精神科護(hù)理學(xué)第十章-情感性精神障礙患者護(hù)理

第十章

情感性精神障礙患者的護(hù)理劉虹2

學(xué)習(xí)要點(diǎn)一、掌握情感障礙的臨床特征二、掌握躁狂癥、抑郁癥護(hù)理措施三、熟悉情感障礙的概念、護(hù)理診斷

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第一節(jié)

概述第二節(jié)常見(jiàn)的情感性精神障礙第三節(jié)情感性精神障礙患者的護(hù)理目錄4第一節(jié)概述

流行病學(xué)

病因與發(fā)病機(jī)制二、一、5概念情感性精神障礙（affectivedisorder）也稱心境障礙（mooddisorder），是以顯著而持久的心境或情感改變?yōu)橹饕卣鞯囊活惥裾系K，并伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為的異常。

6一、流行病學(xué)發(fā)病率可因年齡、性別、種族、婚姻狀況、季節(jié)和社會(huì)階層而有所不同。我國(guó)情感性精神障礙的終生患病率為0.83‰，1992年國(guó)內(nèi)7個(gè)地區(qū)流調(diào)結(jié)果，城市平均為1.14‰，農(nóng)村為0.58‰，男性為0.94‰，女性為0.73‰。7

二、病因與發(fā)病機(jī)制一、生物學(xué)因素心理社會(huì)環(huán)境因素二、8

第二節(jié)常見(jiàn)的情感性精神障礙一、臨床表現(xiàn)二、診斷與鑒別診斷治療與預(yù)防三、9一、臨床表現(xiàn)（一）躁狂發(fā)作“三高”癥狀為特征即：情感高漲思維奔逸意志活動(dòng)增多起病急，可出現(xiàn)幻聽(tīng)、夸大觀念及夸大妄想，面紅、唇干和少眠等表現(xiàn)。10（二）抑郁發(fā)作“三低”癥狀為特征即：情感低落思維遲緩意志活動(dòng)減退起病緩慢可出現(xiàn)關(guān)系、被害、罪惡貧窮等妄想，部分患者在軀體不適的基礎(chǔ)上失眠易產(chǎn)生疑病觀念和疑病妄想。11（三）雙向情感性精神障礙表現(xiàn)心境在過(guò)分的高漲和/或易怒、精力和活動(dòng)增加等躁狂癥狀，有時(shí)情感低落、悲傷與無(wú)望、精力減低和活動(dòng)減少等抑郁癥狀之間反復(fù)，間歇期精神狀態(tài)基本正常。

12（四）持續(xù)性情感性精神障礙1.環(huán)性心境障礙2.惡劣心境13

二、診斷與鑒別診斷（一）診斷要點(diǎn)1.臨床表現(xiàn)為“三高”或“三低”知、情、意基本協(xié)調(diào)。2.首次發(fā)病年齡多在青壯年，病程反復(fù)發(fā)作，間歇期精神狀態(tài)基本正常，有較高的陽(yáng)性家族史。3.軀體、神經(jīng)系統(tǒng)以及實(shí)驗(yàn)室檢查一般無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。14

（二）鑒別診斷1.繼發(fā)性情感障礙腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病可引起，