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多重耐藥菌的預(yù)防和控制MICU--湯麗娟概念危險(xiǎn)因素預(yù)防和控制措施概念多重耐藥菌（MDRO）:主要是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。常見的多重耐藥菌：常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)、多重耐藥/泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌等。危害治療極為困難明顯增加死亡率延長(zhǎng)住院時(shí)間增加治療費(fèi)用危險(xiǎn)因素患者的抵抗力降低侵襲性操作增多留置引流管過長(zhǎng)濫用抗生素等WHO抵御細(xì)菌耐藥的6項(xiàng)政策制定并執(zhí)行一套完整的、有資金支持的、國(guó)家計(jì)劃加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與實(shí)驗(yàn)室能力確保不間斷獲得質(zhì)量有保證的基本藥物規(guī)范并促進(jìn)藥物的合理使用加大感染防控力度促進(jìn)創(chuàng)新和新工具的研發(fā)預(yù)防和控制手衛(wèi)生接觸隔離減少設(shè)備共用環(huán)境清潔主動(dòng)監(jiān)測(cè)培養(yǎng)抗菌藥物的管理健康教育手衛(wèi)生抗菌洗手液、快速手消毒劑提高醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性手衛(wèi)生的“三前兩后”：接觸患者前后接觸患者周邊環(huán)境前后無(wú)菌操作前接觸隔離病人隔離：盡量將患者安置于單間，受條件限制時(shí)同種病原體感染者可收治一室實(shí)施床旁隔離隔離標(biāo)示：患者病歷和床頭放置藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；護(hù)士站黑板提示加強(qiáng)手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)：病人床旁備快速手消毒劑；嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，穿戴必要的防護(hù)用品，近距離操作必要時(shí)戴護(hù)目鏡、穿隔離衣環(huán)境消毒：減少設(shè)備共用診療用品專人專用盡可能使用一次性的診療

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