開水燙傷的急救與護理

熱水燙傷的急救與護理1整理課件燙傷程度，分三度。

一度傷：燙傷只損傷皮膚表層，局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯，應(yīng)立即脫去衣襪后，將創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時，再用麻油、菜油涂擦創(chuàng)面。2整理課件二度傷：燙傷是真皮損傷，局部紅腫疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水，涂上燙傷膏后包扎，松緊要適度。燒燙傷者經(jīng)“冷卻治療〞一定時間后，仍疼痛難受，且傷處長起了水泡，這說明是“二度燒燙傷〞。這時不要弄破水泡，要迅速到醫(yī)院治療。3整理課件三度傷：燙傷是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有損傷，并呈灰或紅褐色，此時應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物，影響病情況觀察與處理。對三度燒燙傷者，應(yīng)立即用清潔的被單或衣服簡單包扎，防止污染和再次損傷，創(chuàng)傷面不要涂擦藥物，保持清潔，迅速送醫(yī)院治療。4整理課件5整理課件燙傷后的急救處理1．迅速避開熱源；2．采取“冷散熱〞的措施，在水龍頭下用冷水持續(xù)沖洗傷部，或?qū)幹糜谑⒗渌娜萜髦薪荩掷m(xù)30分鐘，以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準。6整理課件這樣可以使傷處迅速、徹底地散熱，使皮膚血管收縮，減少滲出與水腫，緩解疼痛，減少水泡形成，防止創(chuàng)面形成疤痕。這是燒燙傷后的最正確的、也是最可行的治療方案；7整理課件3．將覆蓋在傷處的衣褲剪開，以防止使皮膚的燙傷變重；4．創(chuàng)面不要用紅藥水、紫藥水等有色藥液，以免影響醫(yī)生對燙傷深度的判斷，也不要用堿面、醬酒、牙膏等亂敷，以免造成感染；5．水泡可在低位用消毒針頭刺破，轉(zhuǎn)運時創(chuàng)面應(yīng)以消毒敷料或干凈衣被遮蓋保護；值得注意的是：燙傷發(fā)生后，千萬不要揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚，也不要急著用毛巾拭擦。8整理課件

6、用紗布進行包扎，可先在燙傷處涂上一些藥膏，然后用干凈紗布包扎，兩天后解開紗布，查看創(chuàng)處，如果出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù)涂些藥膏，然后再行包扎。一般的燙傷兩周內(nèi)即可愈合，但如果發(fā)現(xiàn)傷口處感染，應(yīng)立即找醫(yī)生治療。9整理課件其他本卷須知：一、如果燒燙傷部位不是手或足，不能將傷處浸泡在水中進行“冷卻治療〞時，那么可將受傷部位用毛巾包好，再在毛巾上澆水，用冰塊敷效果可能更佳。10整理課件二、如果穿著衣服或鞋襪部位被燙傷，千萬不要急忙脫去被燙部位的鞋襪或衣褲，否那么會使表皮隨同鞋襪、衣褲一起脫落，這樣不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是馬上用食醋(食醋有收斂、散疼、消腫、殺菌、止痛作用)或冷水隔著衣褲或鞋襪澆到傷處及周圍，然后才脫去鞋襪或衣褲，這樣可以防止揭掉表皮，發(fā)生水腫和感染，同時又能止痛。接著，再將傷處進行“冷卻治療〞，最后涂抹雞蛋清、萬花油或燙傷膏便可。11整理課件創(chuàng)面處理一、燙傷的創(chuàng)面處理最為重要，先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā)，剪除過長的指甲。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清水洗凈，再用0．1%新潔爾滅液或75%酒精擦洗消毒。

12整理課件二、創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。13整理課件燙傷的護理正確處理傷口，控制感染控制滲液促進傷口愈合患者及家屬情緒穩(wěn)定，積極配合換藥和護理減少傷口帶給患者的不便患者家屬掌握照顧患者的相關(guān)知識和本卷須知14整理課件護理措施給予患者及家屬飲食指導(dǎo)，囑其進食富含蛋白質(zhì)、維生素的飲食，促進傷口愈合。和患者家屬及床位醫(yī)生溝通，共同控制病情。撫慰患者及家屬，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，保持情緒穩(wěn)定。15整理課件護理常規(guī)1、立即將病人送清創(chuàng)室，評估傷情，了解致傷原因，傷口處理經(jīng)過、尿量、轉(zhuǎn)運過程，準備清創(chuàng)器械滅菌物品，配合醫(yī)生對病人進行早期處理、清創(chuàng)。

2、根據(jù)燒傷病人的病情安排病床，準備床單位。16整理課件3、病室需有消毒、隔離設(shè)施，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，室溫維持在28℃—32℃。4、了解燒傷的原因、面積、面部和深度等，對有面、頸深度燒傷者應(yīng)備氧氣和氣管切開包，觀察呼吸情況，必要時配合醫(yī)生氣管切開術(shù)。17整理課件5、大面積燒傷或危重病人應(yīng)立即建立靜脈通路。穿刺困難者立即準備配合醫(yī)生深靜脈臵管術(shù)，同時抽血標本送生化常規(guī)和配血，留臵尿管。6、在病情穩(wěn)定情況下，清潔健康皮膚，修剪指甲，頭面部燒傷剃除毛發(fā)。18整理課件

心理護理：了解病人的思想情緒變化，掌握病人的心理狀態(tài)，在燒傷早期護理人員要根據(jù)受傷后具體情況給予心理疏導(dǎo)，消除其顧慮，同時做好家屬的思想工作，讓其協(xié)助護理人員共同做好病人的思想工作。在燒傷回復(fù)期護理人員要注意病員之間的談話，誘導(dǎo)病員多作樂觀積極的談?wù)?，鼓勵其加強功能鍛煉，幫助致殘病人樹立?zhàn)勝傷殘的信心。

19整理課件包扎創(chuàng)面的護理一、注意包扎肢體的功能位及注意觀察肢端的血液循環(huán)，當包扎過緊會出現(xiàn)肢端發(fā)涼、青紫，麻木或劇痛等病癥，應(yīng)及時報告醫(yī)生處理；二、抬高患肢，減輕水腫，經(jīng)常變換受壓部位，防止創(chuàng)面受壓，潮濕；20整理課件三、保持敷料清潔枯燥，防止污染，敷料滲液多時應(yīng)及時添加外敷料或及時更換，大腿根部內(nèi)側(cè)敷料應(yīng)注意勿被大小便污染，可用消毒衛(wèi)生紙或凡士林油紗布保護；四、患者出現(xiàn)高熱、疼痛加劇、包扎部位有異味時，應(yīng)通知醫(yī)生及時檢查；21整理課件特殊部位護理常規(guī)一、頭面部燒傷1、剃凈燒傷部位及其周圍的頭發(fā)，使之不與滲出物粘著。保持創(chuàng)面清潔、枯燥。2、燒傷部位應(yīng)防止長期受壓，特別是枕后，要定時改變頭部位臵，避免因頭部水腫，長時間受壓而產(chǎn)生褥瘡。22整理課件3、嚴密觀察神志、生命體征及有無聲音嘶啞，合并吸入性損傷的患者，應(yīng)注意呼吸道通暢，備氧氣、氣管切開包等急救物品。4、在生命體征穩(wěn)定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位，以利水腫消退。5、有頸部燒傷時，頸部應(yīng)予以過伸位，充分暴露頸部創(chuàng)面。23整理課件二、眼的護理

1、經(jīng)常去除眼周圍創(chuàng)面的滲出物及眼分泌物，按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏，防止感染。2、眼瞼燒傷水腫嚴重使眼瞼外翻者，應(yīng)予以保護，可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護。3、眼瞼水腫明顯，視物不清者做好預(yù)防跌倒/墜床的護理措施。

24整理課件三、外耳的護理

1、防止外耳受壓：仰臥時腦后用小枕頭，使耳廓懸空。側(cè)臥時睡在有孔的枕頭上或枕在耳廓上部。2、保持外耳創(chuàng)面清潔枯燥，及時用無菌干棉簽去除積聚在耳廓內(nèi)的分泌物。3、外耳道燒傷時要保持外耳道引流通暢，每日可先用3%過氧化氫溶液滴耳。

25整理課件四、口鼻腔護理

1、保持鼻腔清潔通暢，去除鼻腔塵埃和痂皮，應(yīng)及時用棉簽吸凈分泌物。2、鼻粘膜可涂石蠟油，防止枯燥或分泌物粘結(jié)阻塞。3、由于早期水腫可使上下唇外翻魚口狀，伴有口腔黏膜燒傷，要保持唇