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文檔簡介
其他主治系列92相關專業(yè)知識-基礎練習題-心電圖學[單選題]1.關于aVR導聯(lián)的連接方式,哪項正確?()A.右上肢接正極,左上肢接負極B.右上肢接正極,左上肢和左下肢相連接負極(江南博哥)C.右上肢接正極,左下肢接負極D.左上肢接正極,右上肢和左下肢相連接負極E.正極置于左下肢,左、右上肢相連接負極正確答案:B參考解析:aVR導聯(lián)屬于加壓單極肢體導聯(lián),正確的連接方式是右上肢接正極,左上肢和左下肢相連接負極。[單選題]5.下列心肌缺血類型可引起ST段抬高,但不包括()。A.變異型心絞痛B.心外膜下缺血C.透壁性心肌缺血D.心內膜下缺血E.急性心肌梗死正確答案:D參考解析:心內膜下缺血時,心電圖主要表現(xiàn)為ST段壓低或T波直立高聳。[單選題]6.變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)通常為()。A.持續(xù)ST段抬高伴T波倒置B.一過性ST段水平型下移≥0.05mVC.一過性T波高聳或倒置D.一過性ST段抬高伴對應導聯(lián)ST段下移E.一過性Q波正確答案:D參考解析:變異型心絞痛發(fā)作時,相關導聯(lián)ST段抬高,嚴重缺血時可呈單向曲線,常伴對應導聯(lián)ST段壓低,心絞痛緩解后,ST段快速回降至基線。持續(xù)ST段抬高伴T波倒置提示可能發(fā)生急性心肌梗死。[單選題]7.以下為變異型心絞痛可出現(xiàn)的心電圖改變,但應不包括()。A.可伴有心律失常B.ST段抬高伴T波高聳C.可出現(xiàn)R波增高變寬D.ST段抬高伴對應導聯(lián)ST段下移E.一過性Q波正確答案:E參考解析:變異型心絞痛一般不出現(xiàn)Q波,但如果冠狀動脈持續(xù)痙攣導致急性心肌梗死時,可出現(xiàn)病理性Q波。[單選題]8.胸前導聯(lián)出現(xiàn)深而倒置的T波可見于下列哪種疾???()A.腦出血B.急性心肌缺血C.心尖肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.以上都是正確答案:E參考解析:心電圖深而倒置的T波,多見于冠心病無Q波心肌梗塞(心內膜下心肌梗塞)、不穩(wěn)定心絞痛時心肌缺血,也可由非冠心病引起如腦出血。[單選題]9.心電圖V3~V5導聯(lián)出現(xiàn)ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVFV1~V2導聯(lián)ST段下移0.1~0.2mV,5分鐘后再次檢查發(fā)現(xiàn)ST段回復至基線,最可能是下列哪項診斷?()A.變異型心絞痛B.超急性前側壁心肌梗死C.早期復極綜合征D.急性下壁心肌缺血E.急性心包炎正確答案:A參考解析:變異型心絞痛時心電圖表現(xiàn)為相關導聯(lián)ST段抬高,酷似急性心肌梗死,但ST段抬高數(shù)分鐘后可回復至基線。胸痛可自行緩解或含服硝酸甘油緩解。[單選題]10.下列關于心電軸的描述,錯誤的是()A.Ⅰ導聯(lián)主波向下,Ⅲ導聯(lián)主波向上,電軸右偏B.Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏C.Ⅰ導聯(lián)主波向上,Ⅲ導聯(lián)主波向下,電軸左偏D.Ⅲ導聯(lián)主波向上,電軸不偏E.Ⅲ導聯(lián)主波向下,電軸顯著左偏正確答案:E參考解析:目測法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向進行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏;若Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下,則心電軸左偏;若Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向上,則為心電軸右偏;如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向下,則為心電軸極度右偏。[單選題]11.V4導聯(lián)探查電極的位置是()A.胸骨右緣第4肋間B.胸骨左緣第4肋間C.左鎖骨中線第5肋間D.腋中線第5肋間E.以上都不是正確答案:C參考解析:V4:左鎖骨中線與第5肋間交點處。[單選題]12.關于心肌缺血引起ST段壓低機制的闡述,錯誤的是()。A.葡萄糖.K+大量溢出細胞B.與缺血時大量消耗糖原儲備有關C.過度極化與K+有關D.與缺血時細胞膜的過度極化有關E.靜息膜電位升高,導致4相等電位線(TP)上移,使心電圖ST段相對下移正確答案:A參考解析:一般認為,心肌缺血時心肌無氧酵解增加,糖原儲備大量消耗,葡萄糖、K+大量進入細胞,使細胞內外K+濃度差進一步增大,使缺血區(qū)靜息膜電位升高,TP段上移,ST段則相對下移。[單選題]13.關于心肌缺血引起ST抬高機制的闡述,錯誤的是()。A.靜息膜電位降低B.嚴重缺血使細胞膜受損C.細胞外Na+內流D.細胞內K+外溢E.4相等電位線(TP段)下移正確答案:C參考解析:嚴重缺血使細胞膜受損,細胞內K+外溢,使細胞內外K+濃度差進一步下降,靜息膜電位水平降低,4相對應的TP段下移,ST段則相對抬高。[單選題]14.臨床上V3R~V6R導聯(lián)常用于診斷下列哪種疾病?()A.右心室肥大B.心臟移位C.右心室心肌梗死D.右位心E.以上都是正確答案:E參考解析:V3R~V6R為右胸導聯(lián),可以反映右心室肥大、右心室梗死、右位心及心臟移位等情況。[單選題]15.可以反映后壁心肌梗死的導聯(lián)為()。A.V1、V2導聯(lián)B.V5、V6導聯(lián)C.V3、V4導聯(lián)D.V4~V6導聯(lián)E.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)正確答案:A參考解析:V1、V2導聯(lián)可以反映后壁心肌梗死對應性改變,如懷疑有后壁心肌梗死,還應加做V7~V9導聯(lián)。[單選題]16.臨床上需要加做上、下肋間導聯(lián)心電圖的情況是()。A.身軀瘦小B.某一胸導聯(lián)存在可疑的異常Q波C.懷疑下壁心肌梗死D.P波看不清楚E.以上都不是正確答案:B參考解析:當某一胸導聯(lián)存在可疑的異常Q波時,應加做上、下肋間導聯(lián)心電圖,可以了解是否存在Q波區(qū),通常用于不典型或小范圍心肌梗死的鑒別診斷。[單選題]17.單極胸導聯(lián)V5的電極應安放在()。A.左鎖骨中線與第5肋間相交點B.左腋前線第5肋間水平C.胸骨左緣第4肋間水平D.胸骨右緣第4肋間水平E.左腋前線V4水平處正確答案:E參考解析:記憶知識點:單極胸導聯(lián)V5的電極應安放在左腋前線V4水平處。[單選題]18.Ⅰ導聯(lián)屬標準雙極導聯(lián),其正極應安放在()。A.左腿B.右手C.左手D.右腿E.胸骨左緣第4肋間正確答案:C參考解析:標準導聯(lián)Ⅰ導聯(lián):正極接左上肢,負極接右上肢。Ⅱ導聯(lián):正極接左下肢,負極接右上肢。Ⅲ導聯(lián):正極接左下肢,負極接左上肢。[單選題]19.關于胸前導聯(lián)的描述,哪項正確?()A.屬于雙極導聯(lián)B.將無干電極與地線連接C.反映的是額面的心電活動D.正極應置于胸壁的特定部位E.反映的是矢狀面心電活動正確答案:D參考解析:胸前導聯(lián)顧名思義,正極應置于胸壁的特定部位。[單選題]20.額面QRS心電軸右偏可見于以下情況,但不包括()。A.左心室肌萎縮或梗死B.垂位心C.右心室肥大D.心臟左移E.6個月以內的嬰兒正確答案:D參考解析:心電軸極度右偏會出現(xiàn)Ⅰ、aVF導聯(lián)的QRS波群主波均向下,如果用坐標法測量心電軸,當心電軸在正90°到正180°時,為電軸右偏,常見于垂位心及6個月以下的嬰兒、心臟右移、右心室肥大、右束支阻滯、左后分支阻滯及左心室肌萎縮或梗死等。[單選題]21.額面QRS心電軸左偏可見于以下情況,但不包括()。A.膈肌高位B.左心室肥大C.左前分支阻滯D.心臟左移E.左心室肌萎縮或梗死正確答案:E參考解析:額面QRS電軸左偏,見于橫位心或橫膈高位、心臟左移、左心室肥大、左束支傳導阻滯、左前分支傳導阻滯、右心室梗死等等疾病。另外,心臟的腫向轉位常有電軸偏移,預激綜合征也可以引起電軸的偏移。[單選題]22.關于額面QRS心電軸的描述,錯誤的是()。A.若Ⅲ導聯(lián)QRS波群出現(xiàn)較深的負向波,提示心電軸左偏B.可根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向估測心電軸的變化C.若Ⅰ導聯(lián)QRS波群出現(xiàn)較深的負向波,提示心電軸左偏D.若Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)的QRS波群主波均向上,則為正常心電軸E.可根據(jù)Ⅰ、aVF導聯(lián)QRS波群的主波方向估測心電軸的變化正確答案:C參考解析:若Ⅰ導聯(lián)QRS波群出現(xiàn)較深的負向波,提示心電軸右偏。[單選題]23.關于額面QRS心電軸標準的表述,錯誤的是()。A.心電軸超過+120°,為電軸顯著右偏B.心電軸位于+90°~+120°,為電軸輕、中度右偏C.正常人的心電軸范圍應為+30°~+90°D.心電軸超過-30°,為電軸左偏E.心電軸位于-90°~-180°,為不確定電軸正確答案:C參考解析:世界衛(wèi)生組織推薦的額面QRS心電軸的正常范圍為-30°~+90°。[單選題]24.標準Ⅱ導聯(lián)的連接方式是()。A.左上肢為正極,右上肢為負極B.左上肢為負極,左下肢為正極C.右上肢為負極,右下肢為正極D.右上肢為正極,左下肢為負極E.左下肢為正極,右上肢為負極正確答案:E參考解析:標準導聯(lián):Ⅰ導聯(lián):正極接左上肢,負極接右上肢。Ⅱ導聯(lián):正極接左下肢,負極接右上肢。Ⅲ導聯(lián):正極接左下肢,負極接左上肢。[單選題]25.心肌缺血很少影響到()。A.P波改變B.ST段改變C.U波改變D.T波改變E.QT間期延長正確答案:A參考解析:心肌缺血的心電圖的變化主要表現(xiàn)為心室肌復極過程發(fā)生變化,嚴重缺血還可影響到QRS波群(例如:出現(xiàn)一過性Q波等)。心肌缺血很少影響到P波變化。[單選題]26.正后壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)包括()。A.V7~V8B.V1~V3C.V3~V5D.Ⅱ、Ⅲ、aVFE.Ⅰ、aVL正確答案:A參考解析:記憶知識點:正后壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)是V7~V8。[單選題]27.下列哪項是急性下壁心肌梗死時,V1導聯(lián)R波增高最常見的原因?()A.合并后壁心肌梗死B.合并右束支阻滯C.正常變異D.合并右心室肥大E.逆鐘向轉位正確答案:A參考解析:急性下壁心肌梗死時,如V1(V2)導聯(lián)R波增高常提示合并后壁心肌梗死。[單選題]28.心肌梗死的“損傷型”心電圖改變表現(xiàn)有()。A.T波直立高聳B.病理性Q波C.ST段抬高D.R波電壓降低E.T波對稱正確答案:C參考解析:病理性Q波是心肌壞死的心電圖表現(xiàn),ST段抬高是心肌損傷(心肌嚴重缺血)的心電圖表現(xiàn)。[單選題]29.以下心電圖改變可提示心肌發(fā)生壞死,但應不包括()。A.出現(xiàn)ST段抬高B.Q波時限≥0.03s,Q/R/4C.左胸前導聯(lián)QRS波群呈QR或qs波D.右胸前導聯(lián)QRS波群呈QR波E.原來無Q波的導聯(lián)出現(xiàn)Q波正確答案:A參考解析:ST段抬高表示心肌處于嚴重缺血狀態(tài),并不表示心肌已發(fā)生壞死,病理性Q波的出現(xiàn)才是心肌壞死的標志。[單選題]30.急性心肌梗死時,不出現(xiàn)異常Q波的情況見于下列哪項?()A.心肌梗死發(fā)生在下壁B.壞死心肌的直徑>20~25mmC.心肌梗死發(fā)生在前壁D.壞死心肌的厚度>5~7mmE.心肌梗死發(fā)生在基底部正確答案:E參考解析:心肌梗死時壞死型Q波的形成需要具備以下3個條件:①心肌梗死的直徑>20~25mm。研究表明,心肌梗死中約有20%的患者其心肌梗死直徑在20mm以內,僅累及左心室的10%左右,這類小面積心肌梗死一般不形成壞死型Q波;②心肌梗死的厚度>5~7mm,即累及左室壁厚度的50%以上。如心肌梗死厚度不足50%,可不產(chǎn)生壞死型Q波,而僅引起QRS波形的改變,如頓挫、切跡、R波丟失等;③心肌梗死的部位也影響壞死型Q波的形成,即使心肌梗死面積較大,但心肌梗死區(qū)必須在QRS起始向量40ms以內的區(qū)域,才會引起典型的壞死型Q波。臨床上,約有10%的心肌梗死發(fā)生在基底部,該部位的去極化過程發(fā)生在QRS波群的終末40ms,故可不出現(xiàn)病理性Q波或QS波。[單選題]31.以下心電圖正常變異的情況不包括()。A.短陣二度Ⅱ型房室傳導阻滯B.運動時出現(xiàn)一過性肺性P波C.運動時J點型ST段下移D.早期復極E.夜間出現(xiàn)一過性一度房室傳導阻滯正確答案:A參考解析:二度Ⅱ型房室傳導阻滯病變大多位于希浦系統(tǒng),不應視為正常變異。[單選題]32.不完全性右心房內阻滯的心電圖表現(xiàn)包括()。A.出現(xiàn)間歇性肺型P波B.P波振幅增大,但Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)<0.25mVC.出現(xiàn)SⅠSⅡSⅢD.P波呈雙峰,峰間距≥0.04sE.往往合并有右心房肥大正確答案:A參考解析:不完全性房內(右心房)阻滯的特點為:心電圖出現(xiàn)間歇性或持久性肺型P波間歇性肺型P波改變應排除房性異位搏動;持久性肺型P波改變應排除右心房肥大等可引起肺型P波改變的其他原因。[單選題]33.關于左右手電極反接心電圖表現(xiàn)的描述,不正確的是()。A.aVF導聯(lián)圖形不變B.胸導聯(lián)R波振幅逐漸降低C.Ⅰ導聯(lián)和aVL導聯(lián)的P波、QRS波群和T波顛倒D.aVL導聯(lián)呈aVR導聯(lián)圖形E.Ⅱ與Ⅲ導聯(lián)圖形互換正確答案:B參考解析:左右手反接、正負極顛倒,心電圖可見:Ⅰ導聯(lián)主波向下,QRS波振幅倒置。Ⅱ導聯(lián)呈Ⅲ導聯(lián)圖形,而Ⅲ導聯(lián)呈Ⅱ導聯(lián)圖形。aVR導聯(lián)呈aVL導聯(lián)圖形,aVL導聯(lián)呈aVR導聯(lián)圖形,aVF導聯(lián)和胸導聯(lián)V1~V6沒有變化,因為胸導聯(lián)是單極導聯(lián),每一個電極都是作為探查電極為正極,負極是左右手和左下肢共同組成的不加壓的中心導聯(lián)。[單選題]34.下列哪一項不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)?()A.期前出現(xiàn)的QRS-T波前無相關的P波B.期前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形C.QRS波時限>0.12sD.T波方向多與QRS的主波方向相反E.代償間歇多不完全正確答案:E參考解析:室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為:①期前出現(xiàn)的QRS-T波前無P波或無相關的P波;②期前出現(xiàn)的QRS形態(tài)寬大畸形,時限通常>0.12秒,T波方向多與QRS的主波方向相反;③往往為完全性代償間歇,即期前收縮前后的兩個竇性P波間距等于正常PP間距的兩倍。[單選題]35.在心電圖上P波反映的是()。A.竇房結除極B.竇房結復極C.心房除極D.心房復極E.房室結除極正確答案:C參考解析:心電圖上最早出現(xiàn)幅度較小的P波,反映心房的除極過程。[單選題]36.病人突發(fā)心悸,心電圖示心率180次/分,QRS波群時間0.10s,R-R絕對整齊,該病人的診斷是()。A.竇性心動過速B.房室交界性逸搏心律C.陣發(fā)性室性心動過速D.陣發(fā)性室上性心動過速E.房顫正確答案:D參考解析:陣發(fā)性室上性心動過速(室上速)的心動過速發(fā)作時有突發(fā)、突止的特點,頻率一般在160~250次/分,節(jié)律快而規(guī)則,QRS形態(tài)一般正常(伴有束支阻滯或室內差異性傳導時,可呈寬QRS波心動過速)。根據(jù)題意,患者心率180次/分,QRS波群時間正常,R-R絕對整齊,故符合陣發(fā)性室上性心動過速的診斷。[單選題]37.V1導聯(lián)R/S>1,V5導聯(lián)R/S<1,常見于下列哪種情況?()A.右心室肥大B.左心室肥大C.左前分支阻滯D.左束支阻滯E.右束支阻滯正確答案:A參考解析:在V1導聯(lián),是以S波為主,在V5導聯(lián)以R波為主。如出現(xiàn)V1導聯(lián)R波增高,S波減低,即R/S>1時,有兩種情況:一是表示心臟呈逆鐘向轉位,二是右心室肥大。[單選題]38.竇性P波振幅的正常值為()。A.肢體導聯(lián)<0.25mV,胸前導聯(lián)<0.15mVB.肢體導聯(lián)<0.20mV,胸前導聯(lián)<0.25mVC.肢體導聯(lián)<0.25mV,胸前導聯(lián)<0.25mVD.肢體導聯(lián)<0.25mV,胸前導聯(lián)<0.20mVE.肢體導聯(lián)>0.25mV,胸前導聯(lián)<0.20mV正確答案:D參考解析:正常成人P波時限為0.08~0.11s,平均為(0.085±0.015)s。以超過0.11s為異常。肢體導聯(lián)上靜息時P波振幅正常上限小于0.25mV;在胸導聯(lián),P波振幅小于0.20mV。[單選題]39.下述哪項不符合室性逸搏的心電圖特征?()A.在一個較竇性周期為長的間歇之后,出現(xiàn)一個寬大、畸形的QRS波群B.QRS波群的時限>0.12sC.一般其QRS波群前后無逆行P波D.ST段、T波的方向與QRS波群的主波方向相同E.常在竇性停搏或竇房阻滯時出現(xiàn)正確答案:D參考解析:室性逸搏的心電圖表現(xiàn):①在一個比竇性周期長的間期后,出現(xiàn)一寬大畸形的QRS波群,ORS波群時限0.12~0.16s,T波方向與QRS波群主波方向相反;②逸搏間期多數(shù)不規(guī)則,少數(shù)可較為規(guī)則。臨終前室性逸搏間期常進行性延長;③室性逸搏的QRS波群前后無相關的P波。[單選題]40.典型心絞痛的心電圖表現(xiàn)通常不包括()。A.ST段壓低B.T波低平、雙向或倒置C.U波倒置D.ST段抬高E.原有ST-T異常,心絞痛發(fā)作時ST-T正常正確答案:D參考解析:典型心絞痛的心電圖一般ST段壓低(≥0.1mV)。[單選題]41.異常Q波的標準通常指的是()。A.V1導聯(lián)QRS波群呈QS型B.Q波時限≥0.02sC.Q波時限≥0.03s,幅度≥同導聯(lián)R波的1/4D.Q波幅度≥同導聯(lián)R波的1/3E.Q波時限≤0.03s,幅度≥同導聯(lián)R波的1/4正確答案:C參考解析:異常Q波的標準通常是指Q波時限≥0.03s,幅度≥同導聯(lián)R波的l/4,又稱為病理性Q波。[單選題]42.下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)是()。A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.V1、V2、V3C.V3、V4、V5D.V7、V8、V9E.Ⅰ、aVL、V5、V6正確答案:A參考解析:記憶知識點:下壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)是Ⅱ、Ⅲ、aVF。[單選題]43.下列哪項心電圖表現(xiàn)提示發(fā)生急性后壁心肌梗死?()A.V1、V2、V3導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波或QS波B.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有病理性Q波C.Ⅰ、aVL導聯(lián)ST段抬高D.V1、V2導聯(lián)出現(xiàn)R波增高、ST段壓低及T波高聳E.V3、V4、V5導聯(lián)ST抬高伴病理性Q波正確答案:D參考解析:急性后壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為V7~V9導聯(lián)出現(xiàn)ST段弓背向上抬高和壞死型Q波,由于后壁心肌壞死,電活動消失,使對應的V1、V2導聯(lián)出現(xiàn)R波增高、ST段壓低及T波高聳。[單選題]44.前壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導聯(lián)包括()。A.V5、V6B.V1、V2、V3C.V3、V4、V5D.Ⅱ、Ⅲ、aVFE.Ⅰ、aVL、V5、V6正確答案:C參考解析:記憶知識點:前壁心肌梗死V3、V4、V5出現(xiàn)典型ST段抬高、Q波及T波變化。[單選題]45.以下提示患者曾經(jīng)發(fā)生心肌梗死的證據(jù)包括()。A.V4~V6導聯(lián)ST段壓低>0.1mVB.QRS波群低電壓C.電軸顯著左偏D.V3~V5導聯(lián)Q波時限>0.04sE.V3~V5導聯(lián)呈冠狀T波正確答案:D參考解析:壞死型Q波的出現(xiàn)是發(fā)生心肌壞死的證據(jù)。其他選項雖然也可能為心肌梗死的表現(xiàn)之一,但不是特征性改變。[單選題]46.下列哪項是可引起QRS波群振幅降低的原因?()A.全身明顯水腫B.皮下氣腫C.胸腔積液D.肺氣腫E.以上都是正確答案:E參考解析:QRS波群振幅降低的原因包括:①臨床多見肺氣腫、肺淤血、心包積液、胸腔積液、全身水腫、過度肥胖。②急性心肌梗死、心肌病、甲狀腺功能低下,電解質紊亂、心臟位置改變等。③少數(shù)正常人。[單選題]47.成年人P-R間期正常值是()。A.0.11~0.20sB.0.12~0.20sC.0.08~0.20sD.0.10~0.20sE.0.06~0.10s正確答案:B參考解析:自P波開始至QRS波群起始部為PR間期,反映激動從心房經(jīng)房室結、希氏束和束支至浦肯野纖維的傳導時間。成人PR間期為0.12~0.20s,多為0.16s左右,小于或等于14歲的兒童為0.11~0.18s。[單選題]48.以下情況可引起額面QRS心電軸右偏,但應不包括()。A.左后分支阻滯B.瘦長體型C.肺氣腫D.右心室肥大E.孕婦正確答案:E參考解析:可引起額面QRS電軸右偏的情況除ACD三項以外,還包括:垂位心(見于瘦長體型)、前(高)側壁心肌梗死、A型預激綜合征、高鉀血癥、分支性梗死周圍阻滯、SⅠSⅡSⅢ綜合征。[單選題]49.關于正常人T波的表述,錯誤的是()。A.若V1導聯(lián)T波向上,則V2~V6導聯(lián)T波不應再向下B.T波代表快速心室復極時的電位變化C.aVR導聯(lián)T波向下D.T波的方向應與QRS波群主波方向一致E.V5、V6導聯(lián)T波可為負正雙向正確答案:E參考解析:V4~V6導聯(lián)T波總是直立。[單選題]50.以下為在生理情況下亦可出現(xiàn)的T波改變,但應不包括()。A.T波電交替B.T波高聳C.T波倒置D.T波低平E.T波雙峰正確答案:A參考解析:在生理情況下不會出現(xiàn)T波電交替,T波電交替已被視為可能發(fā)生惡性室性心律失常的預測信號。[單選題]51.以下哪項不支持室性心動過速表現(xiàn)?()A.臨床癥狀較重B.RR間距略有不齊C.有室性融合波D.存在心室奪獲E.刺激迷走神經(jīng)可終止正確答案:E參考解析:刺激迷走神經(jīng),是影響房室交界處傳導等,所以對于室性心動過速無用。[單選題]52.患者男性,55歲,心電圖檢查顯示胸導聯(lián)T波直立,U波倒置()。A.有臨床意義,多提示心包積液B.無臨床意義C.有臨床意義,多提示肺心病D.有臨床意義,多提示冠心病E.有臨床意義,多提示低鉀血癥正確答案:D參考解析:根據(jù)心電圖特征,最可能考慮為冠心病。[單選題]53.患者男性,34歲,因預激綜合征行射頻消融術,術后2天心電圖示δ波消失,但多個導聯(lián)T波仍倒置,其原因可能是下列哪項?()A.急性冠脈綜合征B.心肌受損C.電張調整性T波改變D.射頻消融未成功E.心血管神經(jīng)癥正確答案:C參考解析:心室預激消失后,心室除極順序恢復正常后的一段時間內,T波可仍呈現(xiàn)與δ波向量方向一致的改變,為電張調整性T波改變。[單選題]54.用目測法判斷心電軸有否偏移,下列哪項表示心電軸左偏?()A.Ⅰ和Ⅲ導聯(lián)主波向上B.Ⅰ導聯(lián)主波向下、Ⅲ導聯(lián)主波向上C.Ⅰ導聯(lián)主波向上、Ⅲ導聯(lián)主波向下D.Ⅰ和Ⅲ導聯(lián)主波向下E.以上都不是正確答案:C參考解析:目測法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向進行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上,則電軸不偏;若Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下,則心電軸左偏;若Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向上,則為心電軸右偏;如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向下,則為心電軸極度右偏。[單選題]55.正常心電軸的變動范圍是()。A.0~-30°B.0~-90°C.0~90°D.90°~110°E.110°~180°正確答案:C參考解析:心電軸正常指向左下,位于0°~90°之間。[單選題]56.在心電圖上測得P-P(R-R)間隔時間為0.80s,則被檢者的心率應為()。A.65次/minB.70次/minC.75次/minD.80次/minE.85次/min正確答案:C參考解析:心率=60/0.8=75次/min。[單選題]57.下列P波錯誤的是()。A.P波圓鈍型B.P波方向Ⅰ、V4~V6、aVR均為直立C.正常肢體導聯(lián)P波電壓<0.25mVD.P波時間<0.11SE.P波是心房除極波正確答案:B參考解析:正常P波在I、Ⅱ、aVF導聯(lián)總是直立的,在aVR導聯(lián)總是倒置,Ⅲ導聯(lián)可以為直立、雙向或倒置。aVL導聯(lián)亦可直立、倒置或雙向。[單選題]58.胸導聯(lián)QRS波群下列錯誤的是()。A.右胸導聯(lián)V1、V2、QRS波群主波以向下為主B.過渡區(qū)V3(或V4)導聯(lián)R/S相等C.V5~V6導聯(lián)QRS波群主波向上D.一般QRS波群由V1至V6導聯(lián)R波逐漸變小,S波逐漸變大E.順鐘向轉位時V1~V2或V5~V6導聯(lián)QRS波群多呈rS型正確答案:D參考解析:胸導聯(lián)QRS波群V1~V4導聯(lián),R波振幅進行性增高,S波則逐漸降低。[單選題]59.二尖瓣型P波錯誤的是()。A.P波增寬≥0.12sB.P波形態(tài)呈雙峰型C.雙峰型P波峰距≥0.04sD.二尖瓣型P波常出現(xiàn)在aVR導聯(lián)E.二尖瓣型P波常見二尖瓣狹窄等左房肥大正確答案:D參考解析:二尖瓣型P波:P波增寬,其時限≥0.12秒,P波常呈雙峰型,兩峰間距≥0.04秒,以Ⅰ、Ⅱ、aVL導聯(lián)明顯。二尖瓣型P波常見于引起左心房肥厚的病變,如二尖瓣關閉不全,二尖瓣狹窄。[單選題]60.下列哪項不屬于正常變異或功能性T波改變?()A.洋地黃作用所致T波魚鉤樣改變B.心血管神經(jīng)癥引起的T波改變C.早期復極綜合征D.過度換氣性T波改變E.心尖現(xiàn)象(孤立性T波倒置)正確答案:A參考解析:洋地黃作用所致魚鉤樣改變是藥物引起的原發(fā)性T波改變,不屬于正常變異和功能性T波改變。心尖現(xiàn)象多見于瘦長體型青年,心電圖表現(xiàn)為V4或V5導聯(lián)孤立性T波倒置。[單選題]61.下列哪項不屬于繼發(fā)性T波改變?()A.低鉀血癥B.完全性右束支阻滯C.預激綜合征D.完全性左束支阻滯E.起搏器心律正確答案:A參考解析:繼發(fā)性T波改變是由于心室除極順序異常而引起的復極改變,T波改變與心室除極順序異常(QRS波群改變)相伴同,心室除極順序一旦轉為正常,繼發(fā)性T波改變隨即消失。[單選題]62.以下情況可引起電張調整性T波改變,但除外()。A.心室預激消失后B.心室起搏后C.間歇性右束支阻滯消失后D.間歇性左束支阻滯消失后E.室性心動過速終止后正確答案:C參考解析:電張調整性T波改變表現(xiàn)為心室除極順序由異常轉為正常后的一段時間內,T波呈現(xiàn)與異常除極時QRS波群主波同向的改變。間歇性右束支阻滯時,當右束支阻滯消失后不出現(xiàn)電張調整性T波改變,可能與其初始40ms向量仍正常有關。[單選題]63.寬QRS波群心動過速可見于下列哪種情況?()A.預激綜合征合并心房顫動B.室性心動過速C.室上性心動過速伴原來存在左束支或右束支阻滯D.室上性心動過速伴室內差異性傳導E.以上都是正確答案:E參考解析:寬QRS波心動過速,是指QRS波寬≥120ms,頻率>100次/分的心動過速;分為室性心動過速(室速)和室上性心動過速(室上速),其中室上速可伴有室內差異性傳導、束支傳導阻滯或預激旁路前傳。預激綜合征合并心房顫動的QRS波群寬大畸形,具有多變性。[單選題]64.關于預激綜合征合并心房顫動的描述,不正確的是()。A.最快心室率不會超過200次/分B.P波消失代以f波或心電圖上看不清f波C.QRS波群寬大畸形,形態(tài)多樣D.心室律絕對不規(guī)則并可惡化為心室顫動E.寬QRS波群形態(tài)與竇性心律時的預激形態(tài)相似正確答案:A參考解析:由于旁道的傳導速度較房室正常傳導速度快,所以預激綜合征合并心房顫動的心室率較一般心房顫動的心室率快的多,一般在180次/min以上,個別可達到300次/min。[單選題]65.關于寬QRS波群心動過速鑒別診斷的描述,錯誤的是()。A.心室奪獲或室性融合波是診斷室性心動過速的有利證據(jù)B.額面QRS心電軸為-90°~±180°支持室性心動過速C.V1導聯(lián)QRS為多相波,支持室上性心動過速伴室內差異性傳導D.室上性心動過速伴室內差異性傳導不會出現(xiàn)血流動力學改變E.V1導聯(lián)QRS波群呈“兔耳征”支持室性心動過速正確答案:D參考解析:室上性心動過速伴室內差異性傳導與室性心動過速之間的鑒別點有:①如果QRS額面心電軸指向右上方,電軸為-90°~±180°,則支持室性心動過速。而室內差異性傳導額面QRS心電軸通常在0°~+100°之間;②當V1導聯(lián)呈R型伴切跡時,切跡前峰高于后峰(兔耳征),支持室性心動過速;③房室分離且心室率快于心房率、心室奪獲或室性融合波,為診斷室性心動過速的有力證據(jù);④QRS波群時限≥0.16s則室性心動過速的可能性較大;⑤室性心動過速,尤其心室率過快時常伴有血流動力學改變,但室上性心動過速如心室率過快時亦可引起血流動力學改變。[單選題]66.下列哪項提示P波異常?()A.Ⅱ導聯(lián)P波直立B.Ⅲ導聯(lián)P波雙向C.aVR導聯(lián)P波倒置D.aVL導聯(lián)P波不明顯E.V5導聯(lián)P波倒置正確答案:E參考解析:P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~6導聯(lián)直立,aVR導聯(lián)倒置。[單選題]67.心電圖上U波明顯增高臨床上見于()。A.高血鉀B.高血鈣C.低血鉀D.低血鈣E.低血鎂正確答案:C參考解析:U波方向大體與T波相一致,U波在胸導聯(lián)較易見到,以V3-V4導聯(lián)較為明顯。U波明顯增高,常見于低血鉀(血鉀低于3.5mmol/L)。[單選題]68.逆向型房室折返性心動過速表現(xiàn)為()。A.V1導聯(lián)常呈右束支阻滯圖形,額面QRS心電軸無明顯偏移B.QRS波群一般不增寬C.可見房室分離,心室率快于心房率D.寬QRS波群的形態(tài)與竇性心律時的預激圖形相似E.QRS波群形態(tài)變異較大正確答案:D參考解析:逆向型房室折返性心動過速的心電圖特點:①竇性心律時,心電圖表現(xiàn)為顯性預激綜合征。②心動過速呈突發(fā)突止,QRS波群與竇性心律時形態(tài)一致,呈寬QRS波群心動過速,頻率150~250次/min。③心動過速時RP7間期>P′R間期。④房性期前收縮、室性期前收縮可誘發(fā)或終止心動過速。[單選題]69.心房顫動時出現(xiàn)多個聯(lián)律間期固定的寬大畸形QRS波群提示為()。A.室性心動過速B.室性期前收縮C.預激綜合征合并心房顫動D.室內差異性傳導E.預激綜合征正確答案:B參考解析:室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為:①期前出現(xiàn)的QRS-T波前無P波或無相關的P波;②期前出現(xiàn)的QRS形態(tài)寬大畸形,時限通常>0.12秒,T波方向多與QRS的主波方向相反;③往往為完全性代償間歇,即期前收縮前后的兩個竇性P波間距等于正常PP間距的兩倍。共享題干題患者男性,25歲,突發(fā)心悸就診。心電圖示寬QRS波群心動過速,P波顯示不清楚,QRS波群形態(tài)一致,RR間距相等。[單選題]1.該心電圖特征不支持下列哪項診斷?()A.逆向型房室折返性心動過速B.室性心動過速C.預激綜合征合并心房顫動D.室上性心動過速伴室內差異性傳導E.以上都不是正確答案:C參考解析:該病例涉及到寬QRS波群心動過速的鑒別診斷,因QRS波群形態(tài)一致,RR間距相等,可除外預激綜合征合并心房顫動。[單選題]2.如果V1~V6導聯(lián)均無RS波,支持下列哪項診斷?()A.逆向型房室折返性心動過速B.室性心動過速C.預激綜合征合并心房顫動D.室上性心動過速伴室內差異性傳導E.以上都不是正確答案:B[單選題]3.如果胸前導聯(lián)有RS波,RS時限均<100ms,但可見房室分離,且心室率快于心房率,支持下列哪項診斷?()A.逆向型房室折返性心動過速B.室性心動過速C.預激綜合征合并心房顫動D.室上性心動過速伴室內差異性傳導E.以上都不是正確答案:B[單選題]4.如果胸前導聯(lián)有RS波,RS時限均<100ms,未發(fā)現(xiàn)室房分離,V1導聯(lián)QRS波群呈rS型,r波時限<300ms,V6導聯(lián)QRS波群呈R型,則支持下列哪項診斷?()A.逆向型房室折返性心動過速B.室性心動過速C.預激綜合征合并心房顫動D.室上性心動過速伴室內差異性傳導E.以上都不是正確答案:D參考解析:寬QRS波群心動過速可用Brugada四步法進行鑒別:①如果胸導聯(lián)均未出現(xiàn)RS波,可診斷室性心動過速;②如果胸導聯(lián)出現(xiàn)RS波,最大的RS時限100ms,也診斷為室性心動過速;③如果前兩步不能鑒別,但存在房室分離,亦可以診斷室性心動過速;④如果前三步不能鑒別,但V1和V6導聯(lián)QRS波群形態(tài)均符合室性心動過速,則也可診斷為室性心動過速,否則為室上性心動過速伴室內差異性傳導。共享答案題A.單極胸導聯(lián)B.雙極肢體導聯(lián)C.加壓單極肢體導聯(lián)D.單極肢體導聯(lián)E.加壓單極胸導聯(lián)[單選題]1.Ⅰ導聯(lián)為()。A.單極胸導聯(lián)B.雙極肢體導聯(lián)C.加壓單極肢體導聯(lián)D.單極肢體導聯(lián)E.加壓單極胸導聯(lián)正確答案:B參考解析:記憶知識點:Ⅰ導聯(lián)是雙極肢體導聯(lián)。共享答案題A.單極胸導聯(lián)B.雙極肢體導聯(lián)C.加壓單極肢體導聯(lián)D.單極肢體導聯(lián)E.加壓單極胸導聯(lián)[單選題]2.V5導聯(lián)為()。A.單極胸導聯(lián)B.雙極肢體導聯(lián)C.加壓單極肢體導聯(lián)D.單極肢體導聯(lián)E.加壓單極胸導聯(lián)正確答案:A參考解析:胸導聯(lián)包括V1~V6導聯(lián)。共享答案題A.單極胸導聯(lián)B.雙極肢體導聯(lián)C.加壓單極肢體導聯(lián)D.單極肢體導聯(lián)E.加壓單極胸導聯(lián)[單選題]3.aVR導聯(lián)為()。A.單極胸導聯(lián)B.雙極肢體導聯(lián)C.加壓單極肢體導聯(lián)D.單極肢體導聯(lián)E.加壓單極胸導聯(lián)正確答案:C參考解析:aVR導聯(lián)、aVL導聯(lián)、aVF導聯(lián)都是加壓單極肢體導聯(lián)。共享答案題A.ST段抬高回降至基線B.典型心絞痛C.ST段缺血型壓低或T波倒置D.變異型心絞痛E.T波低平[單選題]4.早期復極綜合征患者活動時心電圖可出現(xiàn)()。A.ST段抬高回降至基線B.典型心絞痛C.ST段缺血型壓低或T波倒置D.變異型心絞痛E.T波低平正確答案:A參考解析:部分正常人(尤其是年輕人),可因局部心外膜區(qū)心肌細胞提前復極導致部分導聯(lián)J點上移、ST段呈現(xiàn)凹面向上抬高(常出現(xiàn)在V2~V5導聯(lián)及Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)),通常稱之為早期復極,大多屬正常變異。共享答案題A.ST段抬高回降至基線B.典型心絞痛C.ST段缺血型壓低或T波倒置D.變異型心絞痛E.T波低平[單選題]5.患者女性,62歲。常凌晨發(fā)生胸痛而驚醒,5分鐘后自行緩解,就診時查心電圖正常,最可能的診斷()。A.ST段抬高回降至基線B.典型心絞痛C.ST段缺血型壓低或T波倒置D.變異型心絞痛E.T波低平正確答案:D參考解析:變異型心絞痛特征為靜息心絞痛,表現(xiàn)為一過性ST段動態(tài)改變,是UA的一種特殊類型,其發(fā)病機制為冠狀動脈痙攣。變異型心絞痛的發(fā)作與活動無關,疼痛發(fā)生在安靜時,發(fā)作時心電圖ST段抬高,發(fā)作過后ST段下降,不出現(xiàn)病理Q波。共享答案題A.V2~V4導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置B.V2~V4導聯(lián)出現(xiàn)T波高聳C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)T波高聳E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V4導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置[單選題]6.下壁心外膜下心肌缺血,心電圖可表現(xiàn)為()。A.V2~V4導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置B.V2~V4導聯(lián)出現(xiàn)T波高聳C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)T波高聳E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V4導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置正確答案:C參考解析:心外膜下心肌缺血時,其心外膜下的心肌復極延遲,因而復極方向從心內膜向心外膜進行,復極時負電荷在前,正電荷在后,由于心外膜導聯(lián)面向負電荷,因此記錄出T波倒置。下壁心外膜下缺血,下壁導聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF可出現(xiàn)倒置的T波;前壁心外膜下缺血,胸導聯(lián)可出現(xiàn)T波倒置。共享答案題A.V2~V4導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置B.V2~V4導聯(lián)出現(xiàn)T波高聳C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)T波高聳E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V4導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置[單選題]7.前壁心內膜下心肌缺血,心電圖可表現(xiàn)為()。A.V2~V4導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置B.V2~V4導聯(lián)出現(xiàn)T波高聳C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置D.Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)出現(xiàn)T波高聳E.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V4導聯(lián)出現(xiàn)T波倒置正確答案:B參考解析:心內膜下心肌缺血時,其心內膜下的心肌復極延遲,復極方向仍由心外膜向心內膜進行,復極時負電荷在前,正電荷在后,由于心外膜導聯(lián)面向正電荷,因此記錄出T波高聳。下壁心內膜下缺血時,下壁導聯(lián)Ⅱ、Ⅲ、aVF可出現(xiàn)高大直立的T波;前壁心內膜下缺血,胸導聯(lián)可出現(xiàn)高聳直立的T波。共享答案題A.相關導聯(lián)一過性ST段抬高,對應導聯(lián)ST段下移,變化迅速B.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,變化迅速,出現(xiàn)病理性Q波C.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,持續(xù)達數(shù)月,有病理性Q波D.普遍導聯(lián)ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1導聯(lián)除外),不出現(xiàn)病理性Q波E.ST段呈凹面向上型抬高,主要為J點抬高,多見于胸導聯(lián),不出現(xiàn)病理性Q波[單選題]8.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為()。A.相關導聯(lián)一過性ST段抬高,對應導聯(lián)ST段下移,變化迅速B.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,變化迅速,出現(xiàn)病理性Q波C.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,持續(xù)達數(shù)月,有病理性Q波D.普遍導聯(lián)ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1導聯(lián)除外),不出現(xiàn)病理性Q波E.ST段呈凹面向上型抬高,主要為J點抬高,多見于胸導聯(lián),不出現(xiàn)病理性Q波正確答案:B參考解析:急性心肌梗死出現(xiàn)異常Q波,ST段弓背向上上抬及T波改變。共享答案題A.相關導聯(lián)一過性ST段抬高,對應導聯(lián)ST段下移,變化迅速B.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,變化迅速,出現(xiàn)病理性Q波C.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,持續(xù)達數(shù)月,有病理性Q波D.普遍導聯(lián)ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1導聯(lián)除外),不出現(xiàn)病理性Q波E.ST段呈凹面向上型抬高,主要為J點抬高,多見于胸導聯(lián),不出現(xiàn)病理性Q波[單選題]9.急性心包炎的心電圖表現(xiàn)為()。A.相關導聯(lián)一過性ST段抬高,對應導聯(lián)ST段下移,變化迅速B.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,變化迅速,出現(xiàn)病理性Q波C.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,持續(xù)達數(shù)月,有病理性Q波D.普遍導聯(lián)ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1導聯(lián)除外),不出現(xiàn)病理性Q波E.ST段呈凹面向上型抬高,主要為J點抬高,多見于胸導聯(lián),不出現(xiàn)病理性Q波正確答案:D參考解析:急性心包炎的心電圖表現(xiàn):除aVR和V1導聯(lián)以外的其他所有常規(guī)導聯(lián)可能出現(xiàn)ST段呈凹面向上型抬高,一般不超過0.4~0.5mV。這些改變,可于數(shù)小時至數(shù)日后回復。共享答案題A.相關導聯(lián)一過性ST段抬高,對應導聯(lián)ST段下移,變化迅速B.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,變化迅速,出現(xiàn)病理性Q波C.ST段呈凹面向上型抬高,主要為J點抬高,多見于胸導聯(lián),不出現(xiàn)病理性Q波D.普遍導聯(lián)ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1導聯(lián)除外),不出現(xiàn)病理性Q波E.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,持續(xù)達數(shù)月,有病理性Q波[單選題]10.變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為()。A.相關導聯(lián)一過性ST段抬高,對應導聯(lián)ST段下移,變化迅速B.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,變化迅速,出現(xiàn)病理性Q波C.ST段呈凹面向上型抬高,主要為J點抬高,多見于胸導聯(lián),不出現(xiàn)病理性Q波D.普遍導聯(lián)ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1導聯(lián)除外),不出現(xiàn)病理性Q波E.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,持續(xù)達數(shù)月,有病理性Q波正確答案:A參考解析:變異型心絞痛(冠狀動脈痙攣為主要因素)多引起暫時性ST段抬高并常伴有高聳T波和對應導聯(lián)的ST段下移,這是急性嚴重心肌缺血的表現(xiàn),不出現(xiàn)病理Q波。共享答案題A.相關導聯(lián)一過性ST段抬高,對應導聯(lián)ST段下移,變化迅速B.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,變化迅速,出現(xiàn)病理性Q波C.ST段呈凹面向上型抬高,主要為J點抬高,多見于胸導聯(lián),不出現(xiàn)病理性Q波D.普遍導聯(lián)ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1導聯(lián)除外),不出現(xiàn)病理性Q波E.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,持續(xù)達數(shù)月,有病理性Q波[單選題]11.早期復極綜合征的心電圖表現(xiàn)為()。A.相關導聯(lián)一過性ST段抬高,對應導聯(lián)ST段下移,變化迅速B.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,變化迅速,出現(xiàn)病理性Q波C.ST段呈凹面向上型抬高,主要為J點抬高,多見于胸導聯(lián),不出現(xiàn)病理性Q波D.普遍導聯(lián)ST段呈凹面向上型抬高(aVR、V1導聯(lián)除外),不出現(xiàn)病理性Q波E.相關導聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高,持續(xù)達數(shù)月,有病理性Q波正確答案:C參考解析:部分正常人(尤其是年輕人),可因局部心外膜區(qū)心肌細胞提前復極導致部分導聯(lián)J點上移、ST段呈現(xiàn)凹面向上抬高(常出現(xiàn)在V2~V5導聯(lián)及Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)),通常稱之為早期復極,大多屬正常變異。共享答案題A.陣發(fā)性室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動伴室性心動過速D.室內差異性傳導E.竇性心動過速[單選題]12.患者男性,69歲,急性心肌梗死,心電圖記錄到寬QRS波群心動過速,首先應考慮為()。A.陣發(fā)性室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動伴室性心動過速D.室內差異性傳導E.竇性心動過速正確答案:B參考解析:急性心肌梗死患者出現(xiàn)寬QRS波群心動過速,首先應考慮為室性心動過速。共享答案題A.陣發(fā)性室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動伴室性心動過速D.室內差異性傳導E.竇性心動過速[單選題]13.患者女性,
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