健康教育干預(yù)

健康教育學(xué)

HealthEducation1整理課件第一講緒論2整理課件本節(jié)課澄清的問題：1.健康2.健康教育與健康促進(jìn)的概念3.健康教育的意義4.健康教育與健康促進(jìn)的工作步驟5.健康教育與健康促進(jìn)的開展3整理課件健康教育學(xué):健康教育學(xué):是研究健康教育的根本理論和方法的一門科學(xué)，是醫(yī)學(xué)和行為科學(xué)相結(jié)合所產(chǎn)生的邊緣學(xué)科。4整理課件5整理課件一、對(duì)健康的認(rèn)識(shí)6整理課件你健康嗎？7整理課件他健康嗎？8整理課件一、何為“健康〞早期人類社會(huì)神靈自然醫(yī)學(xué)模式神靈所賜予“血液、粘液、黃膽、黑膽〞四種液體的平衡實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)期生物醫(yī)學(xué)模式無病和無傷殘病因、宿主和環(huán)境三因素的平衡上20世紀(jì)中后期生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式健康是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)的平衡即三維健康觀9整理課件WHO在1946年將健康定義為：

HealthisastateofcompletePhysical、Mentalandsocialwell-beingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity?！敖】挡粌H是沒有疾病或不虛弱,而是身體的、心理的健康和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)〞。---世界衛(wèi)生組織?組織法?10整理課件現(xiàn)代的“健康〞概念1948年，世界衛(wèi)生組織〔ＷＨＯ〕在其憲章中提出：“健康〔health〕不僅是沒有疾病或虛弱，而是指身體的、心理的和社會(huì)的良好狀態(tài)〞1989年又將健康的概念調(diào)整為：“健康應(yīng)包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。〞？11整理課件(WHO)于2000年提出的10條健康標(biāo)準(zhǔn)：精力充分，能沉著不迫地應(yīng)付日常生活和工作；處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)不挑剔；善于休息，睡眠良好；應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)各種環(huán)境的各種變化；對(duì)一般感冒和傳染病有一定抵抗力；體重適當(dāng)，體型勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)；眼睛明亮，反響敏銳．眼瞼不發(fā)炎；牙齒清潔，無缺損，無病痛，齒齦顏色正常，無出血頭發(fā)光澤，無頭屑；肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松。12整理課件世界衛(wèi)生組織1999年軀體“五快〞的健康標(biāo)準(zhǔn)吃飯快這可以證明腸功能良好排便快一旦有便意，就能輕松、快速地解決問題。入睡快說明中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制功能協(xié)調(diào)，且內(nèi)臟無病理信息干擾說話快說明頭腦清楚，思維準(zhǔn)確，且心肺功能正常走得快行動(dòng)敏捷、自如，精力充分13整理課件世界衛(wèi)生組織1999年

心理、社會(huì)“三良好〞的健康標(biāo)準(zhǔn)：個(gè)性良好具有溫和的性格，堅(jiān)強(qiáng)的意志處世能力強(qiáng)，能客觀看問題，自我控制能力良好能適應(yīng)復(fù)雜、多變的社會(huì)環(huán)境人際關(guān)系良好有文明禮貌的舉止，和藹親切的語言。14整理課件三維健康觀WHO最近把人體的軀體自測(cè)健康通俗概括為“五快〞，即“吃得快〞“便得快〞“睡得快〞“說得快〞“走得快〞1.身體健康:

2.心理健康:

3.社會(huì)健康:

心理健康：

指?jìng)€(gè)體內(nèi)心世界豐富充實(shí)與和諧安寧的狀態(tài)，個(gè)體能夠正確認(rèn)識(shí)自己，及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，使心理處于完好狀態(tài)，以適應(yīng)外界的變化

也稱社會(huì)適應(yīng)能力，可以有效地調(diào)整和平衡人與環(huán)境之間復(fù)雜多變的關(guān)系，使人處于最為理想的健康狀態(tài)。15整理課件1978年，WHO又在〔阿拉木圖宣言〕中重申了上述概念，并指出“健康是根本人權(quán)，到達(dá)盡可能的健康水平，是世界范圍內(nèi)一項(xiàng)重要的社會(huì)性目標(biāo)〞。“人人為健康，健康為人人〞是WHO的一項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)強(qiáng)調(diào)從社會(huì)公共道德出發(fā)，維護(hù)人類的健康，要求生活在社會(huì)中的每一個(gè)人不僅要為自己的健康承擔(dān)責(zé)任，而且也要對(duì)他人的群體健康承擔(dān)社會(huì)公德。16整理課件四維健康觀1.身體健康2.心理健康3.社會(huì)健康4.道德健康1995年的世界艾滋病日活動(dòng)中提出的“共享權(quán)利，共擔(dān)責(zé)任〞的口號(hào)道德健康是人們?cè)诒Ｗo(hù)和增進(jìn)健康的實(shí)踐中形成的道德思想、原那么和標(biāo)準(zhǔn)的總和。17整理課件二、健康教育與健康促進(jìn)的概念18整理課件〔一〕健康教育定義〔Healtheducation〕是旨在幫助對(duì)象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)。在調(diào)查研究的根底上，采用健康信息傳播和行為干預(yù)等干預(yù)措施促使人群或個(gè)體，自愿采納有利于健康行為和生活方式，從防止或減少暴露于危險(xiǎn)因素，幫助實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防、治療康復(fù)，及提高健康水平的目的。健康教育健康行為健康知識(shí)19整理課件健康教育的核心：----教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活方式,以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素。健康教育的實(shí)質(zhì)--------干預(yù)。它提供人們行為改變所必須的知識(shí)、技術(shù)與效勞(如免疫接種，定期體檢)等，使人們?cè)诿媾R促進(jìn)健康、疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等各個(gè)層次的健康問題時(shí)，有能力作出行為抉擇20整理課件〔二〕健康教育與衛(wèi)生宣傳

目的相同，都是為了提高群眾的衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)保健意識(shí)，從而改變行為。追求知、信、行三者的統(tǒng)一，是健康教育與衛(wèi)生宣傳的根本區(qū)別。衛(wèi)生宣傳——衛(wèi)生知識(shí)的傳播〔單向〕，是開展健康教育的一種常用手段。健康教育——有目的、有方案、有組織、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)過程〔雙向〕。它強(qiáng)調(diào)的是健康教育者和接受教育者之間的相互合作，需要廣闊群眾的主動(dòng)參與，通過兩者共同努力，到達(dá)健康的目的。

21整理課件3．健康教育是衛(wèi)生工作的一個(gè)領(lǐng)域，也是一種方法22整理課件(二〕健康促進(jìn)〔healthpromotion〕1.定義：WHO：“健康促進(jìn)是促進(jìn)人們維護(hù)和提高他們自身健康的過程，是協(xié)調(diào)人類與他們環(huán)境之間的戰(zhàn)略，它規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任〞。23整理課件美國(guó)健康教育學(xué)家格林(Lawrence·W·Green)指出

“健康促進(jìn)是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環(huán)境支持的綜合體〞。他將健康促進(jìn)表達(dá)為一個(gè)指向行為和生活條件的“綜合體〞：健康教育+環(huán)境支持。24整理課件1995年WHO西太區(qū)辦事處發(fā)表?健康新視野?(NewHorizonsinHealth)重要文獻(xiàn)，指出:“健康促進(jìn)是指?jìng)€(gè)人與其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施，鼓勵(lì)健康的行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問題的能力。〞健康促進(jìn)旨在改進(jìn)健康相關(guān)行為的活動(dòng)。包含了個(gè)人行為改變，政府行為(社會(huì)環(huán)境)改變兩個(gè)方面，并重視發(fā)揮個(gè)人、家庭、社會(huì)的健康潛能。25整理課件我國(guó)學(xué)者結(jié)合我國(guó)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和文化背景，

將健康促進(jìn)定義為：“充分利用行政手段，廣泛發(fā)動(dòng)和協(xié)調(diào)個(gè)人、家庭、社區(qū)及社會(huì)各相關(guān)部門履行各自對(duì)健康的責(zé)任，共同維護(hù)和促進(jìn)健康的一種社會(huì)行為。〞健康促進(jìn)以健康教育為根底，但與健康教育相比更側(cè)重社會(huì)性，著重于發(fā)揮社會(huì)功能。26整理課件健康促進(jìn)的根本特征健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群的健康和生活的各個(gè)層面,而非僅限于某一局部人群和針對(duì)某一疾病的危險(xiǎn)因素。健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)疾病三級(jí)預(yù)防中一級(jí)預(yù)防甚至更早階段,即防止暴露于各種行為、心理、社會(huì)環(huán)境的危險(xiǎn)因素,全面增進(jìn)健康素質(zhì),促進(jìn)健康。27整理課件健康促進(jìn)是在組織、政治、經(jīng)濟(jì)、法律上提供支持環(huán)境,它對(duì)行為改變的作用比較持久并且?guī)в屑s束性。而健康教育最適于那些有改變自身行為愿望的、有自覺性的人群。健康促進(jìn)的先導(dǎo)和根底是健康教育。健康促進(jìn)不僅涵蓋了健康教育信息傳播和行為干預(yù)的內(nèi)容，同時(shí)強(qiáng)調(diào)行為改變所需的組織支持、政策支持、經(jīng)濟(jì)支持等環(huán)境改變的各項(xiàng)策略。28整理課件2.健康促進(jìn)的五個(gè)活動(dòng)〔研究〕領(lǐng)域1986年在首屆國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)通過的?渥太華宣言?中明確指出，健康促進(jìn)涉及5個(gè)主要活動(dòng)領(lǐng)域：1.建立能促進(jìn)健康的公共政策2.創(chuàng)造健康支持環(huán)境3.加強(qiáng)社區(qū)的行動(dòng)4.開展個(gè)人技能5.調(diào)整衛(wèi)生效勞方向29整理課件圍繞健康促進(jìn)領(lǐng)域，澳大利亞學(xué)者提出健康促進(jìn)具體應(yīng)包括三個(gè)方面：①預(yù)防性健康保護(hù)：以政策、立法等社會(huì)措施保護(hù)個(gè)體免受環(huán)境因子傷害的措施；②預(yù)防性衛(wèi)生效勞提供預(yù)防疾病保護(hù)健康的各種支持和效勞；③健康教育30整理課件影響健康的因素：從健康教育的角度看，影響健康的的因素中較重要的有四類，即行為和生活方式、環(huán)境、生物學(xué)和衛(wèi)生保健效勞。31整理課件行為和生活方式因素吸煙與健康飲酒與健康飲食與健康運(yùn)動(dòng)與健康32整理課件環(huán)境因素自然環(huán)境與健康社會(huì)環(huán)境與健康33整理課件生物學(xué)因素病原微生物對(duì)人類健康的危害生物遺傳因素對(duì)人類健康的影響34整理課件衛(wèi)生保健效勞因素衛(wèi)生保健效勞設(shè)施對(duì)人類健康的作用衛(wèi)生效勞利用對(duì)健康的影響35整理課件3．健康促進(jìn)的根本策略〔1〕?渥太華宣言?倡導(dǎo)賦權(quán)協(xié)調(diào)〔2〕聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)〔UNICEF〕－核心策略——社會(huì)發(fā)動(dòng)36整理課件4．健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系健康教育需要健康促進(jìn)的指導(dǎo)和支持健康促進(jìn)需要健康教育來推動(dòng)和落實(shí)37整理課件三者的區(qū)別與聯(lián)系衛(wèi)生宣教健康教育健康促進(jìn)38整理課件三、健康教育的意義39整理課件1.健康教育是人類與疾病做斗爭(zhēng)的需要2.健康教育是人們提高健康水平的無限愿望與有限資源的矛盾產(chǎn)物3.健康教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)開展的必然結(jié)果40整理課件目前所面臨的主要疾病和主要健康問題目前我國(guó)女性主要死亡原因

1.惡性腫瘤

2.腦血管疾病

3.心臟疾病

4.意外事故

5.糖尿病

6.腎臟疾病

7.高血壓性疾病

8.肺炎

9.慢性阻塞性肺疾患10.慢性肝病目前我國(guó)男性主要死亡原因

1.惡性腫瘤

2.腦血管疾病

3.意外事故

4.心臟疾病

5.糖尿病

6.慢性肝病

7.肺炎

8.高血壓性疾病

9.慢性阻塞性肺疾患10.腎臟疾病1.健康教育是人類與疾病做斗爭(zhēng)的需要41整理課件世界衛(wèi)生組織(WHO)定義的三組疾病第一組：傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良性疾病與孕產(chǎn)期疾病第二組：慢性非傳染性疾病第三組：傷害42整理課件與急性傳染性疾病相比，慢性疾病目前尚不易治愈、病程長(zhǎng)，缺少生物學(xué)預(yù)防手段和治愈方法。導(dǎo)致這一狀況的原因------病因復(fù)雜43整理課件影響健康的的因素：環(huán)境因素行為和生活方式生物遺傳因素醫(yī)療保健效勞44整理課件生物圈大氣層環(huán)境因素：自然環(huán)境；社會(huì)環(huán)境環(huán)境中有毒有害因素遺傳因素醫(yī)療衛(wèi)生效勞、保健因素行為行為人類生物學(xué)因素45整理課件WHO〔1992〕對(duì)全球的主要死因進(jìn)行歸類：60%死亡———不良行為與生活方式17%死亡———環(huán)境因素15%死亡———生物因素8%死亡———醫(yī)療保健效勞46整理課件四種因素中，行為因素最為活潑，也最容易改變47整理課件心血管疾病的美國(guó)模式

－－改變行為生活方式美國(guó)心血管疾病患病人數(shù)700萬人/年，每年死于心血管病約50萬人，占死亡人數(shù)的1/3到1/2通過改變生活方式，經(jīng)過30年的努力，90年代心血管患病率減少了50%,死亡率降低了25%，此成就的2/3歸功于健康相關(guān)行為的改善。48整理課件美國(guó)學(xué)者通過對(duì)7000人為期5年半的研究,發(fā)現(xiàn)只要人們堅(jiān)持7項(xiàng)簡(jiǎn)單的日常行為,就可以使人群的期望壽命有較大幅度的提高:49整理課件美國(guó)生活方式中最重要的7項(xiàng)健康習(xí)慣每天睡足8小時(shí)每天都吃好早餐不吸煙不飲酒或有節(jié)制的少量飲酒每天進(jìn)行規(guī)律性的體育鍛煉極少或不在兩餐之間進(jìn)食減肥時(shí)體重不超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20%有這7項(xiàng)健康習(xí)慣的成人的心身健康水平、患

病率、死亡率、傷殘率均較沒有這些習(xí)慣的成

人好，期望壽命也長(zhǎng)11年。50整理課件美國(guó)衛(wèi)生世紀(jì)51整理課件人類的行為和生活方式與慢性病的發(fā)生密切相關(guān)改變行為和生活方式可降低慢性病的發(fā)病率、死亡率52整理課件2003年：非典〔SRAS病毒〕果子貍?cè)说男袨楹蜕罘绞脚c傳染性疾病也密切關(guān)聯(lián)2006年：北京福壽螺事件廣州管圓線蟲病53整理課件甲型H1N1流感54整理課件通過改善人們的健康相關(guān)行為的重要價(jià)值而改善人們的健康相關(guān)行為需要健康教育健康教育是人類與疾病做斗爭(zhēng)的需要55整理課件GDP:國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值2.健康教育是人們提高健康水平的無限愿望與有限資源的矛盾產(chǎn)物56整理課件

我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用所占GDP比例很低，但同樣在以GDP增長(zhǎng)速度更高的速度增加且持續(xù)到現(xiàn)在。57整理課件造成衛(wèi)生費(fèi)用增加的根本原因依然是人類疾病譜的變化與人口老齡化程度不斷提高有關(guān)58整理課件59整理課件NCD影響變化2000年：死因構(gòu)成60%NCD

疾病負(fù)擔(dān)43%NCD2021年：死因構(gòu)成73%NCD疾病負(fù)擔(dān)60%NCD60整理課件2000年全球各地區(qū)疾病負(fù)擔(dān)〔DALY〕DALY=Disabilityadjustedlife-year%755025非傳染性疾病s傷害

傳染性疾病，婦女及圍產(chǎn)期死亡，營(yíng)養(yǎng)不良

非洲東地中海歐洲美洲東南亞西太61整理課件NCD已成為我國(guó)重要公共衛(wèi)生問題

死亡構(gòu)成的首位疾病負(fù)擔(dān)的主要原因威脅勞動(dòng)力人口健康的重要疾病造成醫(yī)療費(fèi)用上漲的主要原因危險(xiǎn)因素水平持續(xù)升高慢病的發(fā)病率、死亡率呈上升趨勢(shì)62整理課件一次大的傳染性疾病的流行，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的打擊也及其沉重。非典、AIDS等衛(wèi)生費(fèi)用的增長(zhǎng)過快及所占GDP比例過大將對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開展造成負(fù)面影響，所以世界各國(guó)都希望降低或控制衛(wèi)生費(fèi)用。然而在安定和不缺衣食住的情況下對(duì)健康有著很高的期望，人們不希望醫(yī)療衛(wèi)生效勞水平有所降低，而總希望享有更高的醫(yī)療效勞。資源有限人們提高健康水平的無限愿望與有限資源的矛盾63整理課件三大法寶傳染性疾病占主導(dǎo)時(shí)期新應(yīng)對(duì)策略預(yù)防接種殺菌滅蟲抗菌藥物社會(huì)醫(yī)學(xué)行為醫(yī)學(xué)環(huán)境醫(yī)學(xué)慢性非傳染性疾病占主導(dǎo)時(shí)期

由于疾病譜的變化，生物醫(yī)學(xué)模式下對(duì)待疾病的三大法寶也遇到了挑戰(zhàn)64整理課件醫(yī)學(xué)科學(xué)在不斷開展進(jìn)步中人們對(duì)健康本身的認(rèn)識(shí)也在不斷深入3.健康教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)開展的必然結(jié)果65整理課件健康-疾病連續(xù)體沒有疾病不等于健康健康與疾病看作是人在軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)能力等多個(gè)“維度〞上的一個(gè)連續(xù)的統(tǒng)一體或是分度尺，健康的成分與不健康的成分是共存的，疾病中包含有健康的因素，健康人也存在疾病的成分66整理課件亞健康〔灰色健康〕亞健康是機(jī)體介于健康與疾病之間的一種生理功能低下的特殊狀態(tài)，機(jī)體尚無器質(zhì)性病變，但體力降低、反響能力下降、適應(yīng)能力減退、精神狀態(tài)欠佳、人體免疫功能低下，已有程度不同的各種患病的危險(xiǎn)因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。亞健康狀態(tài)又稱為第三狀態(tài)，也稱為灰色狀態(tài)、病前狀態(tài)、亞臨床期、臨床前期、潛病期等。67整理課件疾病的潛伏期、慢性病的病前期、康復(fù)期亞健康亞臨床死亡〔黑〕健康〔白〕疾病亞健康〔SubHealth)：是指人們尚未到達(dá)疾病標(biāo)準(zhǔn)，但已有程度不同的各種疾病的危險(xiǎn)因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。健康連續(xù)譜與亞健康15%15%70%68整理課件為克服定義健康為一種完美狀態(tài)所帶來的操作性困難WHO于1957年表述健康狀態(tài)為個(gè)體在一定環(huán)境遺傳條件下能夠恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)其行為功能在1984年進(jìn)一步補(bǔ)充:生活自理能力的喪失是健康喪失的終點(diǎn)根據(jù)這些概念,產(chǎn)生了健康的分級(jí)69整理課件第一級(jí)健康,或稱軀體健康包括無饑寒、無病弱,能精力充分地生活和勞動(dòng),滿足根本的衛(wèi)生要求,具有根本的預(yù)防和急救知識(shí)。第二級(jí)健康,或稱身心健康包括一定的職業(yè)和收入,滿足經(jīng)濟(jì)要求,在日常生活中能自由地生活,并享受較新的科技成果。第三級(jí)健康,或稱主動(dòng)健康包括能主動(dòng)地追求健康的生活方式,調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)以緩解社會(huì)與工作的壓力,并過著為社會(huì)做奉獻(xiàn)的生活方式。70整理課件

如果不干預(yù)亞健康

北京中關(guān)村：知識(shí)分子的平均壽命53.34歲，比該地區(qū)的平均壽命少20歲左右。

2/3將死于心腦血管疾病；1/5將死于吸煙有關(guān)的疾??；1/10死于腫瘤；只有1/10的人有望安享天年。71整理課件亞健康自評(píng)表亞健康專業(yè)委員會(huì)首次公布“亞健康狀態(tài)自評(píng)表〞。請(qǐng)依據(jù)您近來一個(gè)月的時(shí)間，是否有以下的感受，每一種感受有五個(gè)等級(jí):沒有〔1分〕輕度〔2分〕中度〔3分〕偏重〔4分〕嚴(yán)重〔5分〕72整理課件四、健康教育與健康促進(jìn)的工作步驟73整理課件工作步驟及健康教育學(xué)的相關(guān)學(xué)科〔一〕實(shí)際工作的一般步驟調(diào)查研究〔健康教育診斷〕設(shè)計(jì)制定健康教育干預(yù)方案準(zhǔn)備和實(shí)施健康教育干預(yù)對(duì)干預(yù)進(jìn)程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)即：行為危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)、干預(yù)和干預(yù)效果評(píng)價(jià)74整理課件健康教育工作步驟與臨床醫(yī)學(xué)工作步驟比較健康教育工作步驟臨床醫(yī)學(xué)工作步驟診斷調(diào)查收集信息現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查專家咨詢文獻(xiàn)復(fù)習(xí)等等分析信息得出診斷（推斷）診斷調(diào)查收集信息問診望、捫、叩、聽實(shí)驗(yàn)室檢查等等分析信息得出診斷制定干預(yù)方案制定治療方案實(shí)施干預(yù)方案動(dòng)員、組織、網(wǎng)絡(luò)骨干培訓(xùn)大眾傳播人際傳播等等實(shí)施治療方案對(duì)因治療對(duì)癥治療支持治療心理治療等等評(píng)價(jià)干預(yù)效果評(píng)價(jià)治療效果75整理課件健康教育活動(dòng)的三大步驟及相關(guān)理論和方法健康教育工作步驟希望發(fā)現(xiàn)的事實(shí)或發(fā)生的變化相關(guān)理論和方法行為危險(xiǎn)因素評(píng)估（健康教育診斷）社區(qū)人群生活質(zhì)量目標(biāo)疾病分布及與生活質(zhì)量的聯(lián)系危險(xiǎn)行為分布及與目標(biāo)疾病的聯(lián)系導(dǎo)致危險(xiǎn)行為發(fā)生發(fā)展的因素及其分布目標(biāo)人群的相關(guān)認(rèn)知、態(tài)度及人口學(xué)特征社區(qū)環(huán)境：地理、交通，生產(chǎn)、商業(yè)、文化、政策、

組，教育、傳媒，衛(wèi)生服務(wù)等行為危險(xiǎn)因素干預(yù)（健康教育干預(yù)）干預(yù)效果評(píng)價(jià)（健康教育評(píng)價(jià)）導(dǎo)致危險(xiǎn)行為發(fā)生發(fā)展的因素得以改善或新的物質(zhì)、技術(shù)、觀念等引入危險(xiǎn)行為得以改善或新的健康行為建立目標(biāo)疾病得到控制或威脅減少人群的生活質(zhì)量提高健康信息傳播衛(wèi)生服務(wù)提供相應(yīng)組織和社會(huì)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)政策發(fā)展與資源投入社區(qū)人群參與等流行病學(xué)／統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和方法社會(huì)學(xué)理論和方法心理學(xué)理論和方法文化人類學(xué)理論和方法等傳播學(xué)理論和技術(shù)心理學(xué)干預(yù)／治療理論和技術(shù)教育學(xué)理論和技術(shù)管理學(xué)理論和技術(shù)社會(huì)營(yíng)銷理論和技術(shù)等流行病學(xué)／統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法預(yù)防醫(yī)學(xué)理論和方法社會(huì)學(xué)理論和方法心理學(xué)理論和方法經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和方法等76整理課件健康教育／健康促進(jìn)衛(wèi)生政策與管理學(xué)健康傳播學(xué)社會(huì)營(yíng)銷教育學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)行為科學(xué)臨床醫(yī)學(xué)／預(yù)防醫(yī)學(xué)心理學(xué)／社會(huì)科學(xué)／文化人類學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)其他相關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)〔二〕健康教育學(xué)的知識(shí)根底和相關(guān)學(xué)科77整理課件五、健康教育與健康促進(jìn)的發(fā)展78整理課件健康教育開展概況我國(guó)健康教育的開展概況國(guó)外健康教育開展概況79整理課件一、我國(guó)健康教育的開展概況我國(guó)古代的健康教育近代以來新中國(guó)建立前的健康教育新中國(guó)建立后的健康教育80整理課件從20年代開始，在全國(guó)城鄉(xiāng)和學(xué)校建立了假設(shè)干衛(wèi)生教育實(shí)驗(yàn)區(qū)。陳志潛教授在河北省定縣的實(shí)驗(yàn)，針對(duì)農(nóng)村的四大病根——“貧、愚、私、弱〞，提出了以生計(jì)教育治貧、以文化教育治愚、以民眾教育治私、以衛(wèi)生教育治弱的方針。陳志潛教授81整理課件從50年代起，全國(guó)進(jìn)行了具有偉大歷史意義的“愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)〞，提出了“發(fā)動(dòng)起來，講究衛(wèi)生，減少疾病，提高健康水平〞，以及“除四害、講衛(wèi)生、增強(qiáng)體質(zhì)，移風(fēng)易俗，改造國(guó)家〞的號(hào)召。82整理課件60年代和70年代我國(guó)建立了“三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)〞、“農(nóng)村合作醫(yī)療制度〞和“赤腳醫(yī)生制度〞，為初級(jí)衛(wèi)生保健奠定根底和提供了經(jīng)驗(yàn)。83整理課件定縣農(nóng)村三級(jí)保健網(wǎng)教學(xué)基地組織機(jī)構(gòu)圖84整理課件我國(guó)健康教育與健康促進(jìn)的開展20世紀(jì)50年代1951年，國(guó)家衛(wèi)生部設(shè)立衛(wèi)生宣傳處20世紀(jì)80年代1986年中國(guó)健康教育研究所正式建立20世紀(jì)90年代：全國(guó)有省級(jí)健康教育所26個(gè)，市地級(jí)健康教育所150多個(gè)。21世紀(jì)初：2007年的中共十七大報(bào)告把“人人享有根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞〞確定為我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)奮斗目標(biāo)新的要求之一，已經(jīng)納入中國(guó)特色社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)的根本政策之中。85整理課件健康教育與健康促進(jìn)時(shí)期健康教育學(xué)科的建立與網(wǎng)絡(luò)初步形成時(shí)期衛(wèi)生宣傳教育與愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)時(shí)期20世紀(jì)50-70年代20世紀(jì)80年代20世紀(jì)90年代21世紀(jì)以來健康教育與健康促進(jìn)工作科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、有效。健康教育與衛(wèi)生新聞宣傳有機(jī)結(jié)合，相互促進(jìn)，共同開展新中國(guó)成立以來健康教育事業(yè)的開展歷程86整理課件健康促進(jìn)概念的提出20世紀(jì)70年代前：衛(wèi)生宣教階段20世紀(jì)70年代開始：健康教育引入行為危險(xiǎn)因素的觀點(diǎn)和行為改變的手段。20世紀(jì)80年代后期：健康促進(jìn)健康促進(jìn)成了健康教育深化和開展的必然趨勢(shì)。一、世界健康教育與健康促進(jìn)的開展87整理課件二、國(guó)外通過健康教育減少疾病，提高健康水平的成功范例芬蘭北卡地區(qū)從1972年開始，針對(duì)高血壓和冠心病在全區(qū)實(shí)施改變不利健康的生活方式的全方位健康教育干預(yù)。美國(guó)通過預(yù)防慢性非傳染性疾病的健康教育，使群眾的生活方式發(fā)生深刻變化。88整理課件成功范例芬蘭北卡地區(qū)經(jīng)過15年的努力，總吸煙率從52％下降到35％，吸煙量?jī)粝陆?8％，人群血清膽固醇水平下降11％，中年男性缺血性心臟病死亡率下降38％，與其他地區(qū)比較取得了用其他措施難以取得的顯著成績(jī)。89整理課件美國(guó)1980年與1963年比較，居民食用動(dòng)物脂肪量減少38％，植物油和魚類消費(fèi)量增加57.6％，與冠心病死亡率下降近40％，腦血管病死亡率下降近50%密切關(guān)聯(lián)。90整理課件三、國(guó)際健康促進(jìn)大會(huì)1986年，加拿大渥太華1988年，澳大利亞阿德萊德199