兒科主治醫(yī)師小兒結(jié)核病-小兒結(jié)核?。ǘ第1頁
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文檔簡介

兒科主治醫(yī)師小兒結(jié)核病-小兒結(jié)核病(二)[單選題]1.用PPD做結(jié)核菌素皮試,通常使用劑量是()。A.1/1000濃度0.1m(江南博哥)l=5UB.1/200濃度0.1ml=5UC.1/10000濃度0.1ml=5UD.1/2000濃度0.1ml=5UE.1/100濃度0.1ml=5U[單選題]2.患兒,男,9個(gè)月,低熱、納差、睡眠不安10天。體查:神志淡漠,嗜睡,頸無抵抗,心肺正常。腦脊液檢查:清亮,WBC210×106/L,N0.5,L0.5,蛋白質(zhì)1.0g/L,糖1.65mmol/L,氯化物101mmol/L,涂片革蘭染色和墨汁染色陰性。首先考慮()。A.結(jié)核性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.流行性乙型腦炎[單選題]3.抗結(jié)核化學(xué)治療原則中,下列哪項(xiàng)是不正確的()。A.劑量適宜B.早期治療C.聯(lián)合用藥D.酌情停藥E.規(guī)律用藥[單選題]4.結(jié)核菌素假陰性可見于()。A.患支氣管肺炎時(shí)B.患麻疹后3個(gè)月C.接種卡介苗8周后D.患粟粒型肺結(jié)核時(shí)E.未接種卡介苗者[單選題]5.患兒有高度過敏表現(xiàn)時(shí),應(yīng)先做1個(gè)結(jié)核菌素單位PPD試驗(yàn),以防局部過度反應(yīng)和可能的病灶反應(yīng),下列哪項(xiàng)不屬高敏表現(xiàn)()。A.反復(fù)出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑B.反復(fù)皰疹性結(jié)膜炎C.過性多發(fā)性過敏性關(guān)節(jié)炎D.瘰疬樣面容E.高熱[單選題]6.患兒,男,3歲。平日常有咳嗽,3天前發(fā)熱,體溫37.8℃。胸片肺門有橢圓形陰影,邊緣模糊。PPD紅腫19mm。最佳治療方案為()。A.乙胺丁醇+鏈霉素B.鏈霉素+利福平C.異煙肼+乙胺丁醇D.青霉素+鏈霉素E.青霉素+氨芐青霉素[單選題]7.患兒,男,4歲,出生時(shí)曾接種卡介苗,2歲半時(shí)PPD試驗(yàn)為6mm×6mm,最近PPD試驗(yàn)為15mm×16mm。下列情況哪種可能性較大?()A.曾經(jīng)有結(jié)核感染B.假陽性反應(yīng)C.新近有結(jié)核感染D.皮膚激惹反應(yīng)E.卡介苗接種后反應(yīng)[單選題]8.4歲女孩,患皰疹性結(jié)膜炎伴38.5℃左右發(fā)熱,精神差、消瘦,有明顯結(jié)核接觸史,若做PPD檢查,最好從以下哪個(gè)濃度單位開始()。A.10個(gè)單位B.1個(gè)單位C.5個(gè)單位D.3個(gè)單位E.15個(gè)單位[單選題]9.患兒,男,10個(gè)月,低熱、睡眠不安10天,時(shí)有嘔吐、咳嗽,家中無結(jié)核病人。查體:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗,心、肺無異常,肝、脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮,WBC250×106/L,N30%,L70%,潘氏試驗(yàn)(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的診斷是()。A.中毒性腦病B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.真菌性腦膜炎E.化膿性腦膜炎[單選題]10.結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是()。A.知覺過敏B.性格改變,發(fā)熱,嘔吐,消瘦,便秘,嬰兒可表現(xiàn)腹瀉C.發(fā)熱,頭痛,噴射狀嘔吐D.手足徐動(dòng),前囟膨隆E.發(fā)熱,嘔吐,面神經(jīng)癱瘓[單選題]11.患兒3歲,1個(gè)月前患麻疹,近2周來發(fā)熱,體溫39℃,咳嗽,氣促,雙肺呼吸音粗,未聞啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。X線胸片雙肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影??赡茉\斷是()。A.金黃色葡萄球菌肺炎B.腺病毒肺炎C.栗粒型肺結(jié)核D.原發(fā)型肺結(jié)核E.麻疹肺炎[單選題]12.有關(guān)PPD皮試,以下哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()。A.測定反應(yīng)硬結(jié),應(yīng)當(dāng)取縱、橫兩者平均直徑來判定反應(yīng)B.接種后應(yīng)在24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)分別記錄反應(yīng)結(jié)果C.PPD結(jié)果陰性,不能排除結(jié)核病的診斷D.PPD結(jié)果呈陽性,確定有結(jié)核病存在E.皮內(nèi)注射0.1ml相當(dāng)于PPD5個(gè)單位[單選題]13.下列哪項(xiàng)是全球感染結(jié)核菌最高的地區(qū)是()。A.非洲B.北美洲C.歐洲D(zhuǎn).南美洲E.亞洲[單選題]14.下面哪一項(xiàng)不是腸結(jié)核的常見表現(xiàn)的是()。A.常常伴有腸道大出血B.腹痛、腹瀉黏液膿血C.腹瀉和便秘交替D.右下腹有明顯壓痛甚至肌緊張E.纖維結(jié)腸鏡是診斷腸結(jié)核的主要檢查手段[單選題]15.患兒,男,12個(gè)月。高熱,咳嗽,氣促10天,伴盜汗,嗜睡,母親有浸潤性肺結(jié)核,頸、腋淋巴結(jié)多個(gè)蠶豆大小,PPD試驗(yàn)陰性,白細(xì)胞16.8×109/L,N85%,ESR38mm/h,胸透正常,最可能的診斷是()。A.傷寒B.急性粟粒型肺結(jié)核C.細(xì)菌性肺炎D.敗血癥E.傳染性單核細(xì)胞增多癥[單選題]16.患兒,男,2歲,PPD試驗(yàn)72小時(shí)結(jié)果:硬結(jié)直徑19mm,提示最可能是()。A.1周內(nèi)接觸了開放性肺結(jié)核患者B.過去患過結(jié)核病C.4周內(nèi)接種了卡介苗D.正在患結(jié)核病E.出生時(shí)接種了卡介苗[單選題]17.1歲小兒做OT試驗(yàn)第3天,注射局部見硬結(jié)直徑為20mm以上,判斷標(biāo)準(zhǔn)為()。A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)[單選題]18.不需要抗結(jié)核藥物的預(yù)防治療的情況是()。A.密切接觸開放性肺結(jié)核病人的嬰幼兒,PPD試驗(yàn)陽性B.PPD試驗(yàn)陽性,近期患傳染病C.3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗,PPD試驗(yàn)陽性D.2歲小兒生后接種卡介苗,無結(jié)核病接觸史,PPD試驗(yàn)紅腫5mm×5mmE.2歲小兒生后接種卡介苗,無結(jié)核病接觸史,PPD試驗(yàn)紅腫10mm×10mm,需用激素治療腎病[單選題]19.4歲小兒,家有結(jié)核病人,小兒球結(jié)膜上有小皰,做OT試驗(yàn)時(shí)選用哪種濃度最恰當(dāng)()。A.OT1:100B.OT1:1000C.OT1:2000D.OT1:10000E.OT1:100000[單選題]20.2歲小兒,接種過BCG,1歲半時(shí)PPD皮試為6mm×6mm,最近PPD皮試為13mm×14mm,下列哪種情況可能性大()。A.接種BCG后反應(yīng)B.曾經(jīng)有過結(jié)核感染C.新近有結(jié)核感染D.假陽性反應(yīng)E.非典型分枝桿菌感染[單選題]21.可確診肺結(jié)核的檢查是()。A.肺部CT檢查B.空腹胃液抗酸桿菌培養(yǎng)C.纖維支氣管鏡直接觀察D.血清結(jié)核抗體E.血沉[單選題]22.2歲男孩,既往體弱多病,曾接種過BCG,其母最近患有肺結(jié)核,患兒做PPD皮試硬結(jié)直徑為20mm,4天未消退,ESR52mm/h,胸部X線片可發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大陰影,診斷為()。A.支原體肺炎B.原發(fā)性肺結(jié)核C.粟粒性肺結(jié)核D.急性支氣管肺炎E.支氣管異物[單選題]23.下列哪項(xiàng)檢查對于兒童急性粟粒型肺結(jié)核最有價(jià)值的檢查是()。A.胸片B.痰找結(jié)核桿菌C.胸透D.PPD皮試E.胸部B超[單選題]24.哪種藥物是抗結(jié)核藥物中的全殺菌藥()。A.吡嗪酰胺(PZA)B.鏈霉素(SM)C.利福平(RFP)D.乙胺丁醇(EMB)E.乙硫異煙胺(ETH)[單選題]25.哪種方法常用于檢測患者血清、漿膜腔液、腦脊液的抗結(jié)核抗體()。A.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)B.聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)C.DNA探針D.酶聯(lián)免疫電泳技術(shù)E.線條DNA探針雜交試驗(yàn)[單選題]26.兒童原發(fā)型結(jié)核病最常見臨床表現(xiàn)是()。A.貧血和營養(yǎng)發(fā)育差B.肝脾腫大和皮疹C.不規(guī)則發(fā)熱和精神、食欲缺乏D.慢性咳嗽和慢性腹瀉E.反復(fù)嘔吐和驚厥[單選題]27.患兒,男,5.5歲,PPD5U試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性,說明()。A.4周內(nèi)接觸開放性肺結(jié)核患者B.4周內(nèi)復(fù)種卡介苗C.3歲時(shí)復(fù)種卡介苗D.體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病E.免疫力增強(qiáng)[單選題]28.患兒,男,6個(gè)月,高熱、咳嗽、氣促,外周血23×109/L,N85%,L15%,血沉60mm/h,胸透未見明顯異常,其母正患浸潤性空洞型肺結(jié)核,為進(jìn)一步診治,應(yīng)盡快采取檢查方法是()。A.血培養(yǎng)B.胸片或CTC.骨髓檢查D.復(fù)查血常規(guī)和血沉E.B超胸腹部[單選題]29.結(jié)核性腦膜炎的滲出物通常聚積在()。A.腦的額葉表面B.腦底部C.小腦周圍D.腦室內(nèi)E.以上都不是[單選題]30.5歲男孩,近2年發(fā)育明顯遲于同齡兒童,近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽,低熱,經(jīng)抗感染治療后無明顯好轉(zhuǎn),PPD試驗(yàn)(++)陽性,應(yīng)考慮該兒童患有()。A.營養(yǎng)不良B.上呼吸道感染C.原發(fā)性肺結(jié)核D.繼發(fā)性肺結(jié)核E.血型播散性肺結(jié)核[單選題]31.患兒,男,2.5歲,發(fā)熱20天,腦膜刺激征陽性。末梢血白細(xì)胞數(shù)5.1×109/L,中性粒細(xì)胞65%,淋巴細(xì)胞35%。腦脊液檢查:細(xì)胞數(shù)330×106/L,中性粒細(xì)胞30%,淋巴細(xì)胞70%,糖2.0mmol/L,氯化物90mmol/L,蛋白質(zhì)2.0g/L,涂片未檢出細(xì)菌。本例首先宜選用以下哪種治療()。A.青霉素+兩性霉素+強(qiáng)的松B.青霉素+利福平+強(qiáng)的松C.青霉素+氨芐青霉素+強(qiáng)的松D.鏈霉素+異煙肼+利福平E.青霉素+氯霉素+強(qiáng)的松[單選題]32.5歲小兒,1個(gè)月來消瘦,乏力,低熱。查體頸部淋巴腫大,肺無啰音,肝肋下1cm,結(jié)核菌素試驗(yàn)(++)。胸片右中上肺可見啞鈴狀陰影。診斷為()。A.支氣管淋巴結(jié)核B.支氣管肺炎C.原發(fā)綜合征D.淋巴結(jié)核E.栗粒型肺結(jié)核[單選題]33.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是()。A.WBC升高B.外觀透明或毛玻璃樣C.WBC分類以單核為主D.蛋白升高E.糖和氯化物同時(shí)降低[單選題]34.結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥的原因?yàn)?)。A.供給鈉鹽少B.垂體分泌抗利尿激素增加C.供給葡萄糖液過多D.垂體分泌抗利尿激素不足E.醛固酮分泌過多[單選題]35.患兒,男,3歲,平日體弱,易“感冒”,此次發(fā)熱咳嗽5d,胸片示:兩肺中、下野見大小不等點(diǎn)片狀陰影,經(jīng)治痊愈,準(zhǔn)備出院。其母補(bǔ)充病史:患兒姑姑患浸潤型結(jié)核半年,平日接觸較密切。醫(yī)生給做1:2000的OT試驗(yàn),未作交待,次日通知出院,下列哪項(xiàng)處理是恰當(dāng)?shù)模?)A.電話通知家長,屆時(shí)請單位醫(yī)生協(xié)助看OT結(jié)果B.電話通知家長,屆時(shí)來院看OT結(jié)果C.電話告訴家長OT判斷標(biāo)準(zhǔn),請家長自己看結(jié)果D.肺炎已愈,可以出院,不需處理E.有結(jié)核接觸則投抗結(jié)核藥[單選題]36.兒童結(jié)核性腦膜炎最常見下列哪項(xiàng)并發(fā)癥是()。A.智力低下B.腦出血C.腦性癱瘓D.腦積水E.營養(yǎng)不良[單選題]37.患兒,女,6歲,因發(fā)燒20余天,伴消瘦和食欲下降。X片顯示:肺門影增大,右上肺靠近1/3處,有塊狀影約1cm大,肺門與塊影間紋理明顯增多。最可能的診斷是()。A.腺病毒肺炎B.右肺干酪性肺炎C.原發(fā)綜合征D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E.金葡菌肺炎[單選題]38.下列哪項(xiàng)是結(jié)核性腦膜炎的痊愈標(biāo)準(zhǔn)是()。A.全程治療結(jié)束,多次隨訪一切正常,隨訪觀察2~3年無復(fù)發(fā)B.臨床體征全部消失C.臨床癥狀體征消失D.全程治療結(jié)束E.全程治療結(jié)束,臨床癥狀體征消失[單選題]39.男孩,1歲半??摁[、睡眠不安10余天,低熱,時(shí)有噴射性嘔吐,精神萎靡,情緒煩躁,前囟隆起,頸有抵抗,布氏征、巴氏征陰性,膝腱反射亢進(jìn)。腦脊液中白細(xì)胞數(shù)為250×106/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,糖1.4mmol/L,蛋白定量1.25g/L,氯化物95.0mmol/L。PPD試驗(yàn)陰性。胸部X線攝片見兩肺呈粟粒樣改變。應(yīng)首先考慮的診斷是()。A.支氣管肺炎+中毒性腦病B.病毒性肺炎+病毒性腦膜炎C.粟粒性肺結(jié)核+結(jié)核性腦膜炎D.支氣管肺炎+隱球菌性腦膜炎E.支氣管肺炎+化膿性腦膜炎[單選題]40.對人類致病的結(jié)核桿菌主要類型是()。A.人型結(jié)核桿菌B.牛型結(jié)核桿菌C.鳥型結(jié)核桿菌D.鼠型結(jié)核桿菌E.龜型分枝桿菌[單選題]41.小兒原發(fā)性肺結(jié)核少見的癥狀是()。A.咯血B.咳嗽C.低熱D.胃納差E.盜汗[單選題]42.小兒結(jié)核性腦膜炎早期最常見的癥狀是()。A.驚厥B.癱瘓C.咳嗽D.情緒改變E.發(fā)熱[單選題]43.男性1歲小兒,因陣發(fā)性咳嗽半月就診,咳嗽為痙攣性,無百日咳接觸史,胸片:右肺門密度增高之結(jié)節(jié)陰影伴右肺中葉肺不張,1:2000結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑12mm,血沉35mm/h,對本病人最適合的處理()。A.支氣管鏡下取異物治療B.抗生素治療C.抗結(jié)核治療D.紅霉素治療E.肺門部斷層顯像[單選題]44.1歲半小兒,接種過卡介苗,PPD24小時(shí)至72小時(shí)硬結(jié)直徑21mm,不發(fā)燒,下一步處理是()。A.立即給予異煙肼抗結(jié)核治療B.復(fù)查PPD皮試C.青霉素抗感染D.胸片E.繼續(xù)觀察1個(gè)月[單選題]45.最早發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌的是()。A.巴斯德于1885年B.巴斯德于1892年C.柯赫(Koch)于1882年D.柯赫(Koch)于1892年E.柯赫(Koch)于1895年[單選題]46.1歲女孩,生后未接種卡介苗,體弱。近1個(gè)月持續(xù)咳嗽伴體溫38℃左右,最高達(dá)39℃,心肺聽診無異常,肝肋下2cm,脾肋下1cm,頸淋巴結(jié)無明顯腫大。為明確診斷,最有價(jià)值下列哪項(xiàng)的輔助檢查最有價(jià)值是()。A.胸部X片或胸部CTB.血常規(guī)、血培養(yǎng)C.血沉D.病毒IgM、IgG抗體和結(jié)核菌抗體IgM、IgGE.結(jié)核菌素皮試[單選題]47.患兒,男,17個(gè)月,OT1∶2000稀釋液0.1ml皮內(nèi)注射,局部硬結(jié)直徑為6mm,未種卡介苗,考慮為()。A.非典性分枝桿菌感染B.曾有結(jié)核感染C.活動(dòng)性結(jié)核病D.未感染結(jié)核E.以上都不是[單選題]48.兒童結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是()。A.頻繁嘔吐B.性情改變C.昏迷D.驚厥E.顱神經(jīng)損害[單選題]49.結(jié)核病患兒,出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑或皰疹性結(jié)膜炎及一過性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎常表示有()。A.原發(fā)性結(jié)核B.繼發(fā)性結(jié)核C.皮膚結(jié)核D.血行播散性結(jié)核E.結(jié)核已愈[單選題]50.小兒結(jié)核性腦膜炎早期癥狀具有哪種特點(diǎn)()。A.低熱、乏力B.頭痛、嘔吐C.咳嗽、吐痰D.性情改變E.嗜睡、偶有驚厥[單選題]51.小兒接種卡介苗的恰當(dāng)部位是()。A.任何部位B.右上臂三角肌外下緣C.左上臂三角肌外下緣D.右前臂掌側(cè)中下13交界處E.左前臂掌側(cè)中下1/3交界處[單選題]52.肺門結(jié)核有氣管壓迫癥狀時(shí)治療應(yīng)首選()。A.異煙肼+利福平+激素B.異煙肼為主+鏈霉素或?qū)Π被畻钏徕cC.異煙肼+鏈霉素+對氨基水楊酸鈉D.異煙肼為主+利福平E.利福平+乙胺丁醇[單選題]53.肺結(jié)核屬于哪類傳染病()。A.乙類傳染病按甲類處理B.甲類傳染病C.丙類傳染病D.乙類傳染病E.甲類傳染病按乙類處理[單選題]54.結(jié)核性腦膜炎與病毒性腦膜炎在腦脊液檢查中有根本區(qū)別的項(xiàng)目是()。A.腦脊液透明度B.腦脊液壓力C.腦脊液細(xì)胞總數(shù)D.蛋白增高程度E.糖和氯化物是否降低[單選題]55.小兒時(shí)期患結(jié)核病以哪種最為常見()。A.結(jié)核性胸膜炎B.粟粒型結(jié)核C.原發(fā)性肺結(jié)核D.干酪樣肺炎E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核[單選題]56.結(jié)核性腦膜炎病兒感覺過敏,逐漸意識(shí)模糊,有驚厥發(fā)作,可考慮為()。A.結(jié)核性腦膜炎前驅(qū)期B.結(jié)核性腦膜炎中期C.結(jié)核性腦膜炎晚期D.結(jié)腦伴水電解質(zhì)代射紊亂E.結(jié)核性腦膜炎腦性低鈉血癥[單選題]57.患兒,男,8歲,持續(xù)發(fā)熱3周,體溫38.5℃左右,伴頭痛,嘔吐,曾用青霉素治療5天無效。其父有慢性咳嗽史。體檢:精神萎靡,消瘦,心、肺無異常,頸稍抵抗,布氏征、克氏征陽性。腦脊液示:細(xì)胞335×106/L,中性0.57,淋巴0.43,糖2.1mmol/L。本例最可能的診斷為()。A.不規(guī)則治療后的肺炎雙球菌腦膜炎B.不典型化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.病毒性腦炎E.顱內(nèi)腫瘤[單選題]58.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變特征包括是()。A.細(xì)胞數(shù)百至數(shù)千,以多核為主,蛋白升高而氯化物和糖降低B.細(xì)胞數(shù)幾十至幾百,以單核為主,蛋白升高而氯化物和糖降低C.細(xì)胞數(shù)數(shù)千至數(shù)萬,以多核為主,蛋白升高而氯化物和糖降低D.細(xì)胞數(shù)幾十至幾百,以單核為主,蛋白、氯化物和糖均正常E.粉紅色,以紅細(xì)胞為主,蛋白升高,糖和氯化物正常[單選題]59.患兒,女,5歲,近1個(gè)月低熱,多汗,精神尚可,OT試驗(yàn)結(jié)果為16mm。胸片示:右肺肺門影增大。此患兒最好應(yīng)做哪項(xiàng)處理()。A.肌注鏈霉素B.異煙肼口服C.異煙肼+乙胺丁醇或利福平口服D.利福平+吡嗪酰胺口服E.利福平口服+鏈霉素肌注[單選題]60.X連鎖淋巴組織增生性疾病對以下哪種病原體易感()。A.呼吸道合胞病毒B.G桿菌C.EB病毒D.巨細(xì)胞病毒E.單純皰疹病毒[單選題]61.接種卡介苗,所使用的菌苗是()。A.滅毒的鼠型結(jié)核桿菌B.滅活的牛型結(jié)核桿菌C.滅毒的鳥型結(jié)核桿菌D.滅毒的活的人型結(jié)核桿菌E.不滅毒的活的牛型結(jié)核桿菌[單選題]62.結(jié)核分枝桿菌的病原學(xué)特征中,不正確的描述是()。A.結(jié)核桿菌培養(yǎng)至少需要3~6個(gè)月才可見菌落B.結(jié)核桿菌是不運(yùn)動(dòng)桿菌C.結(jié)核桿菌是抗酸染色陽性桿菌D.結(jié)核桿菌是不產(chǎn)生芽胞的桿菌E.結(jié)核桿菌是專性需氧桿菌[單選題]63.嬰幼兒接觸活動(dòng)性結(jié)核病人后,做OT試驗(yàn)最適當(dāng)?shù)臅r(shí)間是在接觸后()。A.1周末B.2周C.8周D.12周E.16周[單選題]64.結(jié)核性腦膜炎的中期表現(xiàn),哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?)。A.頭痛嘔吐加重B.病兒感覺過敏C.出現(xiàn)皮膚劃紋征D.由半昏迷進(jìn)入完全昏迷E.出現(xiàn)腦膜刺激癥狀[單選題]65.患兒,男,2.5歲,發(fā)熱,嘔吐半月余,昏迷抽風(fēng)3天,頸強(qiáng)直。腦脊液白細(xì)胞數(shù)500×106/L,單核細(xì)胞80%,多核20%,糖1.1mmoL/L,氯化物80mmol/L,蛋白1.2g/L,壓力120mmH2O。最應(yīng)采用的治療是()。A.異煙肼,乙胺丁醇,強(qiáng)的松B.異煙肼,對氨基水楊酸鈉,強(qiáng)的松C.鏈霉素,異煙肼,強(qiáng)的松D.鏈霉素,異煙肼,利福平,強(qiáng)的松E.鏈霉素,利福平,強(qiáng)的松[單選題]66.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核,不正確的說法是()。A.原發(fā)結(jié)核播散病灶可隱匿終身B.非常容易形成原發(fā)空洞C.經(jīng)過及時(shí)診斷、治療,恢復(fù)順利,不留痕跡D.有淋巴和血行播散傾向E.可以擴(kuò)散引起結(jié)核性腦膜炎[單選題]67.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核的特征不正確的是()。A.由支氣管播散成全身性粟粒性結(jié)核B.預(yù)后大多良好,可完全吸收愈合C.未經(jīng)合理治療可進(jìn)展為干酪性肺炎D.原發(fā)病灶的愈合主要為鈣化或消散E.病灶可長期殘留成為繼發(fā)性肺結(jié)核的潛在因素[單選題]68.1歲女孩,從未接種卡介苗,PPD結(jié)果(++),提示最大可能是()。A.可能患先天性體液免疫缺陷B.體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病存在C.可能患先天性細(xì)胞免疫缺陷D.過去患過結(jié)核病已痊愈E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良[單選題]69.1歲患兒,因麻疹后10+天,體溫:38℃左右。精神差、消瘦、嗜睡,心肺聽診無特殊,肝肋下1cm,脾肋下1cm,PPD(-),腦脊液白細(xì)胞數(shù)720×106/L,其中多核30%。單核72%。蛋白1.08g/L。糖1.25mmol/L,氯化物92mmol/L。該患兒最大可能是下列哪項(xiàng)診斷()。A.結(jié)核性腦膜炎B.麻疹病毒腦炎C.化膿性腦膜炎D.亞急型硬化性腦炎E.新隱球菌性腦膜炎[單選題]70.原發(fā)性肺結(jié)核,抗結(jié)核療程一般是()。A.3~6個(gè)月B.6~12個(gè)月C.1~l.5年D.1.5~2年E.2~2.5年[單選題]71.兒童原發(fā)型結(jié)核最常見感染途徑是()。A.消化道傳播B.血源性傳播C.呼吸道傳播D.胎盤傳播E.日常生活密切接觸傳播[單選題]72.10歲女孩,平時(shí)健康無不適感覺。輔助檢查:心、肺聽診正常,肝、脾肋下均為3cm,頸淋巴結(jié)腫大。胸片:右肺門影增大、PPD(+++),血沉85mm/h。最合適的治療是()。A.吡嗪酰胺+利福平B.利福平+鏈霉素C.異煙肼+鏈霉素D.異煙肼+利福平E.乙胺丁醇+異煙肼[單選題]73.結(jié)核性腦膜炎最常侵犯的顱神經(jīng)是()。A.嗅神經(jīng)和舌咽神經(jīng)B.展神經(jīng)和喉返神經(jīng)C.面神經(jīng)和動(dòng)眼神經(jīng)D.三叉神經(jīng)和聽神經(jīng)E.滑車神經(jīng)和自主神經(jīng)[單選題]74.關(guān)于結(jié)核病正確的說法是()。A.感染麻疹后可使原有結(jié)核病惡化B.嬰兒原發(fā)性肺結(jié)核的確診主要靠痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.BCG可有效地預(yù)防結(jié)核病,故每個(gè)嬰幼兒均應(yīng)常規(guī)接種D.抗結(jié)核藥物可有效預(yù)防結(jié)核病E.結(jié)核性腦膜炎是小兒最常見的結(jié)核病[單選題]75.嚴(yán)格操作規(guī)程接種卡介苗后,出現(xiàn)嚴(yán)重的播散性結(jié)核病,常見下列哪項(xiàng)原因是()。A.有潛伏的結(jié)核病病灶B.年齡太小C.伴先天性體液免疫功能缺陷D.伴先天細(xì)胞免疫功能缺陷E.伴有營養(yǎng)不良和貧血[單選題]76.哪一項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)()。A.性情改變B.性格改變,發(fā)熱,嘔吐,消瘦,便秘,嬰兒可表現(xiàn)腹瀉C.發(fā)熱,頭痛D.面神經(jīng)癱瘓E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡[單選題]77.有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果以下正確的是()。A.3歲以內(nèi)未接種卡介苗者,結(jié)核菌素陽性不提示結(jié)核活動(dòng)的可能性B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者可肯定是結(jié)核病C.凡結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者可排除結(jié)核病D.卡介苗接種成功者,結(jié)核菌素呈強(qiáng)陽性E.粟粒型結(jié)核時(shí)結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性[單選題]78.關(guān)于結(jié)腦使用腎上腺皮質(zhì)激素,不正確的說法是()。A.防止粘連作用B.減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓C.增進(jìn)食欲,改善全身營養(yǎng)情況D.總療程2~3個(gè)月E.應(yīng)逐漸減量停藥[單選題]79.小兒時(shí)期常見的結(jié)核病應(yīng)除外()。A.結(jié)核性腦膜炎B.支氣管淋巴結(jié)核C.原發(fā)型肺結(jié)核D.粟粒型肺結(jié)核E.浸潤型肺結(jié)核[單選題]80.1歲半患兒,因發(fā)熱加重伴陣陣哭叫和反復(fù)抽搐一周入院,查體:神志恍惚,頸強(qiáng)直(+),四肢肌張力陣陣增高。為確定診斷應(yīng)當(dāng)盡快采取下列哪項(xiàng)的輔助檢查方法是()。A.PPD皮試B.頭顱CT檢查C.頭顱和胸部X線檢查D.血培養(yǎng)和血常規(guī)檢查E.腦脊液檢查[單選題]81.7歲男孩,持續(xù)發(fā)熱3周,體溫38.5℃,伴頭痛、嘔吐,用青霉素治療10天無效,曾有慢性咳嗽史。輔助檢查:神萎、消瘦,心、肺聽診無明顯異常,肝、脾大,頸強(qiáng)直(+),克氏征(+),布氏征(+),腦脊液細(xì)胞數(shù)335×106/L,其中白細(xì)胞315×106/L,多核47%,單核53%,腦脊液生化:糖2.4mmol/L,氯化物96mmol/L。蛋白1.5g/L。最大可能診斷是()。A.結(jié)核性腦膜炎B.不規(guī)則治療的肺炎雙球菌腦膜炎C.原因不明的化膿性腦膜炎D.不規(guī)則治療的金黃色葡萄球菌腦膜炎E.病毒性腦膜腦炎[單選題]82.結(jié)核性腦膜炎的抗結(jié)核治療應(yīng)首選()。A.強(qiáng)化治療時(shí)間以腦脊液正常為準(zhǔn),鞏固治療1年B.強(qiáng)化治療1個(gè)月,鞏固治療(以異煙肼為準(zhǔn))2年C.強(qiáng)化治療3個(gè)月,鞏固治療至腦脊液正常就可以停藥D.強(qiáng)化治療3個(gè)月,同時(shí)用腎上腺皮質(zhì)激素1~3月,鞏固治療2年E.強(qiáng)化治療3個(gè)月,鞏固2年,不應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以免病情惡化[單選題]83.世界結(jié)核病防疫宣傳日是每年的()。A.3月10日B.3月24日C.4月10日D.4月24日E.5月24日[單選題]84.患者,女,2歲,咳嗽1個(gè)月,無發(fā)熱。結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD5U,結(jié)果紅硬直徑20mm,X線胸片未見異常,血沉10mm/h,應(yīng)如何處理()。A.以往有過結(jié)核感染,不需特殊處理B.是接種卡介苗后反應(yīng),不需服藥C.需用SM+INH,6~9個(gè)月D.需用INH,6~9個(gè)月E.需用SM+INH+RFP,6~9個(gè)月[單選題]85.有關(guān)原發(fā)型肺結(jié)核,下列敘述哪項(xiàng)不正確()。A.包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核B.是小兒肺結(jié)核的主要類型C.肺部原發(fā)病灶多位于肺尖部D.肺部原發(fā)病灶位于右側(cè)多見E.典型的原發(fā)綜合征呈“雙極”病變[單選題]86.2個(gè)月男孩,生后不久發(fā)生慢性口腔鵝口瘡。接種卡介苗后第2d局部紅腫,第4天潰瘍伴高熱40℃,10d后出現(xiàn)氣促。體檢雙肺細(xì)濕啰音,肝肋下4cm,脾肋下2cm。外周血WBC2.5×109/L,L20%,CD3+細(xì)胞30%,CD4+>細(xì)胞20%,CD8<sup>+p>細(xì)胞10%。診斷為()。A.慢性良性中性粒細(xì)胞減少癥B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥C.周期性中性粒細(xì)胞減少癥D.慢性肉芽腫病E.X-連鎖嚴(yán)重型聯(lián)合免疫缺陷病

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