心理治療的基本技術(shù)講解

心理治療的基本技術(shù)講解在心理治療中始終存在兩種精神醫(yī)學(xué)，即描述性精神醫(yī)學(xué)與動(dòng)態(tài)精神醫(yī)學(xué)，動(dòng)態(tài)精神醫(yī)學(xué)是從心理學(xué)為取向，認(rèn)為精神障礙是對(duì)應(yīng)激或挫折的反應(yīng)而呈現(xiàn)的現(xiàn)象，其癥狀與臨床診斷可以隨病情的進(jìn)展而更換和演變，依據(jù)挫折的性質(zhì)及強(qiáng)度，來(lái)訪者的個(gè)人適應(yīng)能力與支持資源等因素決定其是否能改變其臨床上的癥狀，尤其在監(jiān)獄開(kāi)展心理治療更應(yīng)分析來(lái)訪者的心理應(yīng)激、創(chuàng)傷、挫折、個(gè)人適應(yīng)能力，支持資源的獲得等因素來(lái)達(dá)到改變服刑人員的心理癥狀，使其能主動(dòng)去適應(yīng)生存環(huán)境的過(guò)程，促進(jìn)其能更好地領(lǐng)悟挫折，遭遇及創(chuàng)傷是人生必然經(jīng)歷的事件，這并不是造成我們現(xiàn)在困境的真實(shí)原因，而主要的是我們?nèi)绾稳ジ淖儭⑷ソ邮?，在這種環(huán)境中頑強(qiáng)地去生存，是治療中的關(guān)鍵，本講座準(zhǔn)備從三個(gè)部分來(lái)進(jìn)行。一、應(yīng)激、挫折、創(chuàng)傷、沖突所造成的來(lái)訪者的心理困難。二、如何對(duì)服刑人員的心理問(wèn)題進(jìn)行分析、指點(diǎn)及修通三、貝克認(rèn)知治療的具體操作要領(lǐng)一、應(yīng)激、挫折、創(chuàng)傷、沖突所造成的來(lái)訪者的心理困難的分析心理困難是弱勢(shì)群體在面對(duì)自己的生活及現(xiàn)實(shí)時(shí)無(wú)法應(yīng)對(duì)，不能有效地解決自己?jiǎn)栴}時(shí)出現(xiàn)的一種心理狀態(tài)，在這種狀態(tài)下來(lái)訪者表現(xiàn)出無(wú)能、無(wú)助、聽(tīng)天由命甚至認(rèn)為這是上帝或命運(yùn)的安排，許多人在無(wú)力解決自己的問(wèn)題時(shí)就認(rèn)為這是命，認(rèn)命是服刑人員最明顯的一種逃避現(xiàn)實(shí)的方式，而很少?gòu)淖陨淼姆矫嫒ふ以?，如一個(gè)男犯（因與小姐在錢(qián)方面發(fā)生沖突殺死小姐被判無(wú)期入獄，不好好改造而接受心理治療），他的內(nèi)心世界認(rèn)為既然這樣，那么無(wú)期最多坐24年，咨詢中咨詢師可以用13年和24年來(lái)進(jìn)行分析，刑期的長(zhǎng)短在于服刑人員的努力，而并不是命運(yùn)形成，后來(lái)他自己也覺(jué)得只要克服自己的沖動(dòng)（他的一切后果都是沖動(dòng)造成的），改變自己的人生也不是不可能的，他出來(lái)后還可以繼續(xù)運(yùn)煤。挫折和應(yīng)激是如何造成人的心理困難，取決哪些因素？挫折應(yīng)激造成心理困難。心理防御機(jī)制激活心理反應(yīng)支持系統(tǒng)個(gè)人的心理力量對(duì)挫折的知覺(jué)與感受客觀條件挫折應(yīng)激造成心理困難。心理防御機(jī)制激活心理反應(yīng)支持系統(tǒng)個(gè)人的心理力量對(duì)挫折的知覺(jué)與感受客觀條件「調(diào)節(jié)或改變自己的知覺(jué)與感受無(wú)法啟動(dòng)內(nèi)在的心理力量由于不能＜不能靈活運(yùn)用或改變防御機(jī)制不能更好利用支持資源*無(wú)法改變客觀條件心理困難一旦形成，遭遇者會(huì)出現(xiàn)下列心理與行為：精神狀態(tài)與未來(lái)追求絕望，悲觀感再無(wú)人生或生命追求，生存意志薄弱，自殺意念強(qiáng)烈。精力疲憊，神情萎靡，麻木，無(wú)激情情感缺失心理能量耗竭表情與動(dòng)作懶散，呆板痙攣伴有肌肉抽動(dòng)陰沉，面部陰森森的很窘困焦慮，伴有運(yùn)動(dòng)性不安表情很抑郁，痛苦，愁眉苦臉表情憤怒，仇恨，充滿敵意表情緊張，害怕目光無(wú)神，瞳孔擴(kuò)張，散光身體無(wú)意識(shí)地抖動(dòng)11手心出汗，牙關(guān)緊咬，拳頭緊握12語(yǔ)音單調(diào)，微弱，悲哀，發(fā)顫，回答問(wèn)題不連貫13運(yùn)動(dòng)性失調(diào)生理上：不明原因的軀體不適（但多次醫(yī)院檢查找不到病因），存在腹瀉、虛弱感、無(wú)力肌肉痛感、胸痛、腹痛、發(fā)泛、便秘，胃痙攣、消化不良、面色蒼白、咽喉疼痛、視物模糊、藥物依賴(lài)，感覺(jué)自身的器官在近期活動(dòng)不正常，體重下降，食欲下降、精力或體力嚴(yán)重下降，心慌、心悸、多夢(mèng)失眠、內(nèi)分泌失調(diào)、惡心、頭痛、暈昏、多汗、某些器官疼痛。意識(shí)狀態(tài)：意識(shí)不清、模糊、斷裂、視物如霧中看花、識(shí)物障礙、感覺(jué)意識(shí)時(shí)斷時(shí)續(xù)，常常大腦空白、贍妄、發(fā)呆、自言自語(yǔ)。認(rèn)知功能：時(shí)間記憶混亂，定向力困難，自我定位失衡，無(wú)目的感強(qiáng)烈，注意力分散，集中注意困難。生活方式：近期生活無(wú)規(guī)律、懶散，衛(wèi)生習(xí)慣變差，衣著不整，自我形象

不關(guān)注，攝食功能喪失，生活無(wú)激情，作息時(shí)間發(fā)生嚴(yán)重紊亂，生活習(xí)慣破壞。人際關(guān)系：近期人際關(guān)系突然緊張，無(wú)親情，無(wú)親密感，缺乏同情與關(guān)心，家庭關(guān)系在微妙地發(fā)生變化，同事、家人對(duì)自己疏遠(yuǎn)或抱怨增多。與子女、父母關(guān)系變得緊張，朋友同學(xué)或同事往來(lái)減少，參加聚會(huì)活動(dòng)明顯下降，社會(huì)回避（社會(huì)化行為都在消退），甚至閉門(mén)不出，臥床時(shí)間明顯增多。社會(huì)功能：工作、做事等效率明顯下降，生活質(zhì)量降低，生存意向下降，記憶力下降，缺乏工作熱情，無(wú)興趣、快感缺乏，精力疲乏，壓力加重，體力恢復(fù)困難（老感覺(jué)累）情緒：心境低落，煩燥不安，壓抑，情感淡漠，易怒，容易激動(dòng)，敏感多疑，驚恐驚覺(jué)，心理空虛，失落，無(wú)所事事，大部分時(shí)間不知道干什么，表情麻木，苦惱。思維：貧乏、胡思亂想、憂心忡忡、擔(dān)驚受怕、有妄想、幻覺(jué)、偏執(zhí)、強(qiáng)迫觀念。假如心理困難導(dǎo)致了來(lái)訪者上述的心理困難，心理干預(yù)成為了不但需要而且應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，從認(rèn)知的角度就需要進(jìn)行下列分析。探索研究來(lái)訪者對(duì)心理困難的知覺(jué)與感受一、造成心理困難的相關(guān)事件的回顧1、事件的過(guò)程2、起因（誘因）3、發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)4、和哪些人或物有關(guān)5、事件的責(zé)任（我的責(zé)任、外界的責(zé)任）6、假如自我的哪些行為不出現(xiàn)，該事件是可以避免的。二、造成心理困難相關(guān)事件的知覺(jué)與體驗(yàn)1、對(duì)該事件你目前的感受是什么？情緒狀態(tài)思維狀態(tài)行為狀態(tài)心理狀態(tài)三、歸因分析1、內(nèi)部原因2、外部原因3、可預(yù)測(cè)的因素4、不可預(yù)測(cè)的因素5、我的策略（未來(lái)的）??個(gè)人的心理力量，即一個(gè)人所具有的精神能力，是對(duì)待與處理內(nèi)外刺激與困難的適應(yīng)能力，挫折或遭遇已經(jīng)形成，這是無(wú)法改變的客觀現(xiàn)實(shí)，我們必須教會(huì)來(lái)訪者如何去面對(duì)現(xiàn)實(shí)，應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)，爭(zhēng)取在較短的時(shí)間內(nèi)擺脫這種困境，要激起一個(gè)來(lái)訪者的心理力量，可以用艾根的三個(gè)階段與九個(gè)步驟來(lái)進(jìn)行（該部分見(jiàn)［美］吉拉德伊根著鄭維廉譯《高明的心理助人者》上海教育出版社2008年9月）。I、當(dāng)前情形II、比較理想的情形 III、策略、導(dǎo)向目標(biāo)A、情況A、可能性A、策略集合B、育點(diǎn)B、最適合B、最適合C、支點(diǎn)C、決心與承諾C、計(jì)劃方案通過(guò)落實(shí)計(jì)劃，從當(dāng)前的情形轉(zhuǎn)向比較理想的情形階段一：當(dāng)前的情形，具體的情形如何？協(xié)助來(lái)訪者澄清需要轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵問(wèn)題。咨詢?nèi)蝿?wù)有：1、協(xié)助來(lái)訪者講出他們的情況：我擔(dān)憂的是什么？我面臨的問(wèn)題局面是什么，有哪些在規(guī)范內(nèi)允許的未利用機(jī)會(huì)。2、 協(xié)助來(lái)訪者拓展視野并重構(gòu)他們的情況：我忽視或回避了什么？3、 協(xié)助來(lái)訪者致力于能夠產(chǎn)生影響的心理支點(diǎn)，處理哪些問(wèn)題將為我的人生帶來(lái)最大的變化？階段二：比較理想的情形，協(xié)助來(lái)訪者確立切實(shí)可行的目標(biāo)咨詢?nèi)蝿?wù)有：1、協(xié)助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)較好未來(lái)的種種可能性，我的生活怎樣才能好一點(diǎn)呢？用于搜尋較好未來(lái)的種種可能性的技能A、可能的自我B、 創(chuàng)造性和助人C、 發(fā)散性思維D、 未來(lái)導(dǎo)向的探究E、 展現(xiàn)各種可能性的實(shí)例和榜樣（如《魅力的研究》中的例子）F、 以較好未來(lái)的種種可能性為特征的案例2、 協(xié)助來(lái)訪者從可能性走向選擇：對(duì)我來(lái)說(shuō)，最好的解決方案是什么？A、 協(xié)助來(lái)訪者設(shè)計(jì)并加工他們的目標(biāo)B、 協(xié)助來(lái)訪者區(qū)分需要的與想要的C、 協(xié)助來(lái)訪者看出浮現(xiàn)的目標(biāo)（即“救命的稻草”D、 協(xié)助來(lái)訪者確立適應(yīng)性目標(biāo)E、 作為重要目標(biāo)的原因（誘因、理由）F、 將朝向行動(dòng)的趨向作為無(wú)目標(biāo)3、 協(xié)助來(lái)訪者下定決心并給出承諾，為了贏得我想要的，我甘愿付出什么代價(jià)？A、 協(xié)助來(lái)訪者為了較好未來(lái)下定決心并給出承諾B、 高度期望，我一定能，我將會(huì)階段三：策略，協(xié)助來(lái)訪者形成實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的策略和計(jì)劃咨詢?nèi)蝿?wù)：1、協(xié)助來(lái)訪者展現(xiàn)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的各種可能的策略A、 激發(fā)來(lái)訪者思考B、 利用框架去拓展來(lái)訪者構(gòu)思策略C、 協(xié)助來(lái)訪者在實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)變的抗?fàn)幹姓业缴鐣?huì)支持D、 協(xié)助來(lái)訪者確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所需要的實(shí)用知識(shí)與技能E、 協(xié)助來(lái)訪者將可能的策略與行為聯(lián)結(jié)起來(lái)2、協(xié)助來(lái)訪者制定計(jì)劃A、 計(jì)劃如何為來(lái)訪者的轉(zhuǎn)變方案帶來(lái)好處B、 使建設(shè)性轉(zhuǎn)變過(guò)程人性化C、 監(jiān)督者D、 獎(jiǎng)罰規(guī)則探索自我心理防御機(jī)制否定作用外射作用（妄想）歪曲作用內(nèi)射作用退縮作用體化作用幻想作用潛抑作用解離作用轉(zhuǎn)移作用隔離作用合理化作用反向作用抵消作用補(bǔ)償作用仿同作用壓抑作用升華作用幽默作用利他作用根據(jù)上述的心理防御機(jī)制去分析來(lái)訪者在哪些心理與行為過(guò)程中使用，在哪些事件中使用，其結(jié)果是什么？探索外在支持系統(tǒng)支持是指可幫助一個(gè)人去應(yīng)付困難所需要的客觀與主觀上的幫助，即家人、親友、同事、社會(huì)福利及慈善機(jī)構(gòu)所給予的幫助，包括心理的鼓勵(lì)與安慰，精神上的指導(dǎo)及生活上的實(shí)際幫助，可以采用社會(huì)支持量表（SSRS）加以評(píng)定。探索客觀條件：客觀條件是外在的，在監(jiān)獄系統(tǒng)中這方面的情況我不太熟悉，能提供給服刑人員的外在物質(zhì)及機(jī)遇等條件我也不清楚，但西方有總統(tǒng)選舉大赦，女王壽慶釋放服刑人員等。通過(guò)上述分析就可以達(dá)到對(duì)當(dāng)前服刑人員的困境所帶來(lái)的心理困難進(jìn)行下列調(diào)整與改變。調(diào)節(jié)與改變對(duì)事件的知覺(jué)與感受增加服刑人員的心理力量改變服刑人員的心理防御機(jī)制緩解或消除服刑人員的心理受挫教會(huì)服刑人員充分利用社會(huì)支持資源有限度地改善服刑人員的客觀條件二、如何對(duì)服刑人員的心理問(wèn)題進(jìn)行分析，指點(diǎn)及修通分析：探討比較屬于潛意識(shí)境界的深層精神材料，可以跟意識(shí)到的精神資料配合起來(lái)做整體性而透徹性的了解與把握，如何調(diào)節(jié)與控制自己的情感和欲望，使用何種應(yīng)對(duì)方式或解決問(wèn)題的策略來(lái)處理當(dāng)前面對(duì)問(wèn)題的策略處理當(dāng)前面對(duì)的心理困境，其工作是：探討早期的經(jīng)驗(yàn)：回顧心理發(fā)展的各個(gè)階段，咨詢中要去了解一個(gè)人是如何經(jīng)歷各種發(fā)展階段，在每個(gè)階段是否順利地完成了該人生階段的發(fā)展任務(wù)形成了何種的人格，在分析步驟為：階段：該階段的典型行為該階段的人生發(fā)展任務(wù)當(dāng)時(shí)的家教方式及內(nèi)心體驗(yàn)與其階段的行為模式進(jìn)行比較找出發(fā)展的缺陷及未完成的任務(wù)探索早期的心理創(chuàng)傷，一個(gè)人的心理問(wèn)題是在早期就有其原因，跟早期遭遇的心理創(chuàng)傷與特殊經(jīng)歷有關(guān)系，要細(xì)心探索是否遭遇過(guò)何種發(fā)展上的挫折，是否面對(duì)過(guò)任何早期的心理打擊，是否經(jīng)歷不尋常的心理發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，了解其與目前所遇到的心理問(wèn)題發(fā)生有什么樣的關(guān)系（如服刑人員走進(jìn)監(jiān)獄肯定是有其更內(nèi)在、更深層的原因）步驟是：A、心理創(chuàng)傷的回憶B、 目前對(duì)創(chuàng)傷的體驗(yàn)及各種生理心理反應(yīng)C、 檢索創(chuàng)傷造成的內(nèi)外原因D、 假如哪些行為不出現(xiàn)，該創(chuàng)傷是可以避免的E、 今后如何去修復(fù)創(chuàng)傷分析原本的心理材料：了解潛伏于潛意識(shí)境界而屬于比較原始性的心理材料，以便能整體性地體會(huì)心理活動(dòng)的真相。自由聯(lián)想：當(dāng)一個(gè)人心理比較放松，其戒備心較少，或不知道分析者的意圖時(shí)，來(lái)訪者就會(huì)把原來(lái)被潛抑下來(lái)的意念、感覺(jué)或欲望，也就比較不防備地透露出來(lái)，此時(shí)可以采用文字、數(shù)符、繪畫(huà)、圖片等誘發(fā)出其意念。如分析者說(shuō)出某個(gè)詞，為訪者發(fā)生聯(lián)想，如“學(xué)?！甭?lián)想：“念書(shū)，老師，嚴(yán)格，討厭，想逃學(xué)，被父親責(zé)罵，害怕父親，父親太嚴(yán)厲”，如“乳房”就聯(lián)想：“女人，母親，生孩子，想結(jié)婚，沒(méi)有女朋友，害怕女人，沒(méi)有自信，怕被女人壓迫”可反映上述來(lái)訪者的問(wèn)題可能是因?yàn)樵鐔文赣H，后來(lái)與其相關(guān)的某些女人造成的。夢(mèng)的解析：一個(gè)人在睡眠的時(shí)候，其心理狀態(tài)比較放松而沒(méi)有戒備，可以比較隨意地思考并表露原始的心理材料，在睡覺(jué)時(shí)腦子還繼續(xù)在想辦法解決還沒(méi)有解決好的情結(jié)與困難。要求來(lái)訪者報(bào)告所做的夢(mèng)，在心理咨詢師的協(xié)助下，由為訪者去做聯(lián)想與解釋其所包含與隱藏的意思，進(jìn)而能發(fā)覺(jué)潛意識(shí)境界里的思想、情感與欲望。在分析時(shí)采用象征性法則來(lái)進(jìn)行：槍炮：代表攻擊心或男人的性器花瓶：代表情感或女人的性器頭發(fā)：代表男人的力量或女人的誘惑性獅子的身體與人的頭（達(dá)芬克斯），代表強(qiáng)壯的軀體與聰慧有靈性的人。夢(mèng)中的動(dòng)作：擁抱代表喜歡打人代表生氣脫光衣物：代表放棄，不愿拘束，要求自由選擇分析的夢(mèng)要選擇帶有情感的夢(mèng)，如很害怕而驚醒的夢(mèng)，很生氣而醒過(guò)來(lái)的夢(mèng)，很奇怪而無(wú)法了解的怪夢(mèng)，富于動(dòng)作與情感的夢(mèng)，重復(fù)出現(xiàn)的夢(mèng)。指點(diǎn)與解析：就是向來(lái)訪者作說(shuō)明，把分析中得來(lái)的對(duì)問(wèn)題或情結(jié)中的經(jīng)過(guò)咨詢師賦予意義后向來(lái)訪者說(shuō)明與解釋?zhuān)屍淠苡幸庾R(shí)地去體會(huì)并領(lǐng)悟自己的心理困難的原因與實(shí)質(zhì)。一個(gè)人假如理智上知道自己困難的真相，并且了解如何處理問(wèn)題的途徑與策略，他自己就會(huì)指導(dǎo)自己向有利于問(wèn)題解決的方向去改變自己，避免其緩解當(dāng)前的心理困難。指點(diǎn)的要領(lǐng)是：考慮各種可能的因素，如蛇可能是男性或遭遇攻擊創(chuàng)傷或搖擺誘惑的女人。連續(xù)性，進(jìn)展性的指點(diǎn)，如你小時(shí)候沒(méi)有與母親建立融洽的關(guān)系，現(xiàn)在你與妻子或女人總是不和諧。提問(wèn)性指點(diǎn)：采取疑問(wèn)的方式把重點(diǎn)描畫(huà)出來(lái)，提醒來(lái)訪者的注意力，同時(shí)協(xié)助來(lái)訪者去探索有關(guān)的心理欲望及思維（如一個(gè)七歲自閉癥的女孩的畫(huà)，讓其注意浴缸中所發(fā)生的事件進(jìn)一步進(jìn)行母親與女兒之間愛(ài)的連接）。闡明性指點(diǎn)：在來(lái)訪者所描述與報(bào)告的各種問(wèn)題當(dāng)中去幫助來(lái)訪者點(diǎn)出了解到他自己從未了解過(guò)的行為意義，領(lǐng)悟到自己的問(wèn)題的性質(zhì)，讓其能意識(shí)到問(wèn)題的所在，幫助其去澄清與體會(huì)到問(wèn)題的中心與要點(diǎn)在哪里，如針對(duì)鐘情妄想，心理咨詢師可以闡明：根據(jù)你自己的描述，你好像缺少一個(gè)女人應(yīng)有的魅力，結(jié)果也就影響你在這個(gè)世界里沒(méi)有幾個(gè)男人愛(ài)你，導(dǎo)致你想入非非，認(rèn)為世界上每一個(gè)見(jiàn)過(guò)你的男人都會(huì)為你心動(dòng)。比較性指點(diǎn)：把來(lái)訪者所提供的資料中幫助其指出前后各個(gè)情況里的連貫關(guān)系及共同點(diǎn)指出來(lái)，增加對(duì)自己行為模式的了解（如某一犯人的數(shù)次入監(jiān)及在監(jiān)區(qū)給貓洗澡而打死貓的事件）等事實(shí)進(jìn)行比較，指出其行為中的沖動(dòng)是導(dǎo)致其問(wèn)題的實(shí)質(zhì)，當(dāng)咨詢師把數(shù)件事實(shí)擺在來(lái)訪者的面前，做相互比較，可以指出來(lái)訪者在不同的場(chǎng)合里仍是表現(xiàn)一個(gè)共同模式（沖動(dòng)），使其了解自己行為問(wèn)題的所在。因果性指點(diǎn)，把所了解到的所有資料都整合起來(lái)，作個(gè)動(dòng)態(tài)性的因果解釋?zhuān)寔?lái)訪者了解到自己的欲望與問(wèn)題處理方式是怎么樣的，增加對(duì)自己?jiǎn)栴}透徹的了解，如“母親的不做飯導(dǎo)致孩子的精神缺失（一個(gè)要做精神病院長(zhǎng)的中學(xué)生”。）修通：經(jīng)過(guò)指點(diǎn)與解釋之后，來(lái)訪者對(duì)自己的問(wèn)題已經(jīng)基本領(lǐng)悟，也知道了是哪些因素導(dǎo)致自己在當(dāng)前的生活中出現(xiàn)心理困難，那么進(jìn)一步的工作就是修通。情感與行為的轉(zhuǎn)變，理想上認(rèn)識(shí)了自己的問(wèn)題只是發(fā)生認(rèn)知的改變，而需要在情感和行為同樣發(fā)生變，尤其是對(duì)自己的遭遇不再怨恨，也不扮演退縮無(wú)能的角色，而是積極地去改變它。重新面對(duì)舊創(chuàng)傷，經(jīng)歷情感矯正，一個(gè)人曾經(jīng)受過(guò)重大的心理打擊，對(duì)情緒有很大的影響，稍微一提到該打擊或創(chuàng)傷，就會(huì)引起情感的擾動(dòng)與不安，單靠理智性地了解與對(duì)創(chuàng)傷事件看法的改變是不足夠的，還得在情感上給予矯正。讓來(lái)訪者去回顧所遭遇的打擊性創(chuàng)傷然后在咨詢師的支持下去重溫其產(chǎn)生的感覺(jué)，希望在支持環(huán)境里，改變或減輕其焦慮，恐懼厭惡、憤怒、愧疚等負(fù)性的情感反應(yīng)，對(duì)創(chuàng)傷事件做不同性質(zhì)的認(rèn)知，并采用比較成熟的應(yīng)對(duì)方式與心情去面對(duì)，常用方法有：穩(wěn)定化：情感耐性訓(xùn)練正性信息傳遞，在回憶中反復(fù)證實(shí)和強(qiáng)化現(xiàn)實(shí)（你不是以前那個(gè)弱小的小女孩，你已經(jīng)長(zhǎng)大了）停止共情性陪伴調(diào)節(jié)呼吸釋放疼痛身體接觸（配合渲泄）安慰遠(yuǎn)程控制訓(xùn)練——制造心理距離（如藝術(shù)與觀眾，觀眾不會(huì)產(chǎn)生痛苦）屏幕技術(shù)◎情景性游戲（創(chuàng)傷劇的藝術(shù)表演）尋沙盤(pán)游戲治療與分析向咨詢師認(rèn)同、模仿、學(xué)習(xí)：讓來(lái)訪者與咨詢師發(fā)生最親密（性關(guān)系除外）的關(guān)系，比較自由地溝通，可以發(fā)生咨療間的適當(dāng)關(guān)系，更可以鼓勵(lì)來(lái)訪者去模仿、認(rèn)同、學(xué)習(xí)咨詢師的思維方式，情感體驗(yàn)、行為模式及信念價(jià)值體系。重復(fù)發(fā)送需要糾正的行為：嘗試、練習(xí)其方法是：A、陽(yáng)性強(qiáng)化B、 示范療法C、 建設(shè)D、 演示E、 社會(huì)技能訓(xùn)練F、 自我管理訓(xùn)練G、 生活情境訓(xùn)練善用心理困難領(lǐng)悟進(jìn)行自我引導(dǎo)改進(jìn)讓來(lái)訪者對(duì)自己心理困難的領(lǐng)悟及咨詢師的指示與建議，自己督促自己去繼續(xù)改善自己，一個(gè)有理性和良知的人可以借助自己的理性與智慧來(lái)指導(dǎo)自己，督促與管理自己的情感與行為，既吃一塹，長(zhǎng)一智，其方法有：A、 領(lǐng)悟及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)B、 利弊分析法C、 交流分析法D、 踐悟療法E、 合理情緒療法促進(jìn)來(lái)訪者的人格成熟，放棄比較幼稚性的反應(yīng)，學(xué)習(xí)比較成熟性的適應(yīng)，追求比較成熟的性格是健康人生的重要課題。遭受心理困難的人讓其去面對(duì)自己內(nèi)心的情緒問(wèn)題，通過(guò)咨詢師的指點(diǎn)與領(lǐng)悟去改善自己的心理，時(shí)時(shí)去檢討自己是否變得比較成熟，方法有：A、 事件應(yīng)對(duì)分析法B、 經(jīng)驗(yàn)交流法C、 理智情緒法三、貝克認(rèn)知治療的具體操作要領(lǐng)在前面的分析與領(lǐng)悟來(lái)解決服刑人員的心理困難時(shí)始終貫穿一個(gè)觀點(diǎn)：這就是如何去轉(zhuǎn)變服刑人員對(duì)自己遭遇到的生活事件怎樣去看，去解釋?zhuān)ピu(píng)價(jià)，這種解釋與評(píng)價(jià)往往基于其根深蒂固的早年習(xí)慣化了的固有信念及認(rèn)知圖式，因此我們有必要更進(jìn)一步了解貝克的認(rèn)知轉(zhuǎn)變技術(shù)。（一）貝克的認(rèn)知咨詢模式貝克認(rèn)為人的心理障礙（困難）不一定都是由神秘的、不可抗拒的力量所產(chǎn)生，相反它可以從平常的事件中產(chǎn)生，像錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)，依據(jù)片面的或不正確的信息作出錯(cuò)誤的推論以及不能妥善地區(qū)分現(xiàn)實(shí)與理想之間的差別而產(chǎn)生的。例如：一對(duì)夫妻吵架，女的說(shuō)“：我稍微罵了你幾句，就把你氣成這樣，你還算男人嗎？”這是一個(gè)不適應(yīng)的心理模式，其來(lái)源可能是：錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)：一個(gè)女孩很少時(shí)候在母親的生活與婚姻的學(xué)習(xí)。錯(cuò)誤的推論：男子漢大丈夫，提得起放得下，心胸寬闊。現(xiàn)實(shí)與理想：丈夫就是應(yīng)該被罵的。由此而出現(xiàn)：“凡人之患，蔽于一曲而暗于大理”被動(dòng)于歪曲的理而導(dǎo)致心理