建需列入當年預算,并經(jīng)有關部門批準;竣工交付使用時,施工單位必須及時編造決算、清冊,逐項注明數(shù)量和價值,驗收無誤后來財務科辦理入賬手續(xù)。固定資產(chǎn)的調(diào)入、捐贈經(jīng)主管部門批準,管理部門要認真核對、驗收,并持相關手續(xù)來財務科辦理入賬手續(xù)。

(四)固定資產(chǎn)設置賬卡

財務科設金額總賬與分類賬,管理部門設數(shù)量金額明細分類賬,并按使用科室設置科室內(nèi)固定資產(chǎn)明細賬,使用科室或個人要持有固定資產(chǎn)卡片,做到每件固定資產(chǎn)有賬有卡,便于查對。使用科室要進一步按種類落實到具體保管人,并把固定資產(chǎn)管理納入崗位責任制,如人員調(diào)整變動要及時到管理部門更正卡片,新負責人和保管人要辦簽字交接手續(xù)。管理科室要定期與科室核對卡片,檢查固定資產(chǎn)的使用和保管情況。

(五)固定資產(chǎn)的維修保養(yǎng)

管理部門應制定相應的技術管理措施,定期檢查、檢驗、維護、保養(yǎng),使固定資產(chǎn)經(jīng)常保持良好的使用狀態(tài)。大型精密貴重設備,要建立檔案,詳細記載設備使用、維護、運轉日志。固定資產(chǎn)維修管理部門要及時記錄在卡片上,將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對使用科室考核的內(nèi)容,由物資管理部門負責考核使用情況及設備定期保養(yǎng)維修,協(xié)助科室提高設備使用率。

(六)要加強對固定資產(chǎn)報廢和損失的管理

資產(chǎn)管理部門應對全院固定資產(chǎn)定期檢查,如經(jīng)鑒定失去原有功能而無修復價值或不能繼續(xù)使用、因不適用或物質(zhì)耗損等因素而無法繼續(xù)使用的固定資產(chǎn),由管理部門填寫《固定資產(chǎn)報廢單》,詳細寫明名稱、數(shù)量、原因等,上報審批。固定資產(chǎn)遭受意外損失,要由使用部門與管理部門提出書面報告,由管理部門取得相關證明文件,呈主管院領導審批;固定資產(chǎn)被盜,管理部門通知保衛(wèi)科報警處理外,參加保險的資產(chǎn)通知保險公司進行索賠;因人為因素造成損失,則應追究責任,計算應賠償金額。

(七)醫(yī)院固定資產(chǎn)賬務處理

有必要建立醫(yī)院的資產(chǎn)折舊制度,可參照企業(yè)計提固定資產(chǎn)折舊的辦法對醫(yī)院固定資產(chǎn)計提折舊,并在會計報表中反映固定資產(chǎn)原值及凈值,以便如實反映醫(yī)院固定資產(chǎn)的規(guī)模、新舊程度和實有價值。針對長期以來醫(yī)院設備淘汰較快,有些甚至長期閑置,造成浪費的現(xiàn)象,應將科室資產(chǎn)消耗以成本核算為依據(jù),將房屋、設備按標準計算折舊率,計入科室成本,減少科室閑置設備和報廢資產(chǎn)不處理的現(xiàn)象,提高資產(chǎn)使用率。

(八)要搞好醫(yī)院固定資產(chǎn)的清查盤點

醫(yī)院對固定資產(chǎn)應當定期或者至少每年實地盤點一次。對盤盈、盤虧、毀損的固定資產(chǎn),應當查明原因,寫出書面報告,并根據(jù)醫(yī)院的管理權限批準后,在期末結賬前處理完畢。這項工作應當在主管領導的支持和參與下,由財務、資產(chǎn)管理、資產(chǎn)使用部門和有關人員相互協(xié)調(diào)配合共同完成。

(九)加強對醫(yī)院固定資產(chǎn)計算機系統(tǒng)管理

醫(yī)院固定資產(chǎn)品種多,數(shù)量大,價格相差懸殊,人工管理難以做到及時、準確、有效,實行計算機管理非常必要。有條件的醫(yī)院可應用條形碼技術進行單件管理,或?qū)^貴重的設備進行數(shù)碼影像管理,以簡化財產(chǎn)清查工作。通過對固定資產(chǎn)科學化、現(xiàn)代化網(wǎng)絡的管理,對固定資產(chǎn)的使