其他主治系列44專業(yè)知識-消化系統(tǒng)二

其他主治系列44專業(yè)知識-消化系統(tǒng)二[單選題]1.患者，男性，36歲，發(fā)熱，肝區(qū)疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟低密度占位性病變，診斷為細菌性肝膿腫，一般情況下不出現(xiàn)的影像學表現(xiàn)是()。（江南博哥）A.膿腫周圍出現(xiàn)不同密度環(huán)征B.平掃示低密度占位，中心區(qū)CT值略高于水C.多數(shù)病灶邊緣不清楚D.多為圓或橢圓形，部分腔內(nèi)有分隔E.增強掃描膿腫壁無強化正確答案：E參考解析：細菌性肝膿腫增強掃描膿腫邊緣有不同程度的強化。[單選題]2.患者，女性，55歲，CT示膽總管重度擴張，在胰頭上緣中斷消失，形態(tài)不規(guī)則，最可能的診斷是()。A.膽總管結(jié)石B.膽總管癌C.膽囊癌D.胰頭癌E.急性膽管炎正確答案：B參考解析：膽總管癌的顯示為膽管癌之近端膽管明顯擴張，接近腫瘤的膽管壁增厚。于增強掃描時膽管更清晰可被強化管腔呈不規(guī)劃的縮窄變形一般可發(fā)現(xiàn)軟組織密度的腫瘤影，其CT值為50Hu增強掃描時被強化CT值為60～80Hu；腫瘤多數(shù)沿膽管壁浸潤性生長，膽管壁增厚邊緣欠清晰。增強掃描時可被強化而易顯示呈息肉狀或結(jié)節(jié)狀向管腔內(nèi)生長結(jié)節(jié)為軟組織密度；腫瘤向腔內(nèi)浸潤擴展，管壁邊緣模糊，常侵犯膽囊、肝臟毗鄰的血管及淋巴組織而呈不均密度軟組織影，形態(tài)不規(guī)整，組織結(jié)構(gòu)模糊，界限不清。[單選題]4.患者，男性，28歲，腹痛嘔吐。CT示胰腺彌漫增大，結(jié)構(gòu)不清，胰周有較多滲液，部分包裹，局部可見氣泡影，最可能的診斷是()。A.急性胰腺炎，膿腫形成B.急性水腫性胰腺炎C.急性胰腺炎，假囊腫形成D.急性壞死性胰腺炎E.急性胰腺炎，伴有出血正確答案：A參考解析：急性胰腺炎CT表現(xiàn)為胰腺體積彌漫性增大，結(jié)構(gòu)不清，胰腺周圍脂肪間隙消失，胰腺膿腫形成時病灶區(qū)域出現(xiàn)散在的小氣泡。[單選題]5.患者，男性，18歲，疲乏，貧血貌，CT示脾前緣近切跡處多發(fā)小片狀低密度區(qū)。部分略呈小錐形，最可能的診斷是()。A.脾梗死B.脾鈍挫傷C.脾淋巴瘤D.脾血管瘤E.脾臟囊腫正確答案：A[單選題]6.一名女青年，X線鋇劑造影檢查回盲部顯示盲腸不規(guī)則攣縮，黏膜皺襞粗亂及多發(fā)性小龕影，應該診斷為()。A.回盲部阿米巴病B.回盲部潰瘍型癌C.回盲部潰瘍型結(jié)核D.結(jié)腸克羅恩病E.過敏性結(jié)腸炎正確答案：C參考解析：盲腸不規(guī)則攣縮，黏膜皺襞粗亂及多發(fā)性小龕影為回盲部潰瘍型結(jié)核的X線表現(xiàn)；潰瘍型癌的X線表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，邊緣不整齊的較大龕影，腸壁僵硬，黏膜破壞；結(jié)腸克羅恩病的X線表現(xiàn)為節(jié)段性分布、“卵石征”及縱行潰瘍。[單選題]7.3歲患兒，鋇灌腸發(fā)現(xiàn)直腸局限性狹窄，近端腸管明顯擴張，診斷應考慮為()。A.直腸癌B.先天性肛門閉鎖C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D.急性腸套疊E.先天性巨結(jié)腸正確答案：E參考解析：先天性巨結(jié)腸是一種比較多見的消化道發(fā)育畸形，狹窄段常發(fā)生在直腸下段，鋇灌腸典型表現(xiàn)為：狹窄段，狹窄段近段的擴大段，二者之間的移行段及排便后24小時鋇劑存留。[單選題]8.關于肝海綿狀血管瘤的CT表現(xiàn)，哪一項是錯誤的()。A.平掃病灶呈略低密度B.邊界清楚C.等密度充填時間＜3分鐘D.病灶邊緣可見明顯結(jié)節(jié)狀強化影E.病灶強化形式為向心性填正確答案：C[單選題]9.雙重造影診斷慢性胃炎的標準是()。A.黏膜紋粗大B.黏膜紋中斷C.充盈缺損D.胃小區(qū)大小不一E.蠕動正確答案：D[單選題]10.平坦型糜爛性胃炎與早期胃癌短期治療后的鑒別要點是()。A.病灶無改變B.病灶消失C.病灶稍擴大D.病灶明顯增大E.病灶更清晰正確答案：B[單選題]11.男，67歲、上腹不適、體重下降2個月，CT檢查發(fā)現(xiàn)脾內(nèi)多發(fā)病灶，增強掃描呈結(jié)節(jié)樣或不均質(zhì)強化，最可能的CT診斷是()。A.脾轉(zhuǎn)移瘤B.脾肉瘤C.脾血管瘤D.脾炎性假瘤E.脾梗死正確答案：A[單選題]12.下述哪項不是食管賁門失弛緩癥的典型X線表現(xiàn)()。A.透視時縱隔陰影增寬B.透視時胃泡不明顯C.食管擴張，內(nèi)有液體潴留時，鋇劑呈雪花樣散落D.上段食管擴張，下端食管呈蘿卜根樣變細E.下端食管呈鳥嘴樣變細，管壁僵硬正確答案：E[單選題]13.男，57歲。乏力、消瘦3個月。CT檢查示肝左葉5cm×6cm大小病灶，增強掃描動脈期病灶出現(xiàn)輕度強化，靜脈期病灶強化較明顯，肝門區(qū)膽管呈環(huán)樣強化。CT診斷最可能為()。A.膽管細胞癌混合型B.膽管細胞癌腫塊型C.膽管細胞癌浸潤型D.膽管細胞癌乳頭狀型E.膽管未分化癌正確答案：A[單選題]14.十二指腸潰瘍的直接X線征象是()。A.畸形B.龕影C.龕影加畸形D.放射狀黏膜糾集E.球部激惹征正確答案：B[單選題]15.患者，男性，32歲。突發(fā)上腹痛1個月，疼痛劇烈伴發(fā)熱，血清淀粉酶升高。CT檢查見附圖，最可能的診斷是()。A.胰腺漿液性囊腺瘤B.胰島細胞瘤C.急性胰腺炎并假囊腫形成D.胰腺癌E.小腸腫瘤正確答案：C[單選題]16.患者，男，42歲。吞咽阻擋感6個月，食管鋇餐見圖。最可能的診斷是()。A.食管炎B.食管癌C.食管Crohn病D.食管靜脈曲張E.食管賁門失弛緩癥正確答案：D參考解析：食管靜脈曲張X線吞鋇：食管下段迂曲，管壁呈鋸齒狀改變，粘膜皺襞增寬、增粗,扭曲呈蚯蚓狀，并可見串珠狀充盈缺損，食管稍擴張，管壁輪廓凹凸不平，符合圖中所示。[單選題]17.關于膽管細胞癌錯誤的是()。A.為肝臟惡性腫瘤的第二位B.起源于膽管上皮細胞C.增強掃描動脈期腫瘤呈明顯團塊樣強化D.間質(zhì)中常含黏液成分E.常見腫瘤遠側(cè)膽管擴張正確答案：C參考解析：膽管細胞癌增強掃描動脈期病灶較平掃時邊緣清楚，病灶有不均勻強化，但增強程度明顯低于正常肝實質(zhì)。[單選題]18.男，30歲，B超查體發(fā)現(xiàn)肝右葉4cm大小強回聲病灶，CT增強掃描動脈期病灶邊緣出現(xiàn)不規(guī)則高強化，延遲掃描等密度充填時間為5分鐘，CT診斷最可能是()。A.肝癌B.肝腺瘤C.FNHD.膽管細胞癌E.肝海綿狀血管瘤正確答案：E參考解析：肝海綿狀血管瘤也稱肝血管瘤，典型病灶增強掃描早期邊緣呈高密度強化，增強區(qū)域進行性向中央擴展，延遲掃描病灶呈等密度充填。[單選題]19.肝腺瘤與FNH的共同CT特征是()。A.增強掃描動脈期病灶明顯強化B.包膜明顯強化C.病灶內(nèi)常見出血D.無明顯占位效應E.病灶內(nèi)常見脂肪正確答案：A參考解析：肝腺瘤與肝局灶結(jié)節(jié)性增生均表現(xiàn)為增強掃描動脈期富血供占位，病灶明顯強化。[單選題]20.關于肝臟囊腺瘤，錯誤的是()。A.常見于30歲以上女性B.常無癥狀C.腫瘤起源于肝細胞D.腫瘤生長緩慢E.腫瘤囊腔與膽管不通正確答案：C參考解析：肝臟囊腺瘤起源于膽管，因此也稱膽管性囊腺瘤，可分為良性的囊腺瘤和惡性的囊腺癌。[單選題]21.與肝炎性肝硬化相比，慢性血吸蟲肝硬化的影像特點是()。A.肝葉比例失調(diào)B.肝內(nèi)不規(guī)則鈣化C.脾大D.多無門脈高壓表現(xiàn)E.腹水明顯正確答案：B參考解析：慢性血吸蟲肝硬化由于血吸蟲蟲卵在門脈系統(tǒng)沉積，在CT平掃上可見肝內(nèi)多發(fā)不規(guī)則鈣化。[單選題]22.關于膽囊癌，錯誤的是()。A.老年人多見B.女性多于男性C.多合并結(jié)石D.多為腺癌E.乳頭狀型最常見正確答案：E參考解析：膽囊癌85%為腺癌，鱗癌和其他類型少見，病理分為浸潤型和乳頭狀型，其中浸潤型常見。[單選題]23.關于急性水腫型胰腺炎，錯誤的是()。A.胰腺彌漫腫大B.胰腺密度正?；蚵缘虲.增強掃描胰腺呈不均質(zhì)強化D.胰腺輪廓模糊E.可有胰周積液正確答案：C參考解析：急性水腫型胰腺炎表現(xiàn)為胰腺彌漫腫大，胰腺密度正?；蚵缘?，密度均勻或不均勻，輪廓清楚或模糊，可有胰周積液，增強掃描胰腺均勻強化。[單選題]24.慢性胰腺炎假囊腫多位于()。A.胰腺內(nèi)B.胰頭內(nèi)側(cè)C.脾門D.腎上腺區(qū)E.胰體后方正確答案：A參考解析：慢性胰腺炎假囊腫形成，常位于胰腺內(nèi)，胰頭區(qū)常見，常多發(fā)，囊壁較厚，可伴鈣化。[單選題]25.脾大的常見原因不包括()。A.感染性疾病B.血液系統(tǒng)疾病C.肝硬化D.結(jié)締組織病E.脾原發(fā)惡性腫瘤正確答案：E參考解析：脾臟增大的原因包括感染性疾病，血液系統(tǒng)疾病，肝硬化及門脈高壓，以及結(jié)締組織病、糖尿病等。[單選題]26.胰島細胞瘤的CT特點為()。A.增強掃描動脈期明顯結(jié)節(jié)樣強化病灶B.延遲掃描明顯結(jié)節(jié)樣強化病灶C.延遲掃描明顯環(huán)樣強化灶D.增強掃描靜脈期低密度結(jié)節(jié)灶E.增強掃描動脈期低密度結(jié)節(jié)灶正確答案：A參考解析：胰島細胞瘤為富血管性，增強掃描早期均勻明顯強化，大者可環(huán)形強化，且持續(xù)時間長。[單選題]27.患者，男，59歲，上腹不適、消化不良3個月，大便隱血陽性，鋇餐示：胃竇部見多個呈串珠樣排列的5～10mm大小的圓形充盈缺損，中心見點狀鋇斑，胃壁蠕動存在。該病例最可能的診斷是()。A.疣狀胃炎B.多發(fā)胃息肉C.多發(fā)胃潰瘍D.隆起型早期胃癌E.多發(fā)胃平滑肌瘤正確答案：A參考解析：慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎，隆起型表現(xiàn)為5～10mm大小的圓形透光區(qū)，中心見點狀鋇斑，稱為“靶征”，多聚集在胃竇部，呈串珠樣排列。[單選題]28.患者，男，50歲，持續(xù)性上腹痛，柏油樣便月余，鋇餐示：胃體部見一3.7cm×4.2cm大小盤狀龕影，周圍見完整環(huán)堤，與正常胃壁界限清楚。該病例最可能的診斷是()。A.BorrmannⅠ型胃癌B.BorrmannⅡ型胃癌C.BorrmannⅢ型胃癌D.BorrmannⅣ型胃癌E.慢性胃潰瘍正確答案：B參考解析：胃潰瘍是指胃壁潰爛形成的缺損，潰瘍先從黏膜開始，逐漸累及黏膜下層、肌層乃至漿膜層，形成深淺不一的壁龕。[單選題]29.屬良性胃潰瘍特點的是()。A.龕影位于胃輪廓之內(nèi)B.龕周黏膜皺襞如車輪狀C.胃蠕動消失D.龕周有結(jié)節(jié)樣充盈缺損E.龕影不規(guī)則正確答案：B參考解析：良性胃潰瘍的龕影呈圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊，突出于胃腔輪廓之外，龕周可見黏膜線、項圈征、狹頸征等，附近胃壁柔軟。[單選題]30.下列征象中，不符合診斷腸結(jié)核的X線表現(xiàn)是()。A.回盲部激惹現(xiàn)象B.黏膜潰瘍C.小息肉樣充盈缺損D.病變偏于腸管一側(cè)E.可形成瘺管正確答案：D參考解析：潰瘍型由于炎癥與潰瘍的刺激，鋇劑通過時激惹征象明顯，表現(xiàn)為鋇劑排空加快，有“跳躍征”之稱。增殖型表現(xiàn)以腸管不規(guī)則變形狹窄為主，可伴有黏膜粗糙紊亂及多發(fā)小息肉樣或占位樣充盈缺損，較少有龕影與激惹征表現(xiàn)。[單選題]31.小腸排空延遲，指口服鋇劑超過幾小時未全部排入結(jié)腸()。A.6小時B.8小時C.9小時D.10小時E.12小時正確答案：C參考解析：正常情況下，服鋇后7～9小時小腸排空。[單選題]32.十二指腸球部潰瘍的直接X線征象為()。A.球部變形B.黏膜紊亂C.球部局限性壓跡D.龕影E.球部激惹征正確答案：D參考解析：潰瘍的直接征象為龕影。ABCE為間接表現(xiàn)。[單選題]33.鋇餐檢查，病理性胃形態(tài)為()。A.牛角形B.瀑布胃C.葫蘆形D.魚鉤形E.無力型正確答案：C參考解析：胃潰瘍引起的瘢痕性改變可使胃體呈環(huán)狀狹窄而形成“葫蘆胃”。[單選題]34.食管賁門失弛緩癥與食管下端癌的鑒別要點是()。A.狹窄上方食管明顯擴張B.食管蠕動減弱或消失C.狹窄段黏膜完整，管壁柔軟D.鋇劑通過緩慢E.擴張食管內(nèi)出現(xiàn)液平正確答案：C參考解析：食管賁門失弛緩癥狹窄段黏膜完整，管壁柔軟；而食管下端癌管壁僵硬，癌灶近端與正常分界截然，狹窄段呈硬管狀，走行不自然成角，狹窄段內(nèi)黏膜消失。[單選題]35.肝膿腫X線平片檢查主要的征象為()。A.肝區(qū)含氣或液平的膿腔影B.右膈肌膨隆C.右下肺盤狀肺不張D.右胸膜肥厚E.胸腔少量積液正確答案：A參考解析：肝區(qū)含氣或液平的膿腔影為肝膿腫的特征性表現(xiàn)。[單選題]36.有關肝硬化的CT表現(xiàn)，不正確的是()。A.肝左葉及尾狀葉增大較為常見B.肝實質(zhì)密度一般與正常肝無明顯變化C.肝表面凹凸不平，肝緣變鈍D.肝硬化再生結(jié)節(jié)CT動態(tài)增強掃描無明顯強化E.胃底部可見小球形或扭曲的條蟲樣影正確答案：B參考解析：肝硬化脂肪變性、纖維化可引起肝彌漫性或不均勻的密度減低。較大而多發(fā)的再生結(jié)節(jié)可為散在的略高密度結(jié)節(jié)。[單選題]37.典型肝硬化的CT表現(xiàn)()。A.脾大，脾、胃底靜脈曲張，肝各葉比例正常B.肝各葉比例失調(diào)，肝密度不均勻，脾大C.肝密度增高，各葉比例失調(diào)，脾正常大小D.肝各葉比例正常，密度增高，腹水E.肝各葉比例失調(diào)，密度均勻降低，平掃可見高密度血管影正確答案：B參考解析：典型肝硬化表現(xiàn)為、肝各葉比例失調(diào)，肝密度不均勻，脾大。[單選題]38.下述膽囊癌CT征象，哪項不對()。A.膽囊未顯示B.膽囊內(nèi)組織腫塊影，可強化C.膽囊腔縮小或增大D.膽囊壁不規(guī)則增厚E.膽囊癌多發(fā)生在膽囊體部正確答案：E參考解析：膽囊癌多發(fā)生于膽囊底部或頸部。[單選題]39.下列膽管細胞癌CT特點，錯誤的是()。A.腫瘤無包膜B.CT平掃，腫瘤為略低密度C.增強掃描動脈期，腫瘤明顯強化D.常有肝內(nèi)膽管局限性擴張E.瘤內(nèi)可有細小的不規(guī)則鈣化正確答案：C參考解析：腫瘤對比增強CT多表現(xiàn)不均勻強化，30%腫瘤對比增強有隨時間延長而逐漸增加趨勢，即動脈期腫瘤強化不明顯，延長期掃描逐漸明顯強化。[單選題]40.肝轉(zhuǎn)移癌的“靶征”中，其高信號的外暈環(huán)與下列哪項有關()。A.纖維結(jié)締組織形成B.細胞的凝固性壞死C.脂肪浸潤D.生長活躍的腫瘤細胞E.腫瘤的液化囊變正確答案：D參考解析：靶征外周高信號的暈環(huán)與腫瘤周邊水腫或豐富血供有關。[單選題]41.在MRCP上顯示“雙管征”，最可能的腫瘤為()。A.胰頭癌B.高位膽管癌C.胰島細胞瘤D.膽囊癌E.胰腺囊腺瘤正確答案：A參考解析：胰頭癌常常早期侵犯膽總管下端引起膽總管阻塞，梗阻性黃疽。梗阻近端膽總管、膽囊管及肝內(nèi)膽管均見擴張。胰管、膽總管都受累的所謂“雙管征”是診斷胰頭癌較可靠的征象。[單選題]42.男，60歲，吞咽不適半年，近1個多月不能進固體食物，消瘦明顯，最可能的診斷為()。A.食管靜脈曲張B.食管平滑肌瘤C.胃癌D.胃底賁門癌侵及食管下端E.賁門失弛緩癥正確答案：D參考解析：根據(jù)患者長期吞咽不適、消瘦等病史特點，最可能的診斷為胃底賁門癌。[單選題]43.男，40歲，腹痛2天伴腹脹，嘔吐，無排氣，腸鳴音亢進，3年前有腹部手術(shù)史。首先考慮的診斷為()。A.痙攣性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.蛔蟲性腸梗阻正確答案：B參考解析：因患者有手術(shù)史，多考慮粘連性腸梗阻。[單選題]44.診斷先天性肥厚型幽門狹窄，最可靠的X線征象是()。A.胃逆蠕動增強B.胃蠕動頻繁，波形加深C.胃潴留胃擴張D.幽門部的軟組織影E.幽門前區(qū)“雙肩”征，幽門管細長呈線樣改變正確答案：E參考解析：幽門前區(qū)“雙肩”征，幽門管細長呈線樣改變?yōu)橄忍煨苑屎裥陀拈T狹窄最可靠的X線征象。[單選題]45.下列病變中，斜位吞鋇檢查，不形成食管壓跡的是()。A.食管癌B.胸腺瘤C.迷走右鎖骨下動脈D.左心房增大E.主動脈瓣關閉不全正確答案：B參考解析：胸腺瘤與食管相距遠，一般不引起壓跡。[單選題]46.胃腸道造影檢查圖像中的“四相”，不包括下列哪項()。A.黏膜相B.加壓相C.充氣相D.雙重對比相E.充盈相正確答案：C參考解析：ABDE為胃腸道造影檢查圖像中的“四相”。[單選題]47.有關急性膽囊炎的診斷，錯誤的是()。A.結(jié)石嵌頓或細菌感染是其主要致病原因B.CT是急性膽囊炎的首選影像學檢查C.膽囊壁彌漫性增厚伴明顯強化D.膽囊周圍出現(xiàn)低密度環(huán)E.膽囊壁內(nèi)可出現(xiàn)氣泡或線狀氣體影正確答案：B參考解析：急性膽囊炎的首選影像學檢查為超聲，CT對顯示膽囊窩液體潴留、膽囊穿孔或合并肝膿腫、氣腫性膽囊炎的征象有較高價值。[單選題]48.Budd-Chiari綜合征的CT表現(xiàn)，錯誤的是()。A.尾葉很小B.肝大、腹腔積液C.平掃尾葉和附近左葉密度較高D.增強早期尾葉和附近左葉明顯強化E.延遲掃描肝密度趨于均勻正確答案：A參考解析：CT表現(xiàn)平掃顯示肝增大，密度往往不均勻。多期增強CT掃描顯示肝實質(zhì)強化規(guī)律與阻塞部位、側(cè)支循環(huán)的代償及肝靜脈引流狀況密切相關。肝實質(zhì)強化首先出現(xiàn)于肝內(nèi)淤血相對較輕區(qū)域；肝靜脈通暢及側(cè)支靜脈代償良好的區(qū)域，肝組織強化正常。肝靜脈阻塞、肝實質(zhì)壞死區(qū)域，肝實質(zhì)強化延遲、減低或不強化。門靜脈期圖像顯示肝靜脈不顯影或肝靜脈/下腔靜脈內(nèi)充盈缺損影是Budd－Chiari綜合征診斷的直接征象。肝內(nèi)門靜脈可變細、僵直，門靜脈周圍分支減少，較大門靜脈分支兩側(cè)可出現(xiàn)線條狀低密度影。還可出現(xiàn)肝內(nèi)、外側(cè)支循環(huán)開放表現(xiàn)及脾大、腹水等征象。[單選題]49.下列哪項不是脂肪肝的CT表現(xiàn)()。A.肝臟密度降低B.重癥可呈負值C.肝臟密度低于脾臟D.肝內(nèi)血管密度相對增高而清楚顯示E.增強掃描可見血管變形或移位正確答案：E參考解析：增強掃描肝內(nèi)血管在肝實質(zhì)內(nèi)顯示清晰，但走向、排列、大小、分支正常，沒有受壓移位或被侵犯征象。[單選題]50.轉(zhuǎn)移性肝癌最常見的CT強化類型是()。A.充填式強化B.環(huán)形強化C.不強化D.明顯均勻強化E.包膜征正確答案：B參考解析：轉(zhuǎn)移性肝癌的環(huán)形強化：腫瘤中央見無增強的低密度，邊緣強化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水腫帶，構(gòu)成所謂“牛眼征”。[單選題]51.下述肝門部膽管癌CT征象，哪項不對()。A.增強早期，腫塊無明顯強化B.CT平掃，肝門區(qū)等密度或低密度腫塊C.肝內(nèi)膽管一致性或局限性擴張D.延遲掃描，腫塊呈高密度E.肝門部膽管形態(tài)無變化正確答案：E參考解析：肝門部膽管癌可發(fā)現(xiàn)肝門軟組織腫塊，肝內(nèi)膽管擴張。[單選題]52.膽總管囊腫MRCP表現(xiàn)是什么()。A.膽總管杯口樣梗阻B.膽總管球形或梭形擴張C.膽總管變細D.膽總管偏心性狹窄E.膽總管輕度擴張正確答案：B參考解析：膽總管囊腫MRCP表現(xiàn)為膽總管球形或梭形擴張。[單選題]53.肝硬化再生結(jié)節(jié)T加權(quán)像表現(xiàn)低信號，因()。A.病灶內(nèi)含鐵血黃素沉著B.病灶血管腔隙中含纖維間隔C.病灶內(nèi)鈣化D.A+BE.B+C正確答案：D參考解析：A可致T2縮短，病灶血管腔隙中含纖維間隔可使T2為低信號。[單選題]54.T1加權(quán)像，比肝臟信號高的病變是哪個()。A.單純性肝囊腫B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝臟脂肪瘤D.肝臟血管瘤E.肝膿腫正確答案：C參考解析：肝臟脂肪瘤在T1、T2加權(quán)像均為較高信號；單純性肝囊腫表現(xiàn)為T1低信號、T2高信號；轉(zhuǎn)移性肝癌有“環(huán)靶征”；肝臟血管瘤表現(xiàn)為T1低信號、T2明顯高信號的“燈泡征”。[單選題]55.對胰島細胞瘤的MRI診斷，錯誤的是()。A.T1加權(quán)像低信號，T2加權(quán)像高信號B.不發(fā)生肝轉(zhuǎn)移C.多發(fā)生在胰體尾部D.常單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑多數(shù)不超過2cmE.邊界銳利正確答案：B參考解析：胰島細胞瘤會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。[單選題]56.食管平滑肌瘤的特征性X線表現(xiàn)是()。A.黏膜紊亂B.充盈缺損C.管腔變形D.環(huán)行征E.淺分葉正確答案：D參考解析：食管平滑肌瘤中，當鋇劑大部分通過后，腫瘤上下方食管收縮，腫瘤處食管似被撐開，腫瘤周圍鋇劑環(huán)繞涂布，其上、下緣呈弓狀或環(huán)形，稱之為“環(huán)形征”。[單選題]57.進展期胃癌引起胃竇狹窄、壁僵硬、黏膜皺襞固定，X線分型應屬于()。A.潰瘍型B.蕈傘型C.浸潤型D.淺表型E.混合型正確答案：C[單選題]58.關于胃癌的基本X線表現(xiàn)，錯誤的是()。A.半月綜合征B.黏膜皺襞破壞中斷C.皮革胃D.胃壁僵硬E.項圈征及狹頸征正確答案：E參考解析：項圈征及狹頸征為良性潰瘍的表現(xiàn)。[單選題]59.下列哪種疾病“充盈缺損”表現(xiàn)不明顯()。A.增生型胃癌B.潰瘍型食管癌C.胃黏膜下平滑肌瘤D.增殖型腸結(jié)核E.結(jié)腸息肉正確答案：B參考解析：A、C、D、E四項均有充盈缺損樣改變，B有龕影表現(xiàn)。[單選題]60.下列有關潰瘍性結(jié)腸炎的X線鋇灌腸表現(xiàn)中，錯誤的是()。A.腸管狹窄短縮B.多發(fā)潰瘍C.息肉形成D.黏膜破壞、中斷E.結(jié)腸袋消失正確答案：D參考解析：潰瘍性結(jié)腸炎在鋇灌腸表現(xiàn)為黏膜粗亂、多發(fā)潰瘍、息肉形成，腸管狹窄短縮，結(jié)腸袋消失呈管狀腸管的特征。D項為惡性病變的特征。[單選題]61.充盈良好的胃CT像，胃的哪一部分最厚()。A.胃體前壁B.胃體后壁C.賁門區(qū)D.胃竇部E.胃底大彎側(cè)正確答案：C參考解析：充盈良好的胃CT像賁門部最厚。[單選題]62.下列“結(jié)腸癌”的造影表現(xiàn)，哪項也可見于良性病變()。A.環(huán)堤B.半月征C.結(jié)腸壁局限性僵硬D.蘋果核征E.充盈缺損正確答案：E參考解析：良性腫瘤也可表現(xiàn)為充盈缺損。[單選題]63.“假腎征”指的是以下哪個臟器病變()。A.腎B.肝C.腸D.肝、腎E.腎、腸正確答案：C參考解析：腸梗阻時可出現(xiàn)“假腎征”。[單選題]64.下列哪一項不是典型的門靜脈瘤栓的表現(xiàn)？()。A.平掃時瘤栓密度與門靜脈無大差異B.門靜脈擴大或不規(guī)則C.平掃時門靜脈顯示高密度D.增強掃描瘤栓呈低密度充盈缺損E.可向兩端延伸至肝內(nèi)和（或）腸系膜上靜脈正確答案：C[單選題]65.慢性膽囊炎的CT特征表現(xiàn)是()。A.膽囊大，囊壁水腫，密度低B.膽囊正常大小，肝內(nèi)膽管擴張C.膽囊小，囊壁增厚D.膽囊大，膽總管擴張E.膽囊大，肝內(nèi)膽管擴張正確答案：C參考解析：慢性膽囊炎CT主要表現(xiàn)為：膽囊縮小，為膽囊萎縮所致；也可增大，由膽囊積水引起。膽囊壁均勻或不均勻性增厚，可有鈣化。增強掃描增厚的膽囊壁出現(xiàn)均勻增強。[單選題]66.下面哪項不是典型性肝膿腫的CT表現(xiàn)()。A.平掃示低密度占位，中心區(qū)CT值略高于水B.多為圓或橢圓形，部分腔內(nèi)有分隔C.膿腫內(nèi)可見小氣泡D.膿腫周圍出現(xiàn)不同密度環(huán)形帶E.增強掃描膿腫壁有較明顯的強化，但強化持續(xù)時間很短正確答案：E參考解析：典型肝膿腫壁出現(xiàn)三層環(huán)狀結(jié)構(gòu)，腔內(nèi)可有分隔，增強掃描時強化最明顯的是膿腫壁外層纖維肉芽組織。呈持續(xù)性強化。[單選題]67.關于脾惡性淋巴瘤的CT表現(xiàn)，錯誤的是()。A.不均勻囊實性腫塊邊緣強化B.邊緣可不規(guī)則隆起C.脾大D.增強掃描結(jié)節(jié)顯示清楚E.多發(fā)或單發(fā)低密度結(jié)節(jié)正確答案：A參考解析：脾惡性淋巴瘤增強掃描后腫塊與正常脾組織密度差別增大，病變顯示更清楚。[單選題]68.關于腹膜后脂肪肉瘤的敘述，不正確的是()。A.即使分化好的腫瘤，密度也常高于人體正常脂肪B.實體型前后以纖維組織為主C.假囊腫型腫瘤多為黏液脂肪肉瘤D.不伴有瘤內(nèi)鈣化E.腫瘤密度常不均勻，邊界不甚清楚，或呈浸潤生長正確答案：D參考解析：腹膜后脂肪肉瘤可伴有瘤內(nèi)鈣化。[單選題]69.典型的急性出血壞死性胰腺炎患者，CT掃描，以下哪項說法是正確的()。A.胰腺表面光滑B.胰腺邊緣銳利C.胰腺萎縮D.腎前筋膜增厚E.胰腺密度均勻正確答案：D參考解析：胰腺為腹膜后臟器，腎周筋膜可因炎癥而增厚，炎癥還可穿過腎周筋膜進入腎周間隙內(nèi)。[單選題]70.關于脾囊腫的CT表現(xiàn)中哪項是錯誤的()。A.脾內(nèi)圓形低密度區(qū)B.邊緣光滑，密度均勻C.CT值為0±10HuD.增強后邊界更清楚病灶明顯強化E.少數(shù)囊腫可見囊壁弧狀鈣化影正確答案：D參考解析：增強后邊界更清楚，但病灶內(nèi)無強化。[單選題]71.關于原發(fā)性硬化性膽管炎，下列觀點錯誤的是()。A.肝內(nèi)外膽管無明顯擴張B.反復發(fā)作性黃疸、發(fā)熱C.膽管造影示“枯枝征”D.只影響肝外膽管E.常見于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者正確答案：D參考解析：原發(fā)性硬化性膽管炎可影響肝內(nèi)外膽管。[單選題]72.在CT橫斷面上肝內(nèi)門靜脈與肝靜脈的鑒別點，下述哪項是錯誤的()。A.肝靜脈與門靜脈走行相反B.肝靜脈在肝葉間或段間走行，而肝門靜脈分支則出現(xiàn)于葉內(nèi)或段內(nèi)C.門靜脈屬支多較直，而肝靜脈分支多彎曲或具有多種形狀D.肝靜脈越近膈肌其口徑越大E.門靜脈越近肝門其口徑越大正確答案：C[單選題]73.關于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，下列描述不正確的是()。A.T1WI呈等或略高信號，T2WI呈等信號或高信號B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可單發(fā)或多發(fā)C.胃癌、胰腺癌及腎癌常轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)D.淋巴結(jié)腫大常大于1.5cmE.MRI可以明確判斷腫大淋巴結(jié)的組織學改變正確答案：E參考解析：MRI不能判斷腫大淋巴結(jié)的組織學改變。[單選題]74.肝包蟲病與肝膿腫相鑒別的征象是()。A.病灶周圍肝實質(zhì)充血水腫B.病灶周圍肝實質(zhì)無充血