關于西安市公共場所控煙問題的調(diào)查報告

關于公共場所控煙問題的調(diào)查報告一、實踐目的本次社會實踐的目的是為了調(diào)查西安市公共場所吸煙問題及控煙政策實施情況。通過參加暑期社會實踐的調(diào)查，于社會中接觸、了解和鍛煉，有利于加強我們的調(diào)查分析能力，有利于提高我們的專業(yè)素質水平，有利于我們看待一個事件更加全面化。二、實踐意義這次社會實踐的意義在于本文對煙草帶來的危害和公共場所控煙政策執(zhí)行情況進行研究與思考，思考控煙工作中阻礙存在的原因和結果，為政策調(diào)整和完善提供參考意見，并且通過對西安市市民在公共場所吸煙情況的走訪調(diào)查，了解西安市公共場所控煙執(zhí)行的成效和阻礙，結合相關文獻資料，提出自己的一些措施對策，為政府在公共場所開展控煙工作提供參考信息。三、實踐內(nèi)容大家都知道，吸煙對身體健康有害，而中國是世界最大的煙草生產(chǎn)國和消費國，據(jù)統(tǒng)計，在中國就有近3.5億的人在吸煙，全球的吸煙者人數(shù)也高達10億，這其中中國的吸煙人數(shù)就占到了三分之一，且同時，中國有7.4億人在遭受著吸二手煙的危害。而煙草的使用已經(jīng)造成了全球每年約600萬人死亡，煙草已經(jīng)成為全球最嚴重的衛(wèi)生問題之一，在中國每年因吸煙相關疾病導致的死亡的人數(shù)也早已超過100萬，如果不多加控制煙草的銷售數(shù)量，之后因吸煙的導致死亡人數(shù)將會更多。不知道大家是否都面臨過這種問題，走在街上，一陣煙霧撲面而來，躲不過卻又無可奈何，上前想勸阻卻因為種種原因而沒有實施，在餐廳過道，長走廊，樓梯拐角處，總是隨處可聞的煙味。吸煙者在吸煙時，吸入和呼出的煙霧不僅危害著自身的健康，還會嚴重影響到周圍人的身體健康。這種影響甚至比對吸煙者自身的危害還要嚴重的多。據(jù)不完全統(tǒng)計，一根香煙中，點燃燒出的煙霧中，存在著有有超過7000種化學物質的復雜混合物，其中69種已知物質有致癌性。長期吸煙的人平均壽命比非吸煙者會縮短10年，其身體疾病的發(fā)病率也會比非吸煙這高出一些。而非吸煙者在室內(nèi)也經(jīng)常面臨著需要被動吸煙，其中最常吸入的就是來自香煙燃燒端釋放的煙霧和吸煙者呼出的煙氣主組成的混合物，這就是我們大家都不喜歡的“二手煙”，而由點燃香煙燃燒處釋放出來的有毒含量比吸煙者直接吸入的還要高。以上種種危害直入人心，所以我們實施公共場所控煙具有必要性。近些年來，西安市政府為了提高城市的環(huán)境衛(wèi)生水平和市民的健康水平，從原最初的規(guī)定行政區(qū)內(nèi)的公共場所內(nèi)禁止吸煙到目前的西安市室內(nèi)公共場所全面禁煙，控煙的范圍越來越廣，要求也越來越嚴格。而在通過禁煙立法之前，西安市衛(wèi)計委也在去年組織了煙草流行監(jiān)測、一百天戒煙大賽等活動，開展控煙宣傳，倡導無煙家庭，促進控煙工作的開展并為吸煙者戒煙提供必要的幫助。2018年8月3日，《西安市控制吸煙管理辦法》公布，于2018年11月1日起生效，被稱為西安市史上最嚴禁煙令，要求室內(nèi)公共場所、室內(nèi)工作場所和公共交通工具中必須不僅要有禁煙規(guī)章制度，而且也要求要懸掛禁煙標識，部分室外公共場所也要求禁煙。管理者在自己的管理區(qū)域內(nèi)對于吸煙者有勸阻義務，在室外公共場所，受到二手煙侵害的市民，也有權上前對吸煙者進行警告和舉報。如今中國已經(jīng)有上海、深圳、北京、西安等18個城市通過了室內(nèi)禁煙立法。其中西安市在控煙執(zhí)法11個月以來，在餐廳、車站等公共場所內(nèi)，吸煙行為被發(fā)現(xiàn)的數(shù)量大幅度的降低，控煙效果明顯?！段靼彩锌刂莆鼰煿芾磙k法》規(guī)定，各行各業(yè)門店企業(yè)分別由各類行政部門監(jiān)督管理控煙工作；各店的控煙工作的負責人由本市國家機關、企事業(yè)單位和其他組織的法人或者管理者擔任；《辦法》中規(guī)定不僅要在室內(nèi)公共場所和公共交通工具中禁止吸煙，而且在其他禁止吸煙的室外場所，如未成年人經(jīng)?；顒拥膱鏊?、為孕婦提供醫(yī)療服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構的室外場所，除此以外。這些公共場所的戶外區(qū)域也應完全禁止吸煙，如加油站、火車站、醫(yī)院均在禁煙區(qū)域內(nèi)，這些地方都不能設立吸煙室或者吸煙區(qū)；控煙場所運營管理者有勸阻義務，如果在店里有吸煙者不聽別人的勸阻或者吸煙場所經(jīng)營管理者沒有履行其勸阻的義務，那么任何人都有權維護自己的權益，可向執(zhí)法人員進行舉報，投訴。執(zhí)法人員將對個人處以警告、罰款10元；對違法經(jīng)營管理者人員處以500元以上的罰款等等其他內(nèi)容。在2019年5月31日西安市政府舉辦的世界無煙日的活動上，西安市政府獲得“2019年世界無煙日獎”。這是世界衛(wèi)生組織對于西安市控煙工作進展的肯定。根據(jù)2018年10月和2019年4月對西安市餐飲業(yè)二手煙暴露調(diào)查結果顯示，《西安市控制吸煙辦法》頒布后，餐飲業(yè)等公共場所張貼禁煙標志的比例由26.89%上升至72.65%，禁煙標志合格率由6.25%提高到83.53%，香煙煙具一類供應下降至2.9%。餐廳內(nèi)吸煙人數(shù)明顯減少，如有吸煙者吸煙，也很快有人會上前阻止?？諝庵蠵M2.5濃度也明顯降低，從60.175ug/m3降至43.375ug/m3,下降到27.9%。雖然西安市餐廳PM2.5濃度從數(shù)據(jù)上看比其他長期禁煙的城市略微偏高，但與西安市之前相比，下降的幅度較大，控煙效果明顯。1.西安市公共場所控煙過程中存在的問題（1）民眾對吸煙的危害缺乏足夠的認識大多數(shù)人對于吸煙的認識只在于將吸煙當做緩解壓力一種方式，或是生活中的一種習慣。知道這會對身體健康造成嚴重的隱患，但是由于吸煙帶來的危害在身體里隱藏時間會長久一點，所以大部分的人都會不自覺的忽視掉隱患，只追求著一時的放松。自古以來，我們傳統(tǒng)文化中一直默認著桌上的酒文化，而之后，煙的加入形成了煙酒文化，比如兩個男性在初次見面時，總是習慣會拿煙分給對方，為什么有這么多人都這么習慣于抽煙？這是因為煙草里含有一種成癮性物質——尼古丁，經(jīng)常吸煙的人其血液中會存在一定濃度的尼古丁，如果不接觸香煙一陣時間，血液中的尼古丁濃度會降低，這時身體會發(fā)出一種信號，使人渴望抽煙直到恢復到原來的濃度才會舒服，這樣就形成一種死循環(huán)，導致人們對吸煙上癮，如果戒煙的話，便會感到難受的原因。總體來說，我們大家都沒有很全面的了解吸煙對身體健康的危害，不了解二手煙暴露在公共場所會對周圍人造成什么樣的危害。數(shù)據(jù)顯示，在中國，每年有多達10萬的人數(shù)死于吸入二手煙，就是因為我們大家都不了解煙草的高成癮性和吸煙危害的多樣性和危害性。對于香煙煙霧中的有有害物質，沒有太多的防備，這些就導致西安民眾缺乏控制吸煙的意識和積極性。因此，政府有必要對西安市民進行吸煙和吸入二手煙對于健康危害的教育普及。（2）煙草行業(yè)對于控煙工作的阻礙煙草公司是有名的納稅大戶，他們在中國的地位一直都很難改變，對于一些企業(yè)來說，銷售額才是最終的目的，為了銷售額的增加，無所不用其極，經(jīng)常打著“高香氣，低焦油，低危害的中國香煙”的口號，以此迷惑大眾，使煙草產(chǎn)品在表面上看起來并沒有多少危害。但是對于低焦煙的調(diào)查研究表明，這種低焦煙普通的吸一口沒多少味道，反而吸得要更深，更多才能讓人舒服，這種吸煙的行為反而更會增加得肺癌的發(fā)病率。除此之外，因為購買香煙的渠道太多，所以有些商家也會對未成年人出售煙草等等不合法的行為。這些都不利于政府執(zhí)行控煙工作，很難對其進行監(jiān)督和管理。（3）公共場所控煙執(zhí)行困難為什么有些控煙措施難以執(zhí)行，控煙效果不太明顯，這都是因為面臨著一些不易解決的難題，比如在根據(jù)西安市健康教育2017年月發(fā)布的《西安市城區(qū)成人煙草流行監(jiān)測報告》中指出，西安市成人吸煙率為20.6％，可以推測出西安市15歲以上吸煙人數(shù)大約有118萬，吸煙人數(shù)量之多，并且所處位置分散，這么多人都有可能在禁煙區(qū)域內(nèi)吸煙，政府部門并沒有足夠的人員來執(zhí)行控煙處罰規(guī)定，只能在有限的條件中最大限度的分配人力在人多的區(qū)域進行監(jiān)督管理。但還會有很多地方?jīng)]有執(zhí)法人員監(jiān)督。除了執(zhí)法人員數(shù)量有限，還有執(zhí)法的彈性也是一個不好解決的難題，在控煙工作的進行中，企業(yè)經(jīng)營者或管理者對于禁煙負有更大的責任，他有義務對于店內(nèi)的吸煙者進行勸阻或警告，比如如果餐廳管理者沒有勸阻在店內(nèi)的吸煙者或者餐廳有吸煙者被執(zhí)法人員看到，那么這家餐廳將會被罰款500-1000元。短的時間內(nèi)，這會損傷餐廳的利益獲取，時間一長，也許便會有餐廳向吸煙者妥協(xié)。還有對個人的處罰額度太低，治標不治本，對于一些對煙重度上癮的煙民來說，并沒有什么威懾力。2.提高城市公共場所控煙水平的對策（1）加強對市民的吸煙健康知識普及工作每個人都需要對自己的身體負責任，對家庭和社會也肩負著保護健康的責任。政府需要積極開展普及吸煙健康知識講座和活動，這是提高市民健康水平最根本最經(jīng)濟最有效的措施之一。領導干部、醫(yī)務人員應發(fā)揮引領作用，要求其在工作時間內(nèi)起到模范帶頭作用，提倡無煙文化，提高社會健康水平，讓大家充分了解到吸煙和二手煙暴露的嚴重危害。還需注意一點是在通過室內(nèi)公共場所全面禁煙的立法之后，同一時間市場上也出現(xiàn)了與戒煙有關的行業(yè)，比如戒煙口香糖，戒煙電子煙等等之類。根據(jù)西安的《西安市控制吸煙管理辦法》，電子煙是否在這禁煙范圍內(nèi)還沒有具體說明。目前還沒有研究能夠證明電子煙是對人體有益的，但是越來越多的研究證明電子煙中同樣含有尼古丁等令人上癮和有害物質，電子煙的煙霧里的這些物質也是會對健康造成損害，它同樣會對被動吸二手煙的人造成危害。因此，我們也需要提醒大家，為了您和他人的健康，請不要在公共場所吸煙，電子煙也同樣是煙，需要禁煙。（2）采取提高煙草稅收等手段，提高控煙成效。通過提高煙草的消費稅，香煙的價格可以上漲，那么一部分吸煙的民眾會考慮經(jīng)濟原因而選擇戒煙或是減少抽煙，從而有效地減少吸煙者的人數(shù)和煙草的消費量。盡管香煙中含有尼古丁類可使人上癮的物質，但是煙草價格的上漲對于青少年的吸煙行為有著非常重要的影響，可以有效的制止青少年對煙草的上癮，盡早戒煙。雖然提高煙草稅有利于有效控煙煙草消費，但是也有一些調(diào)查顯示說道，香煙的價格上升，但是買走煙的數(shù)量并沒有降低多少，這一部分是因為香煙的價位落差很大，有25元一盒的利群，也有6元一盒的猴王，對于部分煙民來說，充其量就是換個牌子繼續(xù)抽煙就行。2018年，煙草消費稅收入占中國國內(nèi)消費稅總收入的55.8%，它給我國政府帶來了相當大的財政收入，占據(jù)了“半壁江山”。依據(jù)我國煙草專賣法的規(guī)定，我國政府對于煙草實行生產(chǎn)、銷售、進出口業(yè)務的壟斷經(jīng)營和統(tǒng)一管理的制度，因為我國目前的“稅價聯(lián)動”機制還并不完善，這就意味著中國的煙草價格是由政府定價而不是由市場定價，這就會出現(xiàn)一種提高稅收但是價格不會變多少的現(xiàn)象。因此合理提高煙草消費稅，落實“稅價聯(lián)動”機制，才能有效的控制吸煙。（3）加大公共場所禁煙執(zhí)行力度目前公共場所各行業(yè)的控煙管理工作由各行政部門承擔，執(zhí)法區(qū)域較為分散，并且對違法的吸煙者懲罰力度較小，建議將規(guī)則細化，精準落實到每一處，可讓行政人員帶頭執(zhí)行控煙規(guī)定，實行室內(nèi)辦公場所無煙化，加大懲罰力度，就像駕照違章扣分，扣完12分，就會要求駕駛人在15日內(nèi)學習相關道路交通安全法律、法規(guī)，考試合格的，記分才會清除，再發(fā)還給其駕照。在公共場所吸煙者的處罰規(guī)定也可參考以上?？蓪⑵洳缓弦?guī)定的抽煙行為與個人信用綁定一起，強制性地要求煙民遵守《辦法》內(nèi)容。這也有利于西安市的健康水平提升。希望政府能定期開展煙草流行調(diào)查，即時了解和把握煙草的銷售情況，加強政府各部門對于城市內(nèi)公共場所吸煙行為的控煙執(zhí)行工作。（4）提高市民素質和文明程度吸煙這種現(xiàn)象存在即合理，上文說過，吸煙這種行為是吸煙者所選擇的一種生活習慣，而我們支持控煙并不等于煙民必須得完全禁煙，當然，戒煙是最好的選擇，對自己和身邊人都好。我們只要求吸煙者在禁煙區(qū)內(nèi)不要吸煙，在行使自己的吸煙權力時不要影響到他人的健康即可，政府可以通過正面的健康宣傳活動，引導大家健康合理的抽煙，學會能夠讓自己擺脫煙癮的控制。并且，在煙民加強自覺的同時，也需加強非煙民的維權意識。在某些吸煙者不顧禁煙令而在公共場所吸煙時，非吸煙者有權可以上前去勸阻他或是進行舉報，不要不好意思或者熟視無睹，市民的合法權益會受到法律的保護。只有提高我們市的市民素質和文明程度，西安市的發(fā)展將會更進一步。（5）戒煙的益處由于公共場所控煙工作的開展，大多數(shù)人平常都會注意許多，更有一部分人選擇戒煙。經(jīng)常吸煙的人對于煙草會產(chǎn)生依賴，當他們試圖戒煙時，會感覺到有強烈的煙癮，并且還會伴隨著脾氣暴躁，無法集中注意力等一些困擾。而戒煙后則能夠有效的阻止或使因吸煙引起的疾病進展緩慢，戒煙時間長了，體內(nèi)因吸煙而遺留下的有害物質將會被新陳代謝掉，并且還有利于降低其他疾病的發(fā)病率。選擇一種合理健康的生活方式，給未成年人做個好榜樣，讓家人也免受二手煙的上海，之后身體的健康程度和非吸煙的人