醫(yī)而善火針在皮膚科疾病治療中的應(yīng)用

前言火針是用火燒紅的針尖迅速刺入穴內(nèi)或皮損部位，以治療疾病的一種方法?；疳榿?lái)源于古代九針，又名大針、煨針。早在《靈樞·官針》中就記載：“淬刺者，刺燔針則取痹也?！鼻把曰疳樦委熗饪萍膊?，首見于我國(guó)現(xiàn)存最早的外科學(xué)專著晉代龔慶宣的《劉涓子鬼遺方》，“凡里有膿毒，諸藥貼不破者，宜用熟銅針，于油火上燎透，先用墨筆點(diǎn)定，卻當(dāng)頭以針淺刺入，隨針出膿者，順也?！被疳樦委熎つw病，取其“以熱引熱，火郁發(fā)之”之意，既可引熱外出、化濕散瘀，又可行氣活血、消腫排膿，膿血既出，邪熱得清，“邪去則正安”，故疾病得愈?；疳樆疳槻僮魇疽鈭D酒渣鼻（二期）酒渣鼻—操作方法取一把盤龍火針，規(guī)格2寸×30~45mm不等，以皮損大小決定火針粗細(xì)。對(duì)皮損用O．02％呋喃西林液消毒，火針在酒精燈火焰外2／3處燒至發(fā)白，迅速刺人皮損，以不傷及皮損基底層為度。膿皰、囊腫用火針刺破后棉簽輕壓以使膿血引流完全為止。治療完畢對(duì)皮損再次消毒，并囑患者24h勿洗浴患處。3d~5d皮損脫痂后，如有尚未結(jié)痂的膿皰或囊腫，再用上述方法治療1次，皮損即會(huì)脫痂。l周1次，共治療2次~4次觀察療效。酒渣鼻—配合治法1）中藥內(nèi)服：知母10g，黃柏10g，生地黃15g，山茱萸15g，淮山藥20g，丹皮15g，澤瀉10g，丹參20g，女貞子15g，旱蓮草25g，川芎10g，桃仁10g，連翹20g，甘草5g。服用方法：ldl劑，分3次服用，每次150mL，l周為1療程。共治療2個(gè)一4個(gè)療程。2）克林霉素膦酸脂凝膠（達(dá)林）癰癰—操作方法患者者取側(cè)臥位，患側(cè)在下，蓋住雙眼，以免增加恐懼感。操作部位選擇膿腫隆起最高處，即膿腔最薄的部位。先常規(guī)消毒皮膚，一般不用局麻，若膿腔較大較深時(shí)，可用2％普魯卡因局部麻醉。然后用空針刺人膿腔，回抽出膿液，判斷進(jìn)針的角度及深度，方可采用火針排膿治療。操作時(shí)，一手固定膿腔，另一手持燒紅的火針直刺膿腔火針入膿腔后，當(dāng)感到阻力突然消失后，說(shuō)明已達(dá)膿腔。癰—操作方法此時(shí)可轉(zhuǎn)動(dòng)火針，以防止創(chuàng)面出血，再拔出火針，膿液即隨之流出。如果膿腔較大較深，可再行穿刺，并在膿腔低位用火針再烙1個(gè)或2個(gè)引流口，直至引出膿液為止。適當(dāng)加壓，使膿液盡快排凈，但嚴(yán)禁擠壓，防止炎癥擴(kuò)散。最后以棉球擦干膿液后，外敷地榆油(由地榆、香油等組成)紗條，無(wú)菌紗布覆蓋，膠布固定，每日換藥1次。神經(jīng)性皮炎神經(jīng)性皮炎神經(jīng)性皮炎—操作方法用75％酒精消毒皮損處，將火針在酒精燈的外焰處燒至通紅，迅速垂直點(diǎn)刺皮損，深度約為0.2cm~0.5cm，點(diǎn)刺間隙距離約0.2cm~0.3cm。散刺皮損過(guò)程中如有滲液或出血，讓局部自然流出后用棉球按壓止血。散刺后點(diǎn)燃一支艾條，在皮損處行溫和灸15min～20min。根據(jù)瘙癢情況。隔3d~7d針刺1次，3次為l療程。皮損泛發(fā)者，可分次完成點(diǎn)刺。神經(jīng)性皮炎—注意事項(xiàng)1）治療前告知患者治療的方法和效果．減輕患者的緊張情緒和怕痛心理；2）取舒適體位，使針刺部位充分暴露，以便于操作，治療時(shí)要隨時(shí)觀察患者的面色及全身情況．如出現(xiàn)心慌、冷汗、劇烈疼痛等情況時(shí)應(yīng)立即停止治療；3）治療時(shí)注意安全，避免燙傷患者，并注意保暖。特別是點(diǎn)刺軀干部位時(shí)要避免受涼、感冒；神經(jīng)性皮炎—注意事項(xiàng)4）點(diǎn)刺后局部會(huì)有暫時(shí)瘙癢感是正?，F(xiàn)象。火針治療后