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受理編號(hào):豫衛(wèi)消申()第號(hào)受理日期:年月日消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證變更申請(qǐng)表申請(qǐng)單位(公章)申請(qǐng)日期河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制一、基本情況申請(qǐng)單位原許可證文號(hào)聯(lián)系人聯(lián)系電話申請(qǐng)變更事由年月日二、申請(qǐng)變更事項(xiàng)項(xiàng)目原許可證批準(zhǔn)項(xiàng)目擬變更項(xiàng)目單位名稱法定代表人負(fù)責(zé)人注冊(cè)地址生產(chǎn)地址其它三、提供變更項(xiàng)目相關(guān)資料和文件(一)《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》變更申請(qǐng)表。(二)公安或工商部門等出具的變更情況真實(shí)性的證明材料。(三)《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》原件、復(fù)印件。受理意見簽字:年月日審核意見簽字:年月日領(lǐng)導(dǎo)審批意見按照《消毒管理辦法》第二十條、《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可規(guī)定》,經(jīng)審查,變更衛(wèi)生許可證。簽字:年月日批準(zhǔn)文號(hào)(豫)衛(wèi)消證字()第號(hào)有效期:年月日至年月日辦理結(jié)果送達(dá)人:年月日經(jīng)領(lǐng)人:
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