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文檔簡介

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？

1.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資方式。是整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的新的醫(yī)保制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度統(tǒng)一后，居民不再受農(nóng)業(yè)戶口和城鎮(zhèn)戶口的限制，可以參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，享受統(tǒng)一的報(bào)銷比例和醫(yī)療待遇。2.參保人群居民醫(yī)保覆蓋的人群，主要是由新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保覆蓋的人群。年齡段不分限制，幼兒老人都能參保。3.享受待遇及繳費(fèi)方式居民醫(yī)保的繳費(fèi)方式主要是以年繳為主，每當(dāng)下半年到當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)或社區(qū)辦理下一年的參保，即可享受到次年全年的醫(yī)保待遇。必須是每年都要繳費(fèi)，如果沒繳費(fèi)，下一年則不能享受。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇1.普通門診待遇參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可享受普通門診待遇。對(duì)于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付比例不低于50%。2.門診特殊病種待遇參保人員患有門診慢特?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。诰哂姓J(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案登記后，可享受門診特殊病種待遇。3.住院待遇參保人員因病住院發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，各統(tǒng)籌區(qū)根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和分級(jí)診療要求按規(guī)定支付待遇。4.大病保險(xiǎn)待遇參保人員因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付的基礎(chǔ)上，需個(gè)人負(fù)擔(dān)的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)給予進(jìn)一步保障。5.醫(yī)療救助符合規(guī)定的救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)

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