類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見治療方法

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎培訓(xùn)資料

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎概述主要表現(xiàn)為慢性、對(duì)稱性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥、增生形成，侵犯關(guān)節(jié)軟骨、骨和肌腱等，導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞，最終關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。多見于中年女性，患病率:我國(guó)0.32%～0.36%。多隱漸發(fā)病。骨組織結(jié)構(gòu)圖內(nèi)容概要

一發(fā)病原因二表現(xiàn)癥狀三常規(guī)治療方法及不良反應(yīng)四儀器治療的方法及原理五不治療的嚴(yán)重后果六常規(guī)保健及護(hù)理

病因

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎環(huán)境因素遺傳易感性免疫紊亂內(nèi)分泌因素一.環(huán)境因素外傷勞累受涼營(yíng)養(yǎng)不良精神創(chuàng)傷潮濕誘發(fā)因素環(huán)境因素?fù)?jù)調(diào)查，100例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以寒冷（42%）和潮濕（27%）誘發(fā)者占絕大多數(shù)，此外，尚有感染（10%）和外傷（8%）及無明顯誘因可查者（13%）。二.遺傳易感性流行病學(xué)調(diào)查顯示有一定的遺傳傾向。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在某些家族中發(fā)病率較高。某些基因被證明與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病、發(fā)展有關(guān)，即RA是一個(gè)多基因的病。三.免疫紊亂(感染因素)感染可能是引起發(fā)病或激發(fā)免疫反應(yīng)啟動(dòng)的因素。至今，感染因素仍受到不少學(xué)者的重視。

感染因子或結(jié)締組織內(nèi)在代謝異常，在關(guān)節(jié)滑膜中產(chǎn)生抗原性變。這些抗原刺激關(guān)節(jié)滑膜中漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體?？乖贵w復(fù)合物形成后，抗體性質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)楫愺w，刺激關(guān)節(jié)滑膜中漿細(xì)胞產(chǎn)生類風(fēng)濕因子。

四.內(nèi)分泌因素

因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于女性多于男性且妊娠、口服避孕藥可減輕病情,這些現(xiàn)象提示雌激素可能促進(jìn)發(fā)病,而孕激素可能減緩發(fā)病。

癥狀臨床表現(xiàn)：多數(shù)病人（60-70%）為隱匿起??；少數(shù)（8-15%）以急性的方式起病，還有部分（15-20%）介入兩者之間，稱為中間型。關(guān)節(jié)表現(xiàn)：滑膜炎→疼痛壓痛→腫脹→畸形→功能障礙。其它依次為足、肘、肩、踝、膝、頸、顳頜及髖關(guān)節(jié)等。呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎。急性發(fā)作期，呈現(xiàn)程度不一的紅、腫、熱、痛和功能障礙。關(guān)節(jié)炎遷延不愈或反復(fù)發(fā)作，可形成關(guān)節(jié)畸形，如鵝頸畸形、尺側(cè)偏斜、鈕扣花畸形等。癥狀表現(xiàn)癥狀表現(xiàn)①晨僵至少持續(xù)1小時(shí)；②有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)同時(shí)腫脹或積液；③掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)中至少有一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹或積液；需持續(xù)6周以上。疼痛、壓痛對(duì)稱性、持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹：因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液、關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥或滑膜肥厚引起關(guān)節(jié)畸形，晚期，如關(guān)節(jié)強(qiáng)直、尺側(cè)偏斜、屈曲畸形等。實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)：可見血紅蛋白減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档停馨图?xì)胞計(jì)數(shù)增加。血沉加快，但久病者可正常。滑液較混濁．粘稠度降低，粘蛋白凝力差；滑液的含糖量降低。梭形腫脹天鵝頸樣畸形尺側(cè)偏斜峰谷畸形癥狀表現(xiàn)

常規(guī)治療本病治療原則是：（1）控制關(guān)節(jié)炎癥，減輕病人痛苦；（2）控制疾病發(fā)展，阻止關(guān)節(jié)破壞；（3）