顱腦外傷患者血糖血漿胰島素測定的臨床意義_第1頁
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文檔簡介

顱腦外傷后引起血糖、血漿胰島素值的變化與預后有密切相關(guān)性，已逐漸被臨床重視。我們對68

例不同程度的顱腦外傷患者早期作血漿胰島素及血糖測定，同時作格拉斯哥(GCS)評分，通過回顧性分析，探討其臨床意義。1

臨床資料

本組男

47

例，女

21

例。年齡

14～69

歲，平均

28.3

歲。腦挫裂傷

16

例，腦挫裂傷合并顱內(nèi)血腫

25

例，腦干損傷

4

例，腦干損傷合并腦挫傷

2例，硬膜下血腫和硬膜外血腫

21

例。其中合并有顱骨骨折或顱底骨折

28

例，合并有其它部位復合傷

12

例。全組病例排除糖尿病史。GCS

評分：3～5

分

14

例，6～8

分

22

例，9～12

分

11

例，13～15

分

21

例。手術(shù)

38

例，非手術(shù)

30

例。住院最短18h，最長

136d，平均

18.6d。2

方法與結(jié)果2.1

方法蘭放發(fā)現(xiàn),不會自己喜歡上了江離吧。不可能,蘭放才走出來還不到一年抽取血標本之前作

GCS

評分。手術(shù)病例均在手術(shù)前抽取血標本，非手術(shù)病例經(jīng)確診即抽取標本。傷后距抽取血標本時間最短

60min，最長

7h，未曾使用＞5%含糖藥物。血漿胰島素采取放免法檢測，血糖用全自動生化分析儀檢測。

本組病例除腦外傷常規(guī)護理外，GCS＜8

分，血糖＞7mmol/L

者，均置重癥監(jiān)護病房，嚴密監(jiān)測生命體征、顱內(nèi)壓、意識、瞳孔等變化，避免使用葡萄糖溶液。鼻飼低糖高熱量流質(zhì)飲食；保持呼吸道通暢，持續(xù)供氧，保持血氧飽和度＞0.95；進行動脈血氣、血生化、血糖、腎功能監(jiān)測；加強基礎(chǔ)及專科護理，對氣管切開患者，嚴格執(zhí)行氣管切開護理操作規(guī)程。2.2

結(jié)果GCS

評分、血糖、血漿胰島素值與預后的關(guān)系見表

1。表

1GCS

評分、血漿胰島素及血糖值與預后的蘭放發(fā)現(xiàn),不會自己喜歡上了江離吧。不可能,蘭放才走出來還不到一年關(guān)系GCS

評分例數(shù)血漿胰島素(μU/L)血糖(mmol/L)治愈(例)植物狀態(tài)(例)死亡(例)3～56～89～1213～151422112110.8蘭放發(fā)現(xiàn),不會自己喜歡上了江離吧。不可能,蘭放才走出來還不到一年8.96.66.4±9.8±3.4±1.4±1.68.07.15.6

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