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文檔簡介
醫(yī)院處方管理和處方點評制度_物業(yè)經(jīng)理人人民醫(yī)院處方治理和處方點評制度
一、處方治理制度
1、為進(jìn)一步加強對醫(yī)院處方的開具、調(diào)劑、使用、保存等的標(biāo)準(zhǔn)化治理,依據(jù)《處方治理方法》的規(guī)定,特制定此制度。
2、醫(yī)師的處方權(quán)需經(jīng)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)、登記備案,藥劑科簽字留樣備查,醫(yī)師調(diào)離本院須到醫(yī)務(wù)科及藥劑科注銷簽字。
3、醫(yī)師應(yīng)依據(jù)醫(yī)療需要,診療標(biāo)準(zhǔn)及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、留意事項等開具處方,合理用藥。
4、處方應(yīng)用鋼筆或圓珠筆書寫,藥品名稱統(tǒng)一使用藥品通用名;藥品劑量、數(shù)量用法定計量單位和阿拉伯?dāng)?shù)字書寫,單位用克(g)、毫克(mg)、毫升(m1),國際單位用(IU)表示;片、丸、膠囊劑以片、丸、粒為單位,標(biāo)明劑量,口服液、注射劑以支、瓶為單位,標(biāo)明容量和劑量,合劑要標(biāo)明數(shù)量和單位,溶液必需寫明含量濃度,以瓶為單位,標(biāo)明數(shù)量,沖劑以最小劑量袋為單位。
5、處方書寫要求字跡清晰,各項內(nèi)容完整,包括患者姓名、性別、年齡、科別、病情診斷等,對有工程欠缺或有錯誤的處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
6、處方當(dāng)日有效,延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn),延期不超過三天。處方開藥量,急診處方一般不超過3天,門診一般以1周為限,對某些慢性疾病或者特別狀況,可酌情延長。
7、麻醉處方為淡紅色,急診處方為淡黃色,兒科處方為淡綠色,一般處方為白色。
8、開具毒、麻、精神藥品,應(yīng)遵照毒、麻、精神藥品治理方法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
9、開具處方時,醫(yī)師要簽全名,字跡清晰;處方各工程不得涂改,如需修改,修改處須有醫(yī)師簽字,已涂改而無醫(yī)師簽字處方為作廢處方,藥劑人員不予調(diào)配;醫(yī)師要自己簽名,不得代簽,藥劑人員發(fā)覺簽字字體與處方簽字留樣不全都時,有權(quán)向當(dāng)事醫(yī)師提出質(zhì)疑,當(dāng)事醫(yī)師有義務(wù)解釋清晰;醫(yī)師不得事先在空白處方箋上簽字后,交給無處方權(quán)者或下級醫(yī)師。
10、凡需要經(jīng)過上級醫(yī)師同意的處方,必需雙簽字;
11、無處方權(quán)的人員不得開處方,也無權(quán)修改處方。
12、藥師在調(diào)配處方時要做到四查十對,防止過失,對不標(biāo)準(zhǔn)處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。
13、處方作為醫(yī)療文件,應(yīng)保存?zhèn)洳椤R话?、急診、兒科處方保存1年,醫(yī)療用毒性藥品、其次類精神藥品處方保存2年;麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年。期滿后經(jīng)藥劑科主任審核,報醫(yī)務(wù)科、分管院長批準(zhǔn)前方可銷毀。
二、處方點評制度
1、為加強醫(yī)院處方點評工作,提高處方質(zhì)量,促進(jìn)合理用藥,保障醫(yī)療安全,依據(jù)《藥品治理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)治理條例》、《處方治理方法》、《醫(yī)院處方點評治理標(biāo)準(zhǔn)(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章,結(jié)合我院實際,制定本制度。
2、處方點評是依據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),對處方書寫的標(biāo)準(zhǔn)性及藥物臨床使用的相宜性(用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進(jìn)展評價,發(fā)覺存在或潛在的問題,制定并實施干預(yù)和改良措施,促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過程。
3、醫(yī)院成立處方點評領(lǐng)導(dǎo)小組及工作小組,負(fù)責(zé)全院處方點評治理工作。
4、抽樣方法和抽樣率:門急診處方的抽樣率不少于總處方量的5%,單張?zhí)幏浇痤~超過1000元為重點抽查對象;病區(qū)醫(yī)囑單的抽樣率(按出院病歷數(shù)計)不少于1%,且每月點評出院病歷肯定數(shù)不少于30份。
5、專項處方點評:依據(jù)藥事治理和藥物臨床應(yīng)用治理的現(xiàn)狀和存在的問題,確定點評的范圍和內(nèi)容,對特定的藥物或特定疾病的藥物(如國家根本藥物、中藥注射劑、抗菌藥物、幫助治療藥物及超說明書用藥等)使用狀況進(jìn)展的處方點評。
6、處方點評工作應(yīng)堅持科學(xué)、公正、務(wù)實的原則,有完整、精確的書面記錄,并通報臨床科室和當(dāng)事人。
7、處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方,不合理處方包括不標(biāo)準(zhǔn)處方、用藥不相宜處方及超常處方。
8、每季度公布處方點評結(jié)果,通報不合理處方并提出質(zhì)量改良建議。
9、監(jiān)視治理
(1)對評定為不合理的處方,依據(jù)醫(yī)院獎懲規(guī)章賜予相應(yīng)的懲罰。
(2)處方點評過程中,開具不合理處方醫(yī)師,下月為必查對象,直至抽查處方完全合格。
(3)連續(xù)3個月處方點評均有不合格者,暫停該醫(yī)師處方權(quán),時間半個月。
(4)一年內(nèi),再次消失連續(xù)3個月處方點評均有不合格者,暫停該醫(yī)師處方權(quán),時間一個月,須經(jīng)過醫(yī)院組織的培訓(xùn),考核合格后,方
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