護(hù)肝寧片治療慢性乙型肝炎100例

護(hù)肝寧片治療慢性乙型肝炎100例

慢性肝炎是我國(guó)的常見(jiàn)病。反復(fù)活動(dòng)容易發(fā)展為肝硬化，其中一些可發(fā)展為肝癌?？刂聘渭?xì)胞炎癥、預(yù)防肝纖維化、抑制病毒復(fù)制是治療的關(guān)鍵,也是面臨的重要課題。我們應(yīng)用護(hù)肝寧片治療慢性乙型肝炎,觀察其在臨床癥狀、肝功生化和抗病毒方面的療效,報(bào)道如下。1材料和方法1.1教學(xué)對(duì)象的性別和年齡148例慢性乙型肝炎,均為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院感染科和沈陽(yáng)市第六醫(yī)院2003年7月～2004年7月的門診和住院患者,均符合2000年9月西安第十次中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。148例中,男110例,女38例,年齡18～73歲,平均45.56歲。輕度126例,中度15例,重度7例。應(yīng)用2:1隨機(jī)分成兩組。治療組100例,男83例,女17例,輕度89例,中度7例,重度4例。對(duì)照組48例,輕度41例,中度5例,重度2例。全部患者經(jīng)生化檢查和血清免疫學(xué)檢查確診,均無(wú)合并甲、丙、丁、戊型等其他肝炎病毒感染,除外酒精性、藥物性、自身免疫性或代謝性肝病。兩組治療前未曾使用過(guò)干擾素或拉米夫定等抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)藥及皮質(zhì)激素。兩組間患者年齡、性別、病程、病情嚴(yán)重程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。1.2po/tid治療組:護(hù)肝寧片(貴州信邦制藥股份有限公司生產(chǎn))4片,po,tid,連續(xù)使用1個(gè)月;對(duì)照組:護(hù)肝片(黑龍江葵花藥業(yè)股分有限公司生產(chǎn)),2片,po,tid,連續(xù)使用1個(gè)月。1.3病毒標(biāo)志物測(cè)定肝功能采用日立7170A生化自動(dòng)檢測(cè)儀檢測(cè);乙肝病毒標(biāo)志物采用ELISA法(試劑盒由上?？迫A公司購(gòu)入);HBVDNA定量分析采用深圳PG公司儀器作聚合酶鏈反應(yīng)方法(主要試劑由雅培公司購(gòu)入)。1.4不良反應(yīng)及安全性檢測(cè)①臨床癥狀:疲乏無(wú)力、食欲不振、腹脹、惡心,肝脾腫大和肝臟叩擊痛。②兩組病例治療前后分別檢測(cè)肝功能(ALT、AST、TBiL、ALB、GLO)③乙肝病毒標(biāo)志物(HBsAg,抗HBs,HBeAg,抗HBe,抗HB-cIgM和IgG)④HBV-DNA定量⑤紀(jì)錄治療中的不良反應(yīng)。1.5臨床癥狀及療效顯效:一療程后,臨床癥狀消失,肝脾腫大回縮或穩(wěn)定不變,肝臟叩擊痛消失,肝功能恢復(fù)正?；蜉^治療前下降80%;有效:一療程后,臨床癥狀減輕或基本消失,肝脾腫大穩(wěn)定不變,肝功能恢復(fù)正常或較治療前下降50%;無(wú)效:一療程后,臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或加重,肝功能無(wú)好轉(zhuǎn)或惡化。1.6統(tǒng)計(jì)處理用SPSS11.0軟件,進(jìn)行t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1治療前后兩組肝功能的變化兩組肝功能變化見(jiàn)表1。2.2治療組與對(duì)照組之間的療效比較兩組療效見(jiàn)表2。2.3hbeag和hbvd鈉的變化兩組血清變化見(jiàn)表3。2.4副作用治療組100例患者中,2例出現(xiàn)一過(guò)性的皮疹和皮膚瘙癢,未停藥,給予口服氯雷他定后緩解。3肝胰腺組織中護(hù)肝寧片的使用護(hù)肝寧片(薄膜衣片)以垂盆草、靈芝、丹參、虎杖組成,貴州信邦制藥股份有限公司研制,是一種用于治療急性和慢性肝炎的藥物。具有清熱利濕,益肝化瘀、舒肝止痛、退黃、降低丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶的功能,其主要成分垂盆草苷,對(duì)肝細(xì)胞代謝具有促進(jìn)作用,可提高肝臟的解毒功能?；⒄饶芙档透闻K內(nèi)類脂化合物和血清中游離脂肪酸及ALT、AST含量等,慢性乙型肝炎極易合并糖尿病。為避免片型過(guò)大,吞服不便,含糖多,不適合糖尿病患者服用的弊端,護(hù)肝寧片制成為薄膜衣片,具有抗熱、防潮、蔽光、蔽味、刺激性小的特點(diǎn)。護(hù)肝片以柴胡、茵陳、板蘭根、五味子、豬膽粉、綠豆為主要成分,具有疏肝理氣、健脾消食,降低轉(zhuǎn)氨酶的作用,是治療慢性肝炎和肝硬化的藥物。本觀察結(jié)果顯示,護(hù)肝寧片具有較好的改善患者臨床癥狀、體征,降酶退黃、促進(jìn)肝功能恢復(fù)的作用,但對(duì)乙型肝炎病毒轉(zhuǎn)陰的