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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：黨**（實(shí)名認(rèn)證）

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IP屬地：陜西 上傳時(shí)間：2023-11-10 格式：DOCX 頁(yè)數(shù)：19 大小：46.68KB 積分：8.4 舉報(bào) 版權(quán)申訴

中醫(yī)主治系列-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)-專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力-肺系疾?。ǘ單選題]1.患者，男，27歲。干咳少痰，咳聲短促，痰中帶血，五心煩熱，時(shí)有盜汗，形體消瘦，胸部悶痛隱隱。舌（江南博哥）紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷是()。A.哮證，肺虛證B.喘證，肺虛證C.肺癆，肺陰虧損證D.咳嗽，肺陰虧耗證E.虛勞，肺陰虛證正確答案：C參考解析：患者主癥見(jiàn)干咳少痰，咳聲短促，痰中帶血，可初診為肺癆。又見(jiàn)痰少，五心煩熱，盜汗，形體消瘦，胸部隱痛，為肺陰虧虛所致。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)均為陰虛的表現(xiàn)。辨證屬肺癆之肺陰虧損證。治宜滋陰潤(rùn)肺。代表方：月華丸加減。[單選題]2.患者，男性，66歲。平素嗜食甘甜油膩，咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多黏厚成塊，晨起為多，胸悶食少體倦，苔白膩。其辨證為()。A.痰濕咳嗽B.痰熱咳嗽C.風(fēng)熱咳嗽D.風(fēng)寒咳嗽E.內(nèi)傷咳嗽正確答案：A參考解析：患者平素嗜食甘甜油膩，釀生痰濕，內(nèi)困脾胃，又見(jiàn)咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰多黏厚，晨起為多，伴有胸悶食少體倦，加之舌苔白膩，痰濕之象明顯，未見(jiàn)明顯熱象，故可以辨證為痰濕咳嗽。[單選題]3.我國(guó)現(xiàn)存的第一部治療肺癆的專著是()。A.《醫(yī)學(xué)入門》B.《金匱要略》C.《十藥神書》D.《理虛元鑒》E.《外臺(tái)秘要》正確答案：C參考解析：元·葛可久《十藥神書》收載十方，為我國(guó)現(xiàn)存的第一部治療肺癆的專著。[單選題]5.患者，女性，60歲。哮喘日久，出現(xiàn)短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咯痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累。伴有五心煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。其首選方劑是生脈地黃湯合()。A.平喘固本湯B.七味都?xì)馔鐲.六君子湯D.金匱腎氣丸E.金水六君煎正確答案：E參考解析：患者哮喘日久，出現(xiàn)短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，可診斷為哮??；又伴見(jiàn)咯痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累，伴有五心煩熱，顴紅，口干，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)，可辨證為哮病之肺腎兩虛證。方用生脈地黃湯合金水六君煎，兩者都可用于久哮肺腎兩虛，但前者以益氣養(yǎng)陰為主，適用于肺腎氣陰兩傷；后者以補(bǔ)腎化痰為主，適用于腎虛陰傷痰多。[單選題]6.患者女，40歲。身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩，口渴，舌苔薄黃面膩，脈濡數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.新加香薷飲B.桑白皮湯C.桑菊飲D.銀翹散E.藿香正氣散正確答案：A參考解析：患者癥狀可辨證為暑濕感冒，治宜選用新加香薷飲，清暑祛濕解表。B項(xiàng)，桑白皮湯用于肺經(jīng)熱甚，喘嗽痰多。C項(xiàng)，桑菊飲用于風(fēng)熱咳嗽。D項(xiàng)，銀翹散用于風(fēng)熱感冒。E項(xiàng)，藿香正氣散用于暑濕傷中，吐瀉之證。[單選題]7.患者，男，50歲。喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰無(wú)力，痰質(zhì)黏起沫，顴紅唇紫，咽干口渴，煩熱，舌質(zhì)偏紅，紫暗，脈細(xì)數(shù)。其治療應(yīng)首選的方劑是()。A.六君子湯B.三子養(yǎng)親湯C.平喘固本湯D.生脈地黃丸E.金匱腎氣丸正確答案：C參考解析：患者可辨證為哮病之虛哮證，治療補(bǔ)肺納腎、降氣化痰，代表方為平喘固本湯加減。[單選題]8.患者，女性，34歲。身熱，微惡風(fēng)，頭脹痛，汗出不暢，鼻塞涕黃，咳嗽痰黏，咽喉腫痛，口渴喜飲，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其治法是()。A.清暑祛濕B.益氣固本C.辛涼解表D.辛溫解表E.滋陰解表正確答案：C參考解析：患者癥見(jiàn)身熱，微惡風(fēng)可診斷為感冒；又伴見(jiàn)汗出不暢，流黃涕，痰黏，口渴喜飲，結(jié)合舌脈，可以辨證為感冒之風(fēng)熱犯表證，故治法宜辛涼解表。[單選題]9.下列各項(xiàng)，不屬冷哮證表現(xiàn)的是()。A.痰少色白而多泡沫B.口不渴或渴喜熱飲C.喘而氣粗息涌D.喉中哮鳴如水雞聲E.形寒怕冷正確答案：C參考解析：冷哮證的臨床表現(xiàn)：喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發(fā)，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。[單選題]10.患者錢某，女性，38歲。身熱，汗少，肢體酸重，頭昏重脹，心煩口黏，苔薄黃膩，脈濡數(shù)。應(yīng)首選方劑是()。A.玉屏風(fēng)散B.新加香薷飲C.藿香正氣散D.荊防敗毒散E.參蘇飲正確答案：B參考解析：患者癥見(jiàn)身熱，汗少，可診斷為感冒；又伴見(jiàn)肢體酸重，頭昏重脹，都為濕熱困遏之象，結(jié)合舌苔黃膩，脈濡數(shù)，辨證為暑濕傷表證，故治宜選用新加香薷飲。[單選題]11.患者，女性，45歲。身熱，微惡風(fēng)寒，頭昏，少汗，口渴咽干，心煩，干咳少痰，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。其治法是()。A.清暑祛濕B.益氣解表C.辛涼解表D.辛溫解表E.滋陰解表正確答案：E參考解析：根據(jù)患者主癥“身熱，微惡風(fēng)寒”，可辨病為感冒；又見(jiàn)“頭昏，少汗，口渴咽干，心煩，干咳少痰，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)”等陰虛之象，故可辨證為外感風(fēng)寒兼陰虛之證，治宜滋陰解表。[單選題]12.提高肺膿腫療效的重要措施是()。A.止血治療B.外科治療C.化痰治療D.抗菌治療E.引流排膿治療正確答案：E參考解析：膿液引流是提高肺膿腫療效的重要治療措施，體位引流有利于膿液的排出。[單選題]13.患者，女性，43歲。于夜晚外出后感寒，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦而渴。應(yīng)首選方劑是()。A.九味羌活湯B.藿香正氣散C.荊防敗毒散D.麻黃湯E.羌活勝濕湯正確答案：A參考解析：患者癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，肢體酸楚疼痛，口苦而渴，辨證為外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)有郁熱。當(dāng)選九味羌活湯發(fā)汗祛濕，兼清里熱。B項(xiàng)，藿香正氣散解表化濕，理氣和中，主治夏季外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯。C項(xiàng)，荊防敗毒散解表散寒，祛風(fēng)除濕，消瘡止痛，主治風(fēng)寒感冒。D項(xiàng)，麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。E項(xiàng)，羌活勝濕湯祛風(fēng)、勝濕、止痛，主治風(fēng)濕在表之痹癥。[單選題]14.肺脹早期的主要病理因素是()。A.痰濁B.痰瘀C.水飲D.血瘀E.氣滯正確答案：A參考解析：肺脹的病理因素主要為痰濁、水飲與血瘀，兼見(jiàn)同病。痰濁、水飲、血瘀三者之間又互相影響和轉(zhuǎn)化。如痰從寒化則成飲；飲溢肌表則為水；痰濁久留，肺氣郁滯，心脈失暢則血郁為瘀；瘀阻血脈，“血不利則為水”。但一般早期以痰濁為主，漸而痰瘀并見(jiàn)，終至痰濁、血瘀、水飲錯(cuò)雜為患。[單選題]15.患者，男性，82歲。哮喘病史40余年，現(xiàn)短氣息促，動(dòng)則尤甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腰酸腿軟，伴有五心煩熱，顴紅，口干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。診斷為哮病，其辨證分型是()。A.肝腎陰虛證B.肺腎氣虛證C.脾腎陽(yáng)虛證D.肺脾氣虛證E.肺腎兩虛證正確答案：E參考解析：患者哮病久發(fā)，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸原，故可見(jiàn)短氣息促，動(dòng)則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腰酸腿軟。當(dāng)辨證為哮病之肺腎兩虛證。[單選題]16.患者，男性，78歲。喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神疲，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈沉弱。其治療應(yīng)首選的方劑是()。A.右歸丸B.金匱腎氣丸C.左歸丸D.六味地黃丸E.十全大補(bǔ)丸正確答案：B參考解析：患者喘促日久，耗傷肺氣，久則及腎，以致肺腎俱虛，氣失攝納，故見(jiàn)呼多吸少，腎虛不能主水，見(jiàn)跗腫，腎陽(yáng)虧虛，失于溫煦，可見(jiàn)汗出肢冷，此證為肺虛及腎，溫煦失職。故選方為金匱腎氣丸。[單選題]17.患者，女，20歲。每逢生氣時(shí)即咳逆陣作，口苦咽干，胸脅脹痛，咳時(shí)面赤，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.清金化痰湯合桔梗湯B.二陳湯合柴胡疏肝散C.龍膽瀉肝湯合黛蛤散D.加減瀉白散合黛蛤散E.桑白皮湯合柴胡疏肝散正確答案：D參考解析：該患者每逢生氣時(shí)即咳逆陣作，口苦咽干，胸脅脹痛，脈弦數(shù)，屬肝火犯肺證。治宜清肝瀉肺止咳，方用加減瀉白散合黛蛤散，使木火下降，肺氣得以清肅，則咳逆自平。[單選題]18.本虛之內(nèi)傷咳嗽的治療應(yīng)()。A.扶正補(bǔ)虛B.補(bǔ)虛治本C.扶正治標(biāo)D.祛邪扶正E.標(biāo)本同治正確答案：A參考解析：內(nèi)傷咳嗽，多為邪實(shí)正虛。邪實(shí)為主，治以祛邪止咳；本虛為主，治以扶正補(bǔ)虛。并按本虛標(biāo)實(shí)的主次酌情兼顧。同時(shí)，除直接治肺外，還應(yīng)從整體出發(fā)，注意治脾、治肝、治腎等。[單選題]19.患者，男性，42歲?？人?個(gè)月，遷延不愈，喉癢，咳痰不暢，仍伴鼻塞，流清涕，其首選方劑是()。A.三子養(yǎng)親湯B.清金化痰湯C.桑菊飲D.荊防敗毒散E.三拗湯合止嗽散正確答案：E參考解析：患者癥見(jiàn)咳嗽1月，遷延不愈，可診斷為咳嗽，又伴見(jiàn)喉癢，咳痰不爽，仍有鼻塞，流清涕，辨證為風(fēng)寒襲肺證，故選用三拗湯合止嗽散加減。兩方均能宣肺止咳化痰，但前方以宣肺散寒為主，用于風(fēng)寒閉肺；后方以疏風(fēng)潤(rùn)肺為主，用于咳嗽遷延不愈或愈而復(fù)發(fā)者。[單選題]20.外感咳嗽的病機(jī)是()。A.正虛B.邪實(shí)正不虛C.邪實(shí)D.邪實(shí)正虛E.邪不實(shí)正虛正確答案：C參考解析：外感咳嗽屬于邪實(shí)，為六淫外邪犯肺，肺氣壅遏所致。[單選題]21.患者，男性，50歲。肺癆病史1年，近1周出現(xiàn)咳逆喘息，少氣，咳痰色白有沫，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，盜汗，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或見(jiàn)五更泄瀉，口舌生糜，大肉盡脫，苔黃而剝，舌質(zhì)光淡隱紫，少津，脈微細(xì)而數(shù)。其首選方劑是()。A.參苓白術(shù)散B.補(bǔ)天大造丸C.百合固金湯D.月華丸E.保真湯正確答案：B參考解析：患者陰傷及陽(yáng)，精氣虛竭，肺、脾、腎俱損，故可見(jiàn)咳逆喘息，少氣，咳痰色白有沫，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，聲嘶或失聲，面浮肢腫，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或見(jiàn)五更泄瀉，口舌生糜，大肉盡脫，苔黃而剝，舌質(zhì)光淡隱紫，少津，脈微細(xì)而數(shù)，當(dāng)辨證為肺癆之陰陽(yáng)虛損證，治法滋陰補(bǔ)陽(yáng)，代表方為補(bǔ)天大造丸加減。[單選題]22.患者呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治法是()。A.溫肺散寒，止咳化痰B.溫肺化痰，散寒解表C.溫肺散寒，化痰平喘D.溫肺化痰，納氣平喘E.散寒溫脾，化痰平喘正確答案：C參考解析：患者呼吸急促，喉中哮鳴有聲，可診斷為哮病。寒痰郁閉，肺氣不得宣暢，則見(jiàn)胸膈滿悶，咳痰量少；陰盛于內(nèi)，陽(yáng)氣不得宣達(dá)，故見(jiàn)形寒畏冷；舌苔白滑，脈弦緊，均為寒盛之象，證候診斷為冷哮，故治法為溫肺散寒，化痰平喘。[單選題]23.患者，男性，62歲。喉中鳴息有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咳痰不爽，痰黏色黃，煩躁，伴發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，身痛，口干欲飲，大便偏干，舌苔白膩、罩黃，舌尖邊紅，脈弦緊。其治法是()。A.清熱宣肺，化痰平喘B.祛風(fēng)滌痰，降氣平喘C.宣肺散寒，化痰平喘D.解表散寒，清化痰熱E.補(bǔ)肺納腎，降氣化痰正確答案：D參考解析：患者癥見(jiàn)喉中鳴息有聲，可診斷為哮病，又伴見(jiàn)胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咳痰不爽，痰黏色黃，煩躁，伴發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗，身痛，口干欲飲，大便偏干，舌苔白膩、罩黃，舌尖邊紅，脈弦，表證明顯，內(nèi)有痰熱，可辨證為哮病之寒包熱哮證，治療為解表散寒，清化痰熱，選方小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減。[單選題]24.患者，男，54歲。咳嗽氣粗，痰多痰黃，面赤身熱，口干欲飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證候是()。A.風(fēng)燥傷肺B.風(fēng)熱犯肺C.肺陰虧耗D.痰熱郁肺E.風(fēng)寒襲肺正確答案：D參考解析：痰熱阻遏肺氣，肺失清肅，故咳嗽氣粗，痰多痰黃；肺熱內(nèi)郁，故面赤身熱，口干欲飲，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，均為痰熱郁肺之征。[單選題]25.患者，男性。40歲。發(fā)熱惡寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少漸多，胸痛，咳時(shí)尤甚，呼吸不利，口干，苔薄黃，脈浮滑數(shù)。其治法為()。A.清熱排膿B.清肺化瘀C.清熱解毒D.清肺解表E.排膿解毒正確答案：D參考解析：患者癥見(jiàn)發(fā)熱惡寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少漸多，胸痛，咳時(shí)尤甚，呼吸不利，口干，苔薄黃，脈浮滑數(shù)，辨證為肺癰初期，其治法為清肺解表。[單選題]26.患者，男，40歲?？人詺獯?，咳痰量多，痰質(zhì)黏稠而黃，咯吐不爽，胸脅脹滿，面赤身熱，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.二陳湯B.清金化痰湯C.桑菊飲D.止嗽散E.加減瀉白散正確答案：B參考解析：患者辨證為咳嗽之痰熱郁肺證，治宜清熱肅肺，豁痰止咳，代表方為清金化痰湯。A項(xiàng)，二陳湯用于痰濕咳嗽。C項(xiàng)，桑菊飲用于風(fēng)熱咳嗽。D項(xiàng)，止嗽散用于風(fēng)寒咳嗽。E項(xiàng)，加減瀉白散用于肺熱咳嗽。[單選題]27.患者，男性，35歲?？人?，咯吐大量膿血臭痰，胸痛而滿，身熱煩渴，舌紅苔黃膩，脈實(shí)，最可能的診斷是()。A.感冒B.肺癰C.胸痹D.咳嗽E.肺痿正確答案：B參考解析：肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。患者癥見(jiàn)咳嗽，咯吐大量膿血臭痰，胸痛而滿，身熱煩渴，舌紅苔黃膩，脈實(shí)，辨證為肺癰之潰膿期。[單選題]28.患者，男性，55歲。于著涼后出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗肢冷，倦怠嗜臥，舌淡苔白，脈沉無(wú)力，用辛溫發(fā)表藥后汗不出者。應(yīng)首選方劑是()。A.參蘇飲B.四逆湯C.再造散D.敗毒散E.桂枝湯正確答案：C參考解析：患者癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，無(wú)汗肢冷，倦怠嗜臥，舌淡苔白，脈沉無(wú)力，用辛溫發(fā)表藥后汗不出者，可辨證為感冒之陽(yáng)虛外感證，當(dāng)助陽(yáng)解表，用再造散加減。[單選題]29.患者，女性，51歲。形肥之人，喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，痰多色白質(zhì)黏稠，伴納呆，口黏，苔白厚膩，脈滑。治宜用二陳湯合()。A.桑杏湯B.蘇子降氣湯C.三子養(yǎng)親湯D.平胃散E.小青龍湯正確答案：C參考解析：患者癥見(jiàn)喘而胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，痰多色白質(zhì)黏稠，伴納呆，口黏，苔白厚膩，脈滑，辨證為痰濁阻肺證，方用二陳湯合三子養(yǎng)親湯。[單選題]30.患者，男性，62歲。系肺虛久咳病人，兼有倦怠乏力之癥，醫(yī)生用六君子湯治療后好轉(zhuǎn)。其治法為()。A.開(kāi)通表里B.通因通用C.益火消陰D.緩則治本E.虛補(bǔ)其母正確答案：E參考解析：六君子湯主治脾氣虛兼痰濕證，以健脾來(lái)治療肺虛久咳，即以補(bǔ)脾益氣的方藥來(lái)補(bǔ)益肺氣；據(jù)五行相生關(guān)系，土生金，土為金之母，金為土之子，在五行屬性中，肺屬金，脾屬土。補(bǔ)益脾氣即補(bǔ)母，即子臟虛損則補(bǔ)其母。[單選題]31.患者干咳少痰，痰中帶血，潮熱盜汗，胸悶隱痛，身體逐漸消瘦，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷是()。A.咳血B.虛勞C.肺痿D.肺癆E.肺脹正確答案：D參考解析：肺癆是指以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、身體消瘦為主要特征的傳染性、慢性、消耗性疾患。[單選題]32.患者，女性，47歲。反復(fù)咳嗽7年，咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。其首選方劑是()。A.麻杏蔞石湯B.麻杏石甘湯C.除濕丸D.二陳平胃散E.清金化痰湯正確答案：D參考解析：患者癥見(jiàn)反復(fù)咳嗽7年，可診斷為咳嗽。又伴見(jiàn)咳聲重濁，痰色白量多質(zhì)稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑，辨證為咳嗽之痰濕蘊(yùn)肺證。故其方用二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。[單選題]33.患者，男性，70歲?？却∈?0年，癥見(jiàn)胸部膨滿，憋悶如塞，呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出，腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)。舌淡或紫暗，脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力，或有結(jié)代。其治療原則是()。A.扶陽(yáng)固脫，鎮(zhèn)攝腎氣B.補(bǔ)腎健脾，降氣平喘C.清熱化痰，降氣定喘D.健脾益肺，清化痰熱E.補(bǔ)肺納腎，降氣平喘正確答案：E參考解析：患者肺腎兩虛，氣失攝納，故見(jiàn)胸部膨滿，憋悶如塞，呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽痰白如沫，心慌，形寒汗出，腰膝酸軟，小便清長(zhǎng)。舌淡或紫暗，脈沉細(xì)數(shù)無(wú)力，或有結(jié)代，當(dāng)辨證為肺脹之肺腎氣虛證，治法補(bǔ)肺納腎，降氣平喘，代表方為平喘固本湯合補(bǔ)肺湯。[單選題]34.患者，女性，90歲。喘咳60余年，逐年加重，此次發(fā)病于1個(gè)月前，3天前出現(xiàn)神昏不識(shí)人，煩躁，撮空理線，咳逆喘促，咳痰不爽，苔黃膩，舌淡紫，脈細(xì)滑數(shù)，其證應(yīng)診斷為肺脹中的()。A.痰蒙神竅證B.痰瘀阻絡(luò)證C.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證D.痰迷心竅證E.痰濁壅肺證正確答案：A參考解析：患者痰蒙神竅，引動(dòng)肝風(fēng)，故可見(jiàn)神志恍惚，表情淡漠，譫妄，煩躁不安，撮空理線，嗜睡，甚則昏迷，或伴肢體動(dòng)，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白膩或黃膩，舌質(zhì)暗紅或淡紫，脈細(xì)滑數(shù)。當(dāng)辨證為肺脹之痰蒙神竅證。[單選題]35.患者，女性，42歲。氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，嗆咳陣作，舌紅苔黃膩，脈滑。最可能的診斷是()。A.喘證B.肺脹C.哮病D.咳嗽E.喘脫正確答案：C參考解析：哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時(shí)喉中有哮鳴聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥?；颊甙Y見(jiàn)氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，舌紅苔黃膩，此皆為肺熱壅盛之象，可診斷為哮病之熱哮。[單選題]36.患者，女，57歲，有15年肺脹病史。1周前，勞累后出現(xiàn)面浮，下肢腫，呼吸喘促難續(xù)，心悸，胸脘痞悶，尿少，怕冷，納呆，舌苔白滑，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選()。A.實(shí)脾飲B.參附湯C.真武湯D.濟(jì)生腎氣丸E.金匱腎氣丸正確答案：C參考解析：根據(jù)題意可辨證為肺脹之陽(yáng)虛水泛證，其病機(jī)為心腎陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停，方選真武湯以健脾益腎，化飲利水。A項(xiàng)，實(shí)脾飲溫補(bǔ)脾腎，下氣利水。B項(xiàng)，參附湯重在回陽(yáng)救逆。DE兩項(xiàng)，濟(jì)生腎氣丸與金匱腎氣丸重在補(bǔ)腎，化飲利水力弱。[單選題]37.患者，男性，46歲。兩天前突然出現(xiàn)喘急胸悶，咳嗽，咳痰稀薄而白，惡寒，頭痛，無(wú)汗，舌苔薄白，脈象浮緊，其診斷是()。A.飲犯胸肺飲證B.虛寒型肺痿C.風(fēng)寒壅肺喘證D.風(fēng)寒襲肺咳嗽E.冷哮哮病正確答案：C參考解析：患者除胸悶、咳嗽外，可見(jiàn)明顯的喘證，故可排除咳嗽、肺痿、哮病，患者未見(jiàn)明顯飲證，故當(dāng)辨證為喘證之風(fēng)寒壅肺證。[單選題]38.患者，男性，60歲。胸膺滿悶，短氣喘息，稍勞即甚，咳嗽痰多，色白質(zhì)黏，畏風(fēng)易汗，脘痞納少，倦怠乏力，舌暗，苔薄膩，脈小滑。其首選方劑是蘇子降氣湯合()。A.黃連溫膽湯B.平喘固本湯C.三拗湯D.滌痰湯E.三子養(yǎng)親湯正確答案：E參考解析：患者癥見(jiàn)胸膺滿悶，短氣喘息，咳嗽痰多，倦怠乏力，畏風(fēng)易汗，此為肺虛脾弱，痰濁內(nèi)蘊(yùn)，肺失宣降，導(dǎo)致肺氣脹滿，不能斂降，辨證為肺脹之痰濁壅肺證，故方用蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯。[單選題]39.哮病患者，女性，45歲。喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮，口唇爪甲青紫，咳痰無(wú)力，痰涎清稀，面色蒼白，口不渴，形寒肢冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。該患者的辨證分型是()。A.虛哮證B.冷哮證C.肺脾氣虛D.肺腎兩虛證E.寒包熱哮證正確答案：A參考解析：患者哮病久發(fā)，痰氣瘀阻，肺腎兩虛，攝納失常，故可見(jiàn)“喉中哮鳴如鼾，聲低，氣短息促，動(dòng)則喘甚，發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮”，當(dāng)辨證為哮證之虛哮。[單選題]40.患者，男性，40歲?；颊叻伟A病久，呈現(xiàn)消瘦，面色萎黃，腹瀉納減，正確的治療原則是()。A.補(bǔ)腎養(yǎng)陰法B.養(yǎng)陰清肺法C.養(yǎng)陰益脾法D.培土生金法E.滋陰降火法正確答案：D參考解析：患者肺癆日久，肺氣、肺陰虧耗，又出現(xiàn)消瘦，面色萎黃，腹瀉納減，此為肺病及脾，由于肺屬金，脾屬土，肺為脾之子，肺虛日久亦耗傷脾氣，即所謂“子盜母氣”，故治療宜用培土生金法。[單選題]41.患者，女，40歲。形體適中，嗆咳陣作，喉中痰鳴氣粗，胸高脅脹，痰黃質(zhì)稠，煩悶不安，汗出面赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其治療方法是()。A.清熱宣肺，化痰定喘B.祛風(fēng)滌痰，降氣平喘C.宣肺散寒，化痰平喘D.解表散寒，清化痰熱E.補(bǔ)肺納腎，降氣化痰正確答案：A參考解析：患者癥見(jiàn)嗆咳陣作，喉中痰鳴氣粗，痰黃黏稠，汗出面赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑，此為痰熱蘊(yùn)肺，壅阻氣道，肺失清肅所致，證屬熱哮。故宜選用定喘湯，以清熱宣肺，化痰定喘。[單選題]42.患者，女性，30歲。干咳，咳聲短促，痰中有時(shí)帶血，色鮮紅，午后手足心熱，皮膚干灼，口干咽燥，胸部隱隱悶痛，舌邊尖紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。診斷為肺癆，其辨證分型是()。A.肺陰虧損B.肺腎同病C.氣陰兩虛D.陰虛火旺E.陰陽(yáng)兩虛正確答案：A參考解析：患者陰虛肺燥，肺失滋潤(rùn)，肺傷絡(luò)損，故可見(jiàn)干咳，咳聲短促，痰中有時(shí)帶血，色鮮紅，午后手足心熱，皮膚干灼，口干咽燥，胸部隱隱悶痛，舌邊尖紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)，當(dāng)辨證為肺癆之肺陰虧損證。[單選題]43.患者，男，62歲。哮病反復(fù)發(fā)作，喘息鼻扇，張口抬肩，煩躁，四肢厥冷，脈細(xì)數(shù)不清，舌質(zhì)青暗，苔膩或滑。其治療應(yīng)首選的方劑是()。A.平喘固本湯B.七味都?xì)馔鐲.六君子湯D.玉屏風(fēng)散E.回陽(yáng)急救湯合生脈飲正確答案：E參考解析：患者為老年人，哮病反復(fù)發(fā)作，耗傷肺脾之氣，痰濁壅盛，上蒙清竅，肺腎兩虛，氣陰耗傷，心腎陽(yáng)衰，此為哮病之喘脫危證。方用回陽(yáng)救急湯合生脈飲。[單選題]44.患者喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，汗出肢冷，跗腫，面青唇紫，舌淡苔白，脈沉弱。其治療應(yīng)首選()。A.參附湯合黑錫丹B.生脈散合補(bǔ)肺湯C.金匱腎氣丸合參蛤散D.平喘固本湯E.生脈地黃湯合金水六君煎正確答案：C參考解析：患者喘促日久，動(dòng)則喘甚，日久必傷正氣。呼多吸少，氣不得續(xù)，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脈沉弱，此為腎氣虛的表現(xiàn)。故該證屬腎虛不納型喘證，治療以補(bǔ)腎納氣為主，方用金匱腎氣丸合參蛤散。A項(xiàng)，參附湯合黑錫丹治療正虛喘脫證。B項(xiàng)，生脈散合補(bǔ)肺湯益肺養(yǎng)陰，治療肺氣虛耗之虛喘證。D項(xiàng)，平喘固本湯補(bǔ)肺納腎，降氣化痰，治療虛哮證。E項(xiàng)，治療哮證緩解期之肺腎兩虛證。[單選題]45.患者李某，男性，65歲。癥見(jiàn)汗出惡風(fēng)，面色?白，舌淡苔白，脈浮虛軟。應(yīng)首選方劑是()。A.牡蠣散B.玉屏風(fēng)散C.桂枝湯D.補(bǔ)中益氣湯E.補(bǔ)肺湯正確答案：B參考解析：患者65歲，癥見(jiàn)面色?白，舌淡苔白，脈浮虛軟，可見(jiàn)衛(wèi)氣已不足，又見(jiàn)汗出惡風(fēng)，是外感風(fēng)邪之象，故辨證為氣虛之人復(fù)感風(fēng)邪，治宜選用玉屏風(fēng)散，以益氣固表。[單選題]46.患者，男性，62歲。喘證日久，氣怯聲低，咳嗆，痰少質(zhì)黏，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，其治療應(yīng)首選的方劑是()。A.六君子湯B.七味都?xì)馔鐲.生脈散合補(bǔ)肺湯D.玉屏風(fēng)散E.金匱腎氣丸正確答案：C參考解析：患者喘證日久，癥見(jiàn)氣怯聲低，咳嗆，痰少質(zhì)黏，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，辨證為喘證之肺氣虛耗證，治法為補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰，方用生脈散合補(bǔ)肺湯加減。[單選題]47.患者，男性，42歲。肺癰后期見(jiàn)膿痰漸少，午后潮熱，五心煩熱，口燥咽干，盜汗自汗，氣短乏力，形體消瘦，舌瘦紅，脈虛數(shù)。其首選方劑是()。A.清燥救肺湯B.百合固金湯C.養(yǎng)陰清肺湯D.桔梗杏仁煎E.千金葦莖湯正確答案：D參考解析：患者癥見(jiàn)肺癰后期見(jiàn)膿痰漸少，午后潮熱，五心煩熱，口燥咽干，盜汗自汗，氣短乏力，形體消瘦，舌瘦紅，脈虛數(shù)，辨證為肺癰之恢復(fù)期，邪戀正虛，氣陰兩傷。宜用桔梗杏仁煎益氣養(yǎng)陰，排膿解毒。[單選題]48.患者，女，32歲。咳嗽3個(gè)月，咳聲無(wú)力，氣短聲低，痰中帶血，血色淡紅，潮熱，熱度不高，盜汗，面色?白，舌質(zhì)嫩紅，邊有齒痕，脈細(xì)弱。其診斷是()。A.喘證，腎陰虛證B.肺癆，氣陰耗傷證C.喘證，肺陰虛證D.虛勞，肺陰虛證E.咳嗽，肺陰虧耗證正確答案：B參考解析：根據(jù)題意，患者可初診為肺癆?？人?個(gè)月，且咳聲無(wú)力，為氣虛之象；痰中帶血，伴潮熱、盜汗，為陰虛之征。故辨證屬肺癆氣陰耗傷證。治宜益氣養(yǎng)陰。代表方：保真湯或參苓白術(shù)散加減。[單選題]49.咳嗽喉癢，痰中帶血，口干鼻燥，或身熱，舌紅少津苔薄黃，脈數(shù)。治療應(yīng)首選()。A.桑杏湯B.杏蘇散C.沙參麥冬湯D.麥門冬湯E.百合固金湯正確答案：A參考解析：痰中帶血，口干鼻燥等癥狀均為風(fēng)燥之象，辨證屬咳嗽之風(fēng)燥傷肺證，治宜疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳，代表方為桑杏湯。B項(xiàng)，杏蘇散功善輕宣涼燥，理肺化痰，主治外感涼燥證。C項(xiàng)，沙參麥冬湯功善清養(yǎng)肺胃，生津潤(rùn)燥，主治燥傷肺胃陰分證。D項(xiàng)，麥門冬湯功善潤(rùn)肺益胃，降逆下氣，主治肺痿。E項(xiàng)，百合固金湯功善滋腎保肺，止咳化痰，主治肺腎陰虛，虛火上炎證。[單選題]50.患者，男性，50歲。癥見(jiàn)咯吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩悶疼痛，身熱煩渴，舌紅苔黃膩，脈實(shí)。其肺癰的分期為()。A.潰膿期B.恢復(fù)期C.成癰期D.初期E.慢性期正確答案：A參考解析：患者癥見(jiàn)咯吐大量膿血痰，腥臭異常，舌紅苔黃膩，脈實(shí)，此為痰熱與瘀血壅阻肺絡(luò)，肉腐血敗化膿，繼則肺損絡(luò)傷，膿瘍內(nèi)潰外泄，故排出大量腥臭膿痰或膿血痰。故該患辨證為肺癰之潰膿期。[單選題]51.患者，男性，52歲。肺癰后期，身熱漸退，咳嗽減輕，膿血漸少，臭味亦減，其治法是()。A.清肺化痰B.益氣養(yǎng)陰C.滋陰潤(rùn)肺D.養(yǎng)陰清肺E.養(yǎng)陰補(bǔ)肺正確答案：E參考解析：患者癥見(jiàn)肺癰后期，身熱漸退，咳嗽減輕，膿血漸少，臭味亦減，辨證為肺癰之恢復(fù)期，邪毒漸去，肺體損傷，故治法為養(yǎng)陰補(bǔ)肺。[單選題]52.患者，女，42歲。每于情緒刺激而誘發(fā)，發(fā)時(shí)突然呼吸短促，但喉中痰鳴不著，胸悶而痛，失眠心悸，苔薄，脈弦。其治療原則是()。A.清泄痰熱平喘B.化痰降氣平喘C.宣肺泄熱平喘D.宣肺散寒平喘E.開(kāi)郁降氣平喘正確答案：E參考解析：患者每于情緒刺激而誘發(fā)呼吸短促，胸悶而痛，苔薄，脈弦，此為肝郁氣逆，上沖犯肺，以致肺氣不降，上逆作喘，證屬喘證之肺氣郁痹證，治宜開(kāi)郁降氣平喘。[單選題]53.患者，男性，25歲。肺癆病史，咳嗽無(wú)力、咯血、潮熱顴紅，自汗盜汗，面白神疲，氣短聲怯，食欲不振。舌尖紅苔薄白，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，應(yīng)辨證為()。A.氣陰耗傷B.陰虛肺燥C.陰陽(yáng)兩虛D.肺脾氣虛E.陰虛火旺正確答案：A參考解析：患者陰傷氣耗，肺脾兩虛，肺氣不清，脾虛不健，故可見(jiàn)咳嗽無(wú)力、咯血、潮熱顴紅，自汗盜汗，面白神疲，氣短聲怯，食欲不振，舌尖紅苔薄白，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，當(dāng)辨證為肺癆之氣陰耗傷證。[單選題]54.患者，女性，33歲。喘咳氣涌，胸部脹痛，痰黃難咯，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治療應(yīng)首選的方劑是()。A.麻杏蔞石湯B.桑白皮湯C.麻杏石甘湯D.越婢加半夏湯E.射干麻黃湯正確答案：B參考解析：患者癥見(jiàn)喘咳氣涌，胸部脹痛，痰黃難咯，口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，辨證為喘證之痰熱郁肺證，治法為清熱化痰，宣肺平喘。方用桑白皮湯加減。[單選題]55.患者女，干咳，連聲作嗆，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身熱微寒，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是()。A.痰熱郁肺B.肝火犯肺C.風(fēng)燥傷肺D.風(fēng)熱犯肺E.肺陰虧耗正確答案：C參考解析：風(fēng)燥傷肺，肺失清潤(rùn)，故干咳，連聲作嗆；燥熱灼津則咽喉干痛，痰少而黏，口干，舌質(zhì)干紅少津，苔薄黃，脈浮數(shù)，均為風(fēng)燥傷肺之表現(xiàn)。[單選題]56.患者，男性，40歲。干咳，咳聲短促，痰中帶血絲，口干咽燥，常伴有午后潮熱，手足心熱，夜寐盜汗，口干，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其咳嗽的辨證為()。A.陰虛火旺B.風(fēng)燥傷肺C.肺腎陰虛D.痰熱郁肺E.肺陰虧耗正確答案：E參考解析：患者主癥“干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥”及兼癥“午后潮熱，手足心熱，夜寐盜汗，口干，舌質(zhì)紅少苔，或舌上少津，脈細(xì)數(shù)”，可辨證為咳嗽之肺陰虧耗證，治法滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳，選方宜沙參麥冬湯。[單選題]57.患者，男，23歲。惡寒，發(fā)熱，鼻塞聲重，流清涕，頭痛，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。其治法是()。A.滋陰解表B.辛溫解表C.益氣解表D.清暑解表E.辛涼解表正確答案：B參考解析：患者惡寒發(fā)熱，鼻塞聲重，