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廣東工業(yè)大學(xué)華立學(xué)院學(xué)生緩交學(xué)費(fèi)申請表學(xué)部:班級:學(xué)年度:2013-2014姓名性別聯(lián)系電話貧困生認(rèn)定等級特別困難□較困難□困難□□現(xiàn)繳費(fèi)金額A緩交金額B緩交類別家庭經(jīng)濟(jì)困難□資金周轉(zhuǎn)不靈□宿舍類型和宿舍號四人房□六人房□八人房□人房□家庭主要成員及相關(guān)情況姓名關(guān)系工作單位收入情況健康狀況家庭主要收入來源及家庭經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀介紹本人保證以上情況屬實(shí),如有虛假,愿接受處分。申請人簽名:年月日還款計(jì)劃還款時(shí)間(年、月、日)還款金額(元)年月日年月日年月日本人鄭重承諾:嚴(yán)格按照本承諾書確定的還款時(shí)間繳納所欠學(xué)費(fèi),如本人違反承諾,未能在還款計(jì)劃時(shí)間內(nèi)按時(shí)繳納所欠學(xué)費(fèi),愿意接受學(xué)院《欠費(fèi)管理?xiàng)l例》的相應(yīng)處理。承諾學(xué)生(簽名):家長(簽名):學(xué)部審核經(jīng)與學(xué)生家長聯(lián)系,所知的家長意見:學(xué)部書記意見:學(xué)部書記簽名:時(shí)間:年月日學(xué)生資助管理中心審核生活指導(dǎo)科(安排住宿)學(xué)生處處長審核主管院長審批說明書本費(fèi)、住宿費(fèi)和各代收費(fèi)項(xiàng)目,應(yīng)按學(xué)期一次性交清,不能申請辦理緩交;如有弄虛作假,按規(guī)定給予處分。
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