手術(shù)室的職業(yè)防護(hù)-劉陽(yáng)

手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)劉陽(yáng)本次主要內(nèi)容1、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害2、手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)防護(hù)職業(yè)危害1、空氣污染空氣污染包括化學(xué)消毒劑的揮發(fā)，高頻電刀使用時(shí)散發(fā)出的氣味及全身麻醉藥物在空氣中的彌散。甲醛、煤酚皂、戊二醛、臭氧都是手術(shù)室常用的揮發(fā)性化學(xué)滅菌劑。它們用于手術(shù)室的消毒、浸泡標(biāo)本、器械消毒等。均為刺激性物質(zhì)，對(duì)皮膚粘膜，上呼吸道有刺激作用，且甲醛還具有致敏、誘變及致癌作用，長(zhǎng)期接觸低劑量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色體異常。室內(nèi)二氧化碳濃度達(dá)到0.1%時(shí)，空氣狀況開始惡化，出現(xiàn)不良?xì)馕丁６趸扰蒡v片、電刀、氟醚麻醉藥2、噪聲污染包括電鉆、電刀、麻醉劑、負(fù)壓吸引器。長(zhǎng)期生活在噪音污染重，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、聽力下降、血壓升高，煩躁不安等，工作容易差錯(cuò)。3、生物污染由于手術(shù)室特殊的工作環(huán)境，工作人員直接接觸患者的血液、分泌物、嘔吐特等，受感染的機(jī)會(huì)很多。如針刺損傷是最常見的職業(yè)事故，其危害不僅限于針刺損傷的本身，還可傳播疾病，易感染甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚無(wú)特效的人類免疫缺陷病毒（HTV）。

4、電離輻射隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)中攝片及電透直視下手術(shù)的不斷開展，手術(shù)室工作人員接觸射線的機(jī)會(huì)較多。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，少量多次接觸放射線，可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形。骨科照射5、心理危害與身體疲勞手術(shù)室工作的醫(yī)護(hù)人員的心理危害主要是精神緊張，壓力感所致。遇有重、急癥及復(fù)雜手術(shù)、搶救等更為明顯。工作人員易患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、下肢靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝膽病等。同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如精神緊張、焦慮煩燥等。6、激光手術(shù)影響目前，在泌尿外科，神經(jīng)外科，矯形外科需采用激光手術(shù)的方法，對(duì)皮膚、眼球有光化效應(yīng)損害。7、燃爆危害手術(shù)室內(nèi)有多種易燃易爆的氣體和化學(xué)制劑不可忽視，同時(shí)使用多種高頻電器也是可能導(dǎo)致燃爆的因素。

麻醉氣體，其它揮發(fā)性有機(jī)溶劑在手術(shù)室工作中頻繁接觸，如酒精、碘酒、乙醚、丙醇、安息香酊及火膠綿，一般都不標(biāo)有其可燃性而易被忽視，應(yīng)防止鋪巾被這類溶液沾濕而致燃爆。8、銳器損傷手術(shù)配合中使用的銳利器械較多，如刀、剪、針、鉤，極易誤傷自己或他人。約有11.7%的手術(shù)室工作人員存在著意外的血液直接接觸，如針刺傷，刀割傷，污血濺到皮膚或眼睛里。經(jīng)針刺傳播的疾病中，最常見及最可怕的是乙肝、丙肝、艾滋病。職業(yè)防護(hù)1、空氣污染a、加強(qiáng)室內(nèi)流通，定時(shí)開窗換氣,添置空調(diào)設(shè)備，完善排污系統(tǒng)，并對(duì)工作人員采取有效的防范措施。b、對(duì)接觸麻醉劑的醫(yī)護(hù)人員，在使用吸入性麻醉藥物時(shí)，如安氟醚、異氟醚、笑氣等，現(xiàn)配現(xiàn)用；

當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行吸入性麻醉時(shí)，藥液不可避免地會(huì)散發(fā)在手術(shù)間的空氣中，無(wú)意中又形成一種空氣污染；

在對(duì)病員進(jìn)行麻醉時(shí)，應(yīng)檢查麻醉機(jī)是否密閉，以減少空氣中的藥液濃度，減輕污染。c、消毒劑濃度要配制準(zhǔn)確，現(xiàn)配現(xiàn)用，改變用量越多，消毒效果越好的錯(cuò)誤概念，以減少不必要的浪費(fèi)和對(duì)人體的危害