頸椎損傷的固定與搬運(yùn)

頸椎損傷的固定與搬運(yùn)

1整理課件A、固定與搬運(yùn)原那么急救員正面走向傷者，說明身份；告知傷者不要做任何動(dòng)作，初步判斷傷情，簡要說明急救目的；先穩(wěn)定自己，再固定傷者，防止加重頸椎損傷；用“五形拳〞的方法徒手固定后再用頸托固定；統(tǒng)一協(xié)調(diào)，整體搬運(yùn)，在移動(dòng)過程中保持脊柱維持成一條直線。2整理課件B、“五形拳〞徒手固定操作標(biāo)準(zhǔn)3整理課件1.頭鎖：

傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪在傷者頭頂位置，并與傷者身體成一直線，先固定自己雙手手肘〔放在大腿上或地上〕，雙掌放在傷者頭兩側(cè)，拇指輕按額，食指和中指固定其面頰，無名指及小指放在耳下，不可蓋住耳朵。助手食指指在胸骨正中，以便術(shù)者調(diào)整頸部位置。4整理課件2.胸背鎖：術(shù)者位于傷者身體一側(cè)，一手肘部及前臂放在傷者胸骨之上，拇指及食指分別固定于面頰上，另一手臂放在背部脊柱上，手指鎖緊枕骨上，雙手調(diào)整好位置后同時(shí)用力。手掌不可遮蓋傷者口鼻。適于坐位患者5整理課件3.胸鎖：傷者仰臥位，術(shù)者跪于傷者頭肩位置，一手肘及前臂緊貼傷者胸骨之上，手掌固定傷者面頰。另一手肘穩(wěn)定后，手掌固定傷者前額。不可遮蓋傷者口鼻。6整理課件4.斜方肌擠壓法〔長鎖〕：傷者仰臥位，術(shù)者位于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先固定雙手肘(放在大腿或地上〕。雙手在傷者頸部兩側(cè)，拇指和四指分開伸展至斜方肌，掌心向上，手指指向腳部，鎖緊斜方肌，雙手前臂緊貼傷者頭部使其固定。7整理課件5.改進(jìn)斜方肌擠壓法〔長短鎖〕：傷者仰臥位，術(shù)者雙膝跪于傷者頭頂部，與傷者身體成一直線，先穩(wěn)定自己雙手手肘〔放在大腿或地上〕，一手如斜方肌擠壓法般鎖緊其斜方肌，另一手那么像頭鎖般固定傷者頭部，手掌及前臂須用力將頭部固定。8整理課件C、固定與搬運(yùn)操作流程1、初步判斷傷情，固定傷者頭頸部；2、在放置頸托前測(cè)量傷者頸部長度，用拇指與食指分開成直角，四指并攏，拇指于下頜正中，食指置下頜下緣，測(cè)量下頜角至斜方肌前緣的距離；3、調(diào)整頸托，塑型；9整理課件4、放置頸托時(shí)先放置頸后，再放置頸前，保證位置居中，扣上搭扣，松緊度適中；5、頸托固定后，進(jìn)一步檢查判斷傷情：檢查傷者頭面部、耳、鼻,氣管是否居中，胸骨有無骨折，胸廓擠壓別離試驗(yàn)，骨盆擠壓別離試驗(yàn)，腹部、會(huì)陰部、背部、四肢有無損傷。10整理課件D、搬運(yùn)〔1〕移動(dòng)傷者：急救員動(dòng)作統(tǒng)一協(xié)調(diào)，搬動(dòng)必須平穩(wěn)，防止頭頸部轉(zhuǎn)動(dòng)和脊柱彎曲?！?〕固定傷者：傷者軀體和四肢固定在長脊板上，按從頭到腳順序固定，頭部固定器固定頭部，胸部固定帶交叉固定，髖部、膝部固定帶橫行固定，踝關(guān)節(jié)固定帶繞過足底“8〞字形固定?！?〕急救員平穩(wěn)抬起傷者，足側(cè)的助手先行，術(shù)者在頭側(cè)，同時(shí)注意觀察傷者頭頸部情況。11整理課件操作圖示12整理課件1.判斷病情：患者訴頸部疼痛，雙下肢感覺障礙。按頸椎損傷處理。2.操作者雙肘雙膝著地，固定自己。3.頭鎖固定患者。

13整理課件4.操作者檢查頭部、雙耳無畸形，頸部壓痛，需要上頸托，測(cè)量頸部長度。14整理課件5.測(cè)量頸部長度，調(diào)節(jié)頸托長度。

15整理課件操作者上頸托

16整理課件6.操作者頭胸鎖固定，助手長短鎖固定。

17整理課件7.操作者查體〔頭、肩鎖、胸、腹、四肢〕，及查體后助手位置。

18整理課件8.操作者指揮翻身操作者檢查背部

19整理課件9.上擔(dān)架換雙肩鎖

20整理課件10.倒庫移庫21整理課件11.頭胸鎖上頭部固定器

22整理課件12.固定器松緊度正確固定帶松緊度正確松緊度正確位置正確〔保護(hù)雙耳〕

23整理課件13.反穿8字結(jié)

24整理課件捆綁時(shí)助手姿態(tài)。

25整理課件14.繩索位置松緊度可插入4指

26整理課件保護(hù)裸露皮膚

27整理課件繩結(jié)在膝上

28整理課件15.足直立功能位

29整理課件16.外上內(nèi)下打結(jié)

30整理課件側(cè)面觀，結(jié)在外側(cè)

31整理課件收繩打結(jié)時(shí)，注意保護(hù)面部總體操作輕柔。

32整理課件總體效果