醫(yī)藥費(fèi)鑒定申請書

醫(yī)藥費(fèi)鑒定申請書醫(yī)藥費(fèi)鑒定申請書篇1

申請人：________，性別：________，________族，________年____月____日出生，住所地________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。

被申請人：________，性別：________，________族，________年____月____日出生，住所地________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。

申請事項(xiàng)：

1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關(guān)系鑒定；

2、被申請人涉案醫(yī)療費(fèi)用中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費(fèi)用鑒定。

事實(shí)與理由：

被申請人________訴申請人________道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，被申請人在該交通事故中受傷，被申請人被醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病，且在治療過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認(rèn)為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的`醫(yī)療費(fèi)用與交通事故沒有關(guān)聯(lián)性。據(jù)此為查明本案事實(shí)，現(xiàn)申請人依法向貴院申請對本案被申請人（受害人）腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請人醫(yī)療費(fèi)中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定（含醫(yī)療費(fèi)關(guān)聯(lián)性審查）

請予準(zhǔn)許。

此致________市________區(qū)人民法院

申請人：_________

日期：_________年____月____日

醫(yī)藥費(fèi)鑒定申請書篇2

申請人：________，男，土家族，____年____月____日生，身份證號：________，住所地：___________________

申請事項(xiàng)：

依法申請鑒定原告________律師事務(wù)所向法庭提交的《協(xié)議書》中的簽名“____”三個字不是申請人本人所簽，該簽名筆跡系他人摹仿、偽造。

事實(shí)與理由：

原告____律師事務(wù)所向法庭提交簽有申請人名字的《協(xié)議書》一份(協(xié)議書約定的內(nèi)容：甲方同意在本協(xié)議簽訂后五日內(nèi)一次性向乙方支付律師代理費(fèi)________萬元整)，該協(xié)議書的內(nèi)容及簽名均不是申請人所寫。協(xié)議書上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運(yùn)筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看到該協(xié)議書上的筆跡是他人摹仿申請人筆跡所形成的。并且協(xié)議書所加蓋的公章與協(xié)議書的主體不同，該協(xié)議書應(yīng)該屬于無效合同。

至此，為使法院依法查明本案事實(shí)，追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律責(zé)任，故申請人特依法申請筆跡鑒定。

申請人：________

申請日期：________

醫(yī)藥費(fèi)鑒定申請書篇3

申請人：，男，自然情況

請求事項(xiàng)：

請求法院依法委托具備相關(guān)資質(zhì)的司法鑒定單位對燒毀的樹木價值進(jìn)行評估。

事實(shí)和理由

20xx年4月3日8時，被告在自家地里煉荒，將與其相鄰的`我地里的樹林燒著。燒毀數(shù)目在70棵左右，樹齡