浙江長興地區(qū)建設工程施工專用表

質(zhì)10-1某某建設項目地基驗槽內(nèi)容驗槽意見注：應附基槽平面圖。處理部位某某建設項目處理原因處理依據(jù)處理情況自驗意見說明：1、應附基槽平面圖。2、驗收意見欄：監(jiān)理單位應明確是否按設計及規(guī)范要求施工。建設單位工程名稱項目工程定位內(nèi)容定位依據(jù)規(guī)劃主管部門驗收意見：單位（章）建設單位工程負責人備錄規(guī)劃管理人員規(guī)劃監(jiān)察人員施工單位工程負責人本記錄一式五份，建設單位、測量單位、規(guī)劃管理部門、城建、施工單位各一份。質(zhì)14-1復核部位復核項目單位數(shù)量某某建設項目施工單位施工負責人質(zhì)1-1鋼材出廠合格證、試驗報告匯總表序號鋼材品種重量不合格處試驗合格證試驗報告說明：1、本工程實際用鋼筋噸，結(jié)構(gòu)鋼噸。2.本資料出廠合格證共份，試驗報告共份。質(zhì)2-1焊接試（檢）驗報告匯總表序號焊接類型母材品種接頭數(shù)量出廠合格證編號焊接試驗報告編號質(zhì)2-2第頁，共頁焊條（劑）型號母材類型、規(guī)格焊工上崗位號碼質(zhì)3-1水泥出廠合格證（試驗報告）匯總表序號水泥品種牌號出廠標號試驗結(jié)論代表數(shù)量分別用量出廠試驗出廠試驗說明：1、實際用量水泥共t，其中：基礎t,主體t。2、本資料中水泥合格證共份，水泥試驗報告共份。質(zhì)4-1磚出廠合格證、試驗報告匯總表序號磚品種設計標號代表數(shù)量試驗處理辦法試驗合格證試驗報告質(zhì)6-3鋼、鋁、塑門窗合格證第頁合格證號碼備注建設(監(jiān)理)單位施工單位自質(zhì)安2-1第頁,共頁防水材料(涂料)合格證號碼建設(監(jiān)理)單位施工單位自質(zhì)4-4第第頁合格證號碼備注建設(監(jiān)理)單位施工單位自質(zhì)7-1混凝土試塊試驗報告匯總表序號施工部位設計等級試塊成型日期試驗編號強度等級不合格處質(zhì)16-1砂漿、砼級配試驗報告匯總表序號報告類別設計等級配合比（重量）水泥砂石水質(zhì)8-1砂漿抗壓強度試驗報告匯總表序號施工部位設計等級試塊成型日期齡期試驗編號砂漿試塊平均不合格處氣溫砼澆搗部位某某建設項目砼設計等級砼澆搗數(shù)量砼實際配合比水泥品種、等級水泥出廠日期砼實測坍落度砂品種規(guī)格砼拌合方法砼振搗方法試塊組數(shù)編號砼澆搗班組及崗位分工同條件養(yǎng)護試塊拆模用試塊（摻附加劑、高低溫措施、養(yǎng)護等）單位工程施工負責人：隱檢字第號單位工程名稱項目工程隱蔽工程驗收內(nèi)容分部分項工程名稱（軸線、標高、樁號）規(guī)格單位數(shù)量自查意見施工單位質(zhì)量檢驗收意見建設（監(jiān)理）單位（章、字）：復查意見建設(監(jiān)理)單位(章、字)：設計單位(章、字)施工單位項目經(jīng)理（字）復查日期設計強度等級結(jié)構(gòu)名稱砂石水結(jié)論與處理意見(監(jiān)理或建設單位)序號設計厚度序號設計厚度123456789抽查自然間結(jié)論與處理意見(監(jiān)理或建設單位)砼結(jié)構(gòu)實體鋼筋保護層厚度檢測表工程名稱項目工程層次形象進度施工單位監(jiān)理(建設單位)檢測方法檢測儀器構(gòu)件名稱軸線或部位設計保護厚度允許偏差實測值(mm)實測梁個構(gòu)件，共點，合格點，最大偏差值；實測板個構(gòu)件，共點，合格點，最大偏差值；共測個構(gòu)件，共點，合格點，合格率為%。結(jié)論與處理意見(監(jiān)理或建設單位)序號設計厚度序號設計厚度123456789抽查自然間結(jié)論與處理意見(監(jiān)理或建設單位)質(zhì)13-1序號字號部位、內(nèi)容隱檢日期驗收意見復查意見長興縣建設工程質(zhì)量監(jiān)督站： 工程，根據(jù)《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準》（GB50300-2013）之相關規(guī)定，已具備主體分部驗收條件。資料經(jīng)核查，基本符合要求（附相關資料）。1、工程質(zhì)量控制資料。2、施工單位提交的實體檢驗資料。3、工程質(zhì)量監(jiān)理評估報告。4、監(jiān)理（建設）單位提交的相關實體檢測記錄。施工單位(章)建設(監(jiān)理)單位：(章)現(xiàn)場負責人（總監(jiān)）：技10-1工程名稱項目工程會議時間會議地點主持單位主持人施工單位（公章））：設計單位（公章））：勘察單位（公章））：監(jiān)理單位（公章））：建設單位（公章））：技10-1工程名稱項目工程會議時間會議地點主持單位主持人施工單位（公章））：設計單位（公章））：勘察單位（公章））：監(jiān)理單位（公章））：建設單位（公章））：各位領導、專家：一、工程概況：二、工程保證資料情況：1、原材料合格證及試驗報告。鋼材質(zhì)保單和檢測報告焊接檢測報告和焊條（焊劑）合格證水泥合格證和檢測報告磚合格證和檢測報告砂石料分析，砼、砂漿配合比報告份份份份份2、砼及砂漿試驗情況3、隱蔽工程驗收，技術(shù)復核，砼施工日記等其它保證資料基本齊全。三、分部、分項評定：各位領導、專家：一、工程概況：二、工程保證資料情況：1、原材料合格證及試驗報告。2、砼及砂漿試驗情況3、隱蔽工程驗收，技術(shù)復核，砼施工日記等其它保證資料基本齊全。三、分部、分項評定：各位領導、專家：一、工程概況：二、工程保證資料情況：1、原材料合格證及試驗報告。2、砼及砂漿試驗情況3、隱蔽工程驗收，技術(shù)復核，砼施工日記等其它保證資料基本齊全。三、分部、分項評定：四、沉降觀測情況：開工程名稱項目工程建設單位設計單位建設地址項目負責人項目負責人項目經(jīng)理項目聯(lián)系人項目聯(lián)系人結(jié)構(gòu)類型面積造價開工日期制表人建設（監(jiān)理）單位（公章）：公司審查意見（公章）：項目部申請意見（公章）：技15-1根據(jù)年月日竣工驗收（檢查）中有關單位提出的整改意見，我公司組織相關人員進行技術(shù)交底，并已進行整改：現(xiàn)場代表 驗收人員技15-1 單位（章）監(jiān)理（建設）單位驗收意見： 單位（章）工程竣工驗收條件自查情況表長興縣建設工程質(zhì)量監(jiān)督站：我單位項目工程工程，根據(jù)《浙江省房屋建筑工程竣工驗收備案管理實施細則》第六條已邀請有關單位對需要提前進行檢查或檢測的內(nèi)容進行檢查驗收，并在初步驗收后組織整改并完善，現(xiàn)已準備竣工驗收。對照建設部《房屋建筑工程和市政基礎設施竣工驗收暫行規(guī)定》第五條，本工程已符合下列竣工驗收條一完成工程設計和合同約定的各項內(nèi)容。二理和施工單位有關負責人審核簽字。三。工程質(zhì)量評估報告應經(jīng)總監(jiān)理工程師和監(jiān)理單位技術(shù)負責人審核簽字。四位負責人審核簽字。五有完整的技術(shù)檔案和施工管理資料。六有工程使用的主要建筑材料、建筑構(gòu)配件和設備的合格證及必要的進場試驗報告。七建設單位已按合同約定支付工程款。八有施工單位簽署的工程質(zhì)量保修書。九城鄉(xiāng)規(guī)劃行政主管部門對工程是否符合規(guī)劃設計要求進行檢查，并出具認可文件。十有公安消防、環(huán)保等部門出具的認可文件或者準許使用文件。十一。注：對符合條件的內(nèi)容，應在備注欄內(nèi)填寫“符合”。建設單位：(公章)基建負責人：(字)報告一式三份，自己留存一份、備案機關一份、質(zhì)監(jiān)一份。項目工程房建規(guī)劃許可證號工程報建日期施工許可證號監(jiān)督登記號施工圖審查單位竣工驗收日期竣工驗收條件完成工程設計各項內(nèi)容甩項內(nèi)容依據(jù)及使用功能的影響程度：施工單位的自評情況：工程勘察質(zhì)量檢查情況：竣工驗收條件工程設計質(zhì)量檢查情況：有關部門責令整頓的問題改正情況：專業(yè)部門意見檔案:是否簽署質(zhì)量保修書：質(zhì)量事故的處理情況：技術(shù)資料工程質(zhì)量功能性試驗的基本情況：工作評估報告一式四份，自己留存一份、建設單位二份、質(zhì)監(jiān)一份。工程概況工程名稱項目工程工程類別房建工程地址結(jié)構(gòu)類型工程造價建筑面積建筑層數(shù)開工時間完工時間施工許可證號勘察單位設計單位監(jiān)理單位施工單位總包分包工程完工情況用功能的，應經(jīng)原施工圖設計文件審查單位同意，并附有關材料）。施工技術(shù)標準目標注：應寫明標準全稱和編號強制性標準執(zhí)行情況工程質(zhì)量情況工程技術(shù)情況質(zhì)量保證資料技術(shù)資料分部質(zhì)量地基基礎分部主體結(jié)構(gòu)分部其它分部觀感質(zhì)量沉降觀測情況工程質(zhì)量情況和質(zhì)監(jiān)部整改問題整改及（應說明是否具備竣工驗收條件，并對工程質(zhì)量作出明確評價）報告人(項目經(jīng)理):工程名稱項目工程建筑面積施工總?cè)諝v天數(shù)建設單位工程造價有效施工天數(shù)建設地址開工日期中途因故停工天數(shù)結(jié)構(gòu)類型竣工日期實際施工天數(shù)竣工標準到達情況墻面刷白油漆、玻璃道路、化糞池、下水道規(guī)定范圍內(nèi)的場地平整水、電、衛(wèi)安裝其它設計內(nèi)容有無甩項項目部申請意見（章）：）：甩項竣工建設（監(jiān)理）單位意見（章）：甩項竣工主管）：工程勘察質(zhì)量檢查報告報告一式四份，自己留存一份、建設單位二份、質(zhì)監(jiān)一份。項目工程建筑采用基礎實際采用基礎勘察質(zhì)量評價報告價工程設計質(zhì)量檢查報告2、主要部位檢查情況欄應寫明檢查部位、3、對樁基、復合地基和人工換土地基檢測結(jié)論的認可意見欄，應寫明設計要求技術(shù)指報告一式四份，自己留存一份、建設單位二份、質(zhì)監(jiān)一份。工程名稱項目工程建筑面積工程用途設計使用年限結(jié)構(gòu)類型基礎類型施工圖審查單位審查結(jié)論主要部位檢查情況：（包括試打樁、驗槽、基礎、主體工程和其它設計必須驗收的部位）對樁基、復合地基和人工換土地基檢測結(jié)論的認可意見：對施工圖設計文件的確認意見：設計質(zhì)量評價：（包括強制性標準執(zhí)行情況）工程質(zhì)量監(jiān)理評估報告（基礎、主體） 一、工程概況二、評估依據(jù)1）工程建設監(jiān)理合同2）工程施工合同3）工程設計合同4)《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標準》GB50300-20015）《建筑地基基礎工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50202-2002《砌體工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50203-2002《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-20026）國家和省建筑工程質(zhì)量驗收有關規(guī)程、規(guī)定等；7）建設工程質(zhì)量管理條例；8）建筑工程強制性標準；9）工程監(jiān)理規(guī)劃、細則；10）施工組織設計三、質(zhì)量控制資料核查施工現(xiàn)場質(zhì)量管理資料核查表（表一）序號1現(xiàn)場管理制度2質(zhì)量責任制3主要專業(yè)工種操作上崗證4分包資質(zhì)與分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設計8施工技術(shù)標準9工程質(zhì)量檢驗制度攪拌站及計量設置現(xiàn)場材料、設備存放與管理其他質(zhì)量控制資料核查表（表二）序號份數(shù)核查內(nèi)容1建筑與結(jié)構(gòu)鋼材出廠合格證、試驗報告2焊接試（檢）驗報告、焊條（劑）合格證3水泥出廠合格證或試驗報告4磚出廠合格證或試驗報告5防水材料合格證或試驗報告6構(gòu)件合格證7混凝土試塊試驗報告8土壤試驗、打（試）樁記錄9砂漿試塊試驗報告地基驗槽記錄、地基處理驗收記錄結(jié)構(gòu)吊裝、結(jié)構(gòu)驗收記錄砼施工日記隱檢記錄（含預應力張拉）技術(shù)復核記錄沉降觀測記錄砂石料分析、砂漿砼級配報告屋面沿溝、衛(wèi)生間樓面盛水記錄建筑給水排水及采暖材料、設備出廠合格證管道、設備強度試驗檢查和嚴密性記錄系統(tǒng)清洗記錄排水管灌水、通水試驗記錄鍋爐烘、煮爐、設備試運轉(zhuǎn)記錄隱檢記錄續(xù)表(二):序號份數(shù)核查內(nèi)容建筑主要電氣設備合格證電氣設備試驗、調(diào)整記錄絕緣、接地電阻測試記錄隱檢記錄通風與空調(diào)材料、設備出廠合格證空調(diào)調(diào)試報告制冷管道試驗記錄隱檢記錄電梯絕緣、接地電阻測試記錄空、滿、超載運行記錄調(diào)整、試驗報告勞動安全部門鑒定報告隱檢記錄建筑材料、設備出廠合格證測試、調(diào)整記錄隱檢記錄質(zhì)量控制資料核查表（表三）序號項目資料名稱份數(shù)核查意見1建筑與結(jié)構(gòu)圖紙會審記錄2設計變更記錄3工程定位測量、放線記錄4施工記錄5地基基礎、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料6工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料7新材料、新工藝施工記錄8給排水及采暖圖紙會審記錄9設計變更記錄施工記錄建筑設置圖紙會審記錄設計變更記錄施工記錄通風與圖紙會審記錄設計變更記錄施工記錄圖紙會審記錄設計變更記錄施工記錄建筑圖紙會審記錄設計變更記錄施工記錄質(zhì)量控制資料核查表（表四）分項工程質(zhì)量驗收記錄核查表分項工程名稱檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設）單位驗收結(jié)論核查結(jié)論監(jiān)理工程師注：格數(shù)由填表人自行劃定。質(zhì)量控制資料核查表（表五）分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄核查表序號子分部工程名稱分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗（檢測）觀感質(zhì)量驗收核查結(jié)果總監(jiān)理工程師注：格數(shù)由填表人自行劃定。四、施工質(zhì)量情況簡述5）原材料及砼、砂漿試塊見證取樣：6）電氣預埋管道、給排水預留孔：五、綜合結(jié)論第監(jiān)理部（簽章）單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄（表一）工程名稱項目工程施工單位序號項目份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設)單位核查意見核查人核查意見核查人1建筑與結(jié)構(gòu)圖紙會審、設計變更、洽商記錄2工程定位測量、放線記錄3原材料出廠合格證書及進場檢(試)驗報告鋼材出廠合格證、試驗報告及鋼材抄件4焊接檢(試)驗報告、焊條(劑)合格證5水泥出廠合格證、試驗報告6磚出廠合格證、試驗報告7墻、地面磚合格證、試驗報告8陶、瓷、水泥瓦合格證9鋼、鋁、塑門窗合格證、試驗報告防水材料(涂料)合格證、試驗報告構(gòu)件合格證、試驗報告施工試驗報告及見證檢測報告砼試塊試驗報告、檢測報告砂漿試塊試驗報告、檢測報告砂石料分析、砂漿、砼級配試驗報告施工記錄施工日記砼施工日記技術(shù)復核記錄隱蔽工程驗收記錄預制構(gòu)件、預拌混凝土合格證地基基礎、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料新材料、新工藝施工記錄土壤試驗記錄打（試）樁記錄成樁質(zhì)量、樁基檢測報告接上表單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄（表一）工程名稱項目工程施工單位序號項目份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設)單位核查意見核查人核查意見核查人建筑與樁基子分部驗收記錄地基驗槽記錄、地基處理驗收記錄衛(wèi)生間(沿溝)蓄水試驗記錄結(jié)構(gòu)吊裝記錄1給排水與采暖圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進場檢(試)驗報告3管道、設備強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81建筑圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進場檢(試)驗報告3設備調(diào)試記錄4接地、絕緣電阻測試記錄5隱蔽工程驗收記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81通風與圖紙會審、設計變更、洽商記錄2材料、設備出廠合格證書及進場檢(試)驗報告3制冷、空調(diào)、水管道強度試驗、嚴密性試驗記錄4隱蔽工程驗收記錄5制冷設備運行調(diào)試記錄6通風、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄接上表單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄（表一）工程名稱項目工程施工單位序號項目份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設)單位核查意見核查人核查意見核查人1土建布置圖紙會審、設計變更、洽商記錄2設備出廠合格證書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收記錄4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81建筑化圖紙會審、設計變更、洽商記錄、竣工圖及設計說明2材料、設備出廠合格證及技術(shù)文件及進場檢(試)驗報告3隱蔽工程驗收記錄4系統(tǒng)功能測定及設備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護手冊6系統(tǒng)管理、操作人員培訓記錄7系統(tǒng)檢測報告8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄結(jié)論(由監(jiān)理或建設單位填寫)：施工單位技術(shù)負責人：(建設單位項目負責人)單位（子單位）工程安全和功能檢驗工程名稱項目工程施工單位序號項目安全和功能檢查項目份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設)單位核查意見核查人核查意見核查人1建筑與屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標高、全高測量記錄5抽氣（風）道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風壓檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄9室內(nèi)環(huán)境檢測報告1給排水與采暖給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水試驗記錄4消防管道、燃氣管道壓力試驗記錄5排水干管道通球試驗記錄1照明全負荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄（避雷檢測報告）4線路、插座、開關接地檢驗記錄1通風與通風、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄2風量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機組試運行調(diào)試記錄1電梯運行記錄2電梯安全裝置檢測記錄1建筑系統(tǒng)試運行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報告結(jié)論(由監(jiān)理或建設單位填寫)：施工單位技術(shù)負責人：(建設單位項目負責人)注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。工程名稱項目工程施工單位序號份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設)單位核查意見核查人核查意見核查人1施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄2開工報告（停、復工報告）3竣工報告4施工組織設計5特殊分部分項工程施工方案6建設、施工、監(jiān)理單位工程質(zhì)量管理人員配備表7基礎、主體分部驗收會議紀要8竣工圖9單位工程交工驗收通知單位工程交工驗收證明書竣工驗收通知建設工程保修書勘察、設計、施工、監(jiān)理單位出具的質(zhì)量合格文件竣工驗收小組成員名單工程竣工驗收條件自查情況表單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄竣工驗收會議紀要整改通知、整改完成報驗單結(jié)論(由監(jiān)理或建設單位填寫)：施工單位技術(shù)負責人：(建設單位項目負責人)工程竣工驗收條件自查情況表:我單位項目工程工程，根據(jù)《浙江省房屋建筑工程竣工驗收備案管理實施細則》第六條已邀請有關單位對需要提前進行檢查或檢測的內(nèi)容進行檢查驗收，并在初步驗收后組織整改并完善，現(xiàn)已準備竣工驗收。對照建設部《房屋建筑工程和市政基礎設施竣工驗收暫行規(guī)定》第五條，本工程已符合下列竣工驗收條備注一二三四五六七八九十十一注：對符合條件的內(nèi)容，應在備注欄內(nèi)填寫"符合"。建設單位：（公章）基建負責人：（字）工程名稱項目工程施工單位序號份數(shù)施工單位監(jiān)理(建設)單位核查意見核查人核查意見核查人1建設項目批文2建設用地規(guī)劃許可證、紅線圖3建設工程規(guī)劃許可證、紅線圖4工程地質(zhì)勘察報告、復查報告5勘察、設計、施工、監(jiān)理中標通知書、承包合同6勘察、設計、施工、監(jiān)理營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書7建設工程施工許可證8施工圖消防部門審核（查）意見書9白蟻防治協(xié)議書建設單位基建人員聘用證書見證單位及見證人員授權(quán)書工程質(zhì)量監(jiān)督登記表質(zhì)量監(jiān)督計劃交底建設工程質(zhì)量監(jiān)督書消防部門竣工驗收意見書結(jié)論(由監(jiān)理或建設單位填寫)：施工單位技術(shù)負責人：(建設單位項目負責人)技15-1根據(jù)年月日竣工驗收（檢查）中有關單位提出的整改意見，我公司組織相關人員進行技術(shù)交底，并已進行整改：現(xiàn)場代表 驗收人員:你單位委托我公司施工的項目工程工程，按照施工設計圖紙，變更設計聯(lián)系單及承包合同的要求，已于年月日全部竣工，并經(jīng)設計、監(jiān)理驗收合格，出具質(zhì)量合格文件，請接通知后7天內(nèi)組織有關單位進行驗收。此致敬禮:你單位委托我公司施工的項目工程工程，按照施工設計圖紙，變更設計聯(lián)系單及承包合同的要求，已于年月日全部竣工，并經(jīng)驗收合格，請接通知后15天內(nèi)組織有關單位進行驗收。另附該工程的技術(shù)資料套。此致敬禮技16-1工程名稱項目工程工程地點建筑面積結(jié)構(gòu)類型開工日期竣工日期設計單位設計項目負責人施工單位施工項目負責人工程內(nèi)容簡要說明（包括工程量、結(jié)構(gòu)及施工特殊情況工程質(zhì)量負責交工交工人驗收人參加代表）：由經(jīng)商量決定于年月日（時）竣工驗收，地點為工地現(xiàn)場辦公室，組織驗設計單位監(jiān)理單位施工單位技14-1工程名稱項目工程會議時間會議地點主持單位主持人）：）：）：）：）：）：）：）：）：建設單位分項工程施工單位試驗項目檢驗標準試驗過程試驗結(jié)果建設（監(jiān)理）單位意見：衛(wèi)生間（沿溝）蓄水試驗記錄建設單位分項工程施工單位試驗項目檢驗標準試驗過程試驗結(jié)果建設（監(jiān)理）單位意見：質(zhì)15-1沉降觀測點及水準點平面布置示意圖沉降觀測點標志示意圖質(zhì)15-2頁，共頁沉降觀測結(jié)果表觀測點編號沉降量（mm）沉降量（mm）沉降量（mm）沉降量（mm）工程狀態(tài)建設(監(jiān)理)代表（公章)第頁，共頁沉降觀測結(jié)果觀測點編號沉降量（mm）沉降量（mm）沉降量（mm）沉降量（mm）工程狀態(tài)測量儀器名稱檢定證書號碼測量儀器型號測量儀器編號隱檢字第001號單位工程名稱項目工程隱蔽工程驗收內(nèi)容分部分項工程名稱（軸線、標高、樁號）規(guī)格單位數(shù)量自查意見施工單位質(zhì)量檢驗部門(章、字)：驗收意見建設（監(jiān)理）單位（章、字）：復查意見建設(監(jiān)理)單位(章、字)：設計單位(章、字)施工單位項目經(jīng)理（字）復查日期質(zhì)安1-5建設單位分項工程施工單位（章）清洗項目清洗前檢查清洗介質(zhì)壓力或流速進行時間建設（監(jiān)理）單位意見：質(zhì)安1-6建設單位分項工程施工單位（章）試驗項目檢驗標準試驗過程試驗結(jié)果建設（監(jiān)理）單位意見：質(zhì)安1-6建設單位分項工程施工單位（質(zhì)章）試驗項目檢驗標準試驗過程試驗結(jié)果建設（監(jiān)理）單位意見：質(zhì)安1-7建設單位分項工程施工單位（章）試驗項目檢驗標準試驗過程試驗結(jié)果建設（監(jiān)理）單位意見：質(zhì)安1-7建設單位分項工程施工單位（質(zhì)章）試驗項目檢驗標準試驗過程試驗結(jié)果建設（監(jiān)理）單位意見：質(zhì)安1-7建設單位分項工程施工單位（章）試驗項目檢驗標準試驗過程試驗結(jié)果建設（監(jiān)理）單位意見：工程名稱項目工程試驗操作人施工圖號試驗日期試驗部位及范圍排水管編號通球直徑試驗結(jié)果試驗說明附注監(jiān)理（建設）施工單位檢查人檢查人質(zhì)安1-5建設單位分項工程施工單位（章）清洗項目清洗前檢查清洗介質(zhì)壓力或流速進行時間建設（監(jiān)理）單位意見：建設單位分項工程施工單位（質(zhì)章）清洗項目清洗前檢查清洗介質(zhì)壓力或流速進行時間建設（監(jiān)理）單位意見：質(zhì)安1-7建設單位分項工程施工單位（章）試驗項目檢驗標準試驗過程試驗結(jié)果建設（監(jiān)理）單位意見：質(zhì)安1-7建設單位分項工程施工單位（章）試驗項目檢驗標準試驗過程試驗結(jié)果建設（監(jiān)理）單位意見：暖通衛(wèi)生與煤氣工程材料、設備出廠合格證質(zhì)安1-1頁合格證號碼建設(監(jiān)理)單位驗收意見(章)：施工單位自查意見(章)：見證單位及見證人員授權(quán)書長興縣建設工程質(zhì)量監(jiān)督站（試驗室）：現(xiàn)委托以下單位為我單位建設的項目工程工程見證單位，負責該工程見證取樣送樣工作。具體見證人員如下：見證單位名稱姓名職務見證資料證書編號注：此表一式五份，建設、施工、監(jiān)理、質(zhì)監(jiān)、試驗室各一份?；炷凉こ虧矒v施工申請表工程名稱項目工程下列分項工程，已完成砼澆搗前的準備工作，請同意開始施工。分項工程名稱檢驗批編號砼設計強度等級砼數(shù)量/來源施工配合比計劃澆搗時間澆搗班組/人數(shù)/現(xiàn)場負責人我單位已對澆搗砼前的必備資料進行檢查4、模板安裝、鋼筋安裝、建筑電氣等安裝專業(yè)檢驗批驗收：符合要求不符合要求6、技術(shù)復核（軸線、標高、尺寸、砼配合比）：符合要求不符合要求7、模板支撐系統(tǒng)（專項方案):符合要求不符合要求整改后同意開始施工不同意開始施工項目監(jiān)理機構(gòu)(章)（本表由承包單位填報，一式四份，經(jīng)監(jiān)理單位審核后，建設、監(jiān)理、承包等單位各存一份）工程名稱項目工程茲申報年月份完成的工作量，請予審核，審核的結(jié)果將作為我單位申請月付款附件：工程檢驗認可單、月完成工程量統(tǒng)計表經(jīng)核驗，除以下項目申報數(shù)量有差異，請以核定數(shù)量為準外，其余可以按報表做月付款報審表。統(tǒng)計表序號核定數(shù)量簡要說明本表一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審核后，監(jiān)理單位、建設單位、承包單位各存一份。A23.1共頁第頁工程量工程名稱項目工程茲申報年月份完成的工作量，請予以核定。附件：月完成工作量統(tǒng)計報表經(jīng)審核以下項目工作量有差異，應以核定工作量為準。本月度應付工程進度款為：承包單位申報數(shù)()+監(jiān)理單位核定送別數(shù)()=本月應付進度款數(shù)()統(tǒng)計表序號項目名稱合計監(jiān)理工程師（簽字）：）：本表一式三份，監(jiān)理單位審核后，監(jiān)理單位、建設單位、承包單位各存一份。A24.1共頁第頁定額號工程量其中人工費