中藥處方用藥的安全性與有效性

中藥處方用藥的安全性與有效性

中醫(yī)藥是調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽、調(diào)節(jié)生理功能、提高健康水平的重要藥物之一。中藥和西藥一樣具有兩重性,用藥合理,則有利于人體疾病痊愈;用藥不當,則會給健康造成危害。合理用理藥包括安全性、有效性、經(jīng)濟性和適當性四大要素。1安全安全性是合理用藥的首要條件。強調(diào)讓用藥者承受最小的治療風險,以獲得最大的治療效果。1.2不良反應的預防合理配伍有利于治療,但應注意多種藥物合用會因藥物相互作用而增加不良反應的發(fā)生率,為了用藥安全,避免毒副作用的產(chǎn)生。使用中藥時,必須根據(jù)其組成,注意用藥禁忌,其中包括配伍禁忌(如十八反、十九畏等)、證候禁忌、妊娠禁忌、飲食禁忌四個方面。1.3控制用藥劑量近年來中藥產(chǎn)生不良反應不斷增多,其毒副作用與藥物的服用量成正比,切不可因中成藥副作用相對小,盲目加大用藥劑量或隨意長期服用,特別是含有劇毒藥的中成藥,則應嚴格控制用量。2作用:目的:達到有效目有效性是合理用藥的關鍵所在。病人使用藥物,就是要通過藥物的作用達到有效的目的。不同的藥物其有效性的表現(xiàn)明顯不同。如治愈疾病、延緩疾病進程、緩解臨床癥狀、預防疾病發(fā)生、避免某種不良反應的發(fā)生、調(diào)節(jié)人的生理功能等,都是可稱為有效的。2.1必須準確的辨證辨證論治是中醫(yī)理論體系的核心。中醫(yī)處方用藥的有效性首先在于準確辨證,只有準確辨證,才能準確的立法和選方。麻黃和桂枝,一味用于無汗,一味用于有汗,兩者互相配伍,也可增強發(fā)汗,若辯證不清,汗出者重用麻黃,將導致大汗出的副作用。2.2補中氣功丸若配伍得當,則能提高療效。如中氣下陷而又腎陽虛者,可用補中益氣丸合金匱腎氣丸;外感風寒或脾胃虛寒之嘔吐泄瀉,常用生姜、大棗煎湯送服中成藥,以增強散風寒、和脾胃之功。2.3中藥用量分析劑量適當是決定療效的重要因素之一,用量必須根據(jù)藥物的性質(zhì)、病情、個體差異等因素進行綜合分析而定,單一的中藥用量宜根據(jù)藥性使用。如藏紅花,活血通經(jīng)力強,劑量應小于1.5克。若是茯苓藥性平和,亦具有鎮(zhèn)靜和降低血糖之功,除入湯藥之外,可作為食療佳品,劑量則大。3療效判定的成本自經(jīng)濟性是合理用藥的遵循原則。經(jīng)濟性并非指使用廉價的藥品,而是指用藥所投入的成本盡可能最小,獲得最滿意的治療效果。例如補陽藥,有些人誤認為補藥有益無害,故濫用。如有濕熱的性功能低下者,盲目使用鹿茸之類補陽藥,可能會久治不愈。另外劑型、配伍、用法不當也會造成不必要的浪費而加重患者的經(jīng)濟負擔。4充分適當性是合理用藥的基本要求。以適合的劑量,在合適的時間內(nèi),經(jīng)適當?shù)挠盟幫緩浇o相應的病人使用,以達到預期的治療目的。4.2復方丹參片方法學中的常用定義根據(jù)疾病性質(zhì)、特性等選擇適當?shù)膭┬?。例如選取復方丹參注射液用于急證、重證;復方丹參滴丸,適用于心腦血管疾病的急診患者,因為其主要成分為丹參素,起效較快;復方丹參片更適用于心腦血管疾病的預防和慢性心腦血管疾病的長期治療。因為其有效成分全面而確切,作用持久。1.1避免辯證法和隨意用藥辨證法則是使用中藥的前提和基礎,應掌握主治和適應證,用藥不對證會使機體陰陽偏盛偏衰,致使病情趨重。4.1從治療上常用化氣藥針對用藥對象的生理狀況和疾病情況不同而采取不同的選藥方法。例如:氣管炎咳嗽臨床上可分為寒痰咳嗽和熱痰咳嗽,在治療上,寒痰咳嗽者,須選用溫化寒痰類藥,如:麻黃、細辛;熱痰咳嗽者則須選用清熱化痰、止咳的中藥,如蛇膽、川貝等4.3中藥應按照規(guī)定的劑量用藥服用中藥必須按醫(yī)囑,不宜超劑量或減少劑量;其服用時間也有一定的講究,順氣消食的中