腸道準(zhǔn)備 腸 胃鏡檢查相關(guān)護(hù)理要點

腸道準(zhǔn)備、胃/腸鏡檢查相關(guān)護(hù)理要點陳瓊?cè)?/p>

腸道準(zhǔn)備相關(guān)要點腸道準(zhǔn)備腸道準(zhǔn)備是腸鏡檢查成敗的關(guān)鍵因素?？诜a藥是臨床上最常用、可靠、安全的清潔腸道方法之一。腸鏡檢查前的護(hù)理1、告知、解釋2、腸道準(zhǔn)備（口服瀉藥）聚乙二醇電解質(zhì)散（容積性瀉劑）硫酸鎂（滲透性瀉藥）磷酸鈉鹽（滲透性瀉藥）20%甘露醇+5%葡萄糖氯化鈉（滲透性瀉藥）33%硫酸鎂口服硫酸鎂前三天進(jìn)食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服緩瀉藥通便，避免導(dǎo)瀉效果不好）檢查前一天下午4點口服藥物60ml，半小時內(nèi)飲湯水1500~2000ml。晚上8點重復(fù)一次晚上可進(jìn)粥水要求排出液為透明液體腸鏡檢查前一天晚上10點后禁食、禁水、禁藥磷酸鈉鹽口服瀉藥前三天進(jìn)食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服緩瀉藥通便，避免導(dǎo)瀉效果不好）下午4點將藥（磷酸鈉鹽）45ml/1瓶，加涼溫水750ml稀釋后半小時內(nèi)服完，晚上8點在重復(fù)一次在可承受范圍內(nèi)多飲用湯水要求排出液為透明液體腸鏡檢查前一天晚上10點后禁食、禁水、禁藥聚乙二醇電解質(zhì)散口服前三天進(jìn)食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服緩瀉藥通便，避免導(dǎo)瀉效果不好）。檢查當(dāng)天凌晨4點將復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散一包，加溫涼開水2000ml稀釋后一個半小時內(nèi)服完。要求排出液為透明液體腸鏡檢查當(dāng)天早上禁食、禁水、禁藥20%甘露醇+5%葡萄糖氯化鈉口服前三天進(jìn)食肉粥三天，每天都有大便（便秘的患者要服緩瀉藥通便，避免導(dǎo)瀉效果不好）。檢查當(dāng)天凌晨4點將甘露醇250ml服用后，10分鐘后再服用葡萄糖氯化鈉500ml，大概在半個小時內(nèi)服完。要求排出液為透明液體腸鏡檢查前一天晚上10點后禁食、禁水、禁藥服瀉藥后護(hù)理按摩腹部多走動觀察病人是否耐受觀察病人排出液，水樣便。電子胃腸鏡檢查的準(zhǔn)備胃鏡適應(yīng)癥：1、消瘦原因不明，此類患者可以無任何臨床癥狀，而有不明原因的體重減輕。2、失血原因不明，患者可以出現(xiàn)黑便或柏油樣便，無明顯腹痛。3、上腹不適，僅有上腹痛而無其他癥狀，或上腹痛伴惡心、嘔吐等。4、X線鋇餐造影或CT、B超檢查懷疑胃、食管、十二指腸形態(tài)改變或局部增厚等改變時。5、需要長期隨診的病人，如患有潰瘍病、胃息肉、萎縮性胃炎等癌前病變。6、40歲以上有腫瘤家族史的正常人亦每年行上消化道內(nèi)鏡檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。7、上消化道狹窄、息肉、良性腫瘤可行內(nèi)鏡治療者。絕對禁忌癥：1、精神失常不能合作者。2、嚴(yán)重心肺功能不全或器質(zhì)性病變者，如嚴(yán)重心律失常，心力衰竭，呼吸困難等。3、可疑上消化道穿孔或穿孔的急性期。4、咽喉部疾患內(nèi)鏡不能插入者。5、胃、食管化學(xué)性物質(zhì)燒傷的急性期。6、脊柱嚴(yán)重畸形者。嚴(yán)重的并發(fā)癥：1、穿孔2、心腦血管意外3、感染一般的并發(fā)癥：1、下頜關(guān)節(jié)脫臼2、喉頭痙攣3、粘膜損傷4、咽部感染或膿腫胃鏡檢查前的患者準(zhǔn)備：診療前四項患者至少空腹6小時以上，上午檢查者，前一日晚餐后禁食，免早餐；下午檢查者，清晨可吃清淡半流食，中午禁食。重癥及體質(zhì)虛弱者，術(shù)前應(yīng)輸液。檢查前30min