護理工作指南練習(xí)試題附答案

第頁護理工作指南練習(xí)試題附答案填空題1.低體溫防護室溫();使用加溫蓋單、棉被、肩墊、腿套。【正確答案】：21-25℃2.一旦發(fā)現(xiàn)異常,充分評估約束部位的(),立即報告醫(yī)生。【正確答案】：關(guān)節(jié)及肢體活動3.如無法耐受其他體位,也可采用(),胸部、膝部墊軟枕?！菊_答案】：俯臥位4.物理降溫()后測量的體溫,錄入于發(fā)熱體溫同一時間點?！菊_答案】：30分鐘5.起立時輪椅的腳踏板必須()過斜坡時要()輪椅,必要時保護帶(),以保障患者在搬運和轉(zhuǎn)運過程中的安全?！菊_答案】：立起|倒推|固定6.基礎(chǔ)性日常生活活動()指人維持最基本的()需要?！菊_答案】：BADL|生存、生活7.胺碘酮注射液、利多卡因注射液、鹽酸維拉帕米注射液為()藥,需靜脈注射?！菊_答案】：抗心律失常8.當患者發(fā)生誤吸時,立即采取()位,叩拍背部,盡可能使吸入物排出,同時通知醫(yī)生?！菊_答案】：俯臥頭低腳高9.輸血速度開始速度稍慢,()分鐘后無不良反應(yīng),成人每分鐘()滴,兒童酌減?！菊_答案】：15|40-6010.如為胸腔積液患者注意首次放液量,第一天24小時內(nèi)放液量()?！菊_答案】：800-1000毫升11.做好預(yù)防疼痛的()及()的護理措施,給予()與健康宣教內(nèi)容準確?！菊_答案】：宣教指導(dǎo)|減輕疼痛|護理措施12.交接班進入病房做到“三不準”:不準閑聊與()無關(guān)的內(nèi)容、不準()或接聽電話、不準大聲喧嘩及()?！菊_答案】：交班|交頭接耳|嬉笑13.協(xié)助病人晨晚間護理時要做到“四無”指的是無()()()()?！菊_答案】：血跡|藥跡|膠布痕跡|污垢14.定時檢查治療部位的(),檢測溫度變化。【正確答案】：皮膚情況15.減輕局部壓力,選擇合適的支撐面,增加患者()既是預(yù)防壓力性損傷的有效措施,同時也是避免壓力性損傷傷口()的必要手段?！菊_答案】：營養(yǎng)|惡化16.宜在輸液結(jié)束()后采血?！菊_答案】：3h17.()是指個體對生存失去意愿,不重視、輕視生命,蓄意或自愿以各種手段結(jié)束自己生命的行為()?！菊_答案】：輕生|多指自殺18.患者,男,70歲,輸血后30min突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐血性泡沫痰,頸靜脈怒張,肺內(nèi)可聞及大量濕性啰音。心率130次/min。臨床診斷是()?！菊_答案】：心力衰竭19.便秘輕度癥狀較輕,每周排便可達(),糞便量適中,開始有干結(jié),之后可成型?！菊_答案】：2次20.護送病人接受外院的檢查和治療時,一律(),必要時經(jīng)科主任或護士長指派,由醫(yī)務(wù)人員陪同,并備好急救藥品及氧氣?！菊_答案】：醫(yī)院派車運送21.吸痰時遇有痰痂阻塞或下管不暢,應(yīng)立即()?！菊_答案】：加強濕化、吸引22.固定床、輪椅、座椅的輪軸,病床調(diào)至()?！菊_答案】：合適高度23.鋪麻醉床時評估患者的情況包括病情、手術(shù)部位和()?！菊_答案】：麻醉種類24.輕生包括()和(),后者又分為成功自殺和自殺未遂兩種形態(tài)?！菊_答案】：輕生意念|輕生行為25.在防范病人走失的評估的應(yīng)用中:使用防住院病人走失風險評估記錄表,()時,存在危險因素?！菊_答案】：>=3分26.各項工作規(guī)范的內(nèi)容需變更時,需提請()會認定后方可進行更改或完善?！菊_答案】：護理質(zhì)量管理委員27.非癌痛患者入院()小時內(nèi),進行首次疼痛評估,此后根據(jù)病情進行疼痛基礎(chǔ)評估與()。【正確答案】：4|動態(tài)評估28.下送時查:滅菌日期、()、物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、()是否符合要求交接簽名?！菊_答案】：科室|性能29.住院患者靜脈血栓栓塞癥的風險評估表中,外科住院患者()風險評估表,病史中項目2分包括:()),石膏固定(),患者需要臥床大于(),()()?！菊_答案】：Caprini|年齡61-74(歲|1個月內(nèi)|72小時|惡性腫瘤|既往或現(xiàn)患30.簡易呼吸器適應(yīng)證:如急性呼吸衰竭時出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療無改善,肺通氣量明顯不足者;(),經(jīng)各種治療無改善或有();呼吸機使用前或停用呼吸機時?！菊_答案】：慢性重癥呼吸衰竭|肺性腦病者31.若氣管插管脫出()cm,導(dǎo)管一般已脫出氣道?！菊_答案】：≥832.普通科室血常規(guī)白細胞計數(shù)危急值高限為≥()×109/L?！菊_答案】：3033.《住院患者輕生風險評估表》,評分2-6分預(yù)示低風險,()評估一次?！菊_答案】：每周34.胃管脫落觀察病人有無()表現(xiàn),是否腹脹。【正確答案】：窒息35.靜脈血栓栓塞癥防治管理指南中規(guī)定,機械預(yù)防可增加()和/或減少(),包括間歇充氣加壓裝置()、抗栓彈力襪()和足底靜脈泵()籌?！菊_答案】：靜脈血流|下肢靜脈淤血|IPC|AES|VFP36.發(fā)生醫(yī)療糾紛后,科室人員不得隨意給病人方出具任何()、字據(jù)、答復(fù)等,應(yīng)當由()指定專人答復(fù)?！菊_答案】：書面文件|醫(yī)院37.心包引流置管術(shù)后()小時有大量鮮紅色血液引出?！菊_答案】：2-338.非危重病人由()負責陪檢?！菊_答案】：禮儀服務(wù)隊人員39.II型呼吸衰竭診斷標準:PaO2<60mmHg,PaCO2>()mmHg?！菊_答案】：5040.PICC穿刺時:取舒適體位,測量置管側(cè)的臂圍和預(yù)置管長度,手臂外展與軀干成(),對患者需要配合的動作進行指導(dǎo)?！菊_答案】：45o-90o41.癌痛患者疼痛評估頻次:()分是1次/日14.00評估并記錄,()分是2次/日8:00、18:00評估并記錄,()分是4次/日6:00、12:00、18:00、22:00評估并記錄,病人出現(xiàn)爆發(fā)痛,應(yīng)在()進行評分,用藥后再次進行評估并記錄,直到病人疼痛評分在()分以下?！菊_答案】：0|1-3|4-10|疼痛的時間|342.吸入中毒者,立即脫離(),移至空氣清新處?！菊_答案】：中毒環(huán)境43.若營養(yǎng)不良風險評估總分()≤17分,表示有()?！菊_答案】：初篩+評估|營養(yǎng)不良44.CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注,血液動力學(xué)的監(jiān)測,不應(yīng)用于()注射造影劑()。【正確答案】：高壓注射泵|耐高壓導(dǎo)管除外45.普通科室血常規(guī)血紅蛋白危急值低限為≤()g/L?！菊_答案】：5046.隨訪要指定專人完成,原則上()為第一責任人,必要時由護士長和護理組長或邀請醫(yī)生參加?！菊_答案】：責任護士47.對病人需實施保護性約束時,應(yīng)向病人及家屬說明使用保護性約束的(),取得家屬的理解及病人的配合?！菊_答案】：目的及必要性48.滅菌物品日期清晰,按滅菌()順序擺放,在有效期內(nèi)使用?！菊_答案】：時間先后49.體溫與脈搏相重疊時,()在藍叉外劃一個紅圈;()在藍點外劃一紅圈;()在藍圈內(nèi)劃一紅點?！菊_答案】：腋溫|口腔溫度|直腸溫度50.庫房物品分類清晰、擺放合理,并遵循“三定”原則存放即:()、()、()?！菊_答案】：定位|定量|定容51.心臟驟停發(fā)生后,大部分病人將在()分鐘內(nèi)開始發(fā)生不可逆腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。【正確答案】：4-652.護理查房體檢時要詢問病人及家屬,做到四看:一看()是否確切;二看()是否正確及時;三看護理措施的有效性,即宣教是否到位、病人對護理的反應(yīng)、滿意度如何;四看()是否及時、完整、準確?！菊_答案】：護理問題|護理措施|護理記錄53.慢性疼痛評估(),不死的癌癥,至少一億人?！菊_答案】：>一個月以上54.無菌溶液開啟后注明開啟時間,醇類溶液開啟后有效期為()天,非醇類()天,每班次檢查,確保無過期?！菊_答案】：30|6055.根椐病情使用()約束帶或助行器。【正確答案】：床檔56.加強對跌倒/墜床高?；颊叩?)及交班,指導(dǎo)家屬嚴密關(guān)注患者,并做到()。【正確答案】：重點檢查|班班重視57.重點病人:分娩、手術(shù)、急診、()、()、新生兒、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間、不具備正常思維的病人?！菊_答案】：昏迷|重癥58.尸體料理工作制度對無家屬或家屬不在場的死亡病人,需()名醫(yī)護人員共同檢查其遺物并登記簽字?！菊_答案】：259.PICC穿刺時:用()預(yù)沖導(dǎo)管,檢查導(dǎo)管完整性?！菊_答案】：生理鹽水60.監(jiān)護儀必要時()更換電極片及位置;每()更換一次血氧指套傳感器位置;血壓計袖帶每()松解一次。【正確答案】：24小時|2小時|4小時61.《住院患者輕生風險評估表》評估內(nèi)容中,患慢性和()難治的軀體疾病,屬于()類危險因素?！菊_答案】：或|I62.靜脈血栓栓塞癥防治管理指南中規(guī)定,外科住院患者應(yīng)用()風險評估量表?！菊_答案】：Caprini63.糖尿病足0級:有發(fā)生足潰瘍的危險因素,但目前()?！菊_答案】：無潰瘍64.深靜脈血栓事件發(fā)生后,參照()上報制度及流程完成相關(guān)工作,定期進行預(yù)防靜脈血栓栓塞()措施內(nèi)容的修訂?！菊_答案】：不良事件|VTE65.護理人員應(yīng)為急性胃穿孔手術(shù)的病人鋪()?！菊_答案】：麻醉床66.執(zhí)行()濕性掃床,()濕性擦桌,用后清洗、消毒再漂洗,晾干備用。【正確答案】：一床一套|一桌一巾67.用于厭氧菌培養(yǎng)的標本,應(yīng)盡量避免接觸(),最好立即培養(yǎng)。【正確答案】：空氣68.營養(yǎng)風險是指現(xiàn)存的或()的營養(yǎng)和代謝狀況。【正確答案】：潛在69.在執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時,應(yīng)()再次核對藥物名稱、劑量及給藥途徑,以確保用藥安全?！菊_答案】：雙人70.護理質(zhì)量管理實行院()級監(jiān)控和科室分層自控的管理模式,全面實施醫(yī)院護理工作質(zhì)量監(jiān)督和指導(dǎo)?！菊_答案】：三71.約束前應(yīng)對患者進行實施保護性約束的()評估?！菊_答案】：必要性72.高危藥品實行()儲存,全院設(shè)置統(tǒng)一警示標識?！菊_答案】：專柜73.加強對跌倒/墜床高危患者的()及(),指導(dǎo)家屬嚴密關(guān)注患者,并做到()?！菊_答案】：重點檢查|交班|班班重視74.囑患者穿合適的褲子,以免(),穿防滑鞋?！菊_答案】：絆倒75.科室自配藥,準確配置藥物,加藥后到給藥時間不超過()小時?！菊_答案】：276.護理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、()、病房日志、各類轉(zhuǎn)交接記錄、評估單、()等?！菊_答案】：護理記錄單|知情同意書77.堅持每天按時進行衛(wèi)生清掃,保持病區(qū)清潔衛(wèi)生,注意通風,根據(jù)實際情況常規(guī)每日(),每次()分鐘?！菊_答案】：2-3次|3078.搶救車嚴格落實“五定”管理,即定()、()、()、()和()做到班班交接,要求周查對、月核對,交接者、責任人及護士長要履行職責,按時核對簽字?！菊_答案】：數(shù)量品種|定點安置|定人保管|定期消毒滅菌|定期檢查維修79.對于3期或4期壓力性損傷,可以考慮應(yīng)用()傷口治療技術(shù)?！菊_答案】：負壓80.血氧飽和度():正常值(),異常±20%()?！菊_答案】：SPO2|95-100%|根據(jù)患者情況81.灌腸后大便一次記錄();灌腸后未排便記錄();自行排便一次,灌腸后又排便一次記錄()?！菊_答案】：“1/E”|“0/E”|11/E”82.病人出院前()天要向病人交代注意事項及康復(fù)指導(dǎo)?！菊_答案】：283.晨會結(jié)束后,護士長立即組織護士()交接班。【正確答案】：床旁84.《住院患者輕生風險評估表》,()預(yù)示高風險,每天評估一次。【正確答案】：14-20分85.在護理傳染性疾病病人時,根據(jù)疾病的主要()采取相應(yīng)隔離和防護措施?！菊_答案】：傳播途徑86.護理病例討論包括()和()兩種形式?！菊_答案】：現(xiàn)存病例討論|回顧性病例討論87.給藥前應(yīng)采取有效核對及PDA掃描,輸液泵和微量泵給藥過程中,要求做到()巡視一次?！菊_答案】：每小時88.每個病房病床之間距離至少為()?！菊_答案】：1米89.12h尿:頭晚()排空膀胱并棄去此次尿液,再收集至翌晨()前的全部尿液。【正確答案】：8時|8時90.護理管理的任務(wù)是通過計劃、組織以及對人力、物力、財力資源進行指導(dǎo)和控制,以達到為病人提供()的護理服務(wù)?！菊_答案】：有效而經(jīng)濟91.二級護理患者每()小時巡視病人,觀察病人病情變化?！菊_答案】：292.被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離()?！菊_答案】：15cm93.保持病區(qū)整潔安靜、避免噪音,科室的醫(yī)護人員要做到“四輕”即()、()、()、()?！菊_答案】：走路輕|說話輕|開門輕|操作輕94.疼痛管理目的:規(guī)范醫(yī)護人員對患者(),確?；颊叩奶弁茨艿玫郊皶r的()和(),提升患者生活質(zhì)量?！菊_答案】：疼痛的管理|評估|處理95.()常與2期壓力性損傷易混淆?！菊_答案】：失禁性皮炎96.日間護士站總?cè)藬?shù)不超過()?！菊_答案】：2人97.未經(jīng)許可,不得在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)計算機上使用()?！菊_答案】：移動存儲介質(zhì)98.老年綜合征是老年人群中常伴有的多種疾病或原因造成的一系列()癥狀和體征的臨床問題癥候?！菊_答案】：非特異性99.不得破壞網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施及通信線路。由于事故原因造成的網(wǎng)絡(luò)連接中斷的,應(yīng)根據(jù)其情節(jié)輕重予以()?！菊_答案】：處罰或賠償100.對于失禁患者,可應(yīng)用皮膚保護劑()和()保持皮膚的完收性從而達到預(yù)防目的?！菊_答案】：造口粉|皮膚保護膜101.病人輸注化療藥,合理選擇血管,一般選擇()靜脈給藥?！菊_答案】：中心102.抑郁癥評估顯著而持久的心境低落。悶悶不樂→悲痛欲絕,悲觀厭世,自殺傾向。每次發(fā)作()。【正確答案】：2周以上103.護理質(zhì)量監(jiān)測范圍應(yīng)覆蓋()?！菊_答案】：全部護理單元104.全院工作人員對有跌倒高風險患者應(yīng)予(),發(fā)現(xiàn)引起患者高危跌倒環(huán)境和設(shè)備因素時,應(yīng)及時通知()協(xié)調(diào)中心處理?！菊_答案】：特別關(guān)注|后勤105.意外暴露后必須在()內(nèi)報告院感染管理科,()內(nèi)做基線測定?！菊_答案】：48小時|72小時106.靜脈輸液應(yīng)根據(jù)()調(diào)節(jié)滴速。【正確答案】：藥物及病情107.神經(jīng)損傷可實施理療,如()、()、()等?！菊_答案】：電刺激療法|紅外線|磁療108.將患者安置左右交替的()側(cè)臥位并墊于軟枕,盡量避免()側(cè)臥位?！菊_答案】：30°|90°109.燙傷危險因素評估應(yīng)用時間,()前,()時評估?！菊_答案】：首次用熱前|危險因素發(fā)生變化110.急危重病人由()負責陪檢。【正確答案】：本科室醫(yī)護人員111.禁止將頭皮針粘貼或插在輸液滴壺處,或讓患者/家屬()?！菊_答案】：協(xié)助持針112.乳酸如使用靜脈血檢測,應(yīng)在穿刺成功后松開止血帶待血液流動至少()后采集?！菊_答案】：2min113.體溫異常時:以腋溫為例,如成人≥37.5℃以上或低于35℃、小兒≥38.5℃時,每天測量()次,時間點6時、10時、2時、18時,常規(guī)連測()天,如仍未正常,繼續(xù)測量,直到()為止?！菊_答案】：四|3|連續(xù)3天正常114.疼痛評估主要采用()來評估,對于無法用數(shù)字分級法進行疼痛自我評估的患者(),則采用()?！菊_答案】：數(shù)字分級法|如4歲以上幼兒、老年人、文化程度較低者等|面部表情量表法115.庫房內(nèi)物品分類放置,專人管理,標識醒目,()代表物品距失效期小于6個月內(nèi)?！菊_答案】：紅色116.輸液泵能對()、()、()和()等異常情況進行報警,并自動切斷輸液通路?！菊_答案】：氣泡|空液|漏液|輸液管阻塞117.被罩、床單、枕套、診療床罩定時更換,如有污跡,隨時更換,連續(xù)住院超過一周,必須()更換。【正確答案】：每周118.術(shù)后患者連測三天(),一天四次,時間點為6時、10時、2時、18時,術(shù)后返回病房時要測量生命體征并記錄在護理記錄單上?！菊_答案】：體溫和脈搏119.一次性靜脈輸液鋼針宜用于()給藥,腐蝕性藥物不應(yīng)使用一次性靜脈輸液鋼針。【正確答案】：短期或單次120.體溫計每次用后應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上使用()的含氯消毒劑浸泡30分鐘后,清洗晾干備用?！菊_答案】：500mg/L121.對定位、定數(shù)放置的()、()特別是()以及各種儀器設(shè)備等物品當面交清登記簽名,如數(shù)目不符必須查出原因?！菊_答案】：藥品|物品|毒麻劇藥品122.留作隱血試驗的標本,檢查前()禁食肉類及動物血并禁服鐵劑及維生素C。【正確答案】：3日123.未開啟胰島素放()保存;開啟后()保存,并注明起止時間()、責任者,貼瓶口貼,有效期依據(jù)藥品說明書?！菊_答案】：冰箱|室溫|具體到時分124.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在()小時內(nèi)去檢驗科抽血查乙肝病毒抗體和丙肝病毒抗體?！菊_答案】：24125.輸血過程中應(yīng)對患者進行監(jiān)測。在輸血前15分鐘、輸血開始、輸血后15分鐘、輸血后每小時、輸血結(jié)束、輸血結(jié)束后4小時,需嚴密觀察病人的()、病情變化及(),并做好記錄?！菊_答案】：生命體征|電解質(zhì)平衡126.經(jīng)輸液接頭進行輸液及推注藥液前,應(yīng)使用消毒劑多方位用力擦拭各種接頭的()?！菊_答案】：橫切面及外圍127.護理管理是把提高()作為主要目標的過程?！菊_答案】：護理服務(wù)質(zhì)量128.輸液器應(yīng)每()更換一次,如懷疑被污染或完整性受到破壞時,應(yīng)立即更換?！菊_答案】：24小時129.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者,可確定為()級護理?！菊_答案】：一級130.成人跌倒墜床首次()完成;入院或轉(zhuǎn)入時進行評估?！菊_答案】：4小時內(nèi)131.危重病人入院時,病房護士首先應(yīng)立即通知醫(yī)生,(),并配合搶救?！菊_答案】：測量生命體征132.進氣閥檢測:擠壓球體,(),進氣閥性能良好;堵住呼氣口,擠壓球體,(),說明進氣閥無漏氣?！菊_答案】：球體充分回彈|球體不能壓下133.護理分級在住院期間,醫(yī)護人員根據(jù)病人()和()()進行評定的護理級別?！菊_答案】：病情|或|自理能力134.燙傷危險因素評估中,使用安眠藥物評分為()?！菊_答案】：213