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文檔簡介

第4章第4節(jié)

免疫學的應(yīng)用它是人體內(nèi)的護衛(wèi)隊,日夜巡視,緊張有序。病菌、病毒,癌細胞,都將被它視為“非已”細胞戰(zhàn)士、分子武器,讓“非已”成分銷聲逓跡知識回顧

細胞免疫體液免疫已有研究表明,新型冠狀病毒表面具有多種蛋白,其中S蛋白能與人體細胞表面受體結(jié)合,使病毒吸附并侵入細胞。人體對S蛋白發(fā)生免疫反應(yīng)產(chǎn)生的抗體可與S蛋白結(jié)合,使病毒無法吸附到人體細胞表面而阻止病毒感染。下列敘述錯誤的是()A.新型冠狀病毒無癥狀感染者體內(nèi)可檢測到病毒抗體,但檢測不到病毒核酸B.注射新型冠狀病毒滅活疫苗后,機體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體和記憶細胞來預防新型冠狀病毒C.新型冠狀病毒滅活疫苗的主要有效成分為滅活的病毒,其中含有S蛋白D.首次注射新型冠狀病毒滅活疫苗可使機體產(chǎn)生初次免疫應(yīng)答,要增強免疫效果需再次接種A情境探究

某同學在流感開始大規(guī)模流行前接種了流感疫苗,可是沒過一兩個月,她患流感了;而她聽說接種過一次麻疹疫苗,終生就不會得麻疹了,她對此很困惑;這到底是什么原因呢?

為什么注射的流感疫苗沒起到預防作用呢?

流感病毒極易發(fā)生變異!

該同學注射的流感疫苗所預防的流感與她所患的流感可能不是同一個類型的,所以沒有起到預防作用。資料人類的歷史上,傳染病守去了無數(shù)人的生命,而免疫學正是在人類與傳染病斗爭的過程中發(fā)展起來的。現(xiàn)隨著人類對免疫系統(tǒng)認識的深人,免疫學得到了越來越廣泛的應(yīng)用。疫苗的發(fā)明和應(yīng)用,就是典型的例證。

疫苗是什么呢?疫苗如何發(fā)揮作用呢?一、疫苗

我國是世界上最早用免疫的方法預防傳染病的國家。法國科學家巴斯德有關(guān)疫苗的研制,開創(chuàng)了科學地進行免疫接種的新時期。人痘接種法:挑取天花膿皰及痂皮,將痘痂研磨成粉末給健康人鼻內(nèi)接種,被接種者大部分可以自愈,死亡率約2%。人痘接種中的有效成分是減毒的天花病毒,人痘接種后不再感染天花。一、疫苗牛痘接種法:牛痘癥狀通常是在母牛的乳房部位出現(xiàn)局部潰瘍。牛奶廠擠奶女工感染過牛痘后,就不再患天花。牛痘癥狀在她們身上僅表現(xiàn)為手上出現(xiàn)一些膿皰,或伴隨一些輕微的不適。再從膿皰中獲得痘漿,接種到他人的上臂,不再感染天花。一、疫苗1、概念:通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。2、作用機理:接種疫苗后,人體內(nèi)可產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,從而對特定傳染病具有抵抗力。一、疫苗

患免疫缺陷病的兒童,能否接種疫苗,尤其是減毒活疫苗?為什么?

不同類型的免疫缺陷病患者,對是否接種疫苗、可以接種哪種疫苗的要求,是有區(qū)別的。但一般情況下,不建議患免疫缺陷病的兒童接種疫苗,特別是減毒活疫苗。這是因為這些兒童的免疫力較低,接種疫苗相當于受到外來抗原的刺激,處理不當,容易引起強烈的免疫反應(yīng)。批判性思維思考討論:接種疫苗時遇到的問題

某同學接種了流感疫苗,大夫提醒他說:“這一兩天要留意,可能會有輕微發(fā)熱或其他癥狀?!睘槭裁唇臃N疫苗可能會有輕微的反應(yīng)?

疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品,接種的疫苗作為外來抗原可激發(fā)機體發(fā)生免疫反應(yīng),有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對強烈,能引起可感知的反應(yīng)。思考討論:接種疫苗時遇到的問題

有人認為,接種多種疫苗很麻煩,應(yīng)該設(shè)計一種用來預防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎?請談?wù)勀愕睦碛伞?/p>

理論上是可行的。免疫反應(yīng)具有特異性,不同疫苗可以引發(fā)不同的免疫過程,產(chǎn)生不同的記憶細胞。理論上,制備聯(lián)合疫苗時要保證其中含有不同的有效抗原成分。臨床應(yīng)用中已有不少聯(lián)合疫苗,例如,百白破三聯(lián)疫苗可以同時預防百日咳、白喉、破傷風,還有麻疹、風疹二聯(lián)疫苗,流行性腦膜炎二價疫苗等。D1、下列有關(guān)疫苗的敘述,正確的是()A.疫苗總是作為抗原起作用,激發(fā)人體的體液免疫,產(chǎn)生相應(yīng)的記憶細胞和抗體B.麻疹病毒減毒活疫苗是小分子物質(zhì),其表面的抗原決定簇可被免疫細胞識別C.疫苗只能通過注射的方式接種D.接種疫苗的目的是預防疾病,而不是治療疾病及時訓練2、我國政府規(guī)定,新生兒必須在六個月內(nèi)三次接種乙肝疫苗,若接種成功,則相關(guān)說法正確的是()A.相應(yīng)抗體遇雙縮脲試劑顯藍色B.多次注射疫苗后漿細胞能在體內(nèi)長期停留C.產(chǎn)生的抗體可裂解乙肝病毒D.產(chǎn)生的抗體可抑制病原體的繁殖和對人體細胞的黏附D及時訓練(2021·廣州)人乳頭瘤病毒(HPV)為DNA病毒,已知的亞型有100多種,分低危型和高危型。子宮頸癌主要由高危型持續(xù)感染所致,嚴重危害女性的身心健康。圖1是HPV入侵機體后,機體做出的免疫應(yīng)答示意圖,據(jù)圖回答(1)圖1中甲是

細胞,其功能是

(3)目前,針對HPV已經(jīng)研制出預防效果較好的四價疫苗和九價疫苗,HPV疫苗價數(shù)越多,其中所含的

種類越多,可以預防的HPV類型越多。純化HPV的衣殼蛋白以制備疫苗注入機體后一般不會引起細胞免疫,其原因是________________________。

細胞毒性T

與靶細胞接觸使其裂解

抗原衣殼蛋白不能侵入到細胞內(nèi),沒有靶細胞,所以不會引起細胞免疫1、概念:醫(yī)學上用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)。2、意義:器官移植已成為治療多種重要疾病的有效手段。二、器官移植思考討論:器官移植所面臨的問題及希望1.最初進行的器官移植,為什么總是不成功呢?可能主要是沒有考慮免疫排斥問題。思考討論:器官移植所面臨的問題及希望2.在進行器官移植或骨髓移植時,為什么都要先進行配型,即檢查供體和受體之間的組織相容性呢?

受體和供體的組織相容性抗原越一致,在進行移植時發(fā)生免疫排斥的可能性就越低,移植的器官就越容易存活。如果配型不合適,發(fā)生排斥的可能性就大,就不適合移植。

每個人的細胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)——組織相容性抗原,也叫人類白細胞抗原,簡稱HLA。它們是標明細胞身份的標簽物質(zhì),每個人的白細胞都認識這些物質(zhì),因此正常情況下不會攻擊自身的細胞。如果將別人的器官或組織移植過來,白細胞就能識別出HLA不同而發(fā)起攻擊。因此,器官移植的成敗,主要取決于供者與受者的HLA是否一致或相似,研究表明,HLA的相似度達到50%以上就可以進行器官移植。器官移植的原理:思考討論:器官移植所面臨的問題及希望3.利用由自體干細胞培養(yǎng)出的組織、器官進行移植,有何優(yōu)點?

移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的,移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。思考討論:器官移植所面臨的問題及希望4.在進行器官移植時,運用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細胞減少,因而患者容易患感染性疾病。這一問題該如何解決?

需要在用免疫抑制劑藥物與預防感染之間尋求平衡,并盡量使運用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體,或通過適當?shù)腻憻挘岣咦陨砻庖吡?。?)問題:(2)希望:①免疫排斥反應(yīng);②供體器官短缺等。①自體干細胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官的移植;②使用免疫抑制劑可提高成活率。器官移植面臨的問題及希望:3、器官移植是20世紀醫(yī)學領(lǐng)域的一項重大突破,但異體器官移植手術(shù)最大的障礙就是免疫排斥反應(yīng)。下列關(guān)于排斥反應(yīng)的說法,錯誤的是()A.排斥反應(yīng)主要是體液免疫作用的結(jié)果B.發(fā)生排斥反應(yīng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是細胞膜外表面的糖蛋白C.一般情況下器官移植后患者要使用免疫抑制劑D.對先天性免疫喪失者進行器官移植,不會出現(xiàn)排斥反應(yīng)A及時訓練三、免疫學在臨床實踐中的應(yīng)用1、免疫預防:患病前的措施。即根據(jù)特異性免疫原理,采用人工方法將抗原或抗體制成各種制劑,接種到人體內(nèi),使人體產(chǎn)生對特定傳染病的抵抗能力,達到預防某些疾病的目的。包括人工主動免疫(抗原)和人工被動免疫(抗體)三、免疫學在臨床實踐中的應(yīng)用2、免疫診斷:診斷措施。即根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性,將免疫學技術(shù)和制劑用于臨床診斷。如檢測病原體和腫瘤標志物。三、免疫學在臨床實踐中的應(yīng)用2、免疫診斷:診斷措施。即根據(jù)抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性,將免疫學技術(shù)和制劑用于臨床診斷。如檢測病原體和腫瘤標志物。三、免疫學在臨床實踐中的應(yīng)用3、免疫治療:患病后的措施。即通過對人體輸入抗體、胸腺素、細胞因子等某些藥物或生物制劑等,調(diào)整病人的免疫功能,從而達到治療疾病的目的。已成為與傳統(tǒng)的手術(shù)、化學療法、放射療法并列的重要治療方法。4、下列分別屬于免疫預防和免疫治療的是()A.注射胸腺激素和口服抗體B.接種卡介苗和對病人輸入抗體C.注射麻疹疫苗和口服抗體D.移植胸腺和輸入細胞因子B及時訓練5、下列藥物不適合作為免疫抑制劑的是(

)選項藥物功能A環(huán)孢素A阻礙T細胞的增殖B左旋咪唑加速淋巴細胞的分裂、分化C糖皮質(zhì)激素減弱輔助性T細胞產(chǎn)生細胞因子D硫唑嘌呤對淋巴細胞有較強的選擇性抑制B及時訓練圖1為T細胞通過表面受體(TCR)識別抗原呈遞細胞呈遞的腫瘤抗原后被激活,進而攻擊腫瘤細胞的示意圖。圖2為腫瘤細胞的一種免疫逃逸機制示意圖。腫瘤細胞大量表達PD-L1,與T細胞表面的PD-1結(jié)合,抑制T細胞活化,逃避T細胞的攻擊。請回答下列問題:(1)圖1中抗原呈遞細胞通過__________方式攝取腫瘤抗原。(2)圖1胞吞細胞免疫過程中,能使腫瘤細胞裂解死亡的免疫細胞是_______________,該細胞的活化通常需要靶細胞的刺激以及___________分泌的細胞因子的作用。胞吞細胞毒性T細胞輔助性T細胞圖1為T細胞通過表面受體(TCR)識別抗原呈遞細胞呈遞的腫瘤抗原后被激活,進而攻擊腫瘤細胞的示意圖。圖2為腫瘤細胞的一種免疫逃逸機制示意圖。腫瘤細胞大量表達PD-L1,與T細胞表面的PD-1結(jié)合,抑制T細胞活化,逃避T細胞的攻擊。請回答下列問題:(3)為阻斷圖2中腫瘤細胞的免疫逃逸通路,利用現(xiàn)代生物技術(shù)制備了抗PD-L1抗體。該抗體注人體內(nèi)后通過_______傳送與_______________結(jié)合,可解除T細胞的活化抑制。體液

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