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文檔簡介

產(chǎn)褥期護(hù)理

婦產(chǎn)科：王曉光

病案產(chǎn)婦，28歲，產(chǎn)后第一天，查體發(fā)現(xiàn)：T:37.8℃P:70次／分，R18次／分，BP：120／70mmhg,子宮平臍，陰道流出血性惡露，會陰切口縫合處水腫，無痛，乳房腫脹但無乳汁分泌，自訴尿量增多，且哺乳時出現(xiàn)陣發(fā)性小腹痛，產(chǎn)婦自感焦慮。

產(chǎn)褥期定義：從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需要的一段時期，一般為6周。一：生殖系統(tǒng)變化(1).子宮復(fù)舊：妊娠子宮從胎盤娩出逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的過程。子宮：產(chǎn)后平臍或臍下一指。以后每天下降一橫指，產(chǎn)后10天入盆腔。惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出。血性惡露：3-4天漿液惡露：10天左右白色惡露：3周護(hù)理措施：1.按摩子宮，觀察宮底高度，判斷子宮收縮情況

2.觀察惡露的色、氣味、量(2)外陰、陰道及盆地組織2-3天外陰輕度水腫會陰部血液循環(huán)豐富盆底肌彈性減弱，伴肌纖維部分?jǐn)嗔炎o(hù)理措施：會陰水腫：95%酒精或50%Mgso4濕熱敷會陰傷口的護(hù)理：傷口的觀察

會陰擦洗：依次擦拭左右小陰唇、大陰唇由上至下、由內(nèi)至外每擦洗一個部位更換一個棉球次數(shù)以清潔為標(biāo)準(zhǔn)，有傷口，備碘伏棉球消毒二循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化

產(chǎn)后72h內(nèi)，血容量↑15%-25%產(chǎn)褥早期，血液處于高凝狀態(tài)護(hù)理措施：加強(qiáng)特殊產(chǎn)婦產(chǎn)后72h內(nèi)的護(hù)理做好下肢靜脈血栓的預(yù)防

三消化系統(tǒng)的變化產(chǎn)褥早期，胃腸肌張力及蠕動減慢，鹽酸分泌少表現(xiàn)為食欲不佳，喜進(jìn)流質(zhì)半流質(zhì)，容易便秘護(hù)理措施飲食的指導(dǎo)便秘的預(yù)防和護(hù)理四泌尿系統(tǒng)的變化妊娠期體內(nèi)潴留的水分會經(jīng)腎排出，產(chǎn)后1W尿量↑分娩過程→膀胱受壓→粘膜充血水腫，肌張力↓→尿潴留護(hù)理措施：預(yù)防尿潴留

誘導(dǎo)排尿保留導(dǎo)尿五內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化月經(jīng)復(fù)潮與排卵時間是不一致的，且受哺乳的影響護(hù)理措施指導(dǎo)避孕六乳房的變化主要是泌乳泌乳熱吸吮乳頭→垂體泌乳激素→乳汁

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